導(dǎo)尿護(hù)理技術(shù)剖析課件

導(dǎo)尿護(hù)理技術(shù)剖析導(dǎo)尿護(hù)理技術(shù)剖析1術(shù)前導(dǎo)尿時(shí)機(jī)導(dǎo)尿適宜深度無(wú)痛導(dǎo)尿失敗原因降低泌尿系統(tǒng)感染術(shù)前導(dǎo)尿時(shí)機(jī)2術(shù)前導(dǎo)尿時(shí)機(jī)-手術(shù)麻醉前20min①手術(shù)和術(shù)前插尿管等準(zhǔn)備本身都是應(yīng)激源,可引起患者不同程度的生理和心理應(yīng)激反應(yīng)。②插尿管時(shí)需暴露會(huì)陰,更易增加患者的精神心理負(fù)擔(dān)。③隨著手術(shù)時(shí)間的鄰近,應(yīng)激反應(yīng)逐漸加劇,導(dǎo)致患者對(duì)各種刺激更加敏感,耐受性降低。(術(shù)前1-2處于最高應(yīng)激水平)④實(shí)驗(yàn)證明(血壓,心率變化)術(shù)前導(dǎo)尿時(shí)機(jī)-手術(shù)麻醉前20min3前一日心理護(hù)理,麻醉前在手術(shù)室導(dǎo)尿,可縮短患者因?qū)蚬艽碳?lái)不適等待手術(shù)的時(shí)間,減輕心里負(fù)擔(dān)。與患者充分溝通,解釋導(dǎo)尿的目的,放置尿管時(shí)的不舒適感,并囑患者如何配合導(dǎo)尿,使患者對(duì)疼痛有一定的心理準(zhǔn)備及時(shí)調(diào)整增強(qiáng)患者的耐受食=減少術(shù)后蘇醒時(shí)躁動(dòng)的發(fā)生術(shù)后的適應(yīng)度。前一日心理護(hù)理,麻醉前在手術(shù)室導(dǎo)尿,4導(dǎo)尿適合深度在導(dǎo)尿管前1/③3段涂上消毒的潤(rùn)滑油,導(dǎo)管頭部之小孔,轉(zhuǎn)向尿道背側(cè),徐徐插人,達(dá)后尿道的三角韌帶處,緩慢滑入。觀察尿液順利排出時(shí),漸漸拔出導(dǎo)尿管,見(jiàn)尿流突然停止為標(biāo)志點(diǎn)。然后再?gòu)耐饽虻揽谟?jì)算繼續(xù)插入導(dǎo)管3-3.5cm,即為固足導(dǎo)尿管之深度。(膀胱頸內(nèi))導(dǎo)尿適合深度5尿液引流通暢,又避免過(guò)長(zhǎng)的導(dǎo)尿管卷曲于膀膚腔內(nèi),造成引流不暢和刺激膀朧壁引起尿意感尿液引流通暢,又避免過(guò)長(zhǎng)的導(dǎo)尿管6無(wú)痛導(dǎo)尿、麻醉5分鐘后導(dǎo)尿8尿管本身是應(yīng)派,它可引起患者產(chǎn)生不同度醉誘導(dǎo)用藥時(shí),由于麻醉藥的肌松作用還未完全發(fā)痄出來(lái),所以其痛覺(jué)也沒(méi)有完全消失a80e900e90e9000e90e9000e無(wú)痛導(dǎo)尿7而患者在進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo)用藥后5min,其意識(shí)會(huì)慢慢消失,各種應(yīng)激反應(yīng)也會(huì)逐漸降低。一般此時(shí)為患者進(jìn)行導(dǎo)尿,患者就不會(huì)出現(xiàn)任何應(yīng)激反應(yīng),也不會(huì)出現(xiàn)精神緊張的癥狀。沒(méi)有了患者的應(yīng)激反應(yīng)和緊張情緒,插入導(dǎo)尿管就變成了項(xiàng)非常容易的操作。而患者在進(jìn)行全身麻醉誘導(dǎo)用藥后5min,其意識(shí)8二、復(fù)方利多卡因乳膏潤(rùn)滑導(dǎo)尿管的前端:復(fù)方利多卡因乳膏是由利多卡因和丙胺卡因兩種局麻藥物混合制成的。使用復(fù)方利多卡因乳膏潤(rùn)滑導(dǎo)尿管的前端不但可以増加患者尿道的肌松性、降低導(dǎo)尿管對(duì)患者尿道的損傷程度,而且可以有效地減少導(dǎo)尿管的不良刺激傳導(dǎo),從而確保了導(dǎo)尿能夠順利進(jìn)行。復(fù)方利多卡因乳紫光5二、復(fù)方利多卡因乳膏潤(rùn)滑導(dǎo)尿管的前端:9注意事項(xiàng):①做好導(dǎo)尿術(shù)前的訪視。護(hù)士必須向患者說(shuō)明麻醉后導(dǎo)尿的必要性和操作過(guò)程。②操作要輕柔,以免因操作粗糙而導(dǎo)致有尿道畸形或尿道狹窄的患者發(fā)生尿道大出血③堅(jiān)持做到預(yù)防性給氧,雖然咪唑安定和芬太尼這兩種麻醉藥對(duì)人體的呼吸抑制作用并不明顯,但是為了安全起見(jiàn),護(hù)士在為患者導(dǎo)尿時(shí)一定要進(jìn)行預(yù)防性給氧注意事項(xiàng):10導(dǎo)尿護(hù)理技術(shù)剖析課件11導(dǎo)尿護(hù)理技術(shù)剖析課件12導(dǎo)尿護(hù)理技術(shù)剖析課件13導(dǎo)尿護(hù)理技術(shù)剖析課件14導(dǎo)尿護(hù)理技術(shù)剖析課件15導(dǎo)尿護(hù)理技術(shù)剖析課件16導(dǎo)尿護(hù)理技術(shù)剖析課件17導(dǎo)尿護(hù)理技術(shù)剖析課件18導(dǎo)