感染性休克的護(hù)理常規(guī)_第1頁
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感染性休克的護(hù)理常規(guī)度。通過神志可以反映中樞神經(jīng)血液灌注和缺氧情況；通過口唇、皮膚顏色、淺靜脈、末梢循環(huán)充盈情況的變化可以早期發(fā)現(xiàn)休克，當(dāng)皮膚蒼白范圍擴(kuò)大表明休克加重，當(dāng)皮下瘀跳強(qiáng)度結(jié)合可以判斷失血量分級(jí)和休克程度，經(jīng)皮氧飽和度、體溫、尿量和肛指溫差，對(duì)測(cè)。擴(kuò)容后休克仍未糾正，或者原已存在心功能不全難以掌握擴(kuò)容液量時(shí)，應(yīng)進(jìn)行CVP監(jiān)測(cè)。CVP正常值為5~12cmHO如動(dòng)脈血壓和CVP低，提示循環(huán)血量不足：如血壓低而2CVP高于正常，提示右心功能不全或輸液過量。1）監(jiān)測(cè)脈搏、血壓、呼吸和體溫：脈搏快而弱，血壓不穩(wěn)定，脈壓差小為休克早期。若血壓下降，甚至測(cè)不到，脈搏細(xì)弱均為病情惡化的表現(xiàn)。根據(jù)病情每10～20min測(cè)突然嗜睡，或已經(jīng)清醒的患兒又突然沉悶，表示病情惡轉(zhuǎn)為安穩(wěn)，表示病情好轉(zhuǎn)。此外，尚應(yīng)了解不同年齡意識(shí)變化之特點(diǎn)，如嬰兒中樞缺氧可輸液過速或過量可造成心力衰竭、肺水腫、腦水腫；輸液速度過慢或量少則不能及時(shí)血容量。故輸液過程中要注意調(diào)整速度與流量。在判斷輸入量是否適當(dāng)方面，主要觀般情況、外周循環(huán)和酸中毒恢復(fù)以及尿量是否增加。若輸液過程中患兒突然出現(xiàn)胸悶急、面色蒼白、冷汗煩躁不安

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