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文檔簡介
感冒一、概述:以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛為主癥的病證。又稱“傷風(fēng)”、“冒風(fēng)”病因:外因:感受六淫之邪時行疫毒內(nèi)因:正氣虧虛主要病因病機(jī):衛(wèi)表失和,肺失宣肅感冒一、概述:以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、西醫(yī):病名:急性上呼吸道感染:以鼻、咽、喉部卡他癥狀為主要癥狀。病因:病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體感染辨別:病毒、細(xì)菌感染(實(shí)驗室檢查)西醫(yī):主癥:惡寒發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛
風(fēng)寒:惡寒重發(fā)熱輕,鼻塞、流清涕、咽癢、咳嗽、痰白清稀。舌淡紅,苔薄白、脈浮或浮緊。主癥:惡寒發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛風(fēng)熱:發(fā)熱重惡寒輕,面紅目赤,鼻塞而干,少涕,或流黃濃涕,咳聲重濁,痰黃而粘,咽喉腫痛,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。風(fēng)熱:發(fā)熱重惡寒輕,面紅目赤,鼻塞而干,少涕,暑濕:咳聲重濁不揚(yáng),咯吐白色粘痰,身熱不揚(yáng),汗出不暢,頭昏重而脹,胸脘痞悶,肢體酸重,納呆,腹脹,舌淡紅苔黃膩,脈滑數(shù)。暑濕:咳聲重濁不揚(yáng),咯吐白色粘痰,身熱不揚(yáng),汗出不暢,頭昏重三、辨證治療風(fēng)池、大椎、列缺、合谷、外關(guān)1、風(fēng)寒加風(fēng)門、肺俞;2、風(fēng)熱加尺澤、曲池;(大椎、梅花針+火罐)3、暑濕加中脘、足三里;三、辨證治療風(fēng)池、大椎、列缺、合谷、外關(guān)4、邪盛體虛加肺俞、足三里;5、鼻塞流涕加迎香;6、頭痛加印堂、太陽;7、咽腫加少商;4、邪盛體虛加肺俞、足三里;四、其它療法:1、灸法:風(fēng)寒:大椎隔姜灸,3—5壯,每日2—3次。走罐:足太陽膀胱經(jīng),留罐大椎穴。2、刺絡(luò)放血:風(fēng)熱大椎、雙肺俞刺絡(luò)放血。3、穴注:風(fēng)寒:曲池柴胡注射液;風(fēng)熱:足三里、曲池魚腥草注射液;體虛:足三里、曲池胎盤注射液;4、耳穴:肺、氣管、內(nèi)鼻、耳尖、脾、三焦四、其它療法:1、灸法:風(fēng)寒:大椎隔姜灸,3—5壯,每日2—五、預(yù)防:1.流行期間應(yīng)該注重預(yù)防,冬春季節(jié)可用貫眾、紫蘇、荊芥各10g,甘草3g煎水頓服,連服3日。夏季暑濕當(dāng)令之時可用藿香、佩蘭各5g,薄荷3g煮湯代飲料。流感盛行可用貫眾10g,板藍(lán)根12g、甘草3g煎服。日一劑。2.醋熏:食醋10ml加水稀釋,加熱熏蒸2h。五、預(yù)防:1.流行期間應(yīng)該注重預(yù)防,冬春季節(jié)可用貫眾、紫蘇、便秘便秘一、概論
定義:指大便秘結(jié),排便周期或時間延長,或雖有便意但排便困難的病癥??梢娪诙喾N急、慢性疾病中。一、概論定義:指大便秘結(jié),排便周期或時間延長,或雖有便意分類結(jié)腸便秘:食物殘渣在結(jié)腸中蠕動緩慢而成便秘。直腸便秘:食物殘渣在直腸中停留時間過長而成便秘。分類分類分類原因排便無力,攝液不足,進(jìn)食少渣食物。體力活動減少,長期臥床者。神經(jīng)功能紊亂及直腸,肛門疾患者。器質(zhì)性:腫瘤、機(jī)械性腸梗阻等原因排便無力,攝液不足,進(jìn)食少渣食物。二、臨床表現(xiàn)主癥:排便困難。個體差異:或2日以上至1周左右大便1次,糞質(zhì)干硬,排出困難;或雖然每日大便1次,但糞質(zhì)干燥堅硬,排出困難;或糞質(zhì)并不干硬,也有便意,但排出困難等。伴隨癥狀:有腹脹、腹痛、頭暈、便血等。輔助檢查:X線鋇劑透視、纖維結(jié)腸鏡。二、臨床表現(xiàn)主癥:排便困難。