河北省2020毒麻藥品好醫(yī)生培訓答案

一共50道題，每頁10道題＊（1)醫(yī)療機構應對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存*A.半年B。一年C.兩年D.三年＊＊＊*（2)下列哪種鎮(zhèn)靜藥物可導致高甘油三酯血癥*A。地西泮*B.苯巴比妥C.咪唑安定D。丙泊酚E。右美托咪定*＊＊＊(3)WHO“三階梯”癌痛治療原則不包括****A.注射給藥B。按時給藥C.按階梯給藥D。個體化給藥*(4)關于超前鎮(zhèn)痛,不正確的是*A.特指在“切皮前”所給予的鎮(zhèn)痛方法B。指在術前、術中和術后通過減少有害刺激傳入所導致的外周和中樞敏感化C.外周的敏感化降低傳入神經(jīng)末梢的痛閾，直接導致了術中常見的疼痛高敏狀態(tài)，即對疼痛敏感的增加D。降低外周敏感化，在于對外周神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)的干預，是進行超前鎮(zhèn)痛的有效方法*＊和痛閾的下降*＊（5）RASS評分中“—2分”對應的是＊*A。躁動焦慮B。有攻擊性C。輕度鎮(zhèn)靜D.昏昏欲睡*＊*E.不可喚醒＊(6）建議對于（)且具有譫妄相關危險因素的ICU患者應常規(guī)進行譫妄評估*＊***A。RASS評分B。RASS評分≥+2分C。RASS評分≥0分D.RASS評分≥—2分E。RASS評分≥-5分≥+4分

＊(7）關于阿片類藥物不良反應的說法錯誤的是*A。阿片類藥物大多數(shù)不良反應是暫時性的，也是可以耐受的＊B。常見于用藥初期或過量用藥時＊C.一旦出現(xiàn)不良反應就立即停藥或換藥*D.應采取必要的預防措施＊（8)對于老年人、或ASAⅢ級患者推薦使用的A。非限制性補液＊B.限制性補液液體管理策略***C。目標導向液體治療D.生理需要量+失血量*(9)對于癌痛病人，阿片類藥物推薦哪個用藥途徑***A.口服給藥B。注射給藥C.舌下給藥＊D。直腸給藥*（10）關于阿片類藥物是否可以用于肺癌患者疼痛的治療,下列說法中錯誤的是＊A.阿片類藥物藥本身不＊B。阿片類藥對能不全導致藥物蓄積時，臨床實踐證明此藥可以C。肺癌疼痛患者使用阿片類藥物D。阿片類藥具有呼吸抑制的引起的呼吸抑制是對呼吸中樞抑制的副作用所致，阿片類會加重肺部病變呼吸中樞抑制的副作用,一般僅發(fā)生在用藥過量時或腎功安全有效緩解肺癌患者的疼痛*鎮(zhèn)痛時，也一定要遵循用藥規(guī)范*副作用，因此不能用于肺癌患者疼痛的治療＊(11）疼痛治療的一般原則中，以下哪項不正確＊A。對輕、中度疼痛,一采般用針灸或解熱鎮(zhèn)痛藥或物理療法止痛即可。＊B。適當應用某些輔助藥物,如催眠藥、抗焦慮藥等中樞抑制劑可提高痛閾,增強鎮(zhèn)痛療效。*C.對疼痛患者，特別是急腹癥，要積極使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛。＊D。堅持個體化用藥。*（12)按照《醫(yī)療機構麻醉藥品第一類精神藥品管理規(guī)定》，以下哪種說法正確＊A。醫(yī)療機構按照有關規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品時可以采取現(xiàn)金購買方式*B.醫(yī)療機構對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時,需要本院保衛(wèi)部門人員在場**C。具有處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方D。醫(yī)師不得為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方＊（13）肺保護性通氣策略不包括**A。低潮氣量B。呼氣末正壓通氣

＊＊C。肺復張手法D。高濃度氧氣吸入＊（14）圍術期疼痛對老年患者的生理功能影響，不正確的是＊A。交感神經(jīng)興奮性增強會導致心臟做功增加和氧消耗增加，同時，血壓也有可能升高,甚至可能導致腦卒中和心肌缺血＊B.疼痛可能導致靜脈淤滯、血液粘稠度增高，加上術后活動減少，將增加深靜脈栓塞甚至肺動脈栓塞的危險＊＊C.疼痛可減低胃腸道蠕動，增加惡心、嘔吐、麻痹性腸梗阻的發(fā)生機會D。老年患者痛閾高，不易轉化為慢性疼痛*（15）我國目前吸食毒品排首位的是****A。冰毒B.海倫因C.酮D.大麻＊（16）下列哪種藥物是苯二氮卓類藥物的拮抗劑＊＊＊＊*A.納洛酮B。氟馬西尼C.氟哌啶醇D.嗎啡E.哌替啶＊(17）中度鎮(zhèn)靜是＊A。沒有完全清醒，聲音刺激后有眼神接觸，可保持清醒超過10sB.對聲音及疼痛刺激均無反應C。焦慮緊張，但身體活動不劇烈D.聲音刺激后能睜眼,但無眼神接觸E。聲音刺激后無反應，但疼痛刺激后能睜眼或運*＊**動＊（18)處于“失代償期”進行深鎮(zhèn)靜首選藥物是*A。丙泊酚*B。咪達唑侖＊*C。舒芬太尼D。右美托咪定E.嗎啡＊*（19）關于日間手術術后鎮(zhèn)痛的原則，錯誤的是＊＊＊*A。在確保鎮(zhèn)痛有效的前提下,盡量安全B.無不良反應或不良反應發(fā)生率低且輕微,患者易于耐受C.鎮(zhèn)痛不妨礙日?；顒踊蚬δ苠憻挼倪M行D.方法簡單、實用。

