免疫學(xué)的應(yīng)用課件2022-2023學(xué)年高二上學(xué)期生物人教版選擇性必修1

第4節(jié)免疫學(xué)的應(yīng)用本節(jié)聚焦:疫苗的作用是什么？為什么它能夠發(fā)揮這樣的作用？器官移植面臨哪些問題？該如何解決這些問題？選擇性必修一/第4章免疫調(diào)節(jié)/在人類的歷史上，傳染病奪去了無數(shù)人的生命。而免疫學(xué)正是在人類與傳染病斗爭(zhēng)的過程中發(fā)展起來的。免疫學(xué)1.疫苗的發(fā)明

人痘接種法：挑取天花膿皰及痂皮，將痘痂研磨成粉末給健康人鼻內(nèi)接種，被接種者大部分可以自愈，死亡率約2%。從人痘接種到牛痘接種一、疫苗我國是世界上最早用免疫方法預(yù)防傳染病的國家愛德華·琴納（英）發(fā)明牛痘接種為什么牛痘接種能夠替代人痘接種？

牛痘接種法：牛痘癥狀通常是在母牛的乳房部位出現(xiàn)局部潰瘍。牛奶廠擠奶女工感染過牛痘后，僅表現(xiàn)為手上出現(xiàn)一些膿皰，間或伴隨一些輕微的不適。奇怪的是，這些感染過牛痘的女工就不再患天花。牛痘具有與人痘相同的免疫原性、而且更安全。牛痘病毒與天花病毒具有部分相同的表面抗原2.疫苗的應(yīng)用疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。（1）概念:（2）疫苗的作用機(jī)理:

是人們根據(jù)免疫反應(yīng)的規(guī)律來設(shè)計(jì)的,當(dāng)給機(jī)體輸入外源抗原時(shí),免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生反應(yīng),而且這種反應(yīng)具有特異性。除此之外,免疫系統(tǒng)還具有記憶性,免疫力能維持較長(zhǎng)的時(shí)間。疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體和相應(yīng)的記憶細(xì)胞，當(dāng)病原體入侵時(shí)可以消滅病原體或引發(fā)二次免疫快速消滅病原體。真正的病原體記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體清除病原體滅活疫苗漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞抗體輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞APC減毒疫苗APC記憶B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞靶細(xì)胞記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞漿細(xì)胞抗體細(xì)胞毒性T細(xì)胞真正的病原體記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體清除病原體靶細(xì)胞記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞裂解靶細(xì)胞暴露抗原滅活疫苗減毒疫苗定義又稱死疫苗，將病原體經(jīng)過人工大量培養(yǎng)后，用理化方法滅活制成。用減毒或無毒力的活病原微生物制成的疫苗。