學(xué)校傳染病報告課件

學(xué)校常見傳染病預(yù)防鞍山市學(xué)生保健所9/13/20231學(xué)校常見傳染病預(yù)防鞍山市學(xué)生保健所7/27/20231學(xué)校肺結(jié)核防治鞍山市學(xué)生保健所沈鳳光9/13/20232學(xué)校肺結(jié)核防治鞍山市學(xué)生保健所7/27/20232主要內(nèi)容一、結(jié)核病簡介二、全球及我國疫情三、我國采取的措施－DOTS策略四、相關(guān)免費(fèi)政策五、病人發(fā)現(xiàn)和治療六、預(yù)防和控制七、相關(guān)支持性文件9/13/20233主要內(nèi)容一、結(jié)核病簡介7/27/20233一、結(jié)核病簡介結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病。結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。人類歷史上最古老的疾病之一“十癆九死”，“癆”指的就是結(jié)核病，當(dāng)時由于沒有特效的藥物，結(jié)核病的死亡率相當(dāng)高。解放前，資本主義國家把中國說成“東亞病夫”，也主要是指結(jié)核病《紅樓夢》中的林黛玉，死于肺結(jié)核咯血9/13/20234一、結(jié)核病簡介結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病。結(jié)核桿肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起、經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人、或時噴出的傳播給他人，這種簡單的傳播途徑使許多人都容易被結(jié)核病患者傳染?？人源驀娞顼w沫9/13/20235肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起、經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人二、結(jié)核病疫情9/13/20236二、結(jié)核病疫情7/27/20236（一）全球疫情據(jù)世界衛(wèi)生組織報道：全球有近1/3的人已感染結(jié)核桿菌有活動性肺結(jié)核病人約2000萬每年新患結(jié)核病人約800-1000萬每年約有300萬人死于結(jié)核病肺結(jié)核病是全世界成人因傳染病而死亡的主要疾病之一。9/13/20237（一）全球疫情據(jù)世界衛(wèi)生組織報道：7/27/20237（二）我國疫情是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一活動性肺結(jié)核病人數(shù)居世界第二位，僅次于印度1996年：丙類傳染病→乙類傳染病是我國重點(diǎn)控制的疾病之一目前估算全國有活動性肺結(jié)核病人有450萬每年新發(fā)傳染性肺結(jié)核患者有150萬全國約有45%的人口受到過結(jié)核菌的感染，明顯高于全球水平。9/13/20238（二）我國疫情是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一7/27/2（三）我國疫情特點(diǎn)1.感染人數(shù)多：全國多達(dá)5.5億人感染過結(jié)核桿菌，約占全國人口的45％，高于全球平均水平。2.患病人數(shù)多：全國有活動性肺結(jié)核患者450萬，其中傳染性肺結(jié)核患者150萬。3.新發(fā)患者多：全國每年新發(fā)活動性肺結(jié)核患者145萬，其中傳染性肺結(jié)核患者65萬。9/13/20239（三）我國疫情特點(diǎn)1.感染人數(shù)多：全國多達(dá)5.5億人感染過結(jié)（四）我國疫情特點(diǎn)4.死亡人數(shù)多：全國每年約有13萬人死于結(jié)核病。5.農(nóng)村患者多：全國約有80％的結(jié)核病人集中在農(nóng)村，主要在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)。6.耐藥患者多：全國結(jié)核病耐藥率高達(dá)28％。9/13/202310（四）我國疫情特點(diǎn)4.死亡人數(shù)多：全國每年約有13萬人死于結(jié)（五）近年影響較大的幾起學(xué)校疫情近年來，全國各地在校學(xué)生結(jié)核病疫情呈上升趨勢2003年河南省某中學(xué)同時發(fā)生100多名肺結(jié)核2003年山東省某中學(xué)一女生宿舍，8人中發(fā)生肺結(jié)核病人5例，其中4例是在1個月內(nèi)相繼發(fā)病2006年遼寧省某中學(xué)同時發(fā)生肺結(jié)核64例2006年遼寧朝陽市第一高級中學(xué)相繼有66人患肺結(jié)核9/13/202311（五）近年影響較大的幾起學(xué)校疫情近年來，全國各地在校學(xué)生結(jié)核（五）學(xué)校疫情浙江省溫州市2006年高考后24名學(xué)生因患肺結(jié)核病而不能被錄取沈陽市2006年高考后有30名學(xué)生因患肺結(jié)核病而失去了被錄取的機(jī)會9/13/202312（五）學(xué)校疫情浙江省溫州市2006年高考后24名學(xué)生因患肺結(jié)9/13/2023137/27/202313三、免費(fèi)政策在各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)：對所有的肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人免費(fèi)檢查（X線胸片、痰檢和PPD試驗(yàn)）對所有活動性肺結(jié)核病人免費(fèi)提供國家統(tǒng)一采購的抗結(jié)核藥物各級社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層衛(wèi)生組織免費(fèi)對肺結(jié)核病人落實(shí)全程督導(dǎo)管理9/13/202314三、免費(fèi)政策在各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)：7/27/202314四、病人發(fā)現(xiàn)和治療9/13/202315四、病人發(fā)現(xiàn)和治療7/27/202315（一）癥狀主要癥狀9/13/202316（一）癥狀主要癥狀7/27/202316（一）癥狀其它癥狀9/13/202317（一）癥狀其它癥狀7/27/202317（一）癥狀其它癥狀：疲乏體重減輕消瘦9/13/202318（一）癥狀其它癥狀：疲乏體重減輕消瘦7/27/20285.8%的活動性病人和93.3%的涂陽病人有癥狀9/13/20231985.8%的活動性病人和93.3%的涂陽病人有癥狀7/27/（一）小結(jié)連續(xù)咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中帶血，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核病，應(yīng)及時到當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)就診，以免延誤診斷和治療。