臨床表現(xiàn)-分型熱秘:大便干結(jié),腹脹腹痛,面紅身熱,口干口臭,小便短赤,舌紅、苔黃燥,脈滑數(shù)。氣秘:大便秘結(jié),欲便不得,腹痛連及兩脅,得矢氣或便后則舒,噯氣頻作或喜嘆息,苔薄膩,脈弦。冷秘:大便秘結(jié),腹部拘急冷痛,拒按,手足不溫,苔白膩,脈弦緊或沉遲。虛秘:雖有便意但排便不暢,或數(shù)日不便但腹無所苦,臨廁努掙乏力,心悸氣短,面色無華,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。臨床表現(xiàn)-分型熱秘:大便干結(jié),腹脹腹痛,面紅身熱,治則通調(diào)腑氣、潤腸通便熱秘、氣秘只針不灸,瀉法冷秘針灸并用,瀉法虛秘針灸并用,補(bǔ)法治則通調(diào)腑氣、潤腸通便處方方義以大腸的俞、募、下合穴為主。天樞、大腸俞(俞、募)通調(diào)大腸腑氣上巨虛(下合穴)
支溝、照海(經(jīng)驗穴):調(diào)三焦氣機(jī)通腑處方方義以大腸的俞、募、下合穴為主。隨癥加減熱秘加合谷、曲池清瀉腑熱氣秘加中脘、太沖疏調(diào)氣機(jī)冷秘加灸神闕、關(guān)元通陽散寒虛秘加脾俞、氣海補(bǔ)脾益氣隨癥加減熱秘加合谷、曲池清瀉腑熱操作冷秘、虛秘用溫針灸、溫和灸、隔姜灸或隔附子餅灸。操作冷秘、虛秘用溫針灸、溫和灸、隔姜灸或隔附子餅灸。2、其他療法耳針療法單穴療法敷貼療法穴位注射法皮下針法2、其他療法耳針療法耳針療法:大腸、直腸敷貼療法
熱秘:生甘草3g,冰片1g,食鹽4g寒秘:附子1.5g,生甘草2g置于神闕穴艾柱灸
耳針療法:大腸、直腸敷貼療法 穴位注射療法:藥物:生理鹽水取穴:咳肛穴(尺澤穴下2cm)穴位埋線療法:取穴:上巨虛、大腸俞、天樞 適應(yīng)癥:頑固性便秘穴位注射療法:泄瀉
一、概述:大便次數(shù)增多,質(zhì)稀溏或如水樣。二、病機(jī):脾虛濕盛。三、臨床表現(xiàn):
1、食滯胃腸:2、寒濕困脾:
3、腸腑濕熱:4、肝郁氣滯:
5、脾氣虧虛:6、腎陽虧虛:泄瀉
一、概述:大便次數(shù)增多,質(zhì)稀溏或如水樣。四、治療方法:治則:1、寒濕困脾、脾氣虧虛、腎陽虧虛———健脾益腎,溫化寒濕;
2、肝郁氣滯、食滯胃腸、腸腑濕熱———行氣化滯,通調(diào)腑氣。
四、治療方法:治則:1、寒濕困脾、脾氣虧虛、腎陽虧虛取穴:神闕,天樞,大腸俞,上巨虛,三陰交。配穴:1、寒濕困脾加脾俞,陰陵泉;2、腸腑濕熱加合谷,下巨虛;3、食滯胃腸加中脘,建里;4、肝氣郁滯加期門,太沖;5、脾氣虧虛加脾俞,足三里;6、脾氣下陷加百會;7、腎陽虧虛加腎俞,命門,關(guān)元。取穴:神闕,天樞,大腸俞,上巨虛,三陰交。四、其它療法:1、耳壓:小腸,大腸,胃,脾,肝,腎,神門。2、穴位貼藥:云南白藥1g,加60—70%酒精調(diào)糊敷臍,風(fēng)濕膏外固定。治療秋季腹瀉。四、其它療法:1、耳壓:小腸,大腸,胃,脾,肝,腎,神門。失眠失眠失眠
一、概述1、定義:失眠又稱“不寐”、“不得眠”、“不得臥”、“目不眠”。指經(jīng)常不能獲得正常睡眠,或入睡困難、睡眠不深,嚴(yán)重時則以徹夜不眠為特征的一種病證。
2、常見于西醫(yī)學(xué)的“神經(jīng)衰弱”、
“神經(jīng)官能癥”、“貧血”等疾病中。失眠一、概述
3、失眠的診斷失眠癥:是指持續(xù)相當(dāng)長時間的對睡眠的質(zhì)和量不滿意的狀況,不能以統(tǒng)計上的正常睡眠時間作為診斷失眠的主要標(biāo)準(zhǔn)。對失眠有憂慮或恐懼心理可形成惡性循環(huán),從而使癥狀持續(xù)存在。如果失眠是某種精神障礙(如神經(jīng)衰弱、抑郁癥)癥狀的一個組成部分,不另診斷為失眠癥。——中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第二版修訂版3、失眠的診斷失眠癥:是指持續(xù)相當(dāng)長時間的對睡眠的質(zhì)和量不失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn):以睡眠障礙為幾乎唯一的癥狀,其他癥狀均繼發(fā)于失眠,包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡,醒后感不適、疲乏或白天困倦;上述睡眠障礙每周至少發(fā)生三次,并持續(xù)一個月以上;失眠引起顯著的苦惱,或精神活動效率下降,或妨礙社會功能;不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn):以睡眠障礙為幾乎唯一的癥狀,其他癥狀均繼發(fā)于療效標(biāo)準(zhǔn)
