學(xué)校傳染病預(yù)防控制省名師優(yōu)質(zhì)課賽課獲獎?wù)n件市賽課一等獎?wù)n件

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學(xué)校疾病預(yù)防控制工作曲阜市疾病預(yù)防控制中心傳染病防治科孔凡玲(.9.9)第1頁傳染病防治法中華人民共和國主席令第十七號

《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議于２００４年８月２８日修訂經(jīng)過，現(xiàn)將修訂后《中華人民共和國傳染病防治法》公布，自２００４年１２月１日起施行。

中華人民共和國主席胡錦濤

２００４年８月２８日

第2頁傳染病種類本法要求傳染病分為甲類、乙類和丙類。

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病是指：傳染性非經(jīng)典肺炎、甲型H1N1流感（09年5月6日）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

第3頁傳染病種類丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病、手足口?。?月2日）。上述要求以外其它傳染病，依據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并給予公布。第4頁傳染病防治法第十條國家開展預(yù)防傳染病健康教育。

各級各類學(xué)校應(yīng)該對學(xué)生進(jìn)行健康知識和傳染病預(yù)防知識教育。

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究，對在校學(xué)生以及其它與傳染病防治相關(guān)人員進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)，為傳染病防治工作提供技術(shù)支持。

第5頁傳染病防治法

第三十一條任何單位和個人發(fā)覺傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)該及時向附近疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯報。（每個人都須推行義務(wù)，那么學(xué)校更應(yīng)該執(zhí)行）

第6頁學(xué)校疾病預(yù)防控制工作職責(zé)1、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)覺、搜集、匯總與匯報管理工作制度；各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情匯報人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)傳染病疫情發(fā)覺、信息登記與匯報制度。第7頁建立疫情匯報人制度2、負(fù)責(zé)指定專員或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息搜集、匯總與匯報工作；學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報第一責(zé)任人。第8頁學(xué)校疫情匯報人職責(zé)

在校長領(lǐng)導(dǎo)下，詳細(xì)負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報工作。幫助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)覺及匯報相關(guān)工作制度及工作流程；定時對全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生出勤、健康情況進(jìn)行巡查；負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生晨檢工作。第9頁學(xué)校疾病預(yù)防控制工作職責(zé)3、幫助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接收教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件督促、檢驗；4、負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識宣傳教育；第10頁學(xué)校疾病預(yù)防控制工作要求第11頁健全組織機(jī)構(gòu)，制訂工作方案各級各類學(xué)校建立傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，校長（園長）為第一責(zé)任人。明確工作職責(zé)，制訂對應(yīng)傳染病預(yù)防與控制工作方案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

第12頁全方面開展傳染病疫情監(jiān)測與匯報建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。發(fā)覺學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時匯報給學(xué)校疫情匯報人。學(xué)校疫情匯報人應(yīng)及時進(jìn)行排查，并將排查情況統(tǒng)計在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病因排查結(jié)果登記日志上。第13頁晨檢在學(xué)校疫情匯報人指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校每個學(xué)生進(jìn)行觀察、問詢，了解學(xué)生出勤、健康情況。發(fā)覺學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)燒、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)該及時通知學(xué)校疫情匯報人，學(xué)校疫情匯報人要進(jìn)行深入排查，以確保做到對傳染病人早發(fā)覺、早匯報。（統(tǒng)計齊全）第14頁因病缺勤班主任應(yīng)該親密關(guān)注本班學(xué)生出勤情況，對于因病缺勤學(xué)生，應(yīng)該了解學(xué)生患病情況和可能病因，如有懷疑，要及時匯報給學(xué)校疫情匯報人。學(xué)校疫情匯報人接到匯報后應(yīng)及時追查學(xué)生患病情況和可能病因，以做到對傳染病病人早發(fā)覺。統(tǒng)計齊全。第15頁傳染病疫情匯報（1）在同一宿舍或者同一班級，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生（5例以上）患病，并有相同癥狀（如發(fā)燒、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情匯報人應(yīng)該在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。（2）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)覺傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情匯報人應(yīng)該馬上報出相關(guān)信息。第16頁傳染病疫情匯報（3）個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促或猛烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情匯報人應(yīng)該在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。（4）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因病病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情匯報人應(yīng)該在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。第17頁落實各項傳染病預(yù)防控制辦法