優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)舉例易保存、運(yùn)輸；毒力無法恢復(fù)；需要多次接種，不產(chǎn)生細(xì)胞免疫,免疫效果持久；即可產(chǎn)生體液免疫，也可產(chǎn)生細(xì)胞免疫毒力有可能恢復(fù)；不易保存、運(yùn)輸；狂犬疫苗卡介苗、牛痘疫苗接種疫苗時(shí)遇到的問題結(jié)合自己的疫苗接種經(jīng)歷，討論以下問題：1.請(qǐng)你回憶自身的免疫經(jīng)歷思考，接種疫苗后出現(xiàn)了哪些反應(yīng)？為什么？情況一：有的同學(xué)接種了流感疫苗，可是沒過一兩日，她還是患流感了，這是為什么？流感病毒的遺傳物質(zhì)是RNA，極其容易變異。情況二：患免疫缺陷病的兒童能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么？情況三：為何新冠疫苗一般要注射兩次？產(chǎn)生更多的抗體和記憶細(xì)胞。一般情況下，不建議接種疫苗，特別是減毒疫苗，因?yàn)閮和拿庖吡Φ?，疫苗相?dāng)于抗原，有可能引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。滅活疫苗減毒疫苗重組蛋白疫苗核酸疫苗病毒載體疫苗腺病毒載體疫苗流感病毒載體疫苗DNA疫苗RNA疫苗③疫苗種類：（3）重組蛋白疫苗：將某種病毒的目的抗原基因構(gòu)建在表達(dá)載體上，將已構(gòu)建的表達(dá)蛋白載體轉(zhuǎn)化到細(xì)菌、酵母或哺乳動(dòng)物或昆蟲細(xì)胞中，在一定的誘導(dǎo)條件下，表達(dá)出大量的抗原蛋白，通過純化后制備的疫苗。例如，重組新冠疫苗等。優(yōu)點(diǎn)：對(duì)生產(chǎn)車間的生物安全等級(jí)要求低；能實(shí)現(xiàn)高產(chǎn)量、高純度、低成本；純度高，安全性更好。缺點(diǎn)：抗原性受到所選用表達(dá)系統(tǒng)的影響，在制備疫苗時(shí)就需對(duì)表達(dá)系統(tǒng)進(jìn)行謹(jǐn)慎選擇。（4）DNA疫苗：以現(xiàn)代基因工程的手段，由病毒DNA的一段無毒序列制成。例如，新型乙肝疫苗、某個(gè)亞型的禽流感疫苗等。優(yōu)點(diǎn)：安全性好；能夠誘導(dǎo)更廣泛范圍的免疫反應(yīng)類型；免疫反應(yīng)集中在目標(biāo)抗原上；產(chǎn)生持久免疫應(yīng)答。缺點(diǎn)：影響基因控制細(xì)胞生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)；持續(xù)表達(dá)外源抗原可能產(chǎn)生一些不良后果。（3）疫苗種類：疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品（常規(guī)疫苗）第1代疫苗：第2代疫苗：通過基因工程原理獲得的具有免疫活性的病原特異性結(jié)構(gòu)蛋白，刺激人體產(chǎn)生抗體（亞單位疫苗）第3代疫苗：接種的核酸疫苗在人體內(nèi)表達(dá)抗原特性物質(zhì)，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)（核酸疫苗）“打”病原體“打”蛋白“打”核酸討論為什么注射的流感疫苗沒起到預(yù)防作用呢？

