老年人的營養(yǎng)課件

老年人的營養(yǎng)課件1關(guān)注營養(yǎng)儲(chǔ)備健康一、常見生活方式病的飲食營養(yǎng)預(yù)防1、生活方式疾病的特點(diǎn)與危害2、平衡膳食、合理營養(yǎng)、促進(jìn)健康3、常見辦公室病的飲食調(diào)理（1）消除乳酸，預(yù)防慢性疲勞（2）關(guān)“心”愛“心”，由餐桌開始（3）慢性咽炎的飲食調(diào)理（4）天然的抗輻射食物，電腦一族的健康衛(wèi)士二、上班一族常見飲食誤區(qū)與調(diào)整對策1、加工食品為主打，蔬菜水果吃的少2、餐餐精白米面做主食，粗糧雜糧吃的少○關(guān)注營養(yǎng)儲(chǔ)備健康一、常見生活方式病的飲食營養(yǎng)預(yù)防○2一、生活方式疾病的特點(diǎn)與危害話你知一、生活方式疾病的特點(diǎn)與危害話你知3（一）什么是生活方式？（1）定義：不同的個(gè)人、群體或社會(huì)成員在一定的社會(huì)條件制約和價(jià)值觀指導(dǎo)下，所形成的滿足自身生活需要的全部活動(dòng)形式與行為特征的體系（2）狹義：是指“衣、食、住、行”和“吃、喝、玩、樂”的方式（3）廣義:包括消費(fèi)活動(dòng)、家庭活動(dòng)、交往活動(dòng)、政治活動(dòng)、閑暇活動(dòng)、宗教等活動(dòng)方式1、基本概念（一）什么是生活方式？（1）定義：（2）狹義：1、基本概念4（4）生活方式四大特性

時(shí)代性

社會(huì)性

民族性

地域性（5）多元化的生活方式不同的民族歷史、文化、風(fēng)俗習(xí)慣和不同的自然地理環(huán)境，造就和保持不同民族、不同地域特征的生活方式傳統(tǒng)的與現(xiàn)代的生活方式交織在一起今天的生活方式恩格斯：時(shí)代的性格主要是青年的性格（4）生活方式四大特性（5）多元化的生活方式傳統(tǒng)的與現(xiàn)代的生52、當(dāng)代青年生活方式的總體特征

（1）“80后”：現(xiàn)代生活方式的主要承繼者

①高度發(fā)達(dá)的社會(huì)生產(chǎn)力和先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)環(huán)境，造就了一代具有相當(dāng)文化技術(shù)素質(zhì)和有別于其前輩價(jià)值觀念的人②社會(huì)產(chǎn)品豐富，“80后”具有更強(qiáng)的消費(fèi)意識(shí)③社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施完善，電子產(chǎn)品進(jìn)入社會(huì)和家庭生活，生活的舒適度普遍提高

改革和開放的時(shí)代色彩2、當(dāng)代青年生活方式的總體特征

（1）“80后”：現(xiàn)代生6

④時(shí)間觀念增強(qiáng)，生活節(jié)奏加快；⑤生活活動(dòng)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，自我意識(shí)不斷增強(qiáng)，生活方式更富有個(gè)性，生活活動(dòng)受其主體價(jià)值觀念制約的傾向日趨明顯⑥網(wǎng)絡(luò)正深刻改變著青少年的生活方式④時(shí)間觀念增強(qiáng)，生活節(jié)奏加快；7（二）生活方式疾病

（TheDiseasesofLifestyles）1、概念：生活方式疾病主要是由人們不科學(xué)、不健康的生活行為方式長期積累引起的，是身心不能應(yīng)付內(nèi)外環(huán)境的結(jié)果不良飲食習(xí)慣、不平衡的膳食、精神緊張、吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)及干擾正常的生活節(jié)律等不健康的生活方式，釀成了形式不同、類型各異、嚴(yán)重程度不同的生活方式疾病自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、心理環(huán)境的刺激，對生活事件產(chǎn)生的生理、心理等不良反應(yīng)（二）生活方式疾病

（TheDiseasesofLif82、生活方式疾病的特點(diǎn)及危害(1)生活方式病形成的病因

60％取決于自己

15％取決于遺傳因素

10％取決于社會(huì)因素

8％取決于醫(yī)療條件

7％取決于氣候共同的主要危險(xiǎn)因素是不健康的生活方式長期積累形成研究顯示最佳的健康相關(guān)個(gè)人行為平均能增加預(yù)期壽命10年2、生活方式疾病的特點(diǎn)及危害(1)生活方式病形成的病因共同的9(2)生活方式疾病的特點(diǎn)

“一體多病”、“一病多因”不同生活方式疾病之間相互關(guān)系密切如肥胖與胰島素抵抗；胰島素抵抗與心血管疾??；高血壓與心血管疾病和糖尿病等(2)生活方式疾病的特點(diǎn)“一體多病”、“一病多因”103、慢病預(yù)防：貫穿生命全過程3、慢病預(yù)防：貫穿生命全過程114、常見生活方式病的現(xiàn)狀

2002年調(diào)查>18y高血壓患病率18.8％

與過去10年比較，增長31％（1）高血壓是患病率最高的臨床綜合征之一4、常見生活方式病的現(xiàn)狀2002年調(diào)查>18y高血12血脂異?；疾÷?8.6％