國際統(tǒng)一睡眠效率值公式:
睡眠率=實(shí)際入睡時間/
上床至起床總時間×100%
WHO分級:
Ⅰ級:睡眠率70~80%,睡眠尚可。
Ⅱ級:睡眠率60~70%,睡眠困難。
Ⅲ級:睡眠率50~60%,睡眠障礙。
Ⅳ級:睡眠率40~50%,中度睡眠障礙。
Ⅴ級:睡眠率30~40%,嚴(yán)重睡眠障礙。療效標(biāo)準(zhǔn)
國際統(tǒng)一睡眠效率值公式:
睡眠率二、病因病機(jī)病位在心。睡眠為心神所主,神安則寐,神不安則不寐。主要病機(jī):臟腑功能紊亂,氣血虧虛,陰陽失調(diào),致神不安。
二、病因病機(jī)病位在心。睡眠為心神所主,神安則寐,神不安則不寐
病因病機(jī)
1、心脾兩虛:氣血不足,心神失養(yǎng)(飲食、思慮、勞傷)
2、心膽氣虛:心神不寧(體質(zhì)、七情)
3、陰虛火旺:腎水不能上濟(jì)心火(體質(zhì)、勞傷)
4、肝郁化火:擾動心神(七情)
5、痰熱:內(nèi)擾心神(飲食、思慮傷脾)
病因病機(jī)
1、心脾兩虛:氣血不足
三、臨床表現(xiàn)
1、心脾兩虛2、心膽氣虛3、陰虛火旺4、肝郁化火5、痰熱內(nèi)擾多夢易醒,伴心悸、健忘、頭暈?zāi)垦!⑸砥7α?、面色不華、舌淡苔白、脈細(xì)弱.心悸膽怯,善驚多恐,夜寐多夢易驚,舌淡苔薄,脈弦細(xì)。心煩不寐,或時寐時醒,手足心熱,頭暈耳鳴,心悸,健忘,顴紅潮熱,口干少津,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。心煩不能入睡,煩躁易怒,胸悶脅痛,頭痛眩暈,面紅目赤,口苦,便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。睡眠不安,心煩懊憹,胸悶脘痞,口苦痰多頭暈?zāi)垦?,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。三、臨床表現(xiàn)四、治療方法:1、基本治療法
治則-寧心安神、清心除煩。心脾兩虛者心膽氣虛者陰虛火旺者肝郁化火者痰熱內(nèi)擾者補(bǔ)益心脾補(bǔ)氣養(yǎng)血。針灸并用,補(bǔ)法.以手少陰心經(jīng)/足太陰脾經(jīng)為主補(bǔ)心壯膽。針灸并用,補(bǔ)法.以手少陰心經(jīng)/足少陽膽經(jīng)為主育陰潛陽。只針不灸,平補(bǔ)平瀉.以足少陰腎經(jīng)/手少陰心經(jīng)為主平肝降火解郁安神。只針不灸,瀉法.以足厥陰肝經(jīng)/手少陰心經(jīng)為主健脾清熱化痰。只針不灸,瀉法.以足陽明胃經(jīng)/手少陰心經(jīng)為主四、治療方法:1、基本治療法
處方:神門內(nèi)關(guān)百會安眠
方義:失眠主因心神不寧,故需養(yǎng)心安神【神門】心經(jīng)原穴,寧心安神【內(nèi)關(guān)】心包經(jīng)絡(luò)穴,寧心安神【百會】督脈足太陽之會,入絡(luò)于腦,清頭目寧神智。【安眠】治失眠之經(jīng)驗穴《針灸大全》:心中虛惕、神思不安,取神門、內(nèi)關(guān)、百會
處方:神門內(nèi)關(guān)百會安眠
方義處方加減
心脾兩虛:心膽氣虛:陰虛火旺:肝郁化火:痰熱內(nèi)擾:脾俞、三陰交-健脾益氣養(yǎng)血心俞-養(yǎng)心安神定悸心俞、膽俞、丘墟-補(bǔ)心益膽鎮(zhèn)驚太溪、太沖、涌泉
-滋腎陰降心火行間、太沖-平肝降火解郁
風(fēng)池、足竅陰-疏調(diào)肝膽中脘、豐隆、內(nèi)庭
-清熱化痰和胃處方加減
心脾兩虛:脾俞、三陰交-健脾益氣養(yǎng)血2、其他治療法耳針:皮質(zhì)下、交感、心、脾、神門、神衰梅花針法:從項至腰部督脈和足太陽第一線叩打,以皮膚潮紅為度。3)穴位注射:VitB1(100mg)+VitB12(500mg)
注射心俞(雙)2、其他治療法耳針:皮質(zhì)下、交感、心、脾、神門、神衰其他治
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