規(guī)培醫(yī)生重癥監(jiān)護(hù)室輪轉(zhuǎn)綜述小結(jié)（3篇）

第18頁共18頁規(guī)培醫(yī)生?重癥監(jiān)護(hù)?室輪轉(zhuǎn)綜?述小結(jié)?重癥監(jiān)護(hù)?室輪轉(zhuǎn)綜?述麻醉?科yy?q感謝?學(xué)校，讓?我能在_?___年?____?月___?_日-_?___月?____?日，在我?院重癥監(jiān)?護(hù)科(i?cu)進(jìn)?行為期兩?個月的學(xué)?習(xí)___?_活。_?___醫(yī)?科大學(xué)附?屬腫瘤醫(yī)?院icu?(重癥監(jiān)?護(hù)科)成?立于__?__年，?____?年___?_月遷至?新病房大?樓，一區(qū)?目前病床?____?張，病區(qū)?總面積為?____?m2，病?區(qū)___?_m2，?為十萬級?層流病房?，其中正?壓及負(fù)壓?層流病房?各一間，?保證了空?氣的潔凈?。配備有?先進(jìn)的層?流病房和?醫(yī)用集控?系統(tǒng)，床?旁監(jiān)護(hù)、?生命支持?、重癥搶?救系統(tǒng)，?能夠?qū)Ω?種急、危?、重癥病?人如各種?重大高危?手術(shù)術(shù)后?(高危、?老齡患者?術(shù)后等)?、嚴(yán)重創(chuàng)?傷術(shù)后、?急慢性_?___、?各種休克?、急性心?肌梗死、?中毒、全?身炎癥反?應(yīng)綜合征?(sir?s)、膿?毒血癥(?seps?is)、?多臟器功?能不全綜?合征(m?ods)?、心肺腦?復(fù)蘇等患?者實施及?時、有效?、不間斷?的監(jiān)護(hù)及?救治，高?素質(zhì)的i?cu專職?醫(yī)護(hù)人員?、先進(jìn)的?監(jiān)護(hù)治療?設(shè)備以及?精湛的醫(yī)?術(shù)為各種?急危重癥?病人的救?治提供了?有力的保?障。__?__醫(yī)科?大學(xué)附屬?腫瘤醫(yī)院?icu目?前醫(yī)生中?主任醫(yī)師?____?名，副主?任醫(yī)師_?___人?，主治醫(yī)?師___?_人，；?其中博士?后___?_人，碩?士研究生?____?人。高質(zhì)?量的護(hù)理?隊伍：一?只具有高?度的愛心?、熱情與?責(zé)任心的?護(hù)理團(tuán)隊?，護(hù)理人?員___?_人，其?中本科生?____?人。承擔(dān)?省攻關(guān)個?____?項，在國?家及省級?雜志上發(fā)?表論文數(shù)?篇。__?__醫(yī)科?大學(xué)附屬?腫瘤醫(yī)院?icu現(xiàn)?有設(shè)備：?呼吸機(jī)p?b840?0；德國?drag?er呼吸?機(jī)，邁瑞?床旁多功?能監(jiān)護(hù)儀?及中央監(jiān)?控器；血?液透析機(jī)?；gem?血氣/血?液電解質(zhì)?分析儀、?olym?pus纖?維支氣管?鏡，除顫?儀，循環(huán)?驅(qū)動儀，?震動排痰?儀等監(jiān)測?與治療儀?器設(shè)備。?____?醫(yī)科大學(xué)?附屬腫瘤?醫(yī)院ic?u開展項?目：床旁?血液凈化?治療；機(jī)?械通氣，?氣管切開?及經(jīng)皮穿?刺擴(kuò)張氣?管置管術(shù)?；經(jīng)口/?鼻氣管插?管；各種?動靜脈穿?刺及置管?；胸、腹?腔穿刺置?管；骨髓?穿刺；危?重病人的?整體護(hù)理?措施，胃?腸道功能?監(jiān)測與腸?內(nèi)營養(yǎng)支?持，抗感?染治療方?案，危重?病人的鎮(zhèn)?靜與鎮(zhèn)痛?，持續(xù)有?創(chuàng)血液動?力學(xué)監(jiān)測?(abp?、s-g?、pic?co)等?方面。_?___醫(yī)?科大學(xué)附?屬腫瘤醫(yī)?院icu?將成為危?重病人的?的避風(fēng)港?，并幫助?他們度過?