（人數(shù)約1.6億）高膽固醇血癥2.9％高甘油三酯11.9％低密度脂蛋白血癥7.4％膽固醇邊緣性升高3.9%正常人群（2）血脂異常2004.10.12國務(wù)院新聞公報(bào)

(2002年全國營養(yǎng)調(diào)查)血脂異?；疾÷?8.6％

（人數(shù)約1.6億）高膽固醇血癥2.13肥胖12.3％超重30.0％（3）大城市肥胖流行現(xiàn)狀肥胖12.3％超重30.0％（3）大城市肥胖流行現(xiàn)狀14心血管疾病死亡年齡構(gòu)成心血管疾病患病年齡構(gòu)成5、危害資料來源:1998年全國疾病監(jiān)測哨點(diǎn)資料（1）影響勞動(dòng)生產(chǎn)力是威脅勞動(dòng)力人口健康的重大公共衛(wèi)生問題心血管疾病死亡年齡構(gòu)成心血管疾病患病年齡構(gòu)成5、危害資料來源15（2）造成的健康生命損失的47%（疾病負(fù)擔(dān)）

（估計(jì)2020年將達(dá)到60%）

其中62%損失源于腫瘤、糖尿病、心血管病、營養(yǎng)及內(nèi)分泌病和意外傷害十六大第一次將公民健康素質(zhì)與提并論，并將這三大素質(zhì)的綜合提升表述為人的全面和諧的發(fā)展并使之成為小康目標(biāo)之一（2）造成的健康生命損失的47%（疾病負(fù)擔(dān)）十六大第一次將公16我國每年約150萬人因血壓升高而過早死亡。不良飲食習(xí)慣和生活方式在高血壓及心血管病發(fā)病機(jī)制中起重要作用流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)超重、高鹽膳食及中度以上飲酒是高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素,體力活動(dòng)不足、高脂肪高熱量少纖維等不良飲食習(xí)慣與高血壓發(fā)病也密切相關(guān)。

我國每年約150萬人因流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)17（三）常見的不良生活方式1：不平衡的膳食從中國城市居民營養(yǎng)變遷來看，我們正從被饑餓籠罩的陰影中走出來，又邁向一個(gè)食物過度消費(fèi)的年代

對大多數(shù)公眾來說，營養(yǎng)知識(shí)匱乏，對食物的認(rèn)識(shí)非常模糊，多數(shù)停留在一些經(jīng)驗(yàn)積累性的知識(shí)，其中存在不少的誤區(qū)，甚至是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)科學(xué)地認(rèn)識(shí)食物享受，使食物享受與身體健康二者達(dá)到協(xié)調(diào)（三）常見的不良生活方式1：不平衡的膳食從中國城市居民營養(yǎng)18食物消費(fèi)的三個(gè)階段飽腹階段口福階段保健階段目標(biāo)動(dòng)力內(nèi)容特點(diǎn)評價(jià)結(jié)果吃飽肚子饑餓驅(qū)動(dòng)有啥吃啥饑不擇食食不厭精營養(yǎng)缺乏體質(zhì)差美食享受食欲驅(qū)動(dòng)啥好吃吃啥口感為先食不厭精營養(yǎng)失衡體質(zhì)略強(qiáng)健身防病保健驅(qū)動(dòng)食物多樣科學(xué)合理食不厭雜營養(yǎng)平衡健康長壽食物消費(fèi)的三個(gè)階段飽腹階段口福階段保健階191960-1992每日觀看電視時(shí)間（小時(shí)）1970-1990年所駕駛汽車的里程（百萬人-英里）1950-1996久坐類工作比例（％）20年來每日消耗已減少800千卡Source:Schroeder,20032：久坐少動(dòng)的生活方式1970-1990年所20年來每日消耗已減少800千卡Sou203:吸煙4:酗酒5:過度緊張和疲勞倡導(dǎo)的生活方式“文明、健康、科學(xué)、和諧、優(yōu)雅”3:吸煙倡導(dǎo)的生活方式21平衡膳食合理營養(yǎng)促進(jìn)健康平衡膳食合理營養(yǎng)促進(jìn)健康22（一）維護(hù)健康的科學(xué)膳食模式

1、平衡膳食的概念：是指能達(dá)到合理營養(yǎng)要求，促進(jìn)人體健康、預(yù)防疾病的膳食在人體生理需要和膳食供給之間建立平衡關(guān)系2、獲得平衡膳食的2個(gè)指引中國居民膳食指南中國居民平衡膳食寶塔（一）維護(hù)健康的科學(xué)膳食模式

1、平衡膳食的概念：在人體生231.食物多樣，谷類為主2.多吃蔬菜、水果和薯類3.常吃奶類、豆類或其制品4.經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉的葷油5.食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重6.吃清淡少鹽的膳食7.如飲酒應(yīng)限量8.吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物1.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配2.多吃蔬菜、水果和薯類3.每天吃奶類，大豆或其制品4.常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉5.減少烹調(diào)油，吃清淡少鹽膳食6.食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重7.三餐分配合理，零食要適當(dāng)8.每天足量飲水，少喝含糖飲料9.如飲酒應(yīng)限量10.吃新鮮衛(wèi)生的食物97版中國居民膳食指南07版中國居民膳食指南

（測試版）1.食物多樣，谷類為主1.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配97版24相關(guān)鏈接：

食物的血糖生成指數(shù)（GI)是表示某一食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效指標(biāo)

