臨沂市學(xué)校結(jié)核病疫情處置情景模擬演練(課件)

學(xué)校結(jié)核病疫情處置桌面演練臨沂市結(jié)核病防治中心學(xué)校結(jié)核病疫情處置桌面演練臨沂市結(jié)核病防治中心索引桌面演練案例分析索引桌面演練案例分析學(xué)校結(jié)核病疫情定義在學(xué)校群體中，1個月內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)3例以上(含3例)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的肺結(jié)核病人。監(jiān)測—報告—疫情處置—健康教育—調(diào)查報告—信息發(fā)布進(jìn)入現(xiàn)場前準(zhǔn)備：（病例核實(shí)—處置通報—物質(zhì)準(zhǔn)備）現(xiàn)場處置：學(xué)校結(jié)核病疫情定義在學(xué)校群體中，1個月內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)3例以上(含學(xué)校肺結(jié)核疫情報告流程學(xué)校肺結(jié)核疫情報告流程學(xué)校肺結(jié)核疫情處置流程學(xué)校肺結(jié)核疫情處置流程調(diào)查報告區(qū)縣結(jié)防所學(xué)校肺結(jié)核疫情處置小組按疫情發(fā)生、發(fā)展和控制的過程，收集相關(guān)信息，做好初次報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告，及時上報區(qū)縣衛(wèi)生局和市結(jié)控所。1、初次報告報告內(nèi)容包括疫情的發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、可能的原因、已采取的措施及下步工作計劃等。調(diào)查報告區(qū)縣結(jié)防所學(xué)校肺結(jié)核疫情處置小組按疫情發(fā)生、發(fā)展和控調(diào)查報告2、進(jìn)程報告報告疫情的發(fā)展與變化趨勢、處置進(jìn)程、事件的原因、勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。3、結(jié)案報告疫情處置結(jié)束后2周內(nèi),應(yīng)提交結(jié)案報告。由區(qū)縣結(jié)防所、學(xué)校、中小學(xué)保健所、區(qū)縣衛(wèi)生局、區(qū)縣教委聯(lián)合寫出詳細(xì)、全面、真實(shí)和科學(xué)的結(jié)案報告，對疫情的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。結(jié)案報告的具體內(nèi)容應(yīng)包括整個事件發(fā)生、發(fā)展的全過程，包括疫情接報、疫情概況、背景資料、處置過程、討論、結(jié)論和建議等。調(diào)查報告2、進(jìn)程報告第一幕：監(jiān)測時間：2014年9月12日8點(diǎn)地點(diǎn)：縣結(jié)防所所長辦公室人物：所長、副所長、統(tǒng)計人員提要：統(tǒng)計監(jiān)測員發(fā)現(xiàn)一中出現(xiàn)3例肺結(jié)核患者，向所長匯報情況，所長安排所內(nèi)相關(guān)人員開會。第一幕：監(jiān)測時間：2014年9月12日8點(diǎn)第一幕：問題推演誰能更早的發(fā)現(xiàn)學(xué)生結(jié)核病疫情？應(yīng)該采取哪些措施，把握控制疫情的主動權(quán)？第一幕：問題推演誰能更早的發(fā)現(xiàn)學(xué)生結(jié)核病疫情？第二幕：病例核實(shí)時間：2014年9月12日8點(diǎn)30分地點(diǎn)：縣結(jié)防所所長辦公室人物：所長、副所長、統(tǒng)計人員、各科室主任（門診、社防）提要：情況簡介，所長安排各科室工作，向衛(wèi)生局及市結(jié)防中心匯報情況第二幕：病例核實(shí)時間：2014年9月12日8點(diǎn)30分第二幕：問題推演如果你是所長，你將如何布置任務(wù)？第二幕：問題推演如果你是所長，你將如何布置任務(wù)？