無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件

機(jī)槭通氣護(hù)理機(jī)槭通氣護(hù)理1既念●機(jī)械通氣是借助人工裝置一呼吸機(jī)的力量,產(chǎn)生或輔助呼吸動(dòng)作,達(dá)到增強(qiáng)和改善呼吸功能目的的一種治療措施或方法。既念2具體適應(yīng)癥:肺部疾病:C0PD、ARDS、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病、肺炎、肺栓塞等中樞性呼衰:腦部炎癥、外傷、腫瘤、腦血管意外、藥物中毒等嚴(yán)重的胸部疾患或呼吸肌無力胸部外傷或胸部手術(shù)后心肺復(fù)蘇具體適應(yīng)癥:3禁忌證:1、大咳血或嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭2、伴有肺大泡3、未經(jīng)處理的氣胸4、心梗繼發(fā)呼吸衰竭5、呼吸道傳染病●6、大量胸腔積液●7、支氣管胸膜瘺8、血容量不足禁忌證:4呼吸機(jī)與病人呼吸道連接方式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)面罩或鼻罩使用方便,對醫(yī)護(hù)人員易漏氣,壓迫過緊易產(chǎn)生疼痛技術(shù)要求較低,可作為易引起腹脹,無效腔較大,影過渡治療響二氧化碳的排出,咳嗽,吸痰時(shí)需中斷通氣。經(jīng)口氣管插插管迅速、可使用較粗病人不易耐受、插管不易固定、的插管導(dǎo)管較長、吸痰不易徹底經(jīng)鼻氣管插耐受比經(jīng)口插管好插管直徑最大與鼻孔相同、不能使用較粗的插管、吸痰不易徹底、易堵經(jīng)氣管切開耐受好,、吸痰容易徹底,經(jīng)過一次手術(shù)不易堵塞、可長期使用呼吸機(jī)與病人呼吸道5氣管插管的深度●導(dǎo)管尖端在氣管的中段,距離隆突4cm。男性:22-24cmTEETH女性:20-22cm兒童:雙唇12cm+VOCAL(年齡/2)cArinA氣管插管的深度6呼吸機(jī)的準(zhǔn)備注水、調(diào)節(jié)溫濕度模式、參數(shù)、報(bào)警系統(tǒng)檢查管路連接管路呼吸機(jī)的準(zhǔn)備7通氣模式分類●依據(jù)病人有無自主呼吸,機(jī)械通氣有:控制通氣:(麻醉病人、完全無自主呼吸病人)病人完全被動(dòng)接受,整個(gè)控制全部由呼吸機(jī)來完成輔助通氣:(對于有部分自主呼吸的病人)由病人觸發(fā)的呼吸機(jī)控制通氣支持通氣支持通氣:由病人觸發(fā),由病人完成切換自主呼吸病人可以按自己的需要進(jìn)行呼吸通氣模式分類8通氣模式的選擇呼吸機(jī)為病人提供支持的程度。部分完全●選擇原則減少肺損傷的程度避免過高的壓力引起的氣壓傷;●避免過高的容量引起的容量傷(彈性回縮力降低)通氣模式的選擇9常用呼吸模式間歇正壓通氣(IPPV)※通過設(shè)置潮氣量Ⅵ和頻率f,利用固定的強(qiáng)制分鐘通氣量M進(jìn)行容量控制通氣,呼吸機(jī)提供全部呼吸功。※適用于自主呼吸消失或很微弱的患者,應(yīng)用于自主呼吸較強(qiáng)患者,則很難達(dá)到自主呼吸的協(xié)調(diào)常用呼吸模式10無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件11無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件12無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件13無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件14無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件15無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件16無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件17無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件18無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件19無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件20無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件21無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件22無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件23無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件24無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件25無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件26無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件27無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件28無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件29無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件30無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件31無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件32無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件33無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件34無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件35無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件36無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件37無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用培訓(xùn)講學(xué)課件38無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用