高GI的食物，如甜食、大米粥和白米等精制糧食，進(jìn)入胃腸后消化快、吸收率高，葡萄糖釋放快，葡萄糖進(jìn)入血液后峰值高，

也就是血糖升得高美國科學(xué)家近日表示，兩項(xiàng)分別針對美國華人女性和黑人女性的研究顯示，白米和白面包等淀粉類食物有可能增加她們患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。其中每天進(jìn)食300克以上白米的華人女性，患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)劇增78％報(bào)告同時(shí)指出，多吃全谷類等高纖維食物有助于降低患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)鏈接：

食物的血糖生成指數(shù)（GI)是表示某一食物與葡萄糖25低血糖指數(shù)食物舉例：谷類：大麥、小麥、燕麥、蕎麥、黑米、甜玉米奶類：牛奶、低脂奶粉根莖類：魔芋、芋頭、藕粉豆類：黃豆、豆腐、綠豆、豌豆、扁豆、四季豆水果：橘子、蘋果、櫻桃、柑子、柚子、楊桃飲料：蘋果汁、水蜜桃汁（純）低血糖指數(shù)食物舉例：谷類：大麥、小麥、燕麥、蕎麥、黑米、甜玉26

4、平衡膳食寶塔---合理膳食模式油脂類,25克奶類及奶制品,100克畜禽肉類，50-100克魚蝦類，50克蛋類，25-50克蔬菜類，400-500克水果類，100-200克谷類，300-500克（成人每日食物大致攝入量）種類齊全比例適宜品種多樣4、平衡膳食寶塔---合理膳食模式油脂類,25克種類齊全27精心安排的膳食應(yīng)該能夠提供充足的營養(yǎng)素，注重食物種類的平衡性，所含能量與活動(dòng)所需能量相對應(yīng)，對于不需要的食物成分要適度，最后還要保證多樣化對應(yīng)精心安排的膳食應(yīng)該能夠提供充足的28三、辦公室常見病飲食營養(yǎng)調(diào)理三、辦公室常見病飲食營養(yǎng)調(diào)理29（一）消除乳酸，預(yù)防慢性疲勞

1、乳酸堆積的表現(xiàn)：身體沉重、肩膀酸痛、脖子僵硬、疲勞、頭重感2、通過伸展體操運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，消除疲勞長時(shí)間保持同一姿勢伏案工作，會(huì)使乳酸堆積于肌肉中伸展運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)血液循環(huán)，加速乳酸清除運(yùn)送至肝臟代謝（一）消除乳酸，預(yù)防慢性疲勞

1、乳酸堆積的表現(xiàn)：運(yùn)送至肝臟303、減少乳酸的三大類食物（1）富含B族維生素，尤其是維生素B1食物肝、心、腎、豬肉、雞肉、鰻魚、豆類、硬果、粗加工谷物

富含葉酸的食物動(dòng)物肝臟、腎臟、綠葉蔬菜、小麥胚芽、酵母

富含維生素B6的食物肉類、蔬菜、水果、堅(jiān)果類、谷類

富含維生素B12的食物源于動(dòng)物性食物：如內(nèi)臟、畜禽肉類、魚類、海產(chǎn)品，蛋奶類，部分來至于發(fā)酵的豆類制品如豆豉、納豆、醬油等3、減少乳酸的三大類食物富含葉酸的食物31（2）富含天冬氨酸的食物蘆筍、豆芽、犁、桃、甘蔗、豆類、肉類、菇類（3）富含醋（枸櫞酸）的食物檸檬、柑橘、醋、咸梅干、泡菜（4）增加堿性食物：蔬菜、水果等成堿性食物

尤其是在發(fā)芽的植物性食物含量較高改善酸性體質(zhì)、分解乳酸（2）富含天冬氨酸的食物尤其是在發(fā)芽的植物性食物含量較高改善32常用的成堿性食物名稱灰份堿度名稱灰份堿度洋蔥蓮藕黃瓜土豆南瓜萵苣冬瓜蘿卜菠菜+2.4+3.4+4.6+5.2+5.8+6.3+9.6+9.8+12柿子草莓香蕉梨蘋果西瓜牛奶茶水+6.2+7.8+8.4+8.4+8.2+9.4+.032+8.9常用的成堿性食物名稱灰份堿度名稱灰份33（二）關(guān)“心”、愛“心”由餐桌開始研究顯示：約80%的心血管疾病可以通過健康的飲食和生活方式得以預(yù)防盡管人們不可能在一夜之間實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的健康生活方式，但可以也應(yīng)該朝著這個(gè)方向不斷努力并最終將因此而獲益起源于少年，根植于青年，發(fā)展在中年，發(fā)病在(中)老年（二）關(guān)“心”、愛“心”由餐桌開始研究顯示：盡管人們不可能在34心血管病已成為我國城市和鄉(xiāng)村人群的

第一位死亡原因

心血管病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素

(1)年齡(2)性別女性絕經(jīng)后男性45歲后(3)吸煙(4)早發(fā)心血管疾病家族史(5)C-反應(yīng)蛋白(6)血脂異常高低密度脂蛋白膽固醇血癥低高密度脂蛋白膽固醇血癥(7)高血壓(8)超重和肥胖(9)糖尿病和胰島素抵抗(10)缺少體力活動(dòng)心血管病已成為我國城市和鄉(xiāng)村人群的