第三幕：報告（初次報告）時間：2014年9月12日9點(diǎn)地點(diǎn)：縣衛(wèi)生局人物：分管局長、所長、副所長所長向衛(wèi)生局分管局長匯報衛(wèi)生局分管局長與教育局分管局長聯(lián)系第三幕：報告（初次報告）時間：2014年9月12日9點(diǎn)第四幕：處置通報時間：2014年9月15日14:00地點(diǎn)：學(xué)校人物：教育局、衛(wèi)生局分管局長，結(jié)防所長、預(yù)防科工作人員，校方主管領(lǐng)導(dǎo)及校醫(yī)等背景：學(xué)校辦公室、醫(yī)務(wù)室、教室、班級提要：教育衛(wèi)生部門一同到學(xué)校了解情況，召開小型座談會第四幕：處置通報時間：2014年9月15日14:00第五幕：現(xiàn)場調(diào)查填寫“學(xué)?；厩闆r調(diào)查表”填寫“肺結(jié)核個案調(diào)查表”現(xiàn)場調(diào)查的目的意義第五幕：現(xiàn)場調(diào)查填寫“學(xué)?；厩闆r調(diào)查表”第六幕：學(xué)校動員時間:2014年9月15日16:00地點(diǎn)：學(xué)校辦公室人物：分管校長、校醫(yī)、各班級班主任，結(jié)防所長等背景:校醫(yī)院辦公室第六幕：學(xué)校動員時間:2014年9月15日16:00第七幕：密切接觸者篩查+健康教育時間:2014年9月16日8:00地點(diǎn)：學(xué)校大禮堂人物：結(jié)防所醫(yī)務(wù)人員、密切接觸者、校方工作人員背景:學(xué)校大禮堂第七幕：密切接觸者篩查+健康教育時間:2014年9月16日8第八幕：查看篩查結(jié)果時間:2014年9月19日8:00地點(diǎn)：學(xué)校大禮堂人物：結(jié)防所醫(yī)務(wù)人員、密切接觸者、校方工作人員背景:學(xué)校大禮堂第八幕：查看篩查結(jié)果時間:2014年9月19日8:00第九幕：新發(fā)現(xiàn)患者確診及治療時間:2014年9月19日14:00地點(diǎn)：所醫(yī)生辦公室人物：所長及醫(yī)務(wù)人員背景:所醫(yī)生辦公室第九幕：新發(fā)現(xiàn)患者確診及治療時間:2014年9月19日14:第九幕：推演問題休復(fù)學(xué)管理有哪些規(guī)定？第九幕：推演問題休復(fù)學(xué)管理有哪些規(guī)定？第十幕：市級會診時間:2014年5月21日下午地點(diǎn)：縣所辦公室人物：市所專家、縣結(jié)防所所長背景:縣所辦公室第十幕：市級會診時間:2014年5月21日下午第十一幕：疫情處置內(nèi)部匯總（進(jìn)程報告）時間:2014年9月22日上午地點(diǎn)：所長辦公室人物：所長及醫(yī)務(wù)人員背景:所長辦公室第十一幕：疫情處置內(nèi)部匯總（進(jìn)程報告）時間:2014年9月2第十二幕：學(xué)校反饋時間：2014年9月22日下午地點(diǎn)：學(xué)校辦公室人物：所長、結(jié)防所工作人員、校方主管領(lǐng)導(dǎo)及工作人員背景：學(xué)校辦公室第十二幕：學(xué)校反饋時間：2014年9月22日下午第十三幕：后續(xù)時間:2014年9月23日上午地點(diǎn)：學(xué)校醫(yī)務(wù)室人物：結(jié)防所醫(yī)務(wù)人員、校醫(yī)務(wù)室人員、單純性PPD強(qiáng)陽學(xué)生及家長背景:學(xué)校醫(yī)務(wù)室第十三幕：后續(xù)時間:2014年9月23日上午第十四幕：處置總結(jié)（結(jié)案報告）時間:2014年9月24日上午地點(diǎn)：學(xué)校辦公室人物：所長、市結(jié)控所領(lǐng)導(dǎo)、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)背景：學(xué)校辦公室第十四幕：處置總結(jié)（結(jié)案報告）時間:2014年9月24日上午疫情處置過程中的對外信息發(fā)布鑒于學(xué)校環(huán)境的特殊性和敏感性，在學(xué)校肺結(jié)核疫情處置過程中，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定疫情以及處置過程有關(guān)信息的發(fā)布途徑，由有關(guān)部門適時向公眾公布疫情概況以及處置情況。疫情處置過程中的對外信息發(fā)布鑒于學(xué)校環(huán)境的特殊性和敏感性，在問題1：如何及時發(fā)現(xiàn)學(xué)校肺結(jié)核疫情的苗頭？