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文檔簡介

動脈瘤病人的健康宣教【手術(shù)后指導(dǎo)】1臥位指導(dǎo)(1,高5~0。(2。.導(dǎo)(1后1~2。(2后2~3。(3。.導(dǎo)(1,。(2)指導(dǎo)陪護家屬維護負壓引流裝置有效狀態(tài),不能隨意放液、打開等,如有意外,立即呼叫護士。(3有腰穿持續(xù)引流管,。.。3。.。.。.導(dǎo)(1)當病人清醒后,首先告知手術(shù)順利結(jié)束,已回到病房,各項生命體征穩(wěn)定等積極因素,增加病人的安全感。(2,。【出院指導(dǎo)】1傷口拆線后,如傷口愈合好2周后可洗頭,動作輕柔,避免抓破傷口。2遵醫(yī)囑服藥,定時監(jiān)測血壓,使其維持在正常范圍內(nèi)??拱d癇藥不能隨意停,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下減少劑量和更改藥物品種。3.合理安排飲食,多食高蛋白食物及纖維素豐富的食物,但不可過量食用粗糧,多飲水,多吃新鮮水果蔬菜,保持大便通暢,便秘可適當使用緩瀉劑。4.出院后勿進行攀高、游泳、駕駛車輛以及在爐火旁或電機旁作業(yè),外出時帶本人的相關(guān)證件及家庭聯(lián)系資料。5遵查CT或A嘔時行。腦血管疾病病人的健康宣教【手術(shù)后指導(dǎo)】1.臥位指導(dǎo)根據(jù)手術(shù)時的體位,術(shù)后取仰臥位,全麻未清醒前平臥,頭轉(zhuǎn)向健側(cè),清醒血壓平穩(wěn)后床頭可抬高15~30o。同時給予翻身,動作輕柔。(2)躁動不安者給予保護性約束,并加以床欄保護。2.飲食指導(dǎo)(1)手術(shù)當日禁食,術(shù)后1~2日流食,以后逐漸改為半流質(zhì)、普食。(2)昏迷或吞咽困難者,術(shù)后2~3日開始給鼻飼飲食。(3)飲食宜為高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化、清淡飲食。3.對監(jiān)護項目及特別治療的指導(dǎo)(1)講解心電監(jiān)護、血氧飽和度監(jiān)測、血壓監(jiān)測、中心靜脈壓測量的目的,預(yù)先設(shè)定好報警值,指導(dǎo)陪護家屬在護士巡護的間隙,如有報警要及時呼叫。(2)指導(dǎo)陪護家屬維護負壓引流裝置有效狀態(tài),不能隨意放液、打開等,如有意外,立即呼叫護士。4保持大便通暢,忌用力屏大便3日未解便可予緩瀉劑。5避免各種不良刺激如用力咳嗽情緒過分激動等保持安靜舒適的環(huán)境。6癲癇患者床欄保護,禁測口溫,遵醫(yī)囑按時按量給予抗癲癇藥物。7心理指導(dǎo)(1)當病人清醒后,首先告知手術(shù)順利結(jié)束,已回到病房,各項生命體征穩(wěn)定等積極因素,增加病人的安全感。(1)動員親屬給予情緒物質(zhì)經(jīng)濟時間支持關(guān)心同情體貼病人,減輕病人的思想壓力?!境鲈褐笇?dǎo)】1傷口拆線后,如傷口愈合好2周后可洗頭,動作輕柔,避免抓破切口。2遵醫(yī)囑服藥抗癲癇藥不能隨意停應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下減少劑量和更改藥物品種。3合理安排飲食,多食高蛋白食物及纖維素飲食予以清淡為宜,豐富的食免。.后1~3動。.查A、。脊髓腫瘤病人健康宣教【手術(shù)后指導(dǎo)】1.高頸位手術(shù)者回病房后予半臥位,腰,胸,骶尾手術(shù)者遵醫(yī)囑放置體位,軸線翻身。2.搬動患者時需保持脊髓水平位尤其高頸位者注意頸部不能過伸過曲,以免加重脊髓損傷。