問題探討

某同學(xué)在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒過一兩個(gè)月，她患流感了；而她聽說接種過一次麻疹疫苗，終生就不會(huì)得麻疹了。她對(duì)此很困惑：這到底是什么原因呢？流感病毒極易發(fā)生變異；該同學(xué)注射的流感疫苗所預(yù)防的流感與她所患的流感可能不是同一個(gè)類型的，所以沒有起到預(yù)防作用。②具有_______，免疫力能維持_____的時(shí)間。①具有_______，接種一種疫苗一般只能預(yù)防由一種病原體引起的傳染病；特異性記憶性較長(zhǎng)（4）疫苗引發(fā)免疫反應(yīng)的特點(diǎn)：（5）接種疫苗的意義：①到目前為止，疫苗仍是人類發(fā)明的對(duì)抗傳染病的一件有效的武器，而且對(duì)某些疾病來講，注射疫苗可能是唯一有效的預(yù)防措施。②隨著免疫學(xué)、生物化學(xué)的發(fā)展以及生物技術(shù)的不斷改進(jìn)，疫苗的研制和應(yīng)用已擴(kuò)展到許多非傳染病領(lǐng)域，而且已經(jīng)出現(xiàn)了治療性制劑。1：以某種你熟悉的疫苗為例，和同學(xué)們交流它的作用。思考：討論疫苗名稱作用天花疫苗預(yù)防天花病毒感染卡介苗預(yù)防結(jié)核病脊髓灰質(zhì)炎疫苗(“糖丸”)預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗預(yù)防宮頸癌麻疹疫苗預(yù)防麻疹乙腦疫苗流行性乙型腦炎流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎百白破三聯(lián)疫苗（DPT）百日咳、白喉、破傷風(fēng)抗狂犬血清狂犬病新型冠狀病毒肺炎滅活疫苗（Vero細(xì)胞）預(yù)防新冠病毒的感染人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗HPV是世界上第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗我國研制的某個(gè)亞型的禽流感疫苗是我國首個(gè)DNA疫苗接種疫苗時(shí)遇到的問題結(jié)合自己的疫苗接種經(jīng)歷，討論以下問題2.某同學(xué)接種了流感疫苗，大夫提醒他說：“這一兩天要留意，可能會(huì)有輕微發(fā)熱或其他癥狀。”為什么接種疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)？疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對(duì)強(qiáng)烈，能引起可感知的反應(yīng)。思考：討論接種疫苗時(shí)遇到的問題3.有人認(rèn)為，接種多種疫苗很麻煩，應(yīng)該設(shè)計(jì)一種用來預(yù)防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎?請(qǐng)談?wù)勀愕睦碛伞＿@種想法是可行的，因?yàn)槊庖叻磻?yīng)具有特異性，不同疫苗可引發(fā)不同的免疫過程，產(chǎn)生不同的記憶細(xì)胞。理論上，制備聯(lián)合疫苗時(shí)要保證其中含有不同的有效抗原成分。臨床應(yīng)用中已有不少聯(lián)合疫苗，例如：百白破三聯(lián)疫苗可以同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)，還有麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)疫苗，流行性腦膜炎二價(jià)疫苗等。思考：討論接種疫苗時(shí)遇到的問題疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎？為什么？疫苗不必包含一個(gè)完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個(gè)病原體，而是病原體所含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分（如蛋白質(zhì)、多糖莢膜類）及其產(chǎn)物制備疫苗。隨著免疫學(xué)、生物技術(shù)和分子生物學(xué)的發(fā)展，DNA疫苗也已經(jīng)在臨床中使用。旁欄思考（P83）1、結(jié)核桿菌是一種引起結(jié)核病的胞內(nèi)寄生菌，現(xiàn)可通過接種相關(guān)的疫苗(卡介苗)預(yù)防結(jié)核病，卡介苗是由減毒的結(jié)核桿菌懸液制成的活疫苗。下列相關(guān)敘述正確的是()A.卡介苗相當(dāng)于抗原，接種后可刺激細(xì)胞毒性T細(xì)胞分裂、分化B.接種卡介苗的個(gè)體僅通過細(xì)胞免疫即可抵御結(jié)核桿菌的入侵C.結(jié)核桿菌是胞內(nèi)寄生菌，需利用宿主細(xì)胞的核糖體合成自身蛋白質(zhì)D.卡介苗可預(yù)防結(jié)核病，所以患先天免疫缺陷疾病的嬰兒更應(yīng)積極接種A課堂練習(xí)2、下列有關(guān)疫苗的敘述，正確的是()A．疫苗總是作為抗原起作用，激發(fā)人體的體液免疫，產(chǎn)生相應(yīng)的記憶細(xì)胞和抗體B．麻疹病毒減毒活疫苗是小分子物質(zhì)，其表面的抗原決定簇可被免疫細(xì)胞識(shí)別C．疫苗只能通過注射的方式接種D．接種疫苗的目的是預(yù)防疾病，而不是治療疾病D3、我國政府規(guī)定，新生兒必須在六個(gè)月內(nèi)三次接種乙肝疫苗，若接種成功，則相關(guān)說法正確的是()A．相應(yīng)抗體遇雙縮脲試劑顯藍(lán)色B．多次注射疫苗后漿細(xì)胞能在體內(nèi)長(zhǎng)期停留C．產(chǎn)生的抗體可裂解乙肝病毒D．產(chǎn)生的抗體可抑制病原體的繁殖和對(duì)人體細(xì)胞的黏附D課堂練習(xí)主要依賴于______________和_____________等的不斷改進(jìn)，以及高效______________的陸續(xù)問世。器官移植已經(jīng)成為治療多種重要疾病的有效手段。2、現(xiàn)狀：主要指心、肝、肺、胰腺等器官的移植醫(yī)學(xué)上用