1．嚴(yán)格執(zhí)行憑證入托入學(xué)制度嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》中“國家對兒童實施預(yù)防接種證制度”，對新入托、入學(xué)兒童，必須查驗預(yù)防接種證，對漏種疫苗兒童先補(bǔ)種后再辦理入托、入學(xué)手續(xù)。第18頁2．建立學(xué)校傳染病監(jiān)測預(yù)警機(jī)制

各級各類學(xué)校都須建立學(xué)生天天缺課及因病缺課統(tǒng)計分析匯報制度，發(fā)覺異常情況應(yīng)及時匯報屬地疾控中心。第19頁3、做好傳染病疫情控制工作當(dāng)學(xué)校發(fā)生傳染病疫情及時匯報市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（24小時值班電話：4495021），教育行政部門及同級政府和衛(wèi)生行政部門。第20頁

配合疾控機(jī)構(gòu)

提供學(xué)?；靖艣r位置/環(huán)境。人數(shù)（學(xué)生，男/女，教職員工），年級/班級，住宿（宿舍分布)/走讀情況，宿舍衛(wèi)生條件等。水源情況：飲用水（冷/熱），其它生活用水，水源消毒等。食堂情況：數(shù)量、人員（健康證）、衛(wèi)生條件等。晨檢、通風(fēng)、消毒、健康教育等。第21頁流行病學(xué)調(diào)查發(fā)病人數(shù)按照病例定義標(biāo)準(zhǔn)，核實發(fā)病人數(shù)，住院、死亡人數(shù)分類統(tǒng)計學(xué)生/職員分布，年紀(jì)\性別分布，班級\宿舍分布危險原因分布，如喝生水/吃可疑食品臨床表現(xiàn)首發(fā)病例\指示病例\重點病例全部調(diào)查病例（癥狀/體征/試驗室常規(guī)檢測\x光檢測結(jié)果等，列表）病例病情（輕\重)、門診\住院、治療情況第22頁樣本采集采集病例/接觸者標(biāo)本（糞便/肛拭子/咽拭子/血清）采集水樣（飲用水/外環(huán)境水）檢測細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群、致病菌采集食品/嘔吐物第23頁加強(qiáng)晨檢、通風(fēng)、消毒工作做好有癥狀學(xué)生隔離工作，勸其及時就醫(yī)并回家休息病例親密接觸者預(yù)防服藥、健康隨訪對教室、圖書館等教學(xué)場所和食堂、宿舍、廁所等學(xué)習(xí)生活場所進(jìn)行衛(wèi)生清潔等消毒辦法做好傳染病疫情控制工作第24頁做好傳染病疫情控制工作傳染病流行期間不舉行大型聚集性集體活動，舉行盡可能在室外進(jìn)行對疫情發(fā)生單位中易感人群開展疫苗應(yīng)急接種工作疫情發(fā)生期間每日向疾控機(jī)構(gòu)匯報新發(fā)病例數(shù)量、已發(fā)生病例轉(zhuǎn)歸情況第25頁做好傳染病疫情控制工作利用板報、明白紙等方式向?qū)W生、學(xué)生家長宣傳傳染病基本知識及預(yù)防辦法。按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提議完善各項傳染病防控辦法。停課。第26頁4、開展健康教育宣傳工作充分利用健康教育課、班會、隊會、講座、板報、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等形式定時開展不一樣季節(jié)傳染病預(yù)防知識宣傳教育活動。中小學(xué)校還應(yīng)利用家長會、家長學(xué)校等形式，向?qū)W生家長講解預(yù)防傳染病對應(yīng)知識和要求，并要求家長關(guān)注學(xué)生身體健康情況，發(fā)覺學(xué)生身體健康情況異常應(yīng)及時就診。第27頁5、接收業(yè)務(wù)指導(dǎo)各級各類學(xué)校都應(yīng)接收教育部門、衛(wèi)生行政部門組織關(guān)于傳染病預(yù)防控制工作督促、檢驗。按照指導(dǎo)意見完善傳染病預(yù)防控制工作。第28頁