9/13/202320（一）小結(jié)連續(xù)咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中帶血，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)（二）檢查和診斷1.檢查機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治所（結(jié)核病專科門診）

9/13/202321（二）檢查和診斷1.檢查機(jī)構(gòu)7/27/202321（二）檢查和診斷2.檢查項(xiàng)目

9/13/202322（二）檢查和診斷2.檢查項(xiàng)目（二）檢查和診斷3.診斷涂陽病人涂陰病人未查痰病人結(jié)核性胸膜炎其它肺外結(jié)核9/13/202323（二）檢查和診斷3.診斷7/27/202323（三）治療和管理1.治療早期聯(lián)合適量規(guī)律全程9/13/202324（三）治療和管理1.治療早期7/27/202324（二）治療和管理2.管理對確診為肺結(jié)核并納入治療的病人進(jìn)行全程督導(dǎo)管理。負(fù)責(zé)督促病人按時服藥和定期復(fù)查，并免費(fèi)提供相關(guān)健康咨詢和營養(yǎng)指導(dǎo)等9/13/202325（二）治療和管理2.管理7/27/202325（三）治療和管理3.療效

90％以上的新發(fā)病人都是可以治愈的

前提：正規(guī)治療，即到專門的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受正規(guī)的治療和管理，全程不間斷地完成6－8個月的療程9/13/202326（三）治療和管理3.療效7/27/202326六、預(yù)防和控制9/13/202327六、預(yù)防和控制7/27/202327（一）傳染性1.傳染源：痰涂片檢查陽性的肺結(jié)核病人肺外結(jié)核病（如骨結(jié)核、腦膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等）通常不具有傳染性。9/13/202328（一）傳染性1.傳染源：痰涂片檢查陽性的肺結(jié)核病人7/27/（一）傳染性2.傳染性的大小取決于：（1）傳染性病人病情的嚴(yán)重（2）排菌量的多少（3）咳嗽的頻度（4）房間的通風(fēng)情況（5）接觸者的密切程度（6）接觸者的抵抗力9/13/202329（一）傳染性2.傳染性的大小取決于：7/27/202329（一）傳染性結(jié)核病流行病學(xué)研究表明：一個傳染性肺結(jié)核病人一年中能使10－15人感染結(jié)核菌9/13/202330（一）傳染性結(jié)核病流行病學(xué)研究表明：7/27/202330（一）傳染性3.傳播途徑9/13/202331（一）傳染性3.傳播途徑7/27/202331（二）感染與發(fā)病1.感染人群具有普遍易感高危人群：肺結(jié)核病人的家庭成員（尤其是兒童）醫(yī)務(wù)人員在通風(fēng)不良的集體環(huán)境中生活和工作的人：如學(xué)生、民工等涂陽病人密切接觸者、糖尿病人、使用免疫抑制劑者、矽肺病人、HIV/AIDS等9/13/202332（二）感染與發(fā)病1.感染7/27/202332（二）感染與發(fā)病1.不同接觸程度的感染率年齡組接觸程度涂（+）培（+）培（-）0-4歲密切29.16.06.5偶爾－－－5-9歲密切35.912.411.8偶爾10.12.56.210-14歲密切39.514.119.1偶爾16.12.516.39/13/202333（二）感染與發(fā)病1.不同接觸程度的感染率年齡組接觸程度涂（+（二）感染與發(fā)病2.發(fā)病感染后僅有少部分人發(fā)病，主要與機(jī)體對結(jié)核菌的抵抗力有關(guān)兒童、青春期少年、老人和營養(yǎng)不良者、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑制劑的人最容易患結(jié)核病9/13/202334（二）感染與發(fā)病2.發(fā)病7/27/202334（三）預(yù)防關(guān)鍵：及時發(fā)現(xiàn)和徹底治愈肺結(jié)核病人其它措施：1.新生兒接種卡介苗（BCG）2.及時發(fā)現(xiàn)、報告和治療病人3.開窗通風(fēng)、加強(qiáng)鍛煉

