2022年考研西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)綜合能力考試真題及答案

2022年考研西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)綜合能力考試真

題及答案

一、A型題：1T06小題，每小題1分，共106分。在每小題給出

的A、B、C、D、E五個選項中，只有一項是最符合題目要求的。

1、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指()

A.體液

B.細(xì)胞內(nèi)液

C.細(xì)胞外液

D.血漿

E.組織間液

2、在細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運中，Na+跨膜轉(zhuǎn)運的方式是

A.單純集中和易化集中

B.單純集中和主動轉(zhuǎn)運

C.易化集中和主動轉(zhuǎn)運

D.易化集中和出胞或入胞

E.單純集中.易化集中和主動轉(zhuǎn)運

3、能以不衰減的形式沿可興奮細(xì)胞膜傳導(dǎo)的電活動是

A.靜息膜電位

B.鋒電位

C.終板電位

D.感受器電位

E.突觸后電位

4、下列選項中，能有效刺激促紅細(xì)胞生成素血漿含量增加的是研

A.缺02

B.C02滯留

C.雌激素

D.腎臟疾患

E.再生障礙性貧血

5、纖維蛋白降解產(chǎn)物的主要作用是

A.促進(jìn)凝血酶的活性

B.防止血小板的激活

C.對抗血液凝固研

D.促進(jìn)纖維蛋白單體聚合

E.抑制纖維蛋白溶解

6、高血壓患者與正常人相比，下列哪項指標(biāo)明顯增高?

A.每搏輸出量

B.射血分?jǐn)?shù)

C.心輸出量

D.心指數(shù)

E.心臟做功量

7、在微循環(huán)中，下列哪種結(jié)構(gòu)主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)整?

A.微動脈

B.微靜脈

C.通血毛細(xì)血管

D.毛細(xì)血管前括約肌

E.真毛細(xì)血管

8、下列關(guān)于通氣/血流比值的敘述，正確的是（）。

A.指肺通氣量和肺血流量的比值

B.人體平臥時，平均比值等于0.64

C.人體直立時，肺尖部的比值減小

D.比值增大意味著肺泡無效腔減小

E.比值無論增大或減小，都不利于肺換氣

9、下列哪項能使氧解離曲線發(fā)生右移？

A.糖酵解加強(qiáng)

B.溫度降低

C.pH上升

D.C02分壓降低

E.C0中毒

10、下列關(guān)于胃液分泌調(diào)整的敘述，正確的是

A.頭期調(diào)整屬于純神經(jīng)反射

B.胃期調(diào)整包括神經(jīng)長.短反射和體液調(diào)整

C.迷走神經(jīng)引起的胃泌素釋放可被阿托品阻斷

D.腸期調(diào)整約占進(jìn)食分泌總量的30%以上.

E.三個時期的分泌是挨次發(fā)生，互不重疊的

11、胰泌素引起胰腺分泌胰液的特點是

A.水和多，酶少

B.水和少，酶多

C.水多，和酶少

D,水.和酶都少

E.水.和酶都多

12、機(jī)體各種功能活動所消耗的能量中，最終不能轉(zhuǎn)化為體熱的

是

A.心臟泵血并推動血液流淌

B.細(xì)胞合成各種功能蛋白質(zhì)

C.興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)

D.肌肉收縮對外界物體做功

E.內(nèi)、外分泌腺體的分泌活動

13、發(fā)熱開頭前，先消失寒戰(zhàn)的緣由是

A.人身體特殊虛弱

B.體溫調(diào)整中樞功能障礙

C.機(jī)體過度散熱

D.機(jī)體產(chǎn)熱量不足

E.體溫調(diào)定點上移

14、下列關(guān)于在近端小管重汲取的敘述，正確的是

A.人重汲取率約為67%

B.以的形式重汲取

C.與小管分泌H+相耦聯(lián)

D.滯后于的重汲取

E.與的重汲取無關(guān)