背景資料1：2008年6月2日某區(qū)結(jié)防所信息管理人員發(fā)現(xiàn)某大學(xué)連續(xù)發(fā)生3例可疑肺結(jié)核病人。⑴做好學(xué)校有關(guān)人員的結(jié)核病控制培訓(xùn)以及健康教育工作。學(xué)校有關(guān)管理人員如班主任、學(xué)生管理員等，高度重視結(jié)核病控制，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者及時向校醫(yī)院進(jìn)行反映；⑵結(jié)防機(jī)構(gòu)信息管理人員在進(jìn)行報告肺結(jié)核病人信息的瀏覽與導(dǎo)出時，應(yīng)高度關(guān)注群體性機(jī)構(gòu)(如學(xué)校)的肺結(jié)核病人發(fā)生情況。如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生病例，應(yīng)立即查詢前期報告信息。如果發(fā)現(xiàn)同一學(xué)校發(fā)生2例及以上病例，則需要引起高度警惕，立即通知相關(guān)人員對該單位進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。問題1：如何及時發(fā)現(xiàn)學(xué)校肺結(jié)核疫情的苗頭？背景資料1：⑴做好問題2：發(fā)現(xiàn)學(xué)校肺結(jié)核疫情苗頭后，結(jié)防所應(yīng)如何甄別肺結(jié)核疫情？背景資料2：結(jié)防所經(jīng)過追蹤核實(shí)，于6月5日確定其中1人確診為結(jié)核性胸膜炎，另一例涂陰活動性肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎，現(xiàn)在某?？漆t(yī)院住院治療。經(jīng)過現(xiàn)場調(diào)查了解到，該2人分別為某學(xué)院某專業(yè)二年級1班和3班的學(xué)生，居住于同一宿舍樓的同一樓層。該年級共有3個班，本學(xué)期共開設(shè)有3門公共必修課，每周共6課時，該3門公共必修課已經(jīng)開課2-3個月。6月6日，結(jié)防所派人到醫(yī)院對該2例病人開展個案調(diào)查。根據(jù)個案調(diào)查以及學(xué)?，F(xiàn)場調(diào)查的結(jié)果，確定該2人的密切接觸者為該年級所有學(xué)生、該樓層所有學(xué)生，以及該年級任課老師、該宿舍樓學(xué)生管理員共152人。甄別肺結(jié)核疫情的唯一方法是進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。現(xiàn)場調(diào)查的前提條件是發(fā)現(xiàn)同一機(jī)構(gòu)發(fā)生2例及以上報告肺結(jié)核病人?，F(xiàn)場調(diào)查的內(nèi)容包括：——了解上述報告肺結(jié)核病人的追蹤核實(shí)結(jié)果，盡快確定或排除肺結(jié)核診斷。如果屬于涂陰肺結(jié)核病人，必要時召開病案討論會，集體決定病人的診斷?！私獯_診病例之間的流行病學(xué)聯(lián)系。如果病例之間存在明確的流行病學(xué)聯(lián)系，則需要對其密切接觸者進(jìn)行肺結(jié)核篩查。問題2：發(fā)現(xiàn)學(xué)校肺結(jié)核疫情苗頭后，結(jié)防所應(yīng)如何甄別肺結(jié)核疫情問題3：為什么要進(jìn)行報告病例的個案調(diào)查，個案調(diào)查的主要內(nèi)容是什么？背景資料3：8日-14日對其中150名密切接觸者進(jìn)行了篩查。在1班新檢出1名結(jié)核性胸膜炎病人，在3班新檢出1名涂陽肺結(jié)核病人。對報告病例進(jìn)行個案調(diào)查主要目的是確定密切接觸者的范圍，為密切接觸者篩查提供依據(jù)。因此個案調(diào)查的內(nèi)容主要是報告病人的發(fā)病情況以及發(fā)病以后的活動情況及其與他人的密切接觸情況，為劃定密切接觸者的范圍提供依據(jù)。問題3：為什么要進(jìn)行報告病例的個案調(diào)查，個案調(diào)查的主要內(nèi)容是問題4：開展密切接觸者篩查的目的是什么？什么情況下需要進(jìn)行密切接觸者篩查？