新生兒藍光箱簡明操作規(guī)程完整

1．接通電源.檢查藍光箱各項指標顯示是否正常2．將適量的蒸餾水加入水槽內3．將藍光箱調溫至所需的溫度預熱4．達到相應溫濕度后．將患兒放入藍光箱5．記錄入箱時間.每2h-4h測量體溫一次體溫保持在36-37攝氏度6．光療結束后.關電源.拔出電源插座.將水箱內的水倒盡.做好光療機的清潔、消毒工作.記錄藍光燈累計使用時間。7．出箱時給患兒穿好衣服.除去眼罩.抱回病床．做好各項記錄注意事項及維護保養(yǎng)注意事項及維護保養(yǎng)光療時隨時觀察患兒眼罩、會陰遮蓋物有無脫落.注意皮膚有無破損。注意患兒光療前不要擦爽身粉或油劑.防止降低光療效果。光療時患兒體溫＞38°C.應暫停光療光療不良反應有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、V-B2缺乏、低血鈣、貧血、青銅癥等燈管使用300h后光能量輸出減弱20%.900h后減弱35%.使用1000小時必須更換保持燈管及反射板的清潔.禁止在光療箱上放置雜物.以免遮擋光線責任人：輸液泵簡明操作流程1.輸液泵接插外部電源2.按下“開機”鍵.接通電源在輸液泵上裝卡已排氣的輸液器設置輸液量和流速（或滴速）為病人靜脈穿刺確認輸液量和流速（或滴速）按輸液泵“啟動”鍵.開始輸液8.每連續(xù)使用8-10小時.更換一下泵內輸液器位置.以保持較高輸液精度9.使用前要確保指示的輸液器與使用的輸液器是同一型號。若型號不符.按住“輸液器選擇”按鍵選擇相同的型號。輸液器：1.2.3.注意事項及維護保養(yǎng)初次使用時.必須依據(jù)《調試手冊》對用于該泵的1-3種輸液器進行標定.并將對應型號填入背面表格中應選擇彈性較好的優(yōu)質普通輸液器.彈性差的輸液器會造成輸液精度下降用后及時擦拭.保持輸液泵清潔.尤其氣泡傳感器附著污物會使靈敏度下降或造成氣泡誤報警由于藥液粘度不同和輸液器“滴數(shù)/ml”參數(shù)偏差因素的影響.實際輸液中“滴數(shù)/min”有偏差是正常的輸液泵長期不用時.應每隔3個月充電24小時.以免電池因自動放電而報廢報警時.先按“停止/消警”鍵.排除故障后再按“啟動”鍵充電指示燈亮表示正在充電。責任人：中心吸引裝置吸痰操作流程1、先確保調節(jié)閥總成上的吸引調節(jié)開關、滲氣調節(jié)開關處于關閉狀態(tài).然后將快速插頭插入到吸引終端插座孔內.此時聽到“咔嚓”聲響說明快速插頭與吸引終端插座已連接鎖住。2、洗手、戴手套.患兒取側臥位或頭轉向一側。3、連接吸引器.調節(jié)吸引器壓力.（一般成人4053.3kpa、嬰幼兒13.3-26.6kpa、新生兒<13.3kpa）4、選擇型號適當?shù)奈倒埽ㄒ话愠扇?2-14號、嬰幼兒10號、新生兒6-8號）并與吸引導管連接。5、在鹽水中試吸并潤滑吸痰管前端。6、吸痰管插入長度：一般患者有咳嗽或惡心反應即可.動作輕柔.禁止帶負壓插管；抽吸時.吸痰管必須旋轉向外拉.嚴禁提插。7、每次吸痰時間<15秒。若一次未吸凈.間隔3-5分鐘再次抽吸。8、吸痰結束.用生理鹽水沖洗負壓吸引導管.關閉吸引調節(jié)開關和滲氣調節(jié)開關。9、打開氧氣流量表開關.為患兒高流量吸氧1-2分鐘后關閉.對吸痰前已吸氧患者.則恢復至吸痰前的氧流量。吸痰器操作流程將裝有消毒液的玻璃瓶系于吸引器的一側。接通電源.打開開關.檢查吸引器的性能.調節(jié)負壓檢查患者口腔.取下活動義齒。側轉患者的頭部.幫助昏迷患者開口。將吸痰器與吸痰管連接.并試吸是否通暢。一手折住吸痰管.一手持鑷子夾持吸痰管插入口腔咽部.