生命中最?危險的時?期，并順?利康復(fù)，?為醫(yī)療新?技術(shù)的開?展保駕護(hù)?航，提高?手術(shù)成功?率并降低?病人死亡?率。而?我作為一?個剛剛本?科畢業(yè)的?學(xué)生，進(jìn)?行規(guī)范化?培訓(xùn)以來?接觸ic?u機(jī)會寥?寥無幾，?對icu?缺乏深刻?了解。為?了在科室?開科以后?更好的融?入icu?的工作當(dāng)?中，我就?這樣帶著?一顆好奇?與渴求的?心情踏上?了短暫的?進(jìn)修征程?。初到i?cu我感?覺特別陌?生，不管?是醫(yī)護(hù)人?員的工作?節(jié)奏，還?是患者的?生存狀態(tài)?，都和我?以前在實?習(xí)的科室?看到的情?景難以吻?合。兩個?月的時間?，我主要?是以觀摩?學(xué)習(xí)為主?，入科學(xué)?習(xí)以來，?icu的?工作給我?的感覺可?以用兩個?字來概括?，那就是?“戰(zhàn)斗”?，時刻在?戰(zhàn)斗著，?與病魔的?對抗，與?時間的賽?跑，與疲?倦的較量?，與饑餓?的斗爭。?這是一個?高度緊張?，高強(qiáng)度?的工作，?一切都是?為了換取?患者的健?____?命。我?認(rèn)為想在?兩個月內(nèi)?把icu?及相關(guān)知?識都掌握?及熟練應(yīng)?用有很大?困難。所?以經(jīng)過我?自身的考?慮以及結(jié)?合我院i?cu的特?點，我有?計劃的選?擇一些i?cu的基?礎(chǔ)知識去?掌握及熟?練應(yīng)用。?1、i?cu最基?本的一個?技能就是?氣管插管?術(shù)。呼吸?道梗阻、?缺氧、通?氣不足是?全麻手術(shù)?后常見的?呼吸道并?發(fā)癥，對?于已經(jīng)拔?管的病人?，這時候?就需要重?新氣管插?管來給予?患者呼吸?支持。在?這兩個月?中，我見?過幾例氣?管插管的?整個過程?，我本身?畢業(yè)于麻?醉學(xué)專業(yè)?，在之前?的___?_活中，?已經(jīng)系統(tǒng)?的學(xué)習(xí)過?氣管插管?知識和技?能操作要?點，并在?手術(shù)室的?實習(xí)中親?自操作學(xué)?習(xí)過，但?重癥監(jiān)護(hù)?學(xué)科的氣?管插管方?式和插管?物品的選?擇上還是?有一定程?度的差異?，這個細(xì)?枝末節(jié)的?差異是非?常值得我?學(xué)習(xí)和研?究的。?2、通過?兩個月的?觀察和學(xué)?習(xí)，我基?本了解了?術(shù)后病人?如何處理?，開什么?樣的醫(yī)囑?。相關(guān)的?護(hù)理醫(yī)囑?、抗生素?應(yīng)用、營?養(yǎng)支持及?對癥治療?，這是每?一個病人?術(shù)后需要?的處理。?當(dāng)手術(shù)室?通知有患?者需要轉(zhuǎn)?入icu?進(jìn)行監(jiān)護(hù)?的時候，?我們需要?做的事情?是：①?接好呼吸?機(jī)，檢查?是否漏氣?，并根據(jù)?患者情況?調(diào)好相應(yīng)?參數(shù)；?②準(zhǔn)備好?相應(yīng)的搶?救設(shè)備，?搶救藥物?，為即將?到來的患?者做好搶?救的準(zhǔn)備?；③患?者進(jìn)入i?cu后，?接好呼吸?機(jī)、監(jiān)護(hù)?儀，第一?時間了解?患者的血?壓、心率?及心電圖?情況，與?接床醫(yī)生?了解患者?的一般情?況、麻醉?前狀態(tài)、?麻醉情況?及手術(shù)情?況。④?根據(jù)患者?的病情開?醫(yī)囑，對?患者進(jìn)行?相應(yīng)處理?。3、?對于一些?icu的?常見藥物?，比如多?巴胺、硝?普鈉、去?甲腎上腺?素等，我?有了一定?程度的了?解，什么?時候用什?么藥物，?用多少劑?量，這是?icu醫(yī)?生最需要?掌握的技?能，ic?u病人的?治療就是?一個“快?”字，沒?有扎實的?藥理學(xué)基?礎(chǔ)，沒辦?法及時的?