連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件

連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理日期:3月6日姓名:馬擎連續(xù)性血液凈化治療的1概念●血液凈化:是指各種連續(xù)或間斷清除體內(nèi)過多水分、溶質(zhì)方法的總稱,主要目的是利用凈化裝置通過體外循環(huán)方式,連續(xù),緩慢清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物,異常血漿成分以及蓄積在體內(nèi)的藥物或毒物,以糾正機(jī)體內(nèi)環(huán)境的紊亂血液凈化技術(shù)包括:腎臟替代治療、血漿置換血液灌流、腹膜透析。概念2連續(xù)性腎臟替代治療(cRRT)●持續(xù)時(shí)間≥24h的RRT稱為連續(xù)性腎臟替代治療●單次治療持續(xù)時(shí)間<24h的RRT稱為間斷性腎臟替代治療連續(xù)性腎臟替代治療(cRRT)3CBP的基本原理彌散血液●對流廢液●吸附置換液CBP的基本原理4彌散模擬原理圖彌散模擬原理圖5對流的模擬原理圖DefinitionsConvectionBLOODFILTRATEBLOODFILTRATE對流的模擬原理圖6吸附●溶質(zhì)吸附在濾器膜的表面、或?yàn)V器中的活性炭及吸附樹脂上,從而達(dá)到清除的效果●應(yīng)用于血液灌流等模式中活性炭吸附樹脂吸附7CRRT常用的治療模式連續(xù)性動脈-靜脈血液濾過CAVH連續(xù)靜脈-靜脈血液透析CWH連續(xù)動(靜)靜脈血液透析(CAVHD及CVHD)連續(xù)性動(靜)靜脈血液透析濾過(CADF和CHDF緩慢持續(xù)超濾(SCUFCRRT常用的治療模式8CBP的特點(diǎn)●血流動力學(xué)的穩(wěn)定,臨床耐受性好糾正酸堿紊亂:等滲性清除水分,溶質(zhì)濃度不會反跳●溶質(zhì)清除率高:不僅清除中、大分子溶質(zhì),還能更多的清除小分子物質(zhì)營養(yǎng)支持:總清除量大,有更好的溶液控制能力,代謝控制良好,為營養(yǎng)支持提供了充足的保障可通過對流與吸附清除溶質(zhì)CBP的特點(diǎn)9CBP的缺點(diǎn)●經(jīng)常需要持續(xù)抗凝乳酸鹽置換液對器官功能衰竭患者不利有益物質(zhì)丟失:如微量元素等CBP的缺點(diǎn)10連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件11連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件12連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件13連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件14連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件15連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件16連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件17連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件18連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件19連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件20連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件21連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件22連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件23連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件24連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件25連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件26連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件27連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件28連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件29連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件30連續(xù)性血液凈化治療的應(yīng)用與護(hù)理課件3