先吸口咽的分泌物.再吸深部的分泌物。放松吸痰管.由深部左右旋轉向上拉提吸痰管.吸盡痰液。用生理鹽水抽吸.沖洗吸痰管。更換吸痰管.重復吸痰動作。10.觀察。安置患者于舒適臥位.整理床單位.必要時做口腔護里。記錄.清理用物.洗手注意事項及維護保養(yǎng)1、檢查電源的電壓與吸引器的電壓是否相吻合.各管連接是否正確.如患者意識不清.應向家屬解釋。2、一般成人吸痰負壓為40-53.3kpa、嬰幼兒13.3-26.6kp、新生兒<13.3kpa7、插管時不能有負壓.自口腔吸痰有困難的患者.可由鼻腔吸。先吸氣管切開處.再吸口腔.最后是鼻腔.氣管切開的患者按無菌操作原則進行。8、動作要輕穩(wěn).防止痰液堵塞吸痰管.吸痰前后可增加氧氣的吸入。9、一根吸痰管只用一次.每次吸痰不超過15s。10、吸痰器的儲液瓶不可過滿.連續(xù)使用不超過2h11、記錄吸痰次數(shù)、吸出物的性狀、呼吸改善的情況。12、吸痰盤內的用物應分類浸泡.每班更換。13、定期清潔、檢查.保持吸痰器的清潔及性能完好。責任人：心電監(jiān)測技術操作流程連接電源.打開監(jiān)護儀開關.檢查監(jiān)護儀功能及導線連接是否正常.告訴患者和家屬避免在病室內使用手機.以免干擾監(jiān)測效果用酒精紗布清潔患者皮膚.保證電極與皮膚表面接觸良好.必要時剃去局部的毛發(fā).將電極片連接至監(jiān)護儀導聯(lián)線上.按監(jiān)測儀標示要求貼于患者胸部正確位置.避開傷口.必要時應避開除顫位置根據(jù)病情選擇導聯(lián).保證監(jiān)測波形清晰、無干擾.設置相應合理的報警界限告知患者電極片周圍如有癢感.應及時告訴醫(yī)護人員.并且不要自行移動或摘除電極片.盡可能保持平臥位.整理用物.協(xié)助患者取舒適體位；洗手.記錄簽

全名停用心電監(jiān)測時.說明原因.取得合作；先關機.斷開電源.再取下電極片及導線.洗手記錄.簽全名注意事項及維護保養(yǎng)密切觀察心電圖波形.及時處理干擾和電極脫落。血氧飽和度監(jiān)測操作流程血氧飽和度監(jiān)測操作流程應選P波、ORS波清晰的導聯(lián)?正確設定報警界限?不能關閉報警聲音。持續(xù)心電監(jiān)測的患者.定期觀察粘貼電極片處皮膚.定時更換電極片和電極片位置.對躁動的患者.應當固定好電極和導線.避免電極脫位以及導線打折纏繞。停機時.先向患者說明.取得合作后關機.斷開電源。各電極安放位置：右上（RA）:胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。右下（RL）:右鎖骨中線劍突水平處。中間（C）：胸骨左緣第四肋間。左上（LA）:胸骨左緣鎖骨中線第一肋間。左下（LL）:左鎖骨中線劍突水平監(jiān)護儀表面用清潔紗布擦拭.導線用酒精紗布擦拭后備用責任人:連接導線準備好儀器.檢查儀器功能是否正常；告訴患者和家屬避免在病室內使用手機.以免干擾監(jiān)測效果用酒精紗布清潔患者局部皮膚及指甲將傳感器正確安放于患者手指、足趾或耳廓處.使其光源透過局部組織.保證接觸良好根據(jù)患者病情調整波幅及報警界限告知患者不可隨意摘去傳感器.監(jiān)護時不要做劇烈運動.防止滑脫及時觀察患者局部皮膚及指甲情況.定時更換傳感器位置洗手.記錄監(jiān)測結果.簽時間及全名停用時.先向患者說明停用原因和應注意的問題.取得合作然后先關機.斷開電源.再取下監(jiān)測探頭整理用物.