的器官置換

的器官，以

其

的技術(shù)；正常喪失功能重建生理功能器官保存技術(shù)外科手術(shù)方法免疫抑制劑1、概念：二、器官移植器官移植所面臨的問題及希望（教材P83）

資料1:人類很早就嘗試做器官移植以挽救一些病人。1901年，法國醫(yī)生卡雷爾在給一位朋友的信中寫道：腎移植這種手術(shù)，在同種異體之間從來還沒有成功過。1952年，法國另一位醫(yī)生為一位16歲的患者移植了患者母親的一顆腎，然而這顆凝結(jié)著偉大母愛的腎只存活了22天。討論1.最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？進(jìn)行器官移植手術(shù)后，免疫系統(tǒng)會(huì)把外來的器官當(dāng)作“非己”成分進(jìn)行攻擊，即免疫排斥。資料2:據(jù)媒體報(bào)道，瑞金市3歲男孩張某身患白血病。幸運(yùn)的是，張某的骨髓與父親的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某卻沒有那么幸運(yùn)，與其親屬的骨髓配型均沒有成功。主要是細(xì)胞免疫在發(fā)揮作用每個(gè)人的白細(xì)胞能夠識(shí)別HLA，區(qū)分自己和非己。正常情況下，白細(xì)胞不攻擊自身細(xì)胞。如果將別人的組織或器官移植過來，就能識(shí)別HLA不同而發(fā)起攻擊。除了同卵雙胞胎外，不同的人具有不同的組織相容性抗原。3、組織相容性抗原（HLA）（1）概念：（2）特點(diǎn)：它們是標(biāo)明細(xì)胞身份的標(biāo)簽物質(zhì)每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)-----組織相容性抗原（MHC），這類蛋白質(zhì)在人體中也叫人類白細(xì)胞抗原，簡(jiǎn)稱（HLA）。4、器官移植的關(guān)鍵：取決于供體與受體的HLA是否一致或相近。供者和受者的HLA有一半以上相同就可以進(jìn)行器官移植。討論2.在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時(shí)，為什么都要先進(jìn)行配型，即檢查供體和受體之間的組織相容性呢？這是因?yàn)槭荏w和供體的組織相容性抗原越一致，在進(jìn)行移植時(shí)發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活；如果配型不合適，發(fā)生排斥的可能性就大，就不適合移植。免疫抑制劑藥物能弱化人體的免疫系統(tǒng)，使之不會(huì)攻擊外來的器官，提升新器官的存活時(shí)間。需要在用免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡，并盡量使運(yùn)用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，或通過適當(dāng)鍛煉，提高自身免疫力。

討論4.在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，因而患者容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？

資料3：據(jù)世界衛(wèi)生組織于2013年的調(diào)查結(jié)果顯示，全球一年實(shí)施了12萬例器官移植手術(shù)，而這只能滿足不到10％移植需求者的需求。另有數(shù)據(jù)表面，2015年，我國實(shí)施器官移植手術(shù)突破1萬例（其中肝移植2000多例、腎移植5000多例），位居世界第二位，但2015年肝移植需求者新增4000多人，腎移植需求者新增了1萬多人。2015年中國全面停止使用死囚器官，公民資源捐獻(xiàn)成為器官移植唯一的合法來源。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年需要肝移植的人數(shù)是20萬-30萬人，而2015年我國完成的肝移植手術(shù)僅僅2000多例。2015年中國有2766人在生命終結(jié)之時(shí)，捐獻(xiàn)出了自己的器官。供體器官十分短缺

資料4：據(jù)媒體報(bào)道，2015年，研究人員利用干細(xì)胞培養(yǎng)出具有單個(gè)腔室結(jié)構(gòu)的迷你跳動(dòng)心臟（相當(dāng)于成人心臟的千分之一）；2017年，研究人員又利用干細(xì)胞成功培養(yǎng)出了人類胚胎期的結(jié)腸組織，培養(yǎng)成熟后，它與人體的腸組織具有很高的相似性。你還可以搜集到更多的科學(xué)家利用干細(xì)胞培養(yǎng)組織、器官的研究進(jìn)展的報(bào)道。討論3.利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，有何優(yōu)點(diǎn)？利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的，移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。5、器官移植所面臨的問題及解決方法：面臨問題解決方法(1)供體器官短缺問題(2)存在免疫排斥的問題①選用與受體HLA有一半以上相同的供體器官進(jìn)行移植。②使用免疫抑制劑，大大提高器官移植的成活率；①鼓勵(lì)更多的人自愿捐獻(xiàn)器官；②利用干細(xì)胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官。器官捐獻(xiàn)干細(xì)胞技術(shù)3D打印器官人體移植器官短缺尋求可代替的移植器官豬的內(nèi)臟與人相似培育無免疫排斥的轉(zhuǎn)基因克隆豬器官抑制抗原決定基因表達(dá)或除去抗原決定基因在器官供體基因組中導(dǎo)入某種調(diào)節(jié)因子用轉(zhuǎn)基因動(dòng)物做器官移植的供體6.免疫赦免人體某些部位具有免疫“特權(quán)”，它們能夠耐受抗原的侵入而不會(huì)引起免疫反應(yīng)。在免疫豁免部位，移植的器官可以存活很長(zhǎng)時(shí)間而不發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。如角膜就屬于免疫豁免部位，所以角膜移植不必考慮配型。