學(xué)校發(fā)生肺結(jié)核病人后，為進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)潛在的傳染源以及被感染者，以控制疫情蔓延，應(yīng)積極開展密切接觸者篩查。開展篩查的條件是發(fā)生1例痰涂片陽性肺結(jié)核病人或陸續(xù)發(fā)生2例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的涂陰肺結(jié)核/結(jié)核性胸膜炎病人。篩查的范圍是近期內(nèi)與病人密切接觸的個體。篩查的內(nèi)容包括：——可疑肺結(jié)核癥狀調(diào)查：了解所有上述密切接觸者是否有可疑肺結(jié)核癥狀?！狿PD檢查：所有密切接觸者均應(yīng)進(jìn)行PPD檢查?！猉線胸片檢查和痰結(jié)核菌檢查：PPD強(qiáng)反應(yīng)者以及有可疑肺結(jié)核癥狀者應(yīng)進(jìn)行X線胸片和痰結(jié)核菌檢查以排除或確診活動性肺結(jié)核。問題4：開展密切接觸者篩查的目的是什么？什么情況下需要進(jìn)行密問題5：對學(xué)校肺結(jié)核病人應(yīng)采取什么樣的治療管理政策？

對確診的痰菌陽性或痰菌陰性但病變較重的肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，由家庭所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理。經(jīng)過治療痰菌陰轉(zhuǎn)，病灶穩(wěn)定后，憑學(xué)校所屬轄區(qū)內(nèi)獲得衛(wèi)生行政部門授權(quán)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)出具的病情診斷證明，經(jīng)學(xué)校有關(guān)部門討論同意后方可復(fù)學(xué)。痰菌陰性且病灶較輕的病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療由轄區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，或在轄區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥。問題5：對學(xué)校肺結(jié)核病人應(yīng)采取什么樣的治療管理政策？對確診問題6：如何界定學(xué)校肺結(jié)核疫情？發(fā)生學(xué)校肺結(jié)核疫情后該如何進(jìn)行報告？

所謂學(xué)校肺結(jié)核疫情是指，在學(xué)校群體中1個月內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)3例以上(含3例)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的肺結(jié)核病人。發(fā)生學(xué)校肺結(jié)核疫情后，區(qū)縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)在24小時內(nèi)向轄區(qū)衛(wèi)生局以及市結(jié)控所報告，并同時啟動疫情處置程序；區(qū)縣衛(wèi)生局和市結(jié)控所在接到報告后，24小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告。在報告學(xué)校肺結(jié)核疫情時，要詳細(xì)報告事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、波及的范圍、人數(shù)、已經(jīng)采取的措施、下步工作計劃等。問題6：如何界定學(xué)校肺結(jié)核疫情？發(fā)生學(xué)校肺結(jié)核疫情后該如何進(jìn)問題7：疫情處置小組在深入現(xiàn)場前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？背景資料4：結(jié)防所于6月15日向當(dāng)?shù)貐^(qū)衛(wèi)生局以及市結(jié)防所進(jìn)行了疫情報告。肺結(jié)核疫情處置小組立即做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括向?qū)W校通報疫情概況，以及下一步工作建議，要求學(xué)校做好準(zhǔn)備工作。