泌尿外科題庫09

泌尿外科知識(shí)問答1.泌尿腫瘤手術(shù)備皮范圍以腸道準(zhǔn)備2.靜脈腎盂造影（I配合及護(hù)理3.膀胱沖洗的目的、注意事項(xiàng)及常見并發(fā)癥4.留置導(dǎo)尿管護(hù)理5.什么是尿失禁？主要分類有那些？6.術(shù)前置胃管的目的、注意事項(xiàng)，以及胃管在胃內(nèi)的檢查方法7.胃腸減壓注意事項(xiàng)8.胃腸減壓管在什么情況下可以拔除，拔除時(shí)為什么要捏緊胃管并囑病人屏氣？9.腎癌的臨床表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移途徑與治療10.癌的免疫治療及不良反應(yīng)11.子靶向治療不良反應(yīng)12.癌術(shù)后常見并發(fā)癥13.部分切除術(shù)與根治術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)14.上腺嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后為什么要注意血壓變化？15.腫瘤手術(shù)后怎樣進(jìn)行健康指導(dǎo)及隨訪16.列腺癌的臨床表現(xiàn)、主要診斷及治療17.列腺內(nèi)分泌治療的常見不良反應(yīng)18.查PSA宣教19.列腺穿刺后的不良反應(yīng)及宣教20.列腺癌手術(shù)（根治術(shù)及電切術(shù)）常見并發(fā)癥21.列腺癌根治術(shù)及電切術(shù)健康指導(dǎo)22.胱癌的臨床表現(xiàn)23.胱鏡檢查意義及護(hù)理24.胱癌的治療及膀胱癌術(shù)后常見并發(fā)癥25.位新膀胱術(shù)后功能指導(dǎo)26.壁造口及膀胱造口袋護(hù)理27.尿造口常見并發(fā)癥.理.止CA理.心電連用項(xiàng)11. 泌尿腫瘤手術(shù)備皮范圍以全腸道準(zhǔn)備★備皮范圍：①腎線背，陰膚②膀癌：a、T上1/3潔部b上1/會(huì)皮清部③前列腺癌：a術(shù):上至上1/兩，潔部bTP術(shù):上1/臍部★常用于全膀胱切除術(shù)的腸道準(zhǔn)備，術(shù)前三天進(jìn)半流質(zhì)，術(shù)前一天進(jìn)流質(zhì)，慶大霉素1支靈1片鎂克1包晚溫鹽水10l次2.靜脈腎盂造影（I配合及護(hù)理①患者在一個(gè)月內(nèi)做過增強(qiáng)C檢查則不需要做碘過敏試驗(yàn)（碘過敏試驗(yàn)拍片間做）②有碘過敏史及甲亢史禁做碘過敏試驗(yàn)，若碘過敏試驗(yàn)陽性則不能行I查。③檢查天要服，進(jìn)流食十禁禁，當(dāng)晨可物片。④拍。⑤拍敏床。. 膀胱沖洗目的、注意事項(xiàng)及常見并發(fā)癥★目的：①使暢②?、矍宄螂兹劲芮俺伞镯?xiàng)①根囑鹽胱。②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保證尿液引流和沖洗系統(tǒng)的無菌，每天更換沖洗管，每周更換1次集尿袋，防止感染。③根據(jù)患者情況正確連接沖洗引流管進(jìn)尿管2接引流袋引流出液體。④定洗況過時(shí)記及正結(jié)4。⑤沖洗方法：a、沖洗時(shí)瓶內(nèi)液面距床面40—60m，以便產(chǎn)生一定的壓力，利于液體的流入。b、沖洗的速度根據(jù)流出液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般為－0滴/。c、如果滴入藥在保留150保留間。d、因而起痙時(shí)適減度予溫至左，要根醫(yī)癥?！锍Ｒ姴l(fā)癥染血癥4. 管理①保持尿液引流的無菌集尿袋內(nèi)尿液滿2應(yīng)及時(shí)倒去每周更換集尿袋或酌情增換。②做好導(dǎo)尿管的護(hù)理，用洗2次天。③骨聯(lián)合水平以下；起床、行走時(shí)集尿袋可固定在胯下。④留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)保證充足的入水量拔除尿管后腎功能正常的情況下日間飲水2000—400保證使尿量達(dá)到150300I/⑤指導(dǎo)膀骨。5. 什么是尿失禁？主要分類有那些？胱行：①真禁。②假禁過。③壓性失腹過液隨出。6. 術(shù)前置胃管的目的、注意事項(xiàng)，以及胃管在胃內(nèi)的檢查方法★目的時(shí)。晨?！镒⒁馐马?xiàng)：①根據(jù)病情。②插，置10-15cm時(shí)患動(dòng)便。③插適宜輕柔。④插如應(yīng)。3⑤置管好固?！餀z查胃管是否在胃內(nèi)方：①抽液。②胃檢。③用，氣。④囑病人發(fā)出“i”聲，如能發(fā)出，即可證明胃管在食道內(nèi)，因發(fā)出此聲需氣道關(guān)閉方可。⑤病術(shù)進(jìn)較抽。7. 項(xiàng)①注意觀察胃腸引質(zhì)錄24小質(zhì)功，況醫(yī)。②妥胃裝、影壓。③胃，意換1。④每減生。⑤經(jīng)壓持通流找低，。. 胃腸減壓管在什么情況下可以拔除，拔除時(shí)什么要捏緊胃管并囑病人屏氣？①一無可。②捏管拔避液染囑氣因?yàn)闀r(shí)閉中體。9. 