睪丸也屬于免疫豁免部位，這也是雞睪丸移植（上一章）能夠成功的原因。在研究?jī)?nèi)分泌的實(shí)驗(yàn)方法中，將新的內(nèi)分泌腺植入已去除內(nèi)分泌腺的動(dòng)物體內(nèi)時(shí)，可能會(huì)發(fā)生免疫排斥。免疫預(yù)防免疫診斷免疫治療疫苗檢測(cè)病原體、腫瘤標(biāo)志物等免疫增強(qiáng)療法、免疫抑制療法、三、免疫學(xué)應(yīng)用1、免疫預(yù)防滅活疫苗：減毒疫苗：如傷寒菌苗、卡介苗如乙腦疫苗、牛痘苗如白喉、破傷風(fēng)類毒素如亞單位疫苗、核酸疫苗類毒素：新型疫苗：人工主動(dòng)免疫注射抗原免疫球蛋白：抗毒素：如白喉抗毒素人工被動(dòng)免疫注射抗體如丙種球蛋白是指在患病前將各種人工制備的免疫制劑（菌苗、疫苗或血清等）接種到人體內(nèi)，使人體產(chǎn)生抗體及記憶細(xì)胞，增強(qiáng)人的免疫力，以達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。（2）種類（1）概念：三、免疫學(xué)應(yīng)用（1）概念：（2）原理：抗原抗體特異性結(jié)合2、免疫診斷檢測(cè)病原體檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物(如甲胎蛋白AFP)根據(jù)抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性，將免疫學(xué)技術(shù)和制劑用于臨床診斷。如檢測(cè)病原體和腫瘤標(biāo)志物。三、免疫學(xué)應(yīng)用（3）具體檢測(cè)方法：①凝集反應(yīng):如ABO血型的鑒定、菌種鑒定②沉淀反應(yīng):如可溶性抗原與抗體結(jié)合，形成沉淀③標(biāo)記技術(shù):如免疫熒光法個(gè)體表現(xiàn)型A型B型O型AB型紅細(xì)胞表面抗原類型A抗原B抗原無抗原A抗原、B抗原血清中抗體類型抗B抗體抗A抗體抗A抗體、抗B抗體無抗體人類ABO血型檢測(cè)三、免疫學(xué)應(yīng)用抗A抗體

抗B抗體O型A型B型AB型A抗體A抗體

B抗體

B抗體結(jié)果分析：血型:B型三、免疫學(xué)應(yīng)用（3）具體檢測(cè)方法：①凝集反應(yīng):如ABO血型的鑒定、菌種鑒定②沉淀反應(yīng):如可溶性抗原與抗體結(jié)合，形成沉淀③標(biāo)記技術(shù):如免疫熒光法三、免疫學(xué)應(yīng)用新冠抗體檢測(cè)（膠體金法）C-質(zhì)控線G-lgG檢測(cè)線M-IgM檢測(cè)線3、免疫治療（患病后的措施）①免疫增強(qiáng)療法：對(duì)免疫功能低下者，輸入抗體、細(xì)胞因子、胸腺激素等物質(zhì)，增強(qiáng)患者的免疫力。②免疫抑制療法：使用免疫抑制劑，抑制免疫系統(tǒng)的功能，是免疫系統(tǒng)暫時(shí)處于無應(yīng)答或若應(yīng)答狀態(tài)。如治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，常使用免疫抑制劑。通過對(duì)人體輸入抗體、胸腺素、細(xì)胞因子等某些藥物或生物制劑等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達(dá)到治療疾病的目的。（2）種類：（1）概念：三、免疫學(xué)應(yīng)用項(xiàng)目免疫預(yù)防免疫治療時(shí)間注射的物質(zhì)目的病原體感染前的預(yù)防病原體感染后的治療疫苗（經(jīng)處理的抗原）抗體、細(xì)胞因子、血清等激發(fā)機(jī)體自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞直接注射免疫活性物質(zhì)，增強(qiáng)人體抵御病原體的能力免疫預(yù)防與免疫治療的區(qū)別疫苗概念特點(diǎn)分類應(yīng)用免疫原性安全性減毒活疫苗滅活疫苗新型疫苗免疫預(yù)防免疫治療免疫診斷器官移植技術(shù)問題觀念問題免疫排斥供體器官短缺課堂小結(jié)：1、下列關(guān)于器官移植的敘述錯(cuò)誤的是（