15、糖尿病患者尿量增多的緣由是

A.飲水過多

B.腎小球濾過率增高

C.腎小管重汲取NaCl量削減

D.小管液溶質(zhì)濃度增高

E.腎交感神經(jīng)緊急度降低

16、下列關(guān)于正常人眼調(diào)整的敘述，正確的是

A.視遠(yuǎn)物時需調(diào)整才能清楚成像于視網(wǎng)膜

B.晶狀體變凸有助于消退球面像差和色像差

C.瞳孔縮小可避開強(qiáng)光對視網(wǎng)膜的有害刺激

D.雙眼球會聚可避開復(fù)視而形成單視視覺

E.調(diào)整力量隨年齡的增長而得到加強(qiáng)

17、聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是

A.顱骨潁骨中耳蝸內(nèi)淋巴

B.外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗膜耳蝸

C.外耳道鼓膜聽骨鏈圓窗膜耳蝸

D.外耳道鼓膜鼓室空氣圓窗膜耳蝸

E.外耳道鼓膜潁骨中耳蝸內(nèi)淋巴

18、在四周神經(jīng)系統(tǒng)，毒蕈堿受體分布于

A.自主神經(jīng)節(jié)

B.骨骼肌終板膜

C.多數(shù)副交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器

D.多數(shù)交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器

E.消化管壁內(nèi)神經(jīng)叢全部的神經(jīng)元

19、人小腦絨球小結(jié)葉損傷后，將會消失下列哪種癥狀？

A.站立不穩(wěn)

B,四肢乏力

C.運動不協(xié)調(diào)

D.靜止性震顫

E.意向性震顫

20、下列哪種激素是通過基因調(diào)整機(jī)制而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)的?

A.腎上腺素

B.心房鈉尿肽

C.膽囊收縮素

D.甲狀腺激素

E.促腎上腺素皮質(zhì)激素

21、患者長期大量使用糖皮質(zhì)激素時，下列哪種變化正確?

A.血中CRH增加

B.血中ACTH削減

C.血中TSH增加

D.血中GH削減

E.血中PRL增加

22、下列關(guān)于孕激素作用的敘述，正確的是

A.使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化

B.使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化

C.降低血漿低密度脂蛋白含量

D.促使并維持女性其次性征的消失

E.促進(jìn)子宮收縮

23、當(dāng)溶液的pH與某種氨基酸的pl全都時，該氨基酸在此溶液中

的存在形式是

A.兼性離子

B.非兼性離子

C.帶單價正電荷

D.疏水分子

E.帶單價負(fù)電荷

24、DNA受熱變性時，消失的現(xiàn)象是

A.多聚核甘酸鏈水解成單核甘酸

B.在260nm波特長的吸光度增高

C.堿基對以共價鍵連接

D.溶液黏度增加

E.最大光汲取峰波長發(fā)生轉(zhuǎn)移

25、一個簡潔的酶促反應(yīng)，當(dāng)[S]WKm

A.反應(yīng)速度最大

B.反應(yīng)速度太慢難以測出

C.反應(yīng)速度與底物濃度成正比

D.增加底物濃度反應(yīng)速度不變

E.增加底物濃度反應(yīng)速度降低時

26、丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中不包括的幫助因子是

A.FAD

B.NAD+

C.硫辛酸

D.輔酶A

E.生物素

27、下列代謝物經(jīng)相應(yīng)特異脫氫酶催化脫下的2H,不能經(jīng)過NADH

呼吸鏈氧化的是

A.異檸檬酸

B.蘋果酸

C.酮戊二酸

D.琥珀酸

E.丙酮酸

28、血糖濃度低時，腦仍能攝取葡萄糖而肝不能是由于

A.腦細(xì)胞膜葡萄糖載體易將葡萄糖轉(zhuǎn)運入細(xì)胞

B.腦己糖激酶的Km值低

C.肝葡萄糖激酶的Km值低

D.葡萄糖激酶具有特異性

E.血腦屏障在血糖低時不起作用

29、脂肪酸活化后，下列哪種酶不參加B一氧化?

