吞咽障礙患者的營(yíng)養(yǎng)管理課件

匯報(bào)人：文小庫(kù)2023.08.20吞咽障礙患者的營(yíng)養(yǎng)管理目錄contents簡(jiǎn)介吞咽障礙患者的營(yíng)養(yǎng)需求吞咽障礙患者的營(yíng)養(yǎng)管理營(yíng)養(yǎng)管理的實(shí)施方法與技巧并發(fā)癥的營(yíng)養(yǎng)管理吞咽障礙患者的心理營(yíng)養(yǎng)干預(yù)簡(jiǎn)介01吞咽障礙是指由于各種原因?qū)е碌倪M(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳、噎食、吞咽困難等癥狀。吞咽障礙包括口腔期、咽部期和食管期三個(gè)階段的障礙。吞咽障礙的定義吞咽障礙的病因如腦卒中、帕金森病、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病肌肉骨骼疾病口腔或咽部疾病其他原因如頸椎間盤突出、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。如口腔潰瘍、扁桃體炎、喉炎等。如衰老、手術(shù)后遺癥等。吞咽障礙對(duì)患者的危害由于吞咽困難，患者可能無(wú)法正常攝取食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)不良吞咽障礙可能導(dǎo)致食物或液體進(jìn)入氣道，引發(fā)吸入性肺炎。吸入性肺炎長(zhǎng)期攝食不足可能導(dǎo)致水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。水電解質(zhì)平衡失調(diào)吞咽障礙可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生厭食、抑郁等心理壓力。心理壓力吞咽障礙患者的營(yíng)養(yǎng)需求021能量與營(yíng)養(yǎng)素的需求23維持正常體重，避免體重下降過(guò)快。能量保持血糖穩(wěn)定，避免低血糖和高血糖。碳水化合物滿足機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育和組織修復(fù)的需要。脂肪和蛋白質(zhì)水分保持機(jī)體水平衡，預(yù)防脫水。礦物質(zhì)和維生素維持機(jī)體正常生理功能，促進(jìn)康復(fù)。特殊營(yíng)養(yǎng)素的需求03飲食輔助工具使用輔助工具（如咀嚼器、攪拌機(jī)等）幫助患者進(jìn)食。飲食結(jié)構(gòu)與吞咽障礙患者營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)系01正常飲食結(jié)構(gòu)有利于吞咽障礙患者獲得全面營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)。02調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、易消化的食物，減少難以消化的食物。吞咽障礙患者的營(yíng)養(yǎng)管理03食物選擇選擇營(yíng)養(yǎng)均衡、易于消化的食物，如高蛋白、低脂、高纖維、低渣的食物。飲食調(diào)整水分補(bǔ)充保持充足的水分?jǐn)z入，以維持口腔和呼吸道濕潤(rùn)。調(diào)整質(zhì)地將食物調(diào)整至適當(dāng)質(zhì)地，以適應(yīng)患者吞咽能力。體重與身體組成01定期評(píng)估患者的體重、肌肉量、脂肪含量等，以了解營(yíng)養(yǎng)狀況。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與支持營(yíng)養(yǎng)攝入量02記錄患者每日營(yíng)養(yǎng)攝入量，確保攝入足夠的能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)防與治療03如出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，及時(shí)采取相應(yīng)措施，如增加營(yíng)養(yǎng)攝入、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等。飲食治療時(shí)機(jī)在患者確診吞咽障礙后，應(yīng)立即開(kāi)始進(jìn)行飲食治療。目標(biāo)改善患者的吞咽功能，提高營(yíng)養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量。飲食治療的時(shí)機(jī)與目標(biāo)營(yíng)養(yǎng)管理的實(shí)施方法與技巧04在安靜、無(wú)干擾的環(huán)境下進(jìn)食，有助于患者集中注意力并減少誤咽的風(fēng)險(xiǎn)。安靜的環(huán)境患者應(yīng)采取舒適的體位進(jìn)食，如坐姿或半臥位，有助于食物的吞咽。舒適的體位進(jìn)食環(huán)境與體位1食物形態(tài)與口感23將食物研磨成適當(dāng)?shù)馁|(zhì)地，以避免過(guò)大或過(guò)硬的食物導(dǎo)致誤咽。合適的食物形態(tài)選擇低粘稠度的食物，有助于食物在口腔和食管間的流動(dòng)。低粘稠度的食物避免使用辛辣、酸甜或其他刺激性食物，以免刺激食管和呼吸道。避免刺激性食物03飲水適量適量飲水有助于濕潤(rùn)咽部和食管，減輕吞咽障礙癥狀。進(jìn)食速度與量01緩慢進(jìn)食指導(dǎo)患者緩慢進(jìn)食，充分咀嚼，有助于食物的消化和吞咽。02小分量進(jìn)食每次進(jìn)食的量要小，避免過(guò)量食物在食管內(nèi)堆積。并發(fā)癥的營(yíng)養(yǎng)管理05評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括吞咽功能、呼吸功能等，以預(yù)測(cè)發(fā)生吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。吸入性肺炎的營(yíng)養(yǎng)管理飲食選擇選擇適當(dāng)?shù)氖澄锖鸵后w，以減少誤吸和肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整姿勢(shì)在進(jìn)食過(guò)程中，采用適當(dāng)?shù)淖藙?shì)和頭部位置，以減少誤吸的發(fā)生。能量攝入01根據(jù)患者的代謝需求和營(yíng)養(yǎng)狀況，制定合理的能量攝入計(jì)劃。營(yíng)養(yǎng)不良的營(yíng)養(yǎng)管理蛋白質(zhì)攝入02保證患者攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以維持肌肉和免疫系統(tǒng)功能。礦物質(zhì)和維生素?cái)z入03提供均衡的營(yíng)養(yǎng)素，包括礦物質(zhì)和維生素，以維持機(jī)體正常生理功能。1腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)的選用23通過(guò)口服或鼻胃/腸管飼的方式，提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在腸道無(wú)法吸收足夠營(yíng)養(yǎng)的情況下，采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持，通過(guò)靜脈途徑提供營(yíng)養(yǎng)素。腸外營(yíng)養(yǎng)在某些情況下，可以將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合應(yīng)用，以滿足患者的特殊需求。聯(lián)合應(yīng)用吞咽障礙患者的心理營(yíng)養(yǎng)干預(yù)0603心理教育提供關(guān)于吞咽障礙的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方法，幫助患者了解和管理自身疾病。心理干預(yù)方法01認(rèn)知行為療法幫助患者了解和改變不健康的思維模式和行為習(xí)慣，減輕焦慮和抑郁癥狀。02放松訓(xùn)練通過(guò)漸進(jìn)性肌肉松弛、冥想等技術(shù)，使患者放松身心，緩解緊張和焦慮。評(píng)估吞咽功能了解患者的吞咽功能狀況，確定是否存在誤吸、咽痛等問(wèn)題。改善吞咽功能障礙的認(rèn)知行為療法飲食調(diào)整根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定適合患者的飲食計(jì)劃，調(diào)整食物的質(zhì)地、口感和溫度。增強(qiáng)吞咽意識(shí)通過(guò)認(rèn)知行為療法，幫助患者認(rèn)識(shí)和糾正錯(cuò)誤的吞咽習(xí)慣。情緒支持01為患者提供情感支持和鼓勵(lì)，幫助其積極面對(duì)疾病，增強(qiáng)信心和自我管理能力。增強(qiáng)患者信心與提高