第一位死亡原因

心血管病35（一）血脂異常的飲食調(diào)理（一）血脂異常的飲食調(diào)理361、血脂檢測及臨床意義（2）血脂異常一般指血清中總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)水平高于正常范圍及／或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平低下（1）四個(gè)基本監(jiān)測項(xiàng)目①TC：總膽固醇②TG：甘油三酯③HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇④LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇1、血脂檢測及臨床意義（2）血脂異常（1）四個(gè)基本監(jiān)測項(xiàng)目37（4）血脂檢查建議

20歲以上成年人至少每5年檢測1次空腹血脂，包括TC、LDL-C、HDL-C和TG

40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性每年均應(yīng)檢查一次

缺血性心血管病及其高危人群應(yīng)每3～6個(gè)月測定1次(3)研究證實(shí)：LDL-C與TC相平行,LDL-C增高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要脂質(zhì)危險(xiǎn)因素

TG水平輕至中度升高者冠心病危險(xiǎn)HDL-C水平與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)

（4）血脂檢查建議(3)研究證實(shí)：382、心血管病整體危險(xiǎn)評估

（1）心血管病危險(xiǎn)因素的數(shù)目和嚴(yán)重程度共同決定了個(gè)體發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)程度,稱之為多重危險(xiǎn)因素的綜合危險(xiǎn)。（2）按照有無冠心病及其等危癥、有無高血壓、其他心血管危險(xiǎn)因素的多少,并結(jié)合血脂水平來綜合評估心血管病的發(fā)病危險(xiǎn)2、心血管病整體危險(xiǎn)評估（1）心血管病危險(xiǎn)因素的數(shù)目和嚴(yán)重39（1）血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn)血脂項(xiàng)目mmol/L（mg/d）TCLDL-CHDL-CTG合適范圍＜5.18（200）＜3.37（130）≥1.04（40）＜1.76（150）邊緣升高5.18～6.183.37～4.131.76～2.26（200～239）（130～159）（150～199）升高≥6.19（240）≥4.14（160）≥1.55（60）≥2.27（200）降低

≤1.0440）（1）血脂水平分層標(biāo)準(zhǔn)40（2）血脂異常危險(xiǎn)分層方案危險(xiǎn)分層TC5.18～6.19或TC≥6.19或LDL-C3.37～4.14LDL-C≥4.14無高血壓及其他危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量＜3低危低危高血壓，或及其他危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量≥3低危低危高血壓，且及其他危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量≥1中危中危冠心病及其他危癥高危高危其他危險(xiǎn)因素包括：年齡（男≥45，女≥55），吸煙，低LDL-C，肥胖和早發(fā)缺血性心血管病家族史（2）血脂異常危險(xiǎn)分層方案危險(xiǎn)分層TC5.18～6.19或T413、治療性生活方式改變(TLC)

（1）治療前綜合評估前3個(gè)月優(yōu)先考慮降低LDL-C，因此在治療前需重點(diǎn)了解以下幾方面是否存在問題:①是否進(jìn)食過多的升高LDL-C的食物②是否肥胖③是否缺少體力活動(dòng)④如肥胖或缺少體力活動(dòng)是否有代謝綜合征3、治療性生活方式改變(TLC)

（1）治療前綜合評估42（2）治療性生活方式改變(TLC)主要內(nèi)容

①減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入②選擇能夠降低LDL-C的食物(如植物甾醇、可溶性纖維)③減輕體重④增加有規(guī)律的體力活動(dòng)⑤采取針對其他心血管病危險(xiǎn)因素的措施如戒煙、限鹽以降低血壓等中國成人血脂異常防治指南（2）治療性生活方式改變(TLC)主要內(nèi)容

①減少飽和脂肪43TLC的基本要素要素建議減少使LDL-C增加的營養(yǎng)素飽和脂肪﹤7％的總能量膳食膽固醇﹤200mg/d增加能降低LDL-C的膳食成分植物固醇2g/d可溶性膳食纖維5～10g/d總熱量調(diào)節(jié)到能夠保持理想體重或能夠預(yù)防體重增加體力活動(dòng)包括足夠的中等程度鍛煉，每天至少消耗200kcal的熱量TLC的基本要素要素建議減少使LDL-C增加的營養(yǎng)素飽和脂肪444、血脂異常營養(yǎng)治療的兩大措施（1）減少使LDL-C增加的營養(yǎng)素的攝入

飽和脂肪

膳食膽固醇

反式脂肪酸葷油畜禽肥肉動(dòng)物內(nèi)臟動(dòng)物的卵動(dòng)物肥肉某些魚貝類甜點(diǎn)餅干糖果人造奶油煎炸食物4、血脂異常營養(yǎng)治療的兩大措施（1）減少使LDL-C增加的營45蛋黃與魚貝類中飽和脂肪含量較低，其對血漿膽固醇的影響，要小于富含膽固醇和飽和脂肪的食物如奶油與紅肉蛋黃與魚貝類中飽和脂肪含量較低，其對血漿膽固醇的影響，要小于46（2）增加使LDL-C減少的營養(yǎng)素的攝入

植物固醇

可溶性膳食纖維

①植物固醇是什么？存在于植物中的類似于膽固醇的物質(zhì)（植物甾醇）②植物固醇對人體健康效應(yīng)