A.脂酰輔酶A脫氫酶

B.B—羥脂酰輔酶A脫氫酶

C.一烯酰輔酶A水化酶

D.B一酮脂酰輔酶A硫解酶

E.B—酮脂酰還原酶

30、旭固醇合成的限速酶是

A.鯊烯環(huán)化酶

B.鯊烯合酶

C.HMGCoA還原酶

D.HMGCoA合成酶

E.HMGCoA裂解酶

31、體內(nèi)轉(zhuǎn)運一碳單位的載體是

A.葉酸

B.生物素

C.維生素B12

D.四氫葉酸

E.S-腺甘蛋氨酸

32、RNA引物在DNA復(fù)制過程中的作用是

A.供應(yīng)起始模板

B.激活引物酶

C.供應(yīng)復(fù)制所需的5,一磷酸

D.供應(yīng)復(fù)制所需的一羥基

E.激活DNA-polIII

33、下列關(guān)于TATA盒的敘述，正確的是

A.位于操縱子的第一個結(jié)構(gòu)基因處

B.屬于負(fù)性順式調(diào)整元件

C.能編碼阻遏蛋白

D,發(fā)揮作用的方式與方向無關(guān)

E.能與RNA聚合酶結(jié)合

34、原核生物的mRNA轉(zhuǎn)錄終止需要下列哪種因子?

A.釋放因子

B.Rho因子

C.信號肽

D.0因子

E.DnaB

35、遺傳密碼的簡并性是指

A.蛋氨酸密碼可作起始密碼

B.一個密碼子可代表多個氨基酸

C.多個密碼子可代表同一氨基酸

D.密碼子與反密碼子之間不嚴(yán)格配對

E.全部生物可使用同一套密碼

36、cAMP能別構(gòu)激活下列哪種酶？

A.磷脂酶A

B.蛋白激酶A

C.蛋白激酶C

D.蛋白激酶G

E.酪氨酸蛋白激酶

37、脂褐素大量增加最常見于（）。

A.細(xì)胞萎縮

B.細(xì)胞壞死

C.細(xì)胞凋亡

D.細(xì)胞水樣變性

E.細(xì)胞玻璃樣變性

38、假膜性炎滲出物中的特征性成分是

A.黏液

B.漿液

C.纖維蛋白

D.壞死的炎癥細(xì)胞膜

E.壞死的黏膜上皮細(xì)胞膜

39、下列哪種新生的細(xì)胞是機(jī)化時消失的特征性細(xì)胞?

A.平滑肌細(xì)胞

B.成纖維細(xì)胞

C.類上皮細(xì)胞

D.橫紋肌細(xì)胞

E.上皮細(xì)胞

40、組織修復(fù)過程中，再生力量弱的組織是

A.上皮組織

B.纖維組織

C.骨組織

D.毛細(xì)血管

41、混合血栓的形態(tài)學(xué)特征是

A.血小板和少量纖維蛋白

B.血小板小梁、纖維蛋白及紅細(xì)胞

C.血液中細(xì)胞成分與血漿成分分層

D.同質(zhì)的纖維蛋白

E.纖維蛋白網(wǎng)眼中布滿紅細(xì)胞

42、栓子的最準(zhǔn)確定義是

A.堵塞血管的特別物質(zhì)

B.堵塞血管的液態(tài)物質(zhì)

C.堵塞血管的固態(tài)物質(zhì)

D.堵塞血管的氣態(tài)物質(zhì)