9/13/202335（三）預(yù)防關(guān)鍵：及時發(fā)現(xiàn)和徹底治愈肺結(jié)核病人7/27/202（三）預(yù)防1.接種卡介苗對象：新生兒作用：預(yù)防兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核9/13/202336（三）預(yù)防1.接種卡介苗7/27/202336（三）預(yù)防2.及時發(fā)現(xiàn)和報告學(xué)生肺結(jié)核病人早發(fā)現(xiàn)，早治療，嚴(yán)防學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)流行

9/13/202337（三）預(yù)防2.及時發(fā)現(xiàn)和報告學(xué)生肺結(jié)核病人7/27/2023（三）預(yù)防3.做好在校學(xué)生的肺結(jié)核治療和管理傳染性肺結(jié)核病人－休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理，傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，或在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥9/13/202338（三）預(yù)防3.做好在校學(xué)生的肺結(jié)核治療和管理7/27/202（三）預(yù)防9/13/202339（三）預(yù)防7/27/202339（四）消毒結(jié)核菌的抵抗力與消毒1.物理因素濕熱殺傷力強(qiáng)，煮沸與高壓蒸汽消毒是最有效的方法之一直射陽光2-7小時，可殺死結(jié)核菌紫外線常用于空氣和物體表面的消毒干燥——存活6-8月9/13/202340（四）消毒結(jié)核菌的抵抗力與消毒7/27/202340（四）消毒2.化學(xué)因素75%乙醇——3-5分鐘1%石碳酸——5分鐘5%石碳酸——1分鐘1%來蘇爾溶液——45分鐘2%來蘇爾溶液——10分鐘5%來蘇爾溶液——5分鐘9/13/202341（四）消毒2.化學(xué)因素7/27/202341七、相關(guān)文件（一）衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知（衛(wèi)疾控發(fā)[2003]187號文件）（二）衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)［2005］8號）9/13/202342七、相關(guān)文件（一）衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知建立學(xué)生健康體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查列入大、中、小學(xué)及幼兒園學(xué)生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。9/13/202343衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知建立學(xué)生健康體檢衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知做好在校學(xué)生的結(jié)核病治療和管理工作。對確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理，傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)；非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，或在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥。