學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件案例

第29頁接報××××年×月××日，我們接到××疾控中心匯報，某小學(xué)近幾天內(nèi)缺勤30多人，請假原因為發(fā)燒，請幫助調(diào)查。

第30頁普通情況位于XX路，該校占地面積約XXXm2，有XX幢教學(xué)樓，東樓為XX年級、西樓為XX年級、南樓為XX年級，北樓為XX年級。無校醫(yī)。學(xué)校疫情匯報責(zé)任人XX是學(xué)校主管衛(wèi)生副校長，聯(lián)絡(luò)電話:XXXXXX。該校有學(xué)生XXX名，其中初一年級有XX個班，共XXX名學(xué)生。生源來自XXX，該校學(xué)生管理形式為走讀生，(有)無住宿生。第31頁該校校舍整齊，校區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生情況良好，教室能經(jīng)常通風(fēng)。有垃圾存放點數(shù)個，有食堂一個，食堂衛(wèi)生情況良好，天天有XX多學(xué)生、其中XX年級學(xué)生XX人在食堂用午餐。飲用開水。該校無嚴(yán)格晨檢統(tǒng)計，僅由學(xué)生自己上報體溫。第32頁此次疫情概況經(jīng)過對學(xué)校學(xué)生流行病學(xué)調(diào)查，共發(fā)覺有上呼吸道感染特征病人XX例，此次暴發(fā)罹患率為XX%。該指標(biāo)和發(fā)病率一樣，也是人群新病例數(shù)指標(biāo)。通常多指在某一局限范圍，短時間內(nèi)發(fā)病率。觀察時間能夠日、周、旬、月為單位。其優(yōu)點是能夠依據(jù)暴露程度準(zhǔn)確測量發(fā)病機(jī)率。罹患率=觀察期間某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)無住院及死亡病例。因為該校以前無晨檢統(tǒng)計，故無法與以往同期相比。第33頁首發(fā)病例情況經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，首發(fā)病例為×××，男，7歲，一年級4班學(xué)生。該患者5月16日發(fā)病，最高體溫達(dá)39℃，經(jīng)治療于5月21日痊愈復(fù)課。發(fā)病前一周內(nèi)未與類似上感病人接觸，無外出史，家中無外來人員。父母身體健康。第34頁疾病分布特征

日期5月16日5月17日5月18日5月19日5月21日5月22日發(fā)病人數(shù)xXXXXX年級例數(shù)罹患率（%）百分比（%）1XXX2XXX3XXX4XXX累計XXX第35頁臨床特征及試驗室檢測結(jié)果發(fā)病人群以高熱為主要癥狀,無其它不適癥狀，個別病例出現(xiàn)腹瀉癥狀。多數(shù)病例病程2-3天。部分病例在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后試驗室檢測結(jié)果顯示：白細(xì)胞總數(shù)未見增高。第36頁樣本采集及試驗室檢測結(jié)果采集11名發(fā)燒學(xué)生咽拭子及4名學(xué)生血標(biāo)本流感快速診療結(jié)果為乙型流感第37頁控制辦法及提議

1、疫情匯報?！痢痢羺^(qū)疾控中心經(jīng)過突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報管理信息系統(tǒng)以“流感樣病例暴發(fā)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并電話匯報同級衛(wèi)生局。2、病例隔離治療。3、病例追蹤隨訪。指定專員每日分別做好病例隨訪，觀察其治療及轉(zhuǎn)歸情況，每日9點30分前上報×××疾控中心。第38頁控制辦法及提議4、加強(qiáng)晨檢。學(xué)校要開展學(xué)生晨檢、因病缺課病因追查與登記工作，做好每日學(xué)生體溫申報工作。天天對體溫超出38℃并伴有發(fā)燒、咳嗽等上呼吸道感染癥狀學(xué)生勸阻其居家休息，不要帶病上學(xué),并在家長率領(lǐng)下及時就醫(yī)，及時診療治療