第三章急診科的設置與管理課件

大家好1大家好1第三章

醫(yī)院急診科的組織與管理2第三章

醫(yī)院急診科的組織與學習目標了解急診科的管理制度及人員管理熟悉急診科的設置、護士的職責及設備管理掌握急診科的任務、工作特點、流程及急救綠色通道3學習目標了解急診科的管理制度及人員管理3急診急救緊急、全面的急救服務，危重者及時救護

災難事故救護組織人力、物力進行及時、有效的搶救

承擔急診人員的教學、培訓工作、社會宣傳采用多種形式培訓本科及下級醫(yī)療單位的急救人員，以加速急救人才的成長，不斷提高急救水平

承擔急救護理科研

急診科（室）的任務

急救護理管理4急診急救災難事故救護承擔急診人員的教學、培訓工作、社會宣急診科的設置急診科醫(yī)技放射科B超室心電圖藥房收費檢驗值班在班燒傷婦產皮膚耳鼻口腔內科外科骨科神內小兒治療室觀察室搶救室分診室隔離室監(jiān)護室清創(chuàng)室各專科診室5急診科的設置急診科醫(yī)技放B心藥收檢值班在班燒傷婦急診科應獨立或相對獨立成區(qū)標志必須醒目、突出，便于病家尋找急診科的設置白天應有指路標志，夜間應有指路燈標明急診科位置6急診科應獨立或相對獨立成區(qū)急診科的設置白天應有指路標志，夜間急診科應有單獨的入口，救護車可直接達急診科或搶救室門前急診科的設置急診科的門應足夠大，候診廳寬敞、明亮7急診科應有單獨的入口，救護車可直接達急診科或搶救室門前急診科急診科的走廊設置應足夠寬急診科的設置室內采光明亮，空氣流通，冷、暖適宜電源設置合理，設中心供氧和吸引管道系統8急診科的設置室內采光明亮，空氣流通，冷、暖適宜8急診科的面積應與全院總床位數及急診就診總人次成合理的比例急診病人實行分科式就診內科、外科、骨科、兒科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、神經內科、皮膚科急救病人實行集中式搶救、監(jiān)護急診科的設置9急診科的面積應與全院總床位數及急診就診總人次成合理的比例急診預檢分診處應設在急診科入口處預檢員一般由有急診科的設置預檢分診處經驗護士擔任，具體負責分診和指導掛號員工作10預檢分診處應設在急診科入口處急診科的設置預檢分診處經驗護士擔急診診斷室外科附近設清創(chuàng)室骨科附近設石膏房診斷室的醫(yī)生由專職與各科派值班醫(yī)生輪流擔任相結合急診科的設置急診診斷室11急診診斷室急診科的設置急診診斷室11根據急診規(guī)模設搶救床1~3張，有條件應另設中毒搶救室及急診手術室急診科的設置急診搶救室由專職急救人員負責搶救12根據急診規(guī)模設搶救床1~3張，有條件應另設中毒搶救室及急診手可設監(jiān)護床2~8張，由專職醫(yī)護人員對重危病人進行監(jiān)護，如體溫、心血管功能、呼吸功能、肝功能、腎功能及腦壓監(jiān)護等，24小時連續(xù)不間斷，發(fā)現異常及時處理急診科的設置急診監(jiān)護室（EICU）13可設監(jiān)護床2~8張，由專職醫(yī)護人員對重危病人進行監(jiān)護，如體溫X線、B超、CT、心電圖及常規(guī)化驗等藥房、收費處均集中在急診區(qū)急診科的設置輔診科室原則：做到基本的輔助檢查與處置不出

急診區(qū)便可完成14X線、B超、CT、心電圖及常規(guī)化驗等急診科的設置輔診科室原則急診科的設置輸液室15急診科的設置輸液室15指危重患者一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，相關醫(yī)療手續(xù)按情補辦急診綠色通道16指危重患者一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，相方便有效的通訊設備：急救綠色通道流程圖：醒目的標志：紅區(qū)黃區(qū)綠區(qū)

儀器設備：呼吸機、ECK、吸痰機、洗胃、除顫藥物：神經興奮劑、強心、利尿、抗心律失常等急診綠色通道的硬件17方便有效的通訊設備：急診綠色通道的硬件1724小時值班制2年以上工作經驗定期進行座談會設立急救綠色通道搶救小組綠色通道的人員要求1824小時值班制綠色通道的人員要求18首診負責制記錄制度轉移護送制度備用藥制度急診綠色通道的相應制度19首診負責制急診綠色通道的相應制度19.時間緊迫、病情危急隨機性大、不可預測疾病譜廣、專業(yè)性強多方協作、齊心搶救涉及面廣、影響廣泛急診科護理工作程序急診科護理的工作特點20.時間緊迫、病情危急急診科護理工作程序急診科護理的工作特點2急診接診問清耐心迅速關愛護理評估分清分診的內涵理清監(jiān)護室看清急診治療與護理執(zhí)行清轉科及轉院交清急診科護理工作程序急診科護理的工作流程21急診接診問清耐心迅速關愛急診科護理護士長職責護士職責急診科護理工作程序急診科護理工作的職責22護士長職責急診科護理工作程序急診科護理工作的職責22急診患者的心理護理愛心耐心危重患者的心理護理恐懼焦慮抑郁無助患者家屬的心理護理急診科護理工作程序護士對患者及家屬的心理護理23急診患者的心理護理愛心耐心急診科護理工作設備齊全，制度嚴格一切急救物品不準外借，班班清點有呼救權和轉診權統一指揮，分工明確，準確執(zhí)行醫(yī)囑報告制度交接班記錄和物品處理、追蹤急診科的管理制度急診搶救室制度24設備齊全，制度嚴格急診科的管理制度急診搶救室制度24留觀對象：為暫不能確診、病情危重的病人，或搶救后需待床住院治療的病人留觀天數：原則上3~5天離院、轉院或收住院觀察床位：觀察床位設立多少，應根據醫(yī)院的規(guī)模30張左右醫(yī)護人員：按病區(qū)管理模式配備醫(yī)護人員及公勤人員急診科的管理制度急診留觀制度25留觀對象：為暫不能確診、病情危重的病人，急診科的管理制度急診1、室內安靜，未經批準不得入內2、儀器管理3、嚴格執(zhí)行監(jiān)護4、記錄5、不得擅自離崗急診科的管理制度急診監(jiān)護室制度261、室內安靜，未經批準不得入內急診科的管理制度急診監(jiān)護室制度急診科的管理制度出診搶救制度救護車使用制度急診科派車配備用物就地搶救或運送專用、統一調度、保養(yǎng)消毒、使用登記、收費27急診科的管理制度出診搶救制度救護車使用制度急診科派車專用、統急診科護士的要求急診護士的角色：執(zhí)行者、觀察者、照顧者、維權者、教育者、研究者急診科的人員管理急診科護士管理28急診科護士的要求急診科的人員管理急診科護士管理28急救、消毒物品100%，分診率>95%,搶救分診100%查對嚴格組織嚴密、時效高記錄完善、用物充足標準預防急診科的人員管理急診科護理工作質量要求29急救、消毒物品100%，急診科的人員管理急診科護理工作質量要侵犯患者權益與犯罪問題危重患者所涉及的法律問題執(zhí)行醫(yī)囑過程中的法律問題護理記錄的法律問題護生的法律問題急診科的人員管理急救護理中護士的法律責任30侵犯患者權益與犯罪問題急診科的人員管理急救護理中護士的法律責急診科的管理