9/13/202344衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知做好在校學(xué)生的結(jié)衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知各級教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配合，加強(qiáng)對學(xué)校校醫(yī)或分管衛(wèi)生保健工作負(fù)責(zé)人的結(jié)核病防治知識培訓(xùn)，使其了解肺結(jié)核病的癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并向結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)報告可疑病人，督促可疑肺結(jié)核病人到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。

9/13/202345衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知各級教育、衛(wèi)生行衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會。學(xué)校要通過健康教育課、講座等多種形式的宣傳教育活動，對學(xué)校師生進(jìn)行結(jié)核病等傳染病防治知識教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識和能力。

9/13/202346衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知要積極開展愛國衛(wèi)衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病疫情報告制度，各級各類學(xué)校要按照《傳染病防治法》的規(guī)定，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疫情必須及時向所在地縣（市、區(qū)）結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)報告，當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)在接到報告后，要立即采取措施，防止疫情擴(kuò)散。對因玩忽職守，造成結(jié)核病暴發(fā)流行的單位和責(zé)任人，要嚴(yán)格按照《傳染病防治法》的有關(guān)條款追究相關(guān)人員的責(zé)任。9/13/202347衛(wèi)生部教育部關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病疫衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》的通知學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度；2.負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作；

3.協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；

4.負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育；

5.學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責(zé)任人。

9/13/202348衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》的通知學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測

學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告給學(xué)校疫情報告人。

9/13/202349衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》的通知學(xué)校傳染病疫情報告

1、報告內(nèi)容及時限

（1）在同一宿舍或者同一班級，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

（2）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息。（3）個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。

（4）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。9/13/202350衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》的通知學(xué)校傳染病疫情報告

2、報告方式

當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕65號）

9/13/202351衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范警惕結(jié)核??！一段時間以來，人們對結(jié)核病放松了警惕，在一些地方對結(jié)核病防治工作重視不夠，但是實(shí)際上，肺結(jié)核病的發(fā)病和死亡人數(shù)始終排在我國法定報告?zhèn)魅静〉氖孜?。面對著?yán)峻的鍛煉身體，接種疫苗。如果發(fā)現(xiàn)疫情形勢，我們決不能掉以輕心，要積極采取預(yù)防和控制措施，另外一定要對結(jié)核病保持警惕，積極咳嗽、咳痰兩周以上，或者痰中帶血絲，一定馬上要到正規(guī)醫(yī)院去檢查。9/13/202352警惕結(jié)核?。∫欢螘r間以來，人們對結(jié)核病放松了警惕，在一些地方秋冬季常見傳染病的防治9/13/202353秋冬季常見傳染病的防治7/27/202353傳染病的特點(diǎn)傳染源傳播途徑人群易感性流行特點(diǎn)9/13/202354傳染病的特點(diǎn)傳染源7/27/202354常見傳染源細(xì)菌病毒9/13/202355常見傳染源細(xì)菌病毒7/27/202355常見的種類腸道傳染病：甲型病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性食物中毒呼吸道傳染病：水痘、麻疹、流行性感冒、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦膜炎9/13/202356常見的種類腸道傳染?。杭仔筒《拘愿窝?、細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性食物腸道傳染病病原不同：病毒性－－甲型病毒性肝炎細(xì)菌性－－細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性食物中毒9/13/202357腸道傳染病病原不同：7/27/202357甲型病毒性肝炎傳染源：甲型肝炎病毒（HAV）傳播途徑：糞－口途徑。水源或食物污染可以導(dǎo)致爆發(fā)流行。人群易感性：多在幼兒、兒童、青少年期感染，隱形感染為主。流行特點(diǎn)：與居住條件、衛(wèi)生習(xí)慣、教育程度密切相關(guān)。感染后可以產(chǎn)生持久免疫9/13/202358甲型病毒性肝炎傳染源：甲型肝炎病毒（HAV）7/27/202甲肝發(fā)病時特征性表現(xiàn)呼吸道癥狀：感冒樣表現(xiàn)消化道癥狀：黃疸9/13/202359甲肝發(fā)病時特征性表現(xiàn)呼吸道癥狀：感冒樣表現(xiàn)7/27/2023細(xì)菌性痢疾傳染源：菌痢病人和帶菌者。傳播途徑：糞－口途徑。人群易感性：人群普遍易感，易于反復(fù)感染流行特點(diǎn)：終年發(fā)病；夏秋季發(fā)病率高；學(xué)齡前兒童及青壯年期為發(fā)病年齡高峰。9/13/202360細(xì)菌性痢疾傳染源：菌痢病人和帶菌者。7/27/202360細(xì)菌性痢疾發(fā)病表現(xiàn)發(fā)熱腹痛、腹瀉、里急后重解水樣便、粘液膿血便重癥出現(xiàn)休克、呼吸衰竭9/13/202361細(xì)菌性痢疾發(fā)病表現(xiàn)發(fā)熱7/27/202361呼吸道傳染病病毒性－－流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎細(xì)菌性－－猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎9/13/202362呼吸道傳染病病毒性－－流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎7/27流行性感冒傳染源：流感患者、隱性感染病毒攜帶者。動物可能成為中間宿主。傳播途徑：呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播。人群易感性：人群普遍易感，病毒變異后易于反復(fù)感染流行特點(diǎn)：多發(fā)生于冬季；主要發(fā)生在人群聚集的地方。9/13/202363流行性感冒傳染源：流感患者、隱性感染病毒攜帶者。動物可能成為主要表現(xiàn)突然起病，高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、全身不適。使用抗生素治療無效

