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上肢骨折病人的功能鍛煉1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感;權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?!髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊,可是金子可以拉著它的鼻子走?!勘壬现钦鄄∪说墓δ苠憻捝现钦鄄∪说墓δ苠憻?、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?!?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感;權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?!ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?!髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊,可是金子可以拉著它的鼻子走?!勘雀f骨外科頸骨折后的功能鍛煉在骨折固定期間,病人因?yàn)楹ε绿弁闯3:雎粤岁P(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,等到解除固定時(shí)骨折愈合良好,但關(guān)節(jié)已經(jīng)僵硬,在肩關(guān)節(jié)則形成凍結(jié)肩。因此,在此期間,積極正確地進(jìn)行關(guān)節(jié)功能練習(xí)尤為重要。肱骨外科頸骨折復(fù)位固定后2周內(nèi)做握拳及提肩鍛煉,3周后可行順重力的肩部活動(dòng)4-6周后做逆重力的肩部活動(dòng)鍛煉方法如下:課堂教學(xué)是傳授英語(yǔ)知識(shí)的主陣地,提高課堂教學(xué)的有效性,是每一個(gè)教師追求的目標(biāo)。教學(xué)中,教師要切實(shí)根據(jù)農(nóng)村初中階段學(xué)生的實(shí)際情況,從學(xué)生的興趣出發(fā),不斷轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,和諧師生關(guān)系,充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)性和積極性,讓學(xué)生在樂(lè)中學(xué),在樂(lè)中提高,全方面的去提高農(nóng)村初中英語(yǔ)課堂的教學(xué)質(zhì)量。以下是筆者結(jié)合多年農(nóng)村初中英語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)而作出的見(jiàn)解。一、濃厚的學(xué)習(xí)興趣是實(shí)施課堂教學(xué)有效性的基本保障托爾斯泰說(shuō):“成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制而是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣?!保d趣是學(xué)生學(xué)習(xí)最好的老師,是學(xué)生積極參與課堂教學(xué)的潛在動(dòng)力和前提,農(nóng)村的孩子由于一些先天原因和生活環(huán)境的影響,大部分初中學(xué)生普遍存在對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣,對(duì)自己又缺乏信心的現(xiàn)象,這給教師開(kāi)展有效的課堂教學(xué),提高課堂教學(xué)質(zhì)量帶來(lái)了很大的阻力。想要農(nóng)村初中英語(yǔ)課堂教學(xué)實(shí)現(xiàn)真正的有效,教學(xué)中教師必須從學(xué)生的興趣出發(fā),遵循興趣原則,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,讓學(xué)生快樂(lè)的參與到學(xué)習(xí)中來(lái)。對(duì)于學(xué)生興趣的培養(yǎng),教師可在每節(jié)課前舉行英語(yǔ)歌曲聯(lián)唱,用富于感染力的音樂(lè)激發(fā)情趣,讓學(xué)生以飽滿的、愉快的情緒進(jìn)入英語(yǔ)學(xué)習(xí);可以用圖片、優(yōu)美的體態(tài)語(yǔ)、簡(jiǎn)筆畫(huà)、照片等進(jìn)行直觀教學(xué)活動(dòng);可以選用學(xué)生熟悉的內(nèi)容或游戲方法,使學(xué)生的興趣點(diǎn)達(dá)到高潮。教師應(yīng)對(duì)學(xué)生在游戲中的出色表現(xiàn)給予高度評(píng)價(jià),充分肯定他們的聰明才智,分享他們?cè)谟螒蛑兴@得的樂(lè)趣。