E.堵塞血管的脂肪

43、腫瘤分期是指

A.腫瘤細(xì)胞的分化程度

B.腫瘤的惡性程度

C.腫瘤細(xì)胞核分裂像的多少

D.腫瘤的生長范圍和集中程度

E.腫瘤細(xì)胞的浸潤及轉(zhuǎn)移力量

44、冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是

A.左主干

B.左旋支

C.左前降支

D.右冠脈

E.后降支

45、肺癌中惡性程度最低的類型是

A.類癌

B.腺癌

C.鱗癌

D.大細(xì)胞癌

E.小細(xì)胞癌

46、肝細(xì)胞點狀壞死的特點是

A.肝細(xì)胞核碎裂為小點狀的壞死

B.破壞界板的壞死

C.形成嗜酸性小體

D.壞死灶僅累及幾個肝細(xì)胞

E.伴有嚴(yán)峻脂肪變性的壞死

47、鏡下腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿天星圖像的淋巴

瘤是

A.Burkitt淋巴瘤

B.大B細(xì)胞淋巴瘤

C.霍奇金淋巴瘤

D.濾泡型淋巴瘤

E.四周T細(xì)胞淋巴瘤

48、診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是

A.癌細(xì)胞核明顯異型

B.癌細(xì)胞有大量核分裂像

C.癌細(xì)胞核明顯深染

D.癌細(xì)胞核有粗大核仁

E.癌細(xì)胞核呈毛玻璃狀

49、結(jié)核瘤是指

A.結(jié)核引起的良性腫瘤

B.結(jié)核引起的惡性腫瘤

C.結(jié)核引起的腫瘤樣浸潤性病灶

D.結(jié)核引起的孤立性干酪樣壞死灶

E.結(jié)核引起的冷膿腫

50、狼瘡性腎炎的特征性病變是

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生

B.蘇木素小體

C.上皮細(xì)胞增生

D.中性粒細(xì)胞浸潤

E.巨噬細(xì)胞浸潤

51、20.下列哪項不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作時的典型體征表現(xiàn)

A.血壓下降

B.心率加快

C.其次心音逆分裂

D.消失第四心音奔馬律

E.一過性心尖部收縮期雜音

52、下列哪項是臨床確定患者存在急性心肌損害最有價值的指標(biāo)

A.乳酸脫氫酶增高

B.肌鈣蛋白T增高

C.血清肌紅蛋白增高

D.磷酸肌酸激酶增高

E.心電圖消失ST段水平下移

53、下列關(guān)于左房室瓣關(guān)閉不全患者早期病理生理轉(zhuǎn)變的敘述，正

確的是

A.左心房壓力負(fù)荷增加

B.左心室壓力負(fù)荷增加

C.左心室容量負(fù)荷增加

D.肺靜脈壓力負(fù)荷增加

E.肺靜脈容量負(fù)荷增加

54、風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者消失下列哪種征象應(yīng)首先考慮有感染

性心內(nèi)膜炎的可能（）

A.心律失常

B.心力衰竭

C.陣發(fā)性心前區(qū)痛苦

D.發(fā)熱持續(xù)一周以上

E.尿頻、尿急、尿痛

55、下列關(guān)于心房抖動發(fā)病緣由的敘述，錯誤的是

A.心房抖動的自然發(fā)生率隨年齡增長而增加

B.陣發(fā)性心房抖動可見于正常人

C.急性酒精中毒時可消失心房抖動

D.孤立性心房抖動是指短陣發(fā)作的.臨床癥狀不明顯的心房抖動

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥是最常見的消失心房抖動的非心臟性疾病

56、下列哪項是影響B(tài)—受體阻滯劑治療心力衰竭療效的主要因

素？

A.年齡

B.性別

C.血脂水平

D.血糖水平

E.體重恒定

57、女性，44歲，因風(fēng)心病左房室瓣狹窄伴心房抖動，長期服用

地高辛每天0.25mg,1周來腹瀉，惡心嘔吐，進(jìn)食量少。1天來消失

心悸，發(fā)作性頭暈.黑蝶，有短陣意識丟失來院。查體：平臥位，神

清，淡漠，雙肺（一），心率38次/分，律整，心尖部可聞及舒張期

隆隆樣雜音，下肢不腫?；颊邅碓壕驮\的直接病因是

A.左房室瓣狹窄

B.腹瀉

C.進(jìn)食過少

D.血容量不足

E.洋地黃中毒

58、

第92題男性，52歲，1周來消失陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，

每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時前在熟

睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無效，癥狀持續(xù)

不緩解而來院。既往體健，無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)

