脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件

脊椎骨折與脊髓損傷桐梓縣人民醫(yī)院主講人:謝慶梅脊椎骨折與脊髓損傷1概述概述2脊椎、脊髓的解剖概要脊柱位于人體軀干部背側(cè)正中,是人體的中軸支柱,由多塊脊椎骨、韌帶及椎間盤(pán)連接構(gòu)成,同孔具有保護(hù)、支持和運(yùn)動(dòng)的功能。成人脊柱長(zhǎng)約70cm,共24塊脊椎骨。曲玩后孔1孔牦骨活管裂孔右側(cè)面理脊椎、脊髓的解剖概要3脊髓起源于胚胎時(shí)期,由神經(jīng)管的尾部發(fā)展為脊髓。在胚胎3-4月以前,脊柱脊髓基本等長(zhǎng),胚胎4個(gè)月以后,由于脊椎生長(zhǎng)速度比脊髓快,致使脊髓節(jié)與脊椎的完全對(duì)應(yīng)關(guān)系逐漸不一致。脊髓在椎管內(nèi)基本成圓柱形,前后稍扁,外有被膜,與脊柱彎曲相一致。脊髓起源于胚胎時(shí)期,由神經(jīng)管的尾4解脊髓與脊椎的相應(yīng)位置,節(jié)蛋神經(jīng)對(duì)臨床診斷、治療、護(hù)理有重要意義成人一般的推算方法:上頸髓(C1-4)大致與同序數(shù)椎骨對(duì)胸節(jié)1~12應(yīng),下頸髓(C5-8)和上胸髓胸神輕根(T1-4)與同序數(shù)椎骨的上1節(jié)椎體平對(duì)。中胸椎(T5-8)約與同序數(shù)椎骨的上兩節(jié)平對(duì)。下胸髓(T9~12)約與同序數(shù)椎骨上3低節(jié)1節(jié)椎體平對(duì)。腰髓(L1-3)約尾節(jié)平對(duì)第10~12胸椎范圍內(nèi),骶髓和尾髓約平對(duì)第1腰椎3}腰神經(jīng)根骶神經(jīng)根解脊髓與脊椎的相應(yīng)位置,節(jié)5、脊骨新、脊骨新6脊椎骨折主要內(nèi)容病因、分類(lèi)診斷急救搬運(yùn)治療原則護(hù)理脊椎骨折主要內(nèi)容7病因及分類(lèi)病因及分類(lèi)8脊椎骨折可由各種不同的外力作用而造成,絕大多數(shù)是由間接暴力引起,少數(shù)因直接暴力所致間接暴力:病人自高空墜落,臀部或雙足著地從而使脊柱過(guò)度屈曲,引起椎體擠壓性骨折。病人站立、行走時(shí)被物體猛烈撞擊背部或腰部,導(dǎo)致骨折和脫位。病人站立、彎腰工作時(shí),由一重物下落砸壓在頭、肩、背部,造成椎體擠壓性骨折或脫位直接暴力:多見(jiàn)于戰(zhàn)傷、爆炸傷、子彈貫穿傷等脊椎骨折可由各種不同的外力作用而造成,絕大多數(shù)是9根據(jù)受傷時(shí)暴力作用的方向可分為屈曲型損傷此型最常見(jiàn),如單純椎體擠壓性骨折、椎體粉碎性骨折、關(guān)節(jié)突骨折合并椎體向前脫位伸展型損傷如椎體及關(guān)節(jié)突向后脫位,椎弓骨折合并椎體向后脫位屈曲旋轉(zhuǎn)型損傷暴力不僅使脊柱屈曲,同時(shí)向一方側(cè)屈,從而使脊柱發(fā)生旋轉(zhuǎn),其損傷性質(zhì)較單純屈曲型損傷復(fù)雜,可發(fā)生椎間小關(guān)節(jié)脫位縱向壓力型損傷站立時(shí)暴力由頭頂與脊柱呈縱軸向向下打擊或由高空墜落足跟著地,可引起胸腰椎粉碎性擠壓骨折或頸椎裂開(kāi)骨折根據(jù)受傷時(shí)暴力作用的方向可分為10脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件11脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件12脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件13脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件14脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件15脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件16脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件17脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件18脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件19脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件20脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件21脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件22脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件23脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件24脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件25脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件26脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件27脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件28脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件29脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件30脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件31脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件32脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件33脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件34脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件35脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件36脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件37脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件38脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件39脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件40脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件41脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件42脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件43脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件44脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件45脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件46脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件47脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件48脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理課件49脊椎骨折及脊髓損傷護(hù)理