只有學(xué)生帶著濃厚的學(xué)習(xí)興趣參與課堂教學(xué),變“苦學(xué)”為“樂(lè)學(xué)”,變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”,教學(xué)的有效性才會(huì)得到實(shí)質(zhì)性的提高,才有利于教師教學(xué)工作的進(jìn)一步開(kāi)展。二、和諧的師生關(guān)系是提高課堂教學(xué)的關(guān)鍵由于多方面原因的影響,初中階段的學(xué)生對(duì)教師任然存在盲目的崇拜心理,他們喜歡哪位老師,往往就會(huì)對(duì)他所教的學(xué)科也喜歡。因此,教學(xué)中教師要充分的利用學(xué)生的特點(diǎn),根據(jù)不同學(xué)生的心理,建立融洽的師生關(guān)系,讓學(xué)生喜歡上英語(yǔ)。教師要做學(xué)生的貼心人,要了解他們的心理特點(diǎn),關(guān)心他們的學(xué)習(xí)、身心健康,體諒他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的難處,尊重學(xué)生的思想,善于激勵(lì)他們,認(rèn)同他們,學(xué)生一旦得到老師的信任,他們就會(huì)感到溫暖,尤其是后進(jìn)生表現(xiàn)特別突出。為構(gòu)建和諧的師生關(guān)系,首先,教學(xué)中教師要經(jīng)常深入到學(xué)生中去,做他們的知心朋友,了解他們的喜怒哀樂(lè),為他們解答學(xué)習(xí)和生活中的一切難題,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到老師的一切努力都是為使他們更好、更快地掌握英語(yǔ)這門(mén)未來(lái)實(shí)際不可缺少的語(yǔ)言藝術(shù)。思想上的共識(shí),將強(qiáng)化師生之間的相互興趣與信任,從而形成學(xué)生主動(dòng)配合老師的教學(xué)活動(dòng)、創(chuàng)造良好的師生關(guān)系和積極主動(dòng)的雙向配合教學(xué)關(guān)系相互促進(jìn)的良性循環(huán)局面。其次,教師還要善于發(fā)現(xiàn)他們的長(zhǎng)處,縮短師生之間的距離,不斷給予肯定和鼓勵(lì),使他們認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值。和諧的師生關(guān)系提高課堂教學(xué)效率必不可缺的有效措施之一,教學(xué)中教師應(yīng)千方百計(jì)的去建立和諧的師生關(guān)系,引導(dǎo)學(xué)生在積極、友好的氛圍中學(xué)習(xí)。三、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,全方面提高課堂教學(xué)的有效性新課程標(biāo)準(zhǔn)要求下的課堂教學(xué)實(shí)踐要體現(xiàn)學(xué)生的主體性,教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和促進(jìn)者,是學(xué)生學(xué)習(xí)的引路人;是課堂的組織者、合作者,是使教學(xué)活動(dòng)生活化、活動(dòng)化、趣味化的關(guān)鍵人物。要提高課堂教學(xué)的有效性,教師必須不斷的轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,不斷創(chuàng)新教學(xué)模式,從有效推動(dòng)和促進(jìn)中學(xué)生主體性實(shí)踐活動(dòng)入手,培養(yǎng)學(xué)生自主發(fā)展能力。讓學(xué)生自主實(shí)踐、自我發(fā)展,提出問(wèn)題,在教師引領(lǐng)下解決問(wèn)題;提倡課堂的民主性,充分地尊重學(xué)生,教師要成為課堂學(xué)習(xí)的參與者、指導(dǎo)者;提倡教學(xué)的開(kāi)放性,開(kāi)放教學(xué)形式,開(kāi)放教學(xué)場(chǎng)地,尤其是開(kāi)放學(xué)生的活動(dòng)與思維空間,開(kāi)放對(duì)學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)的思路,開(kāi)發(fā)學(xué)生的多元智能,關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展;提倡教學(xué)的綜合性,注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活等方面的綜合能力;注意課堂教學(xué)的生成性,在培養(yǎng)學(xué)生情感、態(tài)度、價(jià)值觀等方面予以高度的關(guān)注。