降低血液膽固醇

防治前列腺肥大

抑制腫瘤(乳腺癌、結(jié)腸癌、胃癌）

抑制乳腺增生

調(diào)節(jié)免疫、抗病毒③植物固醇的來源：植物油、堅(jiān)果和植物種子（谷類）、蔬菜、水果④有效劑量：1.6g/d最肯定的結(jié)論（2）增加使LDL-C減少的營養(yǎng)素的攝入

47常見食物中植物甾醇含量（mg/100g)食物名稱總含量食物名稱總含量食物名稱總含量花生油245.12糯米13.90高梁米23.66大豆油307.34紫米73.32黑豆93.84芝麻油559.27蕎麥米96.22紅小豆23.56橄欖油312.02薏仁米79.50花豇豆35.61葵花籽油372.26燕麥粉65.74黃豆114.54菜子油570.16小米76.14綠豆64.07標(biāo)準(zhǔn)粉64.07大麥米15.01豆腐絲86.40富強(qiáng)粉52.21馬鈴薯4.8北豆腐29.23糙米52.71玉米177.8南豆腐37.24泰國香米10.86蘋果12.7西紅柿6.8東北大米13.08草莓12.1羅卜34.4常見食物中植物甾醇含量（mg/100g)食物名稱總含量食物名48（2）減少使LDL-C減少的營養(yǎng)素的攝入

植物固醇可溶性膳食纖維

1、作用機(jī)制（1）降低膽固醇與脂肪酸的吸收（2）影響膽固醇與脂質(zhì)代謝（3）影響脂代謝激素水平的變化2、有效劑量＞34g/d，可溶性膳食纖維2.5～10g3、其他益處:改善糖尿病患者對胰島素的敏感性與血糖控制；改善血凝狀況；降低血壓，以及增加飽腹感4、富含膳食纖維的食物：燕麥、豆類、亞麻籽、全谷物、水果、蔬菜膳食纖維的攝入量與CVD死亡率呈負(fù)相關(guān)（2）減少使LDL-C減少的營養(yǎng)素的攝入

49英國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，快吃完飯時(shí)吃一點(diǎn)核桃仁有助于減少油膩食品對動(dòng)脈的損害。

資料來源：2007-12-09廣州日報(bào)5、降脂食物大搜索1、蘋果2、糙米3、燕麥4、大豆5、大蒜6、葡萄7、鮭魚8、核桃9、柚子10、橄欖油11、薏仁12、茄子13、木耳14、菇類15、海帶16、紅曲17、亞麻籽18、茶

英國一項(xiàng)研究發(fā)5、降脂食物大搜索1、蘋果2、糙米50（二）高血壓病飲食調(diào)理（二）高血壓病飲食調(diào)理51（1）控制總能量的攝入，達(dá)到并維持理想體重；（2）補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)：可多選食豆腐及豆制品、脫脂牛奶、酸牛奶、魚蝦類等；如高血壓并發(fā)腎功能不全，則應(yīng)限制植物蛋白的攝入；（3）減少脂肪，限制膽固醇：建議多吃植物油，限制動(dòng)物脂肪攝入；（4）限制單糖和雙糖的攝入，多吃高纖維膳食；（5）嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入：對輕度高血壓或有高血壓家族史者，每日供給食鹽以3~5g（1）控制總能量的攝入，達(dá)到并維持理想體重；52（5）多吃含鉀、鈣、鎂豐富的食物；（6）多吃新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充足量維生素C；（7）節(jié)制飲食，定時(shí)定量進(jìn)食，不過饑過飽，不暴飲暴食，不挑食偏食，清淡飲食；

（8）禁忌濃茶、咖啡，戒煙忌酒；

（9）多吃能保護(hù)血管和降血壓及降脂的食物：降壓:芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等；降脂:山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆等（10）禁忌食物：所有過咸食物及腌制品、蝦米、皮蛋、含鈉高的綠葉蔬菜以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列等；（5）多吃含鉀、鈣、鎂豐富的食物；53如何讓全家少吃鹽

（1）將鹽集中放入一個(gè)菜式中（2）將鹽撒在菜面上，使味蕾受刺激引起食欲（3）充分利用酸味佐料（4）充分利用芳香類蔬菜調(diào)味（5）避免食用鹽淹食品（6）使用低鈉高鉀高鎂“保健鹽”（7）巧用瓶蓋來限鹽研究發(fā)現(xiàn)，鹽的攝入量越多，尿中排出鈣的量越多，鈣的吸收也就越差因此，少吃鹽等于補(bǔ)鈣

WHO最新食鹽攝入量建議健康成年人每天鹽的攝入量不宜超過5克，其中包括通過各種途徑(醬油、咸菜、味精等調(diào)味品)攝入鹽的量資料來源：2007-11-03廣州日報(bào)如何讓全家少吃鹽

（1）將鹽集中放入一個(gè)菜式中研究發(fā)現(xiàn)，鹽的54（三）高尿酸血癥飲食調(diào)理（三）高尿酸血癥飲食調(diào)理55痛風(fēng)的飲食調(diào)控原則