腎癌的臨床表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移途徑與治療★臨床表現(xiàn)：①典型癥狀-、、腫是腎表。②全癥。③副血快、能?！镛D(zhuǎn)移途徑：直接移★治療：①手腎性術(shù)②免治白素2а干擾素③分療索坦）④放、消頻治療10.腎癌的免疫治療及不良反應(yīng)★免疫治療4生?！飸?yīng)①甘后72小高對(duì)發(fā)。②新德路：后3—4緩。11.分子靶向治療的不良反應(yīng)①皮膚毒反應(yīng))R治一般用藥后2第67周時(shí)會(huì)有明顯的輕至失②R水、皮③胃腹吐痛④心毒血臟性⑤血毒性⑥甲腺能亂12.腎術(shù)見發(fā)癥、傷尿。13.腎部分切除術(shù)與根治術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)①根治術(shù)后平臥6嘔可位鼓早下腎部分切臥7-0天②密生變傷氣象。③做好留置導(dǎo)尿管護(hù)理，正確記錄24小。④做引。⑤腎壓炎。14.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后為什么要注意血壓變化？細(xì)泌兒可血血密壓。15.腎腫瘤手術(shù)后怎樣進(jìn)行健康指導(dǎo)及隨訪★健康指導(dǎo)：①禁食白②使說有。5③保持充足的水水量，預(yù)尿感染④術(shù)幅作⑤遵時(shí)疫療★隨訪：①術(shù)后2術(shù)況料療。②復(fù)時(shí)間a、早期腎癌患每3年以查。b、中期腎癌患者：每3復(fù)次。c、期據(jù)行療。.前列腺癌的臨床表現(xiàn)、主要診斷及治療★臨床表現(xiàn)：①早常癥情有如細(xì)歪不出及尿癥狀②全身癥狀：輕退等③腸移狀★主要診斷：①直腸指檢T）法②血PA③前刺是診法★治療：療.前列腺內(nèi)分泌治療的常見不良反應(yīng)能貧松.檢查PSA教做PA：①射精4時(shí)②直腸指檢、膀尿后8時(shí)③前列腺按摩后一周④前列腺穿刺后一月.前列腺穿刺后的不良反應(yīng)及宣教不良反應(yīng)：血血發(fā)熱教:①穿鼓飲。6②按抗藥。③不辣保通。④不。⑤穿刺后不要急于離觀1。⑥嚴(yán)、應(yīng)。20.前列腺癌手術(shù)（根治術(shù)及電切術(shù)）常見并發(fā)癥染窄下漏癥21.前列腺癌根治術(shù)及電切術(shù)健康指導(dǎo)①注恢增。②按素—3。③注忌。④日間多飲水，每日1500—2000ml，晚間少飲，以免影響夜間睡眠。⑤保或。⑥術(shù)后3內(nèi)。⑦進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)輕縮200組/，46次/?？?。⑧根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查PSA。⑨注。22.膀胱癌的臨床表現(xiàn)①血尿：無痛性、間歇性、肉約0。②示潤。③其體胃力等a、排困難：留b、肺骨相癥狀23.膀胱鏡檢查意義及護(hù)理★意義：膀胱鏡檢查是泌尿科重要的檢查方法，不但可以直觀膀胱、前列腺和尿道病變，造查：①患者常尿般～5。②術(shù)后尿道灼痛，可讓病人多飲水利尿，并給止痛劑，12。③術(shù)尿發(fā)應(yīng)使。724.膀胱癌的治療及膀胱癌術(shù)后常見并發(fā)癥★治療①手治療a、道電T）b、胱分除術(shù)c、：（術(shù)②輔膀胱。③放治療★術(shù)后常并癥：①膀栓②部染栓。③回、積陷④原、靜尿窄25.原位新膀胱術(shù)后功能指導(dǎo)①術(shù)，。②先練習(xí)坐位排尿，每2次日間每2時(shí)時(shí)排尿，夜間用鬧鐘提醒，3—6月后調(diào)整為每3—4。26.腹壁造口及膀胱造口袋護(hù)理★腹壁造口的護(hù)理：①術(shù)后2高現(xiàn)、暗明，醫(yī)。②注液出量a、液血性現(xiàn)染b、出出阻c、道性提發(fā)③保周，料。④觀瘺尿情?！锇蚩诶恝賾?yīng)者法。②選保。③造以。④使用防瘺膏，適當(dāng)按壓貼盤15—20。⑤發(fā)狀尿有。⑥如、泌色時(shí)。⑦尿袋每周更換以。⑧夜連。827.泌尿造口常見并發(fā)癥疝.膀胱灌注化療的方法及護(hù)理★方法藥入然出★護(hù)理①灌注宜在早晨進(jìn)行，灌注前4小時(shí)少飲水，2。②灌藥保留2臥4種體各0分鐘，重復(fù)2在收。③灌注后2小時(shí)囑咐病人多飲水每天的飲水量在2500－4000，。④血尿、尿頻、尿急、尿痛、腹痛等癥狀可能會(huì)持續(xù)2－3。⑤根膀灌。a、術(shù)后每周一次膀胱灌注共8；b、復(fù)查膀胱鏡，無異常則改為2共6；、再次復(fù)查膀胱鏡續(xù)2年后復(fù)查膀胱鏡停注。. 使用止（PA理①PA即患者自控鎮(zhèn)痛給藥，可通過靜脈、硬膜外腔、皮下等途注藥，使用前由專人預(yù)先設(shè)定維持劑量、維持2小。②報(bào)查，故。③妥道，。④定巡，切察部有外或脫（為泵外報(bào)以止的定。⑤了解患者的疼痛情況，疼痛評(píng)估tid后2。⑥疼痛加重時(shí)可追加止痛泵的劑量，按bolus。⑦靜藥泵有藥作。⑧泵、、心狀生