3.脊髓手術(shù)患者注意觀察四肢肌力。4.胸,腰椎手術(shù)者術(shù)后常會出現(xiàn)腹脹,排泄困難,可遵囑使用緩泄劑,大便稀薄從肛門流出刺激肛周皮膚時,可用金霉素油膏外涂,保護皮膚。5.保持呼吸道通暢,鼓勵患者有效咳嗽,咳痰,必要時予口,鼻腔吸痰。6.保持傷口敷料干燥,禁做抱胸動作。7.對痛,溫感覺消失或減退者,禁用熱水袋以免燙傷。8.癱瘓的肢體保持功能位,防止壓迫關(guān)節(jié)變形,足下垂等發(fā)生。9.開窗通風,鼓勵有效咳嗽,咳痰,必要時遵醫(yī)囑予口鼻腔吸痰?!境鲈褐笇?dǎo)】1加強營養(yǎng)支持,多吃魚、肉禽、蔬菜、水果、蛋類等高蛋白,高維生素,可,。.不。.。.通。.后2去。.線2,。.。,防。.。垂體瘤病人健康宣教【手術(shù)后指導(dǎo)】1.術(shù)后取平臥位,具體平臥時間遵醫(yī)囑。2.遵囑每小時尿量及24小時出入液量,當尿量增多尿色變淺時警惕尿崩發(fā)生,根據(jù)醫(yī)囑使用藥物控制并排除引起尿多的因素,如使用脫水劑大量飲水,過量,過快補液等導(dǎo)致尿量增多3.可選擇含鉀,鈉飲料,如橙子,香蕉或鮮榨果汁,飲水中加入少量食鹽。4.觀察雙側(cè)鼻孔內(nèi)滲液情況,如有異常及時通知醫(yī)生5.術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑給予激素治療。6.術(shù)后24小時可進流質(zhì),飯后漱口7.鼻腔內(nèi)壓迫紗條48小時后拔除后遵醫(yī)囑用滴鼻液滴鼻8.腦脊液鼻漏者避免術(shù)后劇烈咳嗽和用力擤鼻涕,保持鼻腔局部清潔9.術(shù)中行填塞修補的患者,術(shù)后遵醫(yī)囑延長臥床時間,觀察大腿處傷口情況【出院指導(dǎo)】1.幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心,使之對疾病的恢復(fù)期又正確的認識。2.加強全身支持療法,多進魚、肉、禽、蔬菜、水果、蛋等高蛋白、多維生素、易消化的食物,保證良好的營養(yǎng),才能促使疾病早日康復(fù),避免食用人參等活血藥物。3.定期門診隨訪,術(shù)后遵醫(yī)囑隨訪。4.按時服用醋酸可的松(強的松)等激素藥物,不能自行停藥,如需減量或停藥需根據(jù)醫(yī)囑。5.平時注意保暖,以防感冒,引起并發(fā)癥的發(fā)生。6.避免劇烈的咳嗽,用力大便,提重物等以防腦脊液漏。7.經(jīng)蝶手術(shù)患者,出院后如出現(xiàn)鼻腔內(nèi)有清亮液體流出,應(yīng)及時去醫(yī)院就診;如有鼻腔大出血,及時入五官科就診。8半年后一般情況良好,可恢復(fù)正常工作。膠質(zhì)瘤病人健康宣教【手術(shù)后指導(dǎo)】1.臥位指導(dǎo)(1)術(shù)后取仰臥位,全身麻醉未清醒前平臥,頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。(2)清醒后,血壓平穩(wěn)者頭部抬3°左右,以利于顱內(nèi)靜脈回流。2.飲食指導(dǎo)(1)手術(shù)當天禁食。(2)加強營養(yǎng),給高蛋白、高熱量、高維生素飲食,~2天給流質(zhì),以逐漸改為半流質(zhì)、普食。3.保持呼吸道通暢(1)鼓勵患者及時咳出呼吸道分泌物。(2)幫助患者盡早床上翻身、拍背、咳痰。4.癲癇的觀察(1)保持環(huán)境安靜,避免光、聲刺激;保證患者充足睡眠,減少探視。(2)注意有無精神癥狀,需專人陪護,給予床欄保護。(3脫。.察?!境鲈褐笇?dǎo)】1.幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心積極配合術(shù)后治療和護理使患者對疾病有正確的認識,避免因心理因素引起疾病的變化。2.加強全身支持療法增加機體抵抗力多進高熱量低脂肪高蛋白、多維生素、易消化的食物,才能使疾病早日康復(fù)。3.定期門診隨訪,及時了解病情發(fā)展,按時服藥,切勿自行停藥,如停藥或減量,需根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。如須服用抗癲癇藥物,必須堅持長期服用,切勿自行停藥,并定期檢測血藥濃度。4.頭部傷口拆線后2周可以洗頭。5.膠質(zhì)瘤術(shù)后要進行放化療一般術(shù)后兩周即可開始照光期間定時查血象,白細胞正常值為4000~10000/mm3。低于3000/mm3,應(yīng)停止放化療。6.放化療期間可能出現(xiàn)全身不適,納差,禿發(fā)等癥狀,一般無需處理,放化療停止可自行緩解。7.放化療期間,盡量少去公共場所,防止感冒。8.膠質(zhì)瘤易復(fù)發(fā),一般每3個月須做CT或MRI檢查,了解腫瘤生長速度。9.去骨瓣者,術(shù)后注意局部保護,外出帶帽,避免去公共場所,以免發(fā)生意外。未發(fā)生感染的傷口,出院后3個月可來做顱骨修補術(shù)。顱骨修補病人健康宣教【手術(shù)后指導(dǎo)】1.見神經(jīng)外科一般護理及麻醉后護理。2.臥位指導(dǎo)(1)術(shù)后一般取仰臥位,全麻未清醒前平臥,頭轉(zhuǎn)向健側(cè),清醒后血壓平穩(wěn)者頭部抬高30°左右,以利于顱內(nèi)靜脈回流。(2)麻醉清醒后取健側(cè)臥位,慎行患側(cè)臥位,防止腦組織受壓。改變體位時勿過于劇烈,避免勞累。3.病情觀察:按一般護理常規(guī)內(nèi)的幕上腫瘤的觀察,其觀察要點為瞳孔及意識情況。觀察過程中有異常發(fā)現(xiàn)(瞳孔大小,意識改變,肢體癱瘓,血壓不穩(wěn)等)應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系。4.觀察傷口局部情況,若發(fā)現(xiàn)有皮下積液,及時與醫(yī)師聯(lián)系。注意切無腫脹及植片浮動,嚴防并發(fā)硬膜外血腫。5.飲食指導(dǎo)(1)手術(shù)當日禁食,第二天起酌情給予流質(zhì),以后逐漸改為半流,普食或遵醫(yī)囑。(2)給予高蛋白、高維生素、高纖維素飲食,忌辛辣、油膩、刺激性飲食。6.癲癇的預(yù)防和處理(1)按時按量給予抗癲癇藥物。(2)癲癇發(fā)作時觀察癲癇發(fā)作情況,床欄保護,禁測口溫、禁止強行約束,7.術(shù)后10~14d傷口愈合良好予拆線?!境鲈褐笇?dǎo)】1.術(shù)后1月內(nèi)不宜洗頭,可以用溫水毛巾擦拭。1個月后可以洗頭,忌用手抓撓頭皮,以防傷口破損而發(fā)生感染。2.飲食以清淡為宜,不吃辛辣食物,戒煙、酒。保持大便通暢。必要時使用開塞露或緩瀉劑。3.按醫(yī)囑根據(jù)病情服藥,如術(shù)前有癲癇病史者應(yīng)長期服用抗癲癇藥物,不可自行減量或停藥。并定時檢測藥物血濃度。4.注意保暖,保持環(huán)境清潔,定時通風,預(yù)防感冒等。適度運動,增強體質(zhì),如散步、打太極拳。注意勞逸結(jié)合,避免到人多的公共場所。5.根據(jù)病情術(shù)后1~3個月門診隨訪。如有劇烈頭痛,嘔吐,視力模糊應(yīng)及時來醫(yī)院就診。腦積水病人健康宣教【手術(shù)后指導(dǎo)】1.臥位(1)術(shù)后取仰臥位,全麻未清醒前平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。