在農(nóng)村初中英語(yǔ)階段的教學(xué)過(guò)程中,只有教師認(rèn)認(rèn)真真的轉(zhuǎn)變好教學(xué)觀念,把學(xué)生的主體性充分的發(fā)揮出來(lái),才有利于全方面的提高課堂教學(xué)的有效性,有利于學(xué)生更好學(xué)習(xí)英語(yǔ)。四、合理利用多媒體參與教學(xué),實(shí)現(xiàn)課堂之高效農(nóng)村英語(yǔ)教學(xué)相比城市而言,由于環(huán)境和經(jīng)濟(jì)等多方面原因的影響,任然和城市存在著不小的差距。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,多媒體漸漸登上教學(xué)的舞臺(tái),多媒體能給學(xué)生視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等多方面的刺激,能滿足學(xué)生的好奇心和能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,給教師的教學(xué)帶來(lái)了諸多方便。教學(xué)中教師要合理的運(yùn)用多媒體參與教學(xué),充分利用網(wǎng)絡(luò)資源縮短城鄉(xiāng)之間的教學(xué)差距,真正實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的高效性。教師可以根據(jù)實(shí)際的教學(xué)實(shí)際情況,恰當(dāng)、合理地制作多媒體課件,讓課件和多媒體一起走進(jìn)課堂,對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)情緒,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣能起到極好的作用??偨Y(jié):以上是筆者對(duì)農(nóng)村初中英語(yǔ)課堂教學(xué)的一些建議,提高農(nóng)村初中英語(yǔ)課堂教學(xué)效率的途徑和方式有很多很多,教學(xué)中教師要積極交流總結(jié),不斷鉆研教法,不斷改進(jìn)教學(xué)方式,探索出一條更適合學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)之路。在新一輪課程改革深化的關(guān)鍵期,全面推進(jìn)素質(zhì)教育已經(jīng)成為高中人才培養(yǎng)的核心目標(biāo),而地理素養(yǎng)正是素質(zhì)教育重要的組成部分。新課標(biāo)指出,高中地理作為跨“人文與社會(huì)”、“科學(xué)”兩個(gè)領(lǐng)域的基礎(chǔ)性課程,不僅能滿足學(xué)生未來(lái)學(xué)習(xí)發(fā)展的地理知識(shí)儲(chǔ)備,培養(yǎng)學(xué)生地理素養(yǎng),而且通過(guò)學(xué)習(xí)有助于學(xué)生樹(shù)立可持續(xù)發(fā)展的綠色環(huán)保理念。因此,在高中地理教學(xué)中,研究分層教學(xué)與整合是重視地理教學(xué)實(shí)效,落實(shí)新課標(biāo)精神的重要體現(xiàn)。筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn),把分層教學(xué)實(shí)踐策略、整合原則與學(xué)習(xí)效果統(tǒng)一起來(lái),來(lái)探索有效提高高中地理教學(xué)效果的途徑,謹(jǐn)供同行參考。一、高中地理教學(xué)運(yùn)用分層教學(xué)與整合要遵循靈活性原則與策略。在高中地理教學(xué)中,運(yùn)用分層教學(xué)與整合實(shí)際上是“三備法”――備教材、備教具、備學(xué)生的深化與具體運(yùn)用。從基本原理來(lái)看,分層教學(xué)與整合包括兩個(gè)方面的內(nèi)容,其一是高中地理教學(xué)知識(shí)內(nèi)容與應(yīng)用技能,從難度與重要性上進(jìn)行分層;其二是學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)與掌握情況,從學(xué)生知識(shí)把握與理解來(lái)進(jìn)行分層。在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中,高中地理分層教學(xué)與整合要遵循靈活性原則,這主要是因?yàn)樵趯?shí)際的教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生對(duì)某一地理知識(shí)的掌握與運(yùn)用可能有其獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)與視角,其學(xué)習(xí)狀態(tài)也會(huì)時(shí)常發(fā)生變化。地理教師要在教學(xué)中善于觀察,掌握學(xué)生動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)情況,才能提高分層教學(xué)與整合的效果。