）A．手術(shù)成功的關(guān)鍵在于配型相合B．手術(shù)后患者要服用免疫抑制劑，以提高移植器官的成活率C．免疫抑制劑的使用會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，反而使患者容易患感染性疾病D．免疫抑制劑只作用于B細(xì)胞D課堂練習(xí)【解析】器官移植手術(shù)成功的關(guān)鍵在于配型相合，減少排斥，A正確；器官移植最大的問題是存在免疫排斥，因此器官移植手術(shù)后患者要服用免疫抑制劑，以提高移植器官的成活率，B正確；免疫抑制劑的使用會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，降低免疫能力，這會(huì)導(dǎo)致患者容易患感染性疾病，C正確；免疫抑制劑能抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)的細(xì)胞(T細(xì)胞和B細(xì)胞等)的增殖和功能，D錯(cuò)誤。2、下列關(guān)于免疫診斷和免疫治療的敘述，錯(cuò)誤的是（

）A．免疫治療分為免疫增強(qiáng)療法和免疫抑制療法B．器官移植屬于免疫治療的范疇C．對(duì)于自身免疫病患者，應(yīng)該采取輸入抗體、細(xì)胞因子等措施進(jìn)行治療D．免疫診斷的依據(jù)主要是抗原—抗體的特異性反應(yīng)C課堂練習(xí)【解析】免疫治療分為免疫增強(qiáng)療法和免疫抑制療法，對(duì)于自身免疫病患者，需要抑制其免疫系統(tǒng)的功能，如使用免疫抑制劑，而不能輸入抗體、細(xì)胞因子等進(jìn)行治療，C錯(cuò)誤。3、器官移植是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)重大突破。但異體器官移植手術(shù)最大的障礙就是免疫排斥反應(yīng)。下列關(guān)于免疫排斥反應(yīng)的說法，錯(cuò)誤的是（

）A．免疫排斥反應(yīng)主要是體液免疫作用的結(jié)果B．免疫排斥反應(yīng)體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的免疫防御功能C．引起免疫排斥反應(yīng)的抗原為組織相容性抗原D．對(duì)先天性免疫喪失者進(jìn)行器官移植，不會(huì)出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)A課堂練習(xí)【答案】A【解析】免疫排斥反應(yīng)主要是細(xì)胞免疫作用的結(jié)果，A錯(cuò)誤；免疫防御是機(jī)體排除外來抗原性異物的一種免疫防護(hù)作用，免疫排斥反應(yīng)體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的免疫防御功能，B正確；引起免疫排斥反應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是細(xì)胞膜外表面的組織相容性抗原，C正確；對(duì)先天性免疫喪失者進(jìn)行器官移植，不會(huì)出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)，D正確。免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)的功能免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)免疫防線第一道防線第二道防線第三道防線體液免疫細(xì)胞免疫免疫失調(diào)免疫學(xué)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)病原體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，保證代謝順利進(jìn)行穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)意義阻擋消滅依靠抗體消滅作用于靶細(xì)胞消滅過敏反應(yīng)、自身免疫病、免疫缺陷病疫苗、器官移植第4章《免疫調(diào)節(jié)》總結(jié)資料P13615.(2021·廣州)人乳頭瘤病毒(HPV)為DNA病毒,已知的亞型有100多種,分低危型和高危型。子宮頸癌主要由高危型持續(xù)感染所致,嚴(yán)重危害女性的身心健康。圖1是HPV入侵機(jī)體后,機(jī)體做出的免疫應(yīng)答示意圖,據(jù)圖回答下列問題。圖1(1)圖1中甲是

細(xì)胞,其功能是

。

(2)若要完全清除HPV病毒,還需要通過

免疫產(chǎn)生抗體參與,過程如圖2。大多數(shù)抗原經(jīng)過A細(xì)胞的攝取和處理,可將其內(nèi)部隱蔽的抗原決定簇暴露出來,然后呈遞給[B]