（1）限制總能量的攝入，控制和減輕體重，達(dá)到理想體重；（2）適當(dāng)限制蛋白質(zhì)，雞蛋、牛奶不含核蛋白，是痛風(fēng)患者首選的補(bǔ)充蛋白質(zhì)食物，患者蛋白質(zhì)攝入0.8~1.0g/kg.d（3）限制脂肪飲食，每日應(yīng)限制在40-50g以內(nèi)，尤其要限制飽和脂肪酸的攝入；（4）限制嘌呤飲食，每日的嘌呤量應(yīng)限制在150mg以內(nèi)；（5）含嘌呤高的食物，是指每100g食物中含嘌呤100-1000mg，如動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯及禽類的湯；魚類如鯖魚、大比目魚、沙丁魚、小蝦、魚卵、鳳尾魚及牡蠣等；禽類如班雞、石雞、鵝。（6）含嘌呤中等量的食物，指100g食物中含嘌呤90-100g的食物有魚類、貝殼類、干豆類、菠菜、蘆筍、蘑菇等。（7）應(yīng)推薦含嘌呤很少的食物如谷類、乳類、蛋類和蔬菜水果類；（8）多多吃新鮮蔬菜和水果；（10）忌飲酒；痛風(fēng)的飲食調(diào)控原則

（1）限制總能量的攝入，控制和減輕體56食物嘌呤含量（mg/100g）臟器

牛肝豬肝雞肝海鮮

鯡類鯖類沙丁魚干豆類豌豆扁豆豇豆

197289243

411194345

195162222一般將食物分為四類：

含量很少或不含嘌呤

含量較少（＜75mg/100g）

含量較高（75～100mg/100g)

含量高(150～1500mg/100g)食物選擇合理烹調(diào)嘌呤含量高的食物食物嘌呤含量（mg/100g）臟57常用的成堿性食物名稱灰份堿度名稱灰份堿度洋蔥蓮藕黃瓜土豆南瓜萵苣冬瓜蘿卜菠菜+2.4+3.4+4.6+5.2+5.8+6.3+9.6+9.8+12柿子草莓香蕉梨蘋果西瓜牛奶茶水+6.2+7.8+8.4+8.4+8.2+9.4+.032+8.9常用的成堿性食物名稱灰份堿度名稱灰份58酒精:對抗心血管病的雙刃劍

適量飲酒有益健康但對于從不飲酒者,喝酒未必是保護(hù)健康的好方法取決于飲用方式酒精:對抗心血管病的雙刃劍

591、少量適當(dāng)飲酒可能的益處流行病學(xué)調(diào)查顯示，適度飲酒可降低患冠心病的危險(xiǎn)性可能的機(jī)制：增加HDL-C濃度與可能改善血凝狀況2、大量長期過量的飲酒，則增加冠心病與中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)主要由于與對血壓的影響有關(guān)3、注意酒精可能帶來的其他問題對于從不飲酒者,不應(yīng)推薦飲酒作為保護(hù)健康的方法呈“J”型，1、少量適當(dāng)飲酒可能的益處對于從不飲酒者,不應(yīng)推薦飲酒作為保601個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒量Standarddrink為12g乙醇

即360ml啤酒

或180ml葡萄酒

或45ml60標(biāo)準(zhǔn)度酒精飲品美國2005年飲食指南定義酒精攝入量少量至適量飲酒

男性＜210g/周

女性＜105g/周飲酒量判定標(biāo)準(zhǔn)

1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒量Standarddrink為12g乙醇美國261慢性咽炎的飲食調(diào)理頑固的家伙不好對付哦慢性咽炎的飲食調(diào)理頑固的家伙不好對付哦621、是指咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥2、分類：

單純性

增生性

萎縮性3、常見病因：

急性咽炎反復(fù)發(fā)作

鄰近器官疾病炎癥反復(fù)發(fā)作（慢性鼻竇炎、扁桃體炎）全身多種慢性疾?。ㄌ悄虿?、胃病消化不良、貧血、便秘）4、外因：

氣候寒冷干燥

空氣污染（刺激性氣體、粉塵）

長期生活不規(guī)律（吸煙、酗酒、嗜辣）

長期神緊張、慢性疲勞

頻繁的刺激使多次炎癥疊加遷延不愈（一）概述

各種原因互相牽制1、是指咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥頻繁的刺激使多635、主要表現(xiàn)：

咽部不適干燥、干咳

有異物、灼熱疼痛感

聲音嘶啞

每逢講話過多、生氣或天氣變化時(shí)癥狀加重，病情纏綿，癥狀持續(xù)或時(shí)斷時(shí)發(fā)6、治療（1）局部治療

漱口液漱口，喉片含化

超聲霧化、理療，

咽局部封閉、冷凍、激光、微波、射頻等（2）消除各種致病因素（3）增強(qiáng)體質(zhì)5、主要表現(xiàn)：6、治療64（二）慢性咽炎的流行病學(xué)特點(diǎn)1、烈酒、冷飲、腌制品、辛辣食品與煎炸食品嗜好與食用頻率與咽炎癥狀呈正相關(guān)2、BMI：正常者癥狀輕于BMI過重者3、性別：女性癥狀較男性輕4、過敏原：有過敏史人較無過敏史癥狀重5、睡眠時(shí)間：睡眠不足的人較充足的人癥狀重6、工作環(huán)境：有粉塵或化學(xué)藥劑的癥狀較重7、一年罹患感冒的次數(shù)越多癥狀約重8、職業(yè)：教師、演員、播音員、售貨員….（二）慢性咽炎的流行病學(xué)特點(diǎn)1、烈酒、冷飲、腌制品、辛辣食品65（三）慢性咽炎的食療藥膳（1）古代醫(yī)家對本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)多著眼于肺、腎二臟的虛損。認(rèn)為肺、腎陰虛，相火無制，虛火上炎，熏蒸咽喉，咽喉失于濡養(yǎng)而發(fā)病（2）常見的辨證治法:從肺陰虛、腎陰虛著手的，也有從肝腎虧損、脾腎虛損考慮的。此外，還有從氣虛、陽虛及血疲氣滯論治的苦寒之品清解實(shí)熱，慢性咽炎遷延日久常伴虛寒癥狀須慎用，以防寒涼之物，而冰伏其火熱且克伐生陽之氣（三）慢性咽炎的食療藥膳（1）古代醫(yī)家對本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)多66（3）慢性咽炎食療方中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎為“虛火喉痹”，其病因病機(jī)為肺腎陰虛導(dǎo)致的虛火上升、咽喉失養(yǎng)，治宜滋養(yǎng)肺腎、清熱化痰、潤喉利咽