9/13/202364主要表現(xiàn)突然起病，高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、全身不適。使用9/13/2023657/27/202365流行感冒流感的預(yù)防方法不外乎三類：一是控制傳染源

二是切斷傳播途徑三是保護(hù)易感人群（由于流感是通過感染者在打噴嚏或咳嗽時釋放出的帶病毒飛沫傳播的，所以保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣新鮮，減少流感的傳播機(jī)會就非常重要。當(dāng)家里有人得了流感時，切不要封閉門窗，給流感病毒增加傳播機(jī)會，可以用食醋熏蒸房間；盡量不與已感染上流感的人共用毛巾、手帕及飲食用具等。）

9/13/202366流行感冒流感的預(yù)防方法不外乎三類：7/27/202366麻疹傳染源：麻疹患者。眼結(jié)膜、鼻、口咽、氣管分泌物中都含有病毒。傳播途徑：呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播。人群易感性：人群普遍易感。接種疫苗后自然感染率下降。流行特點(diǎn)：多發(fā)生于冬春季；6個月至5歲小兒發(fā)病率最高9/13/202367麻疹傳染源：麻疹患者。眼結(jié)膜、鼻、口咽、氣管分泌物中都含有病9/13/2023687/27/202368水痘傳染源：水痘患者。傳播途徑：呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播；直接接觸傳染。孕婦分娩前6天患水痘可以感染胎兒，出生后10-13天內(nèi)發(fā)病。人群易感性：人群普遍易感。主要見于兒童，病后免疫力持久。流行特點(diǎn)：多發(fā)生于冬春季。9/13/202369水痘傳染源：水痘患者。7/27/202369水痘的表現(xiàn)皮疹先后分批陸續(xù)出現(xiàn)，皮疹愈多全身癥狀愈重；最先出現(xiàn)在軀干、四肢近端。不同形態(tài)皮疹同時出現(xiàn)9/13/202370水痘的表現(xiàn)皮疹先后分批陸續(xù)出現(xiàn)，皮疹愈多全身癥狀愈重；最先出腮腺炎傳染源：患者及隱性感染者。傳播途徑：呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播。人群易感性：人群普遍易感。主要見于兒童，病后免疫力持久。流行特點(diǎn)：多發(fā)生于冬春季。9/13/202371腮腺炎傳染源：患者及隱性感染者。7/27/202371雙側(cè)或單側(cè)腮腺腫大

兒童多見9/13/202372雙側(cè)或單側(cè)腮腺腫大

兒童多見7/27/202372猩紅熱傳染源：病人及帶菌者。傳播途徑：主要經(jīng)空氣飛沫傳播。亦可經(jīng)過皮膚傷口