細(xì)胞;B淋巴細(xì)胞受到兩個(gè)信號(hào)刺激后增殖分化形成[D]

細(xì)胞和記憶B細(xì)胞,這兩個(gè)信號(hào)是:①

;

②

。

(3)目前,針對(duì)HPV已經(jīng)研制出預(yù)防效果較好的四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗,HPV疫苗價(jià)數(shù)越多,其中所含的

種類越多,可以預(yù)防的HPV類型越多。純化HPV的衣殼蛋白以制備疫苗注入機(jī)體后一般不會(huì)引起細(xì)胞免疫,其原因是

。

圖2衣殼蛋白不能侵入到細(xì)胞內(nèi),沒有靶細(xì)胞,所以不會(huì)引起細(xì)胞免疫細(xì)胞毒性T與靶細(xì)胞接觸使其裂解體液輔助性T漿病原體(抗原)與B細(xì)胞接觸接受抗原呈遞(被激活)的輔助性T細(xì)胞與B細(xì)胞結(jié)合抗原被稱為“糖丸爺爺”的顧方舟“一生只做一件事情”，即研制“糖丸”——脊髓灰質(zhì)炎活疫苗，為我國消滅脊髓灰質(zhì)炎(俗稱小兒麻痹癥)作出了重要貢獻(xiàn)，判斷下列相關(guān)表述是否正確（1）該“糖丸”是用滅活的病毒制成的。()（2）該疫苗可以識(shí)別組織相容性抗原。()（3）當(dāng)接種該疫苗后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng)。()√練習(xí)與應(yīng)用（教材P85)一、概念檢測(cè)二、拓展應(yīng)用1.巴斯德將感染了狂犬病的兔的神經(jīng)組織制成勻漿，每天取樣給家兔注射。開始幾天被注射的家免都會(huì)發(fā)病，但隨著勻漿放置時(shí)間的延長(zhǎng)，家兔發(fā)病的反應(yīng)越來越弱：放置10～14天的勻漿失去使家兔患病的作用。這時(shí)，如果再給這些沒有發(fā)病的、被注射了“過期病兔神經(jīng)組織勻漿”的家兔注射新鮮病兔的神經(jīng)組織勻漿，家兔也不會(huì)發(fā)病了。1885年，巴斯德將勻漿注射給一個(gè)9歲的被瘋狗咬傷的小男孩，連續(xù)注射十幾天后，小男孩活了下來。這位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗的注射者。后來，巴斯德制成了狂犬病疫苗，即過期病兔的神經(jīng)組織勻漿。(1)據(jù)上述資料推測(cè)，巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本質(zhì)是什么?曾寄生于兔神經(jīng)組織的狂犬病病毒。(2)為什么要對(duì)小男孩連續(xù)注射十幾天呢?需要進(jìn)行微量疊加。(3)現(xiàn)在用的狂犬病疫苗與巴斯德制作的疫苗有區(qū)別嗎?是怎么制作出來的?有興趣的同學(xué)，請(qǐng)查閱資料并與同學(xué)分享。

本質(zhì)上它們并沒有區(qū)別，但制作方法是不一樣的。通過查閱文獻(xiàn)，學(xué)生應(yīng)能知道，現(xiàn)在狂犬病疫苗多使用動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)制備，而巴斯德的狂犬病疫苗是憑經(jīng)驗(yàn)制成的，可能含有活病毒和滅活病毒。

2.有人提議，應(yīng)該開發(fā)一個(gè)“器官保險(xiǎn)”項(xiàng)目：參與者將承諾在自己死后捐獻(xiàn)器官，作為回報(bào)，他們?cè)谛枰浦矔r(shí)，可以優(yōu)先得到器官。為了避免太多“高風(fēng)險(xiǎn)”的人們申請(qǐng)這種保險(xiǎn)，需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估，只有器官需求風(fēng)險(xiǎn)正常的人才能買這種保險(xiǎn)。你認(rèn)為，這種策略與當(dāng)前的自愿捐獻(xiàn)器官策略比，哪個(gè)更好？理由是什么？你能想到其他更有效地提高器官捐獻(xiàn)數(shù)量的策略嗎？（此題為開放性問題，主要檢測(cè)學(xué)生利用已有知識(shí)論證自己觀點(diǎn)的能力、提出建議能力，言之有理即可。）復(fù)習(xí)與提高