靈活運(yùn)用分層教學(xué)與整合,不僅要根據(jù)新課標(biāo)把教學(xué)內(nèi)容與應(yīng)用技能進(jìn)行分層,以難度系數(shù)來(lái)要求不同層次的學(xué)生,而且也要從學(xué)生實(shí)際需求與學(xué)習(xí)狀態(tài)相對(duì)應(yīng),對(duì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)對(duì)象進(jìn)行有效分層。在分層教學(xué)中,根據(jù)學(xué)生掌握情況,分為掌握較好、一般、不好等對(duì)應(yīng)起來(lái),從而對(duì)不同層次的學(xué)生有不同的學(xué)習(xí)要求,進(jìn)而統(tǒng)籌教學(xué)進(jìn)度。但是值得注意的是,一方面要重視有針對(duì)性地對(duì)不同層次的學(xué)生有不同的要求,做到因材施教,另一方面也要讓不同層次的學(xué)生有一個(gè)流動(dòng)的通道,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生良性的競(jìng)爭(zhēng)。以高中地理必修一《地球上的水》為例,通過(guò)第一、二章的學(xué)習(xí),地理教師能較好地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)層次,在分層教學(xué)與整合中,很容易找到相對(duì)應(yīng)的教學(xué)要求要觀察學(xué)生的掌握情況。一般意義上,所有同學(xué)對(duì)水循環(huán)的原理、海水運(yùn)動(dòng)的變化、水資源的分布等基礎(chǔ)知識(shí)都能掌握,對(duì)學(xué)生層次較好的學(xué)生,也能從相應(yīng)知識(shí)如厄爾尼諾現(xiàn)象進(jìn)行引導(dǎo)等。高中地理分層教學(xué)與整合最重要的在于,對(duì)學(xué)生分層與知識(shí)內(nèi)容分層的對(duì)應(yīng)不要固化,要給不同層次的學(xué)生留下學(xué)習(xí)上升的引導(dǎo)空間。如在水循環(huán)中,海洋水、陸地水、大氣水在總量上不會(huì)太大變化,那么,對(duì)不同層次的學(xué)生就可以做一些更有效的引導(dǎo),從而使之向更好層次轉(zhuǎn)變。掌握較差的學(xué)生,可以要求把水循環(huán)的原理通過(guò)動(dòng)態(tài)演示反映出來(lái),從而為第三節(jié)水資源的合理運(yùn)用打下基礎(chǔ)。當(dāng)然,也可以通過(guò)掌握較好的與掌握不好地混合搭配,帶動(dòng)學(xué)生向更好層次轉(zhuǎn)化。因此,高中地理分層教學(xué)與整合重在整合,通過(guò)靈活性來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生向更好層次轉(zhuǎn)化,才能實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)效果的目標(biāo)。二、高中地理分層教學(xué)與整合要從課堂延伸到課后探究活動(dòng)。從高中地理新課標(biāo)的活動(dòng)建議來(lái)看,高中地理強(qiáng)調(diào)實(shí)踐與探究活動(dòng),實(shí)際上就是將課堂教學(xué)延伸到第二課堂,通過(guò)課后實(shí)踐探究來(lái)加強(qiáng)學(xué)生地理技能的掌握與運(yùn)用。分層教學(xué)與整合,也要從課堂延伸到課后實(shí)踐探究活動(dòng),以實(shí)踐探究來(lái)優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)組合群體,推動(dòng)分層教學(xué)與整合的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。從地理教學(xué)實(shí)踐來(lái)看,學(xué)習(xí)態(tài)度在很大程度上決定了學(xué)生地理知識(shí)與運(yùn)用技能的掌握程度,也往往決定了學(xué)生在分層教學(xué)與整合中的位置。因此,高中地理分層教學(xué)與整合從課堂向課后延伸,很大程度上是轉(zhuǎn)化學(xué)生對(duì)地理學(xué)習(xí)的態(tài)度。通過(guò)課后實(shí)踐探究活動(dòng)的指導(dǎo),教師與學(xué)生在情感上往往會(huì)發(fā)生一定的變化。一方面,地理課后實(shí)踐探究活動(dòng)要以小組形式來(lái)進(jìn)行,把不同層次的學(xué)生不同動(dòng)手能力的學(xué)生搭配起來(lái),從而樹(shù)立榜樣起到促進(jìn)作用;另一方面,教師在指導(dǎo)過(guò)程中,要通過(guò)鼓勵(lì)與引導(dǎo)的方式讓掌握不好的學(xué)生積極參與到實(shí)踐探究活動(dòng)中,使之成為組內(nèi)聚焦目標(biāo),以提高學(xué)習(xí)成就感來(lái)轉(zhuǎn)化其學(xué)習(xí)態(tài)度。