⑴病例核實(shí)：疫情處置小組接到疫情報告后，首先核實(shí)病例診斷，包括痰結(jié)核菌檢查結(jié)果、X線檢查結(jié)果。⑵處置通報：區(qū)縣結(jié)防所核實(shí)無誤后，向?qū)W?；?和區(qū)縣中小學(xué)保健所進(jìn)行通報疫情，以及下一步處置程序。學(xué)校應(yīng)按照專業(yè)機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，配合疫情處置。⑶物質(zhì)準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好肺結(jié)核病人個案調(diào)查表、密切接觸者篩查登記表、針對肺結(jié)核疫情的宣傳材料、PPD監(jiān)測用品、防護(hù)用品等。問題7：疫情處置小組在深入現(xiàn)場前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？背景資料問題8：現(xiàn)場處置的要點(diǎn)是什么？背景資料5：肺結(jié)核疫情處置小組于16日入駐該校，進(jìn)行疫情處置。⑴控制傳染源，切斷傳播途徑。對報告的肺結(jié)核患者按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行治療管理，具體參見《北京市大/中小學(xué)結(jié)核病控制常規(guī)工作規(guī)范》。⑵對所有病例開展個案調(diào)查，特別是了解其發(fā)病情況以及發(fā)病以后的活動情況，以確定密切接觸者人數(shù)及分布。⑶對劃定的所有密切接觸者進(jìn)行肺結(jié)核篩查。⑷盡可能對所發(fā)現(xiàn)的單純性PPD強(qiáng)反應(yīng)者進(jìn)行預(yù)防性治療。⑸立即開展針對性的健康教育，穩(wěn)定師生情緒，維護(hù)校園秩序，并提高學(xué)校、廣大師生配合疫情處置的主動性和積極性。問題8：現(xiàn)場處置的要點(diǎn)是什么？背景資料5：⑴控制傳染源，切斷問題9：開展健康教育活動的主要目的是什么？背景資料6：16日當(dāng)天即在全校范圍內(nèi)開展結(jié)核病防治健康教育活動。在校園內(nèi)展出結(jié)核病防治知識展板，發(fā)放宣傳折頁，舉辦專題講座，受眾約4500人。廣大師生情緒穩(wěn)定，校園秩序良好。⑴提高廣大師生的結(jié)核病防治知識，促進(jìn)學(xué)校結(jié)核病控制水平。⑵穩(wěn)定師生情緒，維護(hù)校園秩序，并提高學(xué)校、廣大師生配合疫情處置的主動性和積極性。問題9：開展健康教育活動的主要目的是什么？背景資料6：⑴提高問題10：健康教育活動應(yīng)包括哪些內(nèi)容？⑴結(jié)核病防治基本知識，包括結(jié)核病的傳染源、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、結(jié)核病的治療管理以及國家的有關(guān)免費(fèi)政策。旨在提高廣大師生對結(jié)核病防治的認(rèn)知水平。⑵針對性健康教育，旨在穩(wěn)定師生情緒，維護(hù)校園秩序。問題10：健康教育活動應(yīng)包括哪些內(nèi)容？⑴結(jié)核病防治基本知識，——在我國現(xiàn)階段肺結(jié)核仍然屬于多發(fā)病、常見?。悍谓Y(jié)核病是由結(jié)核菌引起的呼吸道傳染病，在我國現(xiàn)階段仍然屬于多發(fā)病、常見病。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國目前約有450萬活動性肺結(jié)核病人，其中傳染性病人，即痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人約150萬。——在我國現(xiàn)階段結(jié)核菌傳染比較常見：結(jié)核菌主要經(jīng)呼吸道傳播。傳染性肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶菌飛沫即可能受到傳染。個體受到結(jié)核菌傳染的機(jī)會非常多，包括乘坐公共交通工具、參加社交活動、日常的工作、學(xué)習(xí)、交往等。理論上，只要你與傳染性肺結(jié)核病人發(fā)生密切接觸，就有可能受到傳染。因此結(jié)核感染在我國很普遍，目前我國現(xiàn)有結(jié)核感染者約5.5億人口。