一、選擇題

1.B細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的共同點(diǎn)不包括

(

)

A.它們都具有特異性

B.受刺激后，都可以經(jīng)歷活化、增殖過程

C.它們都來自骨髓的造血干細(xì)胞，并在骨髓里成熟

D.它們的細(xì)胞表面都含有受體，可以識(shí)別相應(yīng)的抗原

2.在制備抗蛇毒毒素血清時(shí)，需將減毒的蛇毒注入家兔體內(nèi)以引起免疫反應(yīng)，這一免疫反應(yīng)和所用的蛇毒分別是

(

)

A.

特異性免疫，抗體

B.

特異性免疫，抗原

C.

非特異性免疫，抗體

D.

非特異性免疫，抗原CB

3.環(huán)抱素A是霉菌的一種代謝產(chǎn)物，它能選擇性地抑制輔助性T細(xì)胞的增殖。那么，環(huán)抱素A可用于

(

)

A.預(yù)防和治療艾滋病

B.降低惡性腫瘤的發(fā)病率

C.降低移植器官被排斥的概率

D.清除宿主細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌C二、非選擇題1.1700年，英國皇家學(xué)會(huì)會(huì)員、著名醫(yī)生馬丁?李斯特收到一封英國商人從中國寄去的信，信中描述了商人在中國看到的人痘接種過程：“打開天花患者的小膿包，用棉花吸沾一點(diǎn)膿液，并使之干燥……然后放入可能患天花人的鼻子里?！北唤臃N者會(huì)輕度感染天花，然后痊愈。為什么被接種者會(huì)輕度感染天花并痊愈？在這個(gè)過程中，免疫系統(tǒng)發(fā)生了哪些變化？接種物中帶有減毒的天花病毒，因此，被接種者會(huì)輕度感染天花。但由于接種的天花病毒毒性已經(jīng)減弱，被接種者完全可以通過免疫系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)自愈。在這個(gè)過程中，免疫系統(tǒng)完成了對(duì)天花病毒的特異性免疫反應(yīng)，同時(shí)針對(duì)天花病毒分化出記憶B細(xì)胞和記憶T細(xì)胞，當(dāng)再次遇到天花病毒時(shí)能迅速作出反應(yīng)。

2.人類基因D編碼紅細(xì)胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不編碼蛋白質(zhì)?；蛐蜑镈D或Dd的被稱為Rh陽性(Rh+),基因型為dd被稱為Rh陰性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗體，只有當(dāng)Rh-的人接受Rh+人的血液后，才會(huì)通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生該抗體。RhD抗體可以透過胎盤。當(dāng)Rh-的母親懷有Rh+的胎兒時(shí)，胎兒的少量紅細(xì)胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩時(shí)進(jìn)入母體，使母體產(chǎn)生抗體。如果此抗體進(jìn)入胎兒的循環(huán)系統(tǒng)，會(huì)使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生溶血，造成新生兒溶血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。

(1)填寫下表，預(yù)測(cè)結(jié)果：母親和胎兒的RhD是否相容？母親胎兒結(jié)果基因型Rh表型基因型Rh表型Dd

Dd

dd

Dd

Rh+Rh-Rh+Rh+相容不相容(2)

當(dāng)母親和胎兒的RhD不相容時(shí)，一般情況下，第一胎生產(chǎn)不會(huì)發(fā)生臨床的癥狀。但當(dāng)母親第二次生育時(shí)，就可能發(fā)生新生兒溶血。請(qǐng)解釋這是為什么。第一胎一般無臨床癥狀，是因?yàn)榈谝惶ヌ杭t細(xì)胞或RhD蛋白進(jìn)入母體是少量的，并且大多數(shù)是在妊娠末期或分娩時(shí)期進(jìn)入母體的，此時(shí)母體產(chǎn)生的抗體較少，通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)的就更少了，所以不易發(fā)生新生兒溶血。但當(dāng)這位母親第二次懷孕時(shí)，胎兒的紅細(xì)胞或RhD蛋白再次進(jìn)入母體，引起二次