橄攬海蜜茶：（用于陰虛燥熱證）橄欖3克，胖大海3枚，綠茶3克，蜂蜜1匙

拌魚腥草（清熱化痰）

大海生地茶：（用于肺陰虧虛者）胖大海5枚，生地12克，冰糖30克，茶適量（3）慢性咽炎食療方中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎為“虛火喉痹”，其病因病67

羅漢果飲：(滋補(bǔ)肺腎，養(yǎng)陰生津)羅漢果半個(gè)，梨1個(gè)

百合全鴨(滋補(bǔ)肺腎，養(yǎng)陰生津，用于肺腎陰虛型)百合（干）30克，凈老雄鴨1只

蜜蜂蒸梨（補(bǔ)益肺脾，用于肺脾氣虛型）蜂蜜30克，白梨1個(gè)

河蟹地黃湯:鮮河蟹一只、生地黃30克羅漢果飲：(滋補(bǔ)肺腎，養(yǎng)陰生津)68（4）其它自我療法（1）冷水1杯、熱水1杯交替漱口，以保持口腔、咽清潔，并促進(jìn)咽部血流循環(huán)，有利于炎癥消退（2）冷毛巾按摩：早晚洗臉的同時(shí)，用冷水浸濕毛巾，擠半干，沿咽喉部向左頸前后頭回擦，然后向右頸前斜線回擦，最后沿咽喉部上下擦，擦至皮膚潮紅發(fā)熱（3）保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢（4）經(jīng)常到室外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣（5）注意鍛煉身體，勞逸結(jié)合，避免熬夜（6）講話不要過多，說話頻率不要太快，音調(diào)不要太高（4）其它自我療法（1）冷水1杯、熱水1杯交替漱口，以保持口69天然抗輻射食物，電腦一族的健康衛(wèi)士天然抗輻射食物，70（一）減少電腦輻射的措施

(1)光線適中(2)保持空氣流通(3)身體與計(jì)算機(jī)保持一定距離,眼睛與顯示器的距離保持在40～50厘米遠(yuǎn)(4)連續(xù)操作1小時(shí),應(yīng)離開一次,活動(dòng)一次下肢體,并采用閉目或遠(yuǎn)眺的方式,減少眼睛疲勞和減少輻射的影響.(5)經(jīng)常應(yīng)及時(shí)洗臉、吸收,.以減少輻射對皮膚的影響(6)多吃具有抗輻射功效的食物,提高機(jī)體抵抗輻射的能力（一）減少電腦輻射的措施

(1)光線適中71（二）天然抗輻射中藥1.銀杏葉2、螺旋藻3、黃芪4、枸杞5、黃精6、山藥7、丹參8、當(dāng)歸9、川芎10、赤芍11、人參12、靈芝13、鱉甲提取物14、高山紅景天15、刺五加.（二）天然抗輻射中藥1.銀杏葉9、川芎72（三）具有抵抗輻射損傷的食物：1、海帶2、黑木耳3、柑桔類4、猴頭菇5、蘆筍6、大棗7、山楂8、香菇9、鹿筋10、花膠營養(yǎng)豐富富含蛋白質(zhì)、鐵、鈣和多種維生素、微量元素等,被譽(yù)為“素中之肉”多種活性成分：木耳多糖、麥角甾醇二氫麥角甾醇、卵磷脂、腦磷脂和鞘磷脂廣泛的生理活性：

抗凝血作用

抗血小板聚集作用

抗血栓作用

提高機(jī)體免疫功能

降血脂作用

抗輻射和抗突變作用

促進(jìn)潰瘍的愈合、抗炎作用

抗衰老作用（三）具有抵抗輻射損傷的食物：1、海帶6、大棗營養(yǎng)豐富多種73吃什么好呢？上班一族常見飲食誤區(qū)與調(diào)整對策吃什么好呢？上班一族常見飲食誤區(qū)與調(diào)整對策74案例一小白，經(jīng)常加班所以來不及回家買菜做飯，往往只能吃半成品食品，一周難得購買一次新鮮的蔬菜、魚肉，但最近瀏覽網(wǎng)上帖子說這樣可能增加致癌幾率和營養(yǎng)不良，吃半成品真的會(huì)對我的身體有影響嗎？案例一小白，經(jīng)常加班所以來不及回家買菜做飯，往75太多使用半成品食品不利于健康（1）缺點(diǎn)膳食結(jié)構(gòu)不均衡維生素、礦物質(zhì)的丟失及破壞過多熱量、脂肪含量高缺乏抗氧化植物活性物質(zhì)含有各種添加劑