以高中地理必修三《地理信息技術(shù)的運(yùn)用》為例,在野外實(shí)踐考察中首先讓每個(gè)小組選擇一個(gè)終點(diǎn)運(yùn)用全球定位系統(tǒng)GPS來(lái)進(jìn)行定位導(dǎo)航,掌握好的學(xué)生很快就設(shè)計(jì)出了導(dǎo)航軌跡,并充分考慮了各種線路的優(yōu)化,從而使每組學(xué)生都能掌握GPS的運(yùn)用。在指導(dǎo)過(guò)程中,筆者有意識(shí)地讓掌握不好的學(xué)生來(lái)示范運(yùn)用GPS定位導(dǎo)航,并鼓勵(lì)其說(shuō)出線路設(shè)計(jì)的原理與現(xiàn)實(shí)考慮。如此一來(lái),在小組內(nèi)掌握好的學(xué)生能帶動(dòng)其他學(xué)生的學(xué)習(xí),又使掌握不好的學(xué)生通過(guò)師生組內(nèi)互動(dòng)來(lái)溝通情感、交流心得,從而鼓勵(lì)學(xué)生轉(zhuǎn)化學(xué)習(xí)態(tài)度,提高學(xué)習(xí)積極性。通過(guò)把課堂教學(xué)延伸到課后實(shí)踐,分層教學(xué)與整合得到了充分的發(fā)揮,形成了良好互助與競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)習(xí)氛圍。三、高中地理分層教學(xué)與整合要重視教學(xué)評(píng)價(jià)與反饋。在深化高中地理改革過(guò)程中,分層教學(xué)與整合要達(dá)到三個(gè)維度的目標(biāo),即學(xué)生的成長(zhǎng)與發(fā)展、符合地理學(xué)科教學(xué)規(guī)律、能滿足社會(huì)和個(gè)體的學(xué)習(xí)需求,這也稱(chēng)為三維目標(biāo)。分層教學(xué)與整體要從三維目標(biāo)出來(lái),重視教學(xué)評(píng)價(jià)與反饋,不斷修正教學(xué)方法,從而使分層教學(xué)與整合的內(nèi)涵更豐富。從學(xué)生來(lái)角度來(lái)看,分層教學(xué)與整合一方面滿足了不同學(xué)習(xí)層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,有利于學(xué)生個(gè)體的成長(zhǎng)現(xiàn)發(fā)展;另一方面也針對(duì)地理內(nèi)容進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的學(xué)習(xí)指導(dǎo),能結(jié)合學(xué)生實(shí)際來(lái)引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng),從而避免了“大鍋飯”現(xiàn)象,更符合地理學(xué)習(xí)規(guī)律。因此,要考察學(xué)生的掌握情況,就要科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)反饋內(nèi)容,做到對(duì)不同層次的學(xué)生有不同能力水平的測(cè)試,反映學(xué)生地理綜合運(yùn)用能力培養(yǎng)的進(jìn)度,從而體現(xiàn)分層教學(xué)與整合的教學(xué)效果。以高中地理必修三為例,全書(shū)圍繞區(qū)域發(fā)展為核心,從區(qū)域地理、區(qū)域生態(tài)、區(qū)域自然資源、區(qū)域農(nóng)業(yè)與工業(yè)、跨區(qū)域合作等角度來(lái)切入教學(xué)目標(biāo),教學(xué)評(píng)價(jià)與反饋就要考慮到學(xué)生三維目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)于掌握較好的學(xué)生來(lái)說(shuō),要從區(qū)域發(fā)展的大局出發(fā),考查學(xué)生綜合運(yùn)用能力,以實(shí)地考察和訪談為手段,從家鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展的角度撰寫(xiě)小論文來(lái)反映地理綜合素養(yǎng)的培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)學(xué)、做、用為一體的綜合考查。而對(duì)于掌握一般和較差的學(xué)生來(lái)說(shuō),能在實(shí)地考察中體現(xiàn)區(qū)域發(fā)展知識(shí)的體系性,了解區(qū)域發(fā)展規(guī)劃的科學(xué)性,并能理解優(yōu)秀學(xué)生小論文的知識(shí)運(yùn)用,就達(dá)到了其評(píng)價(jià)與反饋的效果。