(2)麻醉清醒血壓平穩(wěn)后頭部抬高30°或取半坐臥位,以利于顱內(nèi)靜脈回流及有利于腦脊液流入腹腔。2.飲食(1)手術(shù)當天禁食(2)術(shù)后第2天腸鳴音恢復(fù)后可進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,早期不宜進產(chǎn)氣食物如可樂牛奶等。(3)如無腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)可逐漸過渡到普食。飲食宜為高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化、適合病人口味的飲食。目的是保證營養(yǎng),提高機體抵抗力,促進傷口愈合。3.告知患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的狀況及應(yīng)對方法(1)頭痛1)低顱壓性頭痛①原因:多為體位性,主要由于分流裝置安裝后,腦脊液分流入腹腔顱內(nèi)壓下降太快引起。②措施:取平臥位,以減少腦脊液分流及分流速度。并通知醫(yī)生,適量補液。2)高顱壓性頭痛①原因:腦脊液引流管引流不暢或堵塞②措施:術(shù)后遵醫(yī)囑需按壓頭部的閥門,術(shù)后1d~3d每3h~4h按壓閥門15次左右,保持引流管的通暢。(2)腹部不適如腹脹﹑腹痛﹑胃部不適等1)原因:早期出現(xiàn)不適可能為腦脊液分流入腹腔刺激腹膜引起;后期出現(xiàn)不適可能為引流管腹腔端被大網(wǎng)膜包裹導(dǎo)致分流管堵塞所致,可伴有意識改變及頭痛癥狀。2)措施:①腦脊液刺激腹膜引起不適不需特別處理可讓患者取半坐臥位或坐位,使腦脊液由上腹部流入下腹部大網(wǎng)膜,以減少刺激感。②如果檢查發(fā)現(xiàn)為分流管堵塞,則需重置引流管。4.觀察頭部、腹部傷口有無紅、腫、熱、痛,保持傷口敷料清潔干燥,防止感染?!境鲈褐笇?dǎo)】1.頭部、腹部傷口拆線后,如傷口愈合好2周可洗頭、沐浴,動作輕柔,避免抓破切口。2.遵醫(yī)囑定時定量服藥,不可擅自停藥。3.勞逸結(jié)合,避免過重的體力勞動和運動4.合理飲食,注意飲食衛(wèi)生,保持兩便通暢,禁煙禁酒。5.定期門診隨訪,指導(dǎo)患者如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹痛、胃腸道不適等表現(xiàn),及時來院就診。6.閥。腦膜瘤病人健康宣教【手術(shù)后指導(dǎo)】臥位指導(dǎo)(1)術(shù)后取仰臥位,全身麻醉未清醒前平臥,頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。(2)清醒后,血壓平穩(wěn)者頭部抬高30°左右,以利于顱內(nèi)靜脈回流。飲食指導(dǎo)(1)手術(shù)當天禁食。(2)加強營養(yǎng),給高蛋白、高熱量、高維生素飲食,術(shù)后1~2天給流質(zhì),以后逐漸改為半流質(zhì)、普食。保持呼吸道通暢(1)鼓勵患者及時咳出呼吸道分泌物。(2)幫助患者盡早床上翻身、拍背、咳痰。癲癇的觀察(1)保持環(huán)境安靜,避免光、聲刺激;保證患者充足睡眠,減少探視。(2)注意有無精神癥狀,需專人陪護,給予床欄保護。(3)抽搐時立即解開衣領(lǐng),不可對抽搐肢體用暴力按壓,以免造成骨折、脫臼等。傷口的觀察觀察傷口滲血、滲液情況,若發(fā)現(xiàn)異常(如引流管內(nèi)短時間內(nèi)流出大量血

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