食物難以達(dá)到多樣化（2）對策每天食物應(yīng)該包含谷類、雜糧、肉（蛋）類、奶類、豆類、蔬菜水果類，各類食物的量參照平衡膳食寶塔確定并經(jīng)常變換搭配方式每天必需保證500g蔬菜150～200g水果太多使用半成品食品不利于健康（1）缺點(diǎn)（2）對策76

平衡膳食寶塔---合理膳食模式油脂類,25克奶類及奶制品,100克畜禽肉類，50-100克魚蝦類，50克蛋類，25-50克蔬菜類，400-500克水果類，100-200克谷類，300-500克（成人每日食物大致攝入量）種類齊全比例適宜品種多樣平衡膳食寶塔---合理膳食模式油脂類,25克種類齊全77老年斑或是老年癡呆癥禍?zhǔn)住袄夏臧摺?，不僅見于人體表面，如顏面、頸部、胸部及手足背等處，還可沉積于心、肝、腎、腦等生命器官與組織中，干擾細(xì)胞的正常代謝，加速衰老，制造多種頑癥痼疾資料來源：2007-12-1廣州日報(bào)減少老年斑的三點(diǎn)建議①多吃富含抗氧化營養(yǎng)物質(zhì)的食物②細(xì)嚼慢咽，改善面部血液循環(huán)和皮膚代謝，推遲老年斑產(chǎn)生③運(yùn)動(dòng)可有效地阻止脂褐素在血管壁沉積，保護(hù)血管免受老年斑之害自由基是人體疾病和衰老的直接制造者促使自由基生成的因素

吸煙紫外線焦慮肥胖大氣污染殘余農(nóng)藥攝入過多脂肪和酒精電磁輻射與X線老年斑或是老年癡呆癥禍?zhǔn)鬃杂苫侨梭w78減少自由基，延緩機(jī)體老化①抗氧化酶類超氧化物歧化酶過氧化氫酶谷胱甘肽過氧化物酶谷胱甘肽還原酶葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（1）機(jī)體防御氧化損傷的體系②非酶抗氧化劑

尿酸、谷胱甘肽、輔酶Q

維生素E、β胡蘿卜素

鋅、銅、硒

多種植物活性物質(zhì)如：類胡蘿卜素、番茄紅素酚和多酚化合物、異黃酮類減少自由基，延緩機(jī)體老化①抗氧化酶類（1）機(jī)體防御氧化損傷的79（2）富含抗氧化維生素的食物富含VitE的食物：麥胚、硬果、種子、豆類、谷類，尤其是胚、赤小豆、黑芝麻、核桃、植物油等

富含-carrotene的食物：

深色蔬菜和水果西蘭花、菠菜、苜蓿、通菜、芹菜葉、芥藍(lán)菜、番茄、胡蘿卜、紅心薯、辣椒、芒果、杏子、柿子等富含VitC的食物：水果和蔬菜柿子椒、綠色葉菜、綠色菜花、番茄等；柑桔、檸檬、山楂、獼猴桃、栆等（2）富含抗氧化維生素的食物富含VitE的食物：80（3）富含自由基清除劑－植物活性物質(zhì)的食物類胡蘿卜素

深色蔬菜和水果中的如

-、

-、胡蘿卜素、玉米黃素、葉黃素、番茄紅素酚和多酚化合物

水果、蔬菜中的黃酮、槲皮黃酮、柑桔黃酮及芹菜黃素、黃烷酮

茶中的茶多酚、茶色素，兒茶酸等；

葡萄酒花色素、黃酮醇、酚酸、兒茶素和原花色素以及白藜蘆醇異黃酮類（植物雌激素）

大豆異黃酮類：染料木黃酮、染料木苷、黃豆苷原、黃豆苷含硫有機(jī)物異硫氰酸鹽如西蘭花、卷心菜、菜花、球莖甘藍(lán)、薺菜、蕪青

以及大蒜中的含硫有機(jī)物等（3）富含自由基清除劑－植物活性物質(zhì)的食物類胡蘿卜素81蘑菇類：香菇、金針菇、茯苓、姬松茸、靈芝黃綠色蔬菜：紅蘿卜、紅辣椒、西蘭花、玉米、木瓜十字花科蔬菜：大白菜、西蘭花、菜花、卷心菜、蘿卜富含維生素E食物：南瓜、鰻魚、花生、顎梨、小麥胚芽富含維生素C食物：各種新鮮蔬菜水果富含多酚類食物：紅葡萄酒、葡萄、西紅柿、茄子、西芹、洋蔥、西蘭花、大豆、蕎麥、葛、蘋果、柑橘、姜、茶富含硒食物：扇貝、碟魚、沙丁魚、牛肉、蔥、糙米飯（4）消除自由基的7類食物蘑菇類：香菇、金針菇、茯苓、姬松茸、靈芝（4）消除自由基的82餐餐精白米面做主食，粗糧雜糧吃的少

中國膳食結(jié)構(gòu)的十大長處1.每天吃新鮮蔬菜，城市居民幾乎每天都上菜市場2.以谷類雜食為主，喜食粗糧3.愛吃植物油4.愛吃豆類，如豆腐、豆芽、豆制品5.愛喝茶，少吃含糖飲料10.佐料豐富，蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒和香料、增進(jìn)食欲，幫助消化6.愛吃瓜果，多是未加工過品種，隨季節(jié)而變換。7.很少吃罐頭一、冷凍和加工制品。8.喜