ST段抬高。該患者最可能的診斷是（）

A.勞力性心絞痛

B.初發(fā)性心絞痛

C.惡化型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.梗死后心絞痛

59、下列關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的敘述，正確的是

A.肺部病變好發(fā)于上葉尖后段.下葉背段

B.治療后病變汲取較快，短期內(nèi)可有變化

C.繼發(fā)性肺結(jié)核不包括慢性纖維空洞性肺結(jié)核

D.5個單位的PPD試驗陰性可以排解繼發(fā)性肺結(jié)核

E.多隱匿起病，不會消失急性發(fā)病和高熱

60、B2一受體興奮劑在應(yīng)用兩周后，常引起B(yǎng)2—受體下調(diào)，支

氣管舒張作用減弱。下列哪種藥物可促進(jìn)B2—受體功能的恢復(fù)？

A,氨茶堿

B.酮替芬

C.澳化己胺醇

D.白三烯受體頡頑劑

E.異丙托品

61、中度持續(xù)發(fā)作的支氣管哮喘患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是

A.長期口服5—10mg強(qiáng)的松

B.長期吸入二丙酸倍氯米松1000ug/d

C.長期吸入二丙酸倍氯米松200-1000ug/d

D.間斷吸入激素加長期應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

E.一次性大劑量激素沖擊治療

62、COPD病理生理轉(zhuǎn)變的標(biāo)志是（）

A.氣體交換特別

B.黏液高分泌

C.肺動脈高壓

D.肺過度充氣

E.呼氣氣流受限

63、下列哪種細(xì)菌性肺炎一般不消失肺膿腫轉(zhuǎn)變?

A.流感嗜血桿菌

B.軍團(tuán)菌

C.肺炎克雷伯桿菌

D.肺炎鏈球菌

E.大腸桿菌

64、下列關(guān)于肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是

A.感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見

B.感染后僅有非特異性免疫，在機(jī)體反抗力下降時可以再發(fā)同型感染

C.不屬于上呼吸道的正常菌群

D.與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性

E.經(jīng)上呼吸道進(jìn)入肺泡后，可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死

65、患者，52歲，急性起病，寒戰(zhàn)，高熱，全身衰弱，痰稠呈破

紅色膠凍狀，胸部X線檢查結(jié)果為右側(cè)肺可見實變陰影及蜂窩狀膿腫,

葉間隙下墜。下列哪項診斷和治療最適合？

A.金黃色葡萄球菌肺炎，選用萬古霉素治療

B.軍團(tuán)菌肺炎，選用紅霉素治療

C.支原體肺炎，選用紅霉素治療

D.肺炎克雷伯桿菌肺炎，選用半合成廣譜青霉素加氨基糖甘類

E.厭氧菌肺炎，選用青霉素G治療

66、男性，40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛1天，呈

針刺樣痛苦，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙

約10年，1包/天。查體：消瘦，神志清晰，氣管居中，無頸靜脈

怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰

音，心界叩診不清，心率92次/分，律齊，無病理性雜音，雙下肢

不腫。最可能的疾病是

A.左側(cè)氣胸

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.COPD

E.肺大皰

67、下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是

()o

A.西沙必利

B.嗎丁咻

C.氫氧化鋁

D.西咪替丁

E.奧美拉嗖

68、在慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制中，與幽門螺桿菌感染無關(guān)的因素是

A.產(chǎn)生胃壁細(xì)胞抗體

B.分泌空泡毒素A

C.釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生NH3

D.產(chǎn)生細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白

E.菌體胞壁作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)

69、下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯誤的是

A.主要癥狀是發(fā)熱和盜汗

B.熱型以低熱和中等熱最多

C.約1/3患者呈弛張熱

D.少數(shù)可呈稽留熱

E.毒血癥狀明顯者見于粘連型

70、潰瘍性結(jié)腸炎最多見的臨床類型是

A.初發(fā)型

B.慢性復(fù)發(fā)型

C.慢性持續(xù)型

D.急性暴發(fā)型

E.臨床終末型

71、下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是

A.每天排便