記錄簽停止時間及全名注意事項及維護保養(yǎng)注意事項及維護保養(yǎng)患者發(fā)生休克、體溫過低、使用血管活性藥物及貧血等周圍環(huán)境光照太強、電磁干擾、皮膚角質層太厚及涂抹指甲油等也可以影響監(jiān)測結果。觀察患者局部皮膚及指（趾）甲情況.定時更換傳感器位置血氧飽和度正常值：一般成人SpO2（脈搏氧飽和度）95%?100%；SaO（動脈血氧飽和度）95%?100%。新生2兒：91%?94%。觀察監(jiān)測結果.發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師注意為患者保暖.當患者體溫過低.血氧飽和度數(shù)值不能正確顯示時.則應采取保暖措施傳感器表面和導線用酒精紗布擦拭后備用責任人：smithWZS-50F6微量泵操作流1.接通電源按電源操作開關鍵2秒將注射器放入注射器半圓槽中.使圈邊緊貼注射器移動注射器推桿.使注射器推片卡入推頭槽內5..壓上壓塊6.按數(shù)字設置鍵設置輸注速率連續(xù)按二次快進鍵.第二次按住不放.待頭皮針出藥水后松手將針頭插入病人靜（動）脈.核對所需速率.再按啟動鍵.泵開始輸注注：在工作中如需調整輸注速率.應先按暫停鍵.然后調整輸注速率.再按啟動鍵注意事項及維護保養(yǎng)確保所使用的注射器品牌與本產(chǎn)品支持的品牌一致。啟動前必須確保泵上顯示的注射器規(guī)格和實際使用的注射器規(guī)格一致.以免影響到注射速率和注射殘余量。注射器圈邊必須插入注射泵的圈邊固定槽中.否則會無藥液輸出.或因虹吸造成大劑量輸出給患者帶來傷害。拉鉤斷裂后必須更換.避免產(chǎn)生虹吸。泵長期使用后.操作面貼按鍵處如下凹.請停止使用.并及時通知廠家更換.避免引起誤觸發(fā)。當注射泵推桿尾部的推片未插入推頭槽時.推頭上的安全鎖應處于鎖定狀態(tài).以確保“推桿安裝不正確報警功能”。6.泵內充電電池應每月進行一次充放電的時間檢查。電池電量耗盡連續(xù)聲、光報警時.應盡可能接通交流電.確保正常輸液和電池充電。使用前.確保注射器裝夾通道與操作通道一致。責任人：早產(chǎn)兒暖箱簡明操作流程1．接通電源.檢查暖箱各項指標顯示是否正常2．將適量的蒸餾水加入水槽內3．將暖箱調溫至所需的溫度預熱4．達到相應溫濕度后．再穩(wěn)定20分鐘.為患兒穿上預熱好的單衣和尿布放入暖箱5．記錄入箱時間.最初2h內每30—60min測體溫1次.體溫升至正常后每2h-4h測量一次.體溫保持在36-37攝氏度6．根據(jù)患兒情況適時出箱注意事項及維護保養(yǎng)暖箱應避免陽光直射.冬季避開熱源及冷空氣對流處使用暖箱時室溫不宜過低.以免暖箱大量散熱水箱內蒸餾水應每日更換長期使用暖箱的患兒.每周更換一次暖箱并徹底消毒嚴禁驟然提高暖箱溫度患兒出箱前應逐漸調節(jié)箱溫.以使患兒逐步適應7.根據(jù)患兒體重設定箱溫：1501—2000g者30—32°C.1001—1500g者32—34°C.v1000g者34—36°C暖箱終末處理：先用1：200“84消毒液”擦拭.再用清水擦拭一遍.最后用紫外線照射30min后.表面遮蓋備用責任人：新生兒冷光源黃疸治療燈操作流程1、檢查光強度：使用前.用分光度儀檢查光照強度。該燈在距離新生兒40cm處平均照度是42uW/cm2/nm±20%注意事項及維護保養(yǎng)注意事項及維護保養(yǎng)2、患兒準備：患兒需躺在打開的兒童床、搖籃、保育箱或暖箱里.使用眼罩及尿布遮擋患兒眼睛及會陰3、光源置于新生兒上方40cm處4、接通電源.打開電源控制箱上的電源開關5、治療期間對患兒進行監(jiān)護6、治療完成后.關閉電源開關并從治療區(qū)域移走本設備11、遇到黃疸嚴重的患