＊(20）依賴性物質不包括＊＊*A.嗎啡B.可卡因C。乙醇D.阿司匹林＊＊（21)對于術后疼痛,以下哪種說法不正確＊＊＊*A?？刹捎枚嗄Ｊ芥?zhèn)痛B.可采用超前預防性鎮(zhèn)痛C.能忍則忍D.有效鎮(zhèn)痛有利于康復*（22）目前鎮(zhèn)靜治療的基本藥物不包括＊*A。丙泊酚B。咪唑安定C。地西泮*＊*D.右美托咪定E。苯巴比妥*(23)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的并發(fā)癥不包括＊＊*A。ICU獲得性肌無力B。顱內(nèi)感染C.循環(huán)功能抑制D。呼吸功能抑制E.消化功能影響＊**（24)達到深鎮(zhèn)靜的指標是＊*A.SAS=1～2B.RASS=0～-2C.SAS=3～4＊＊*D。RASS=1～2E。BIS=70～90＊（25）《處方管理辦法》規(guī)定:為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖?A.一日常用量B。三日常用量C.其日常用量D.一次常用量＊＊＊*(26）以下哪種不是慢性疼痛＊*A.骨關節(jié)疼痛B.分娩痛＊C.頭痛

*D.肌肉疼痛＊(27）日間手術手術后鎮(zhèn)痛，推薦采取的模式＊A.口服給藥*B.椎管內(nèi)阻滯＊C。靜脈鎮(zhèn)痛D.多模式鎮(zhèn)痛**（28)關于杜冷丁，＊A。不推薦＊B.鎮(zhèn)痛說法錯誤的是治療癌癥疼痛作用強度弱，僅為嗎啡的1/10C。代謝產(chǎn)物的清除半衰期長，且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性，長期給藥會在體內(nèi)蓄積中毒D。杜冷丁是安全有效的鎮(zhèn)痛藥**＊（29)持續(xù)輸注下列哪種藥物需要監(jiān)測血漿三酰甘油濃度*A.咪達唑侖＊B.勞拉西泮＊C.地西泮**D.丙泊酚E.右美托咪定＊（30)術后惡心嘔吐的危險因素不包括＊A。女性＊B。吸煙者＊C.惡心嘔吐或暈動病史*D.術后使用阿片類藥物＊（31）指南推薦減少ICU患者譫妄的發(fā)生的措施是＊A。氟哌啶醇*B.右美托咪定＊C。他汀類藥物D.抗精神病藥物＊E。改善睡眠及早期活動*＊（32）傷口局麻藥浸潤描述錯誤的＊A.有效減輕手術切口痛＊B。術后切口局部浸潤可明顯減少術后鎮(zhèn)痛藥＊C.依賴于外科醫(yī)師的配合＊D.地塞米松不能延長羅哌卡因阻滯是物的使用時間*（33）藥物濫用的A.急性中毒＊B.戒斷綜合征危害不包括*

＊C.緩解疼痛＊D.人格改變和社會功能喪失＊(34)麻醉藥品、第一類精神藥品五專管理制度是指＊A.專人銷售、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記*B。專人銷售、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專家負責＊C.專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記D.專人負責、專用窗口、專用賬冊、專用處方、專冊登記*＊（35）關于內(nèi)臟痛的特點，不正確的是＊A.是一種牽涉痛*B。彌散難以定位＊C.自主神經(jīng)反應及運動反射減低＊D。肌肉皮膚痛覺過敏＊(36）關于內(nèi)臟痛信號傳遞中，重要的受體不包括＊A.μ受體＊B。kappa受體**C。5-HT受體D。神經(jīng)肽受體*（37）術后痛的＊A。切口痛＊B。炎性痛＊C。牽涉痛＊D。內(nèi)臟痛原因不包括*(38）ICU患者非神經(jīng)性疼痛,首選鎮(zhèn)痛藥物為A。布洛芬＊B.卡馬西平***C。塞來昔布D.嗎啡＊E。對乙酰氨基酚*（39)鎮(zhèn)痛治療的最低要A.無痛休息＊B。無痛活動C.無痛睡眠求是**＊D。無痛生活*(40）芬太尼的半衰期為***A.3-10分鐘B.2-4小時C.3—4小時

*D。5-7小時＊E。784分鐘左右*（41)以下哪種說法不正確*A.儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖B。麻醉藥品、第一類精神藥品專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于1年＊＊C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后,取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格D。門診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數(shù)不得*超過本機構規(guī)定的數(shù)量*（42)對于非甾體抗炎藥的描述錯誤的是＊*A.對中小手術可單獨鎮(zhèn)痛B。對大手術以多模式鎮(zhèn)痛用于術后鎮(zhèn)痛C.大多同時使用兩種不同的NSAIDs藥物D.NSAIDs藥物需給負荷量才能達到良好的鎮(zhèn)痛作用＊**(43）屬于第一類精神藥品的是＊＊*A.氯胺酮B。咪達唑侖C.曲馬多*D.美沙酮*(44）處于“代償期"進行淺鎮(zhèn)靜首選藥物是****＊A。丙泊酚B。咪達唑侖C。舒芬太尼D.右美托咪定E.嗎啡＊(45)鎮(zhèn)痛藥物的治療不包括＊*A。苯二氮卓類B.阿片類鎮(zhèn)痛藥＊＊＊C。非阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥D.非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥E。局麻藥*(46)降低氧耗的方法不包括*A。高溫*B。鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜C.機械通氣D。防止感染E。肌松＊＊*

＊（47)麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