——感染結(jié)核菌不等于發(fā)生結(jié)核?。焊腥窘Y(jié)核菌不等于發(fā)生結(jié)核病。研究表明，個體在感染結(jié)核菌后發(fā)生結(jié)核病的可能性約為10%。感染者是否發(fā)病主要取決于結(jié)核菌的毒力和數(shù)量以及感染者的免疫狀態(tài)。其中個體的免疫狀態(tài)特別重要。如果感染者長時間作息不規(guī)律、過度緊張、勞累，或者年老、伴有其他導(dǎo)致免疫力下降的原因，個體的發(fā)病機(jī)會就會明顯增加?！谖覈F(xiàn)階段肺結(jié)核仍然屬于多發(fā)病、常見?。悍谓Y(jié)核病是由結(jié)問題11：對PPD強(qiáng)反應(yīng)者應(yīng)采取何種干預(yù)措施？干預(yù)的目的是什么？背景資料7：肺結(jié)核疫情處置小組同時對新發(fā)現(xiàn)的2個病人進(jìn)行個案調(diào)查，并根據(jù)個案調(diào)查結(jié)果確定了新的密切接觸者52名。17-18日對其中的51名密切接觸者進(jìn)行了篩查，未檢出新病人。在所有接受篩查的201名密切接觸者中共檢出單純性PPD強(qiáng)反應(yīng)者124名，強(qiáng)反應(yīng)率為61.7%。⑴加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識，加強(qiáng)鍛煉，生活有規(guī)律，注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足，保持心理健康，提高機(jī)體抵抗力。⑵加強(qiáng)自我監(jiān)測，一旦發(fā)生肺結(jié)核可疑癥狀（咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血絲），及早到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診。⑶進(jìn)行預(yù)防性治療，有效降低發(fā)病機(jī)會。對PPD強(qiáng)反應(yīng)者進(jìn)行干預(yù)的目的主要有二，一是降低發(fā)病概率，二是提高自我監(jiān)測能力，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少對人群傳染的目的。問題11：對PPD強(qiáng)反應(yīng)者應(yīng)采取何種干預(yù)措施？干預(yù)的目的是什問題12：如何提高PPD強(qiáng)反應(yīng)者接受預(yù)防性治療的比例？

⑴開展針對性健康教育，提高PPD強(qiáng)反應(yīng)者對預(yù)防性治療的認(rèn)知水平，提高接受預(yù)防性治療的比例?！腥窘Y(jié)核菌不等于發(fā)生結(jié)核病——PPD強(qiáng)反應(yīng)者發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會較大——預(yù)防性治療可有效降低PPD強(qiáng)反應(yīng)者的發(fā)病概率問題12：如何提高PPD強(qiáng)反應(yīng)者接受預(yù)防性治療的比例？⑴開整個療程的抗結(jié)核藥物由政府免費(fèi)提供。在治療過程中，極少數(shù)人可能會發(fā)生一定的不良反應(yīng)。但只要你服從醫(yī)囑，積極配合，做好監(jiān)測，一旦發(fā)生不良反應(yīng)及時就診處理，一般不會對健康造成影響，也不會影響完成治療。為了保證預(yù)防性治療的效果，盡量避免不良反應(yīng)的危害，我們將對同意接受預(yù)防性治療者實(shí)施監(jiān)督管理。由監(jiān)督人員督促您按時服藥，并及時了解您用藥后的反應(yīng)，確保您全程服藥，真正達(dá)到降低發(fā)病危險，保護(hù)健康，保障學(xué)業(yè)的目的。⑵加強(qiáng)對區(qū)縣結(jié)防人員的培訓(xùn)，使其充分認(rèn)識到預(yù)防性治療對降低續(xù)發(fā)病例方面的重大意義，重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)其在肺結(jié)核疫情處置過程中對PPD強(qiáng)反應(yīng)者進(jìn)行預(yù)防性治療的主動性和積極性。整個療程的抗結(jié)核藥物由政府免費(fèi)提供。問題13：如何保證全程完成預(yù)防性