由此可見(jiàn),高中地理分層教學(xué)與整合重視教學(xué)評(píng)價(jià)與反饋,不僅要豐富評(píng)價(jià)手段,從知識(shí)考查到能力運(yùn)用都有所體現(xiàn),而且還可以通過(guò)實(shí)地考察與訪談法,對(duì)地理知識(shí)進(jìn)行深度學(xué)習(xí)與運(yùn)用,從而體現(xiàn)三維目標(biāo)。總之,高中地理分層教學(xué)與整合的實(shí)踐,要靈活將地理知識(shí)要求、學(xué)生掌握情況進(jìn)行對(duì)應(yīng),為學(xué)生學(xué)習(xí)與發(fā)展提供明確的方向。同時(shí),又要通過(guò)課堂教學(xué)延伸到課后實(shí)踐活動(dòng),調(diào)動(dòng)學(xué)生地理學(xué)習(xí)積極性,促進(jìn)學(xué)生的共同進(jìn)步。通過(guò)實(shí)地考察、訪談等,整理學(xué)生知識(shí)的運(yùn)用與體系性,使分層教學(xué)與整合在三維目標(biāo)中得到體現(xiàn),從而將地理知識(shí)與能力凸顯在學(xué)、做、用一體的綜合評(píng)價(jià)中。上肢骨折病人的功能鍛煉1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇1竑骨外科頸骨折后的功能鍛煉竑骨外科頸2在骨折固定期間,病人因?yàn)楹ε绿弁闯3:雎粤岁P(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,等到解除固定時(shí)骨折愈合良好,但關(guān)節(jié)已經(jīng)僵硬,在肩關(guān)節(jié)則形成凍結(jié)肩。因此,在此期間,積極正確地進(jìn)行關(guān)節(jié)功能練習(xí)尤為重要。肱骨外科頸骨折復(fù)位固定后2周內(nèi)做握拳及提肩鍛煉,3周后可行順重力的肩部活動(dòng)4-6周后做逆重力的肩部活動(dòng)鍛煉方法如下:在骨折固定期間,病人因?yàn)楹ε绿弁?站立位礱腰搖擺鍛煉:●也叫順重力鍛煉,傷后2~6周開(kāi)始采用此法進(jìn)行鍛煉。病人取站立位,彎腰90度,健側(cè)肢體的手握患肢腕部,患肢肘關(guān)節(jié)屈曲90度。上臂自然下垂,然后前后,左右搖動(dòng)站立位礱腰搖擺鍛煉:4劃弧法●病人取站立位,用患肢劃弧,先向右,后向左,先小圈,后大圈,劃弧時(shí)要防止肢體遠(yuǎn)端的旋轉(zhuǎn)劃弧法5俯臥位鍛煉:●病人取俯臥位,患肢置于床旁讓其自然下垂,行前后主動(dòng)搖擺鍛煉俯臥位鍛煉:6站立位鍛煉:●也叫逆重力鍛煉。經(jīng)過(guò)上述鍛煉24周后,初步形成骨性連接,局部肌肉較為有力,這時(shí)可在直立位行主動(dòng)鍛煉?;贾鈧?cè)手舉反復(fù)進(jìn)行,或用爬墻法練習(xí),爬墻法即為身體平行或垂直墻壁,患肢的手沿著墻壁向上數(shù)站立位鍛煉:7傷后6-8周,骨折已基本愈合鍛煉重點(diǎn)應(yīng)放在擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍及增強(qiáng)肌肉組織的力量。鍛煉方法如下:傷后6-8周,骨折已基本愈合8●懸吊運(yùn)動(dòng):雙手握住高于頭的橫梁行引體向上的鍛煉●跑步運(yùn)動(dòng):兩手互提,掌心置于頭枕部,兩肘盡量后伸?!穹崔D(zhuǎn)運(yùn)動(dòng):兩手向后握住床架后蹲。拳擊運(yùn)動(dòng):兩手握拳屈肘,兩上肢交替伸直前擊●懸吊運(yùn)動(dòng):雙手握住高于頭的9房部損傷后如何選行功能鍛煉房部損傷后如何10●肩關(guān)節(jié)是人體全身關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。上肢通過(guò)肩關(guān)節(jié)和人的軀體連接,上肢功能也要有正常的肩關(guān)節(jié)輔助才能充分發(fā)揮。比如,我們要從高處取下一物品,如果肩關(guān)節(jié)抬不起來(lái),上肢就不能舉起來(lái),手就接觸不到我們想取的物品,也就完成不了我們從高處取物的目的。由于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限會(huì)給我們生活、工作帶來(lái)很多的不便,如影響梳頭、洗臉、從高處拿物等●肩關(guān)節(jié)是人體全身關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最11上肢骨折病人的功能鍛煉課件12上肢骨折病人的功能鍛煉課件13上肢骨折病人的功能鍛煉課件14上肢骨折病人的功能鍛煉課件15上肢骨折病人的功能鍛煉課件16上肢骨折病人的功能鍛煉課件17上肢骨折病人的功能鍛煉課件
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