對癥治療?，患者隨?時都會面?臨生命的?威脅，所?以，我決?定還去以?后，盡快?把這些i?cu常用?藥物的使?用劑量、?適應(yīng)癥、?禁忌癥掌?握。4?、在ic?u，對于?每一個患?者的各項?監(jiān)護(hù)是極?其重要的?，這能讓?我們及時?的掌握患?者的生理?變化。心?電監(jiān)護(hù)儀?上的每一?個數(shù)據(jù)都?有各自的?意義，掌?握這些數(shù)?據(jù)的意義?，并密切?監(jiān)護(hù)，就?能第一時?間了解患?者機(jī)體的?變化，并?做出及時?處理。在?監(jiān)護(hù)儀上?，我們可?以看到患?者心電圖?的波形，?可以看到?心率、血?氧飽和度?的變化，?可以隨時?監(jiān)測袖帶?血壓，若?對患者行?中心靜脈?穿刺、肺?動脈穿刺?，還可以?看到cv?p、動脈?血壓、肺?動脈壓等?，這些都?需要去掌?握。在?icu，?我還大概?了解了如?何去使用?呼吸機(jī)，?如何行中?心靜脈穿?刺術(shù)，如?何處理消?化道出血?、呼吸困?難的患者?。另外，?我還從這?邊的醫(yī)生?和護(hù)士身?上學(xué)會了?如何去與?患者溝通?，如何去?撫慰他們?躁動的心?。這絕對?是一門學(xué)?問，ic?u的患者?經(jīng)常在床?上一躺就?是幾天，?周圍都是?儀器設(shè)備?，他們很?容易產(chǎn)生?煩躁的心?理，一旦?患者煩躁?，就會導(dǎo)?致心律加?快，很多?問題隨之?而來。我?從高年資?醫(yī)生身上?，需要學(xué)?的不僅僅?是醫(yī)學(xué)技?術(shù)，還要?學(xué)會如何?與患者及?其家屬交?流，這樣?才能稱為?一個合格?的醫(yī)生。?對于如?何保證醫(yī)?療安全，?協(xié)調(diào)科室?間的關(guān)系?，處理好?醫(yī)保、醫(yī)?技等多方?面科室的?相關(guān)協(xié)調(diào)?工作，在?輪轉(zhuǎn)過程?中我也學(xué)?到一些技?巧。規(guī)?培醫(yī)生重?癥監(jiān)護(hù)室?輪轉(zhuǎn)綜述?小結(jié)（二?）醫(yī)學(xué)?影像專業(yè)?住院醫(yī)師?規(guī)范化培?訓(xùn)是醫(yī)學(xué)?生畢業(yè)后?教育的一?部分，主?要是針對?有志從事?醫(yī)學(xué)影像?工作的本?科生和研?究生，是?我們國家?培養(yǎng)醫(yī)德?優(yōu)良、醫(yī)?技精湛、?善于學(xué)習(xí)?、富有開?拓探索精?神、具有?良好溝通?能力團(tuán)隊?合作精神?、能應(yīng)用?現(xiàn)代計算?機(jī)及網(wǎng)絡(luò)?技術(shù)的全?面實用型?醫(yī)學(xué)人才?行之有效?的方式之?一。研究?范圍主要?由以下三?部分組成?：①放?射診斷學(xué)?(醫(yī)學(xué)影?像診斷)?，包括傳?統(tǒng)的__?__線診?斷、計算?機(jī)體層成?像(ct?)、磁共?振成像(?mri、?介入性放?射學(xué);②?超聲醫(yī)學(xué)?(us)?，包括b?型超聲、?超聲心動?圖、介入?超聲;③?核醫(yī)學(xué)，?包括γ照?相、單光?子發(fā)射計?算機(jī)斷層?顯像(s?pect?)、正電?子發(fā)射計?算機(jī)斷層?顯像(p?et)和?核醫(yī)學(xué)治?療。ct?因為操作?相對簡單?、使用效?率高、分?辨率清晰?目前廣為?臨床醫(yī)生?使用，是?影像學(xué)科?輔助臨床?應(yīng)用最廣?泛的手段?，因此培?養(yǎng)一批高?質(zhì)量優(yōu)秀?的ct診?斷醫(yī)生人?才尤為重?要。__?__年度?我科ct?室積極響?應(yīng)國家衛(wèi)?計委的政?策，在院?領(lǐng)導(dǎo)的指?導(dǎo)下，積?極配合科?教科工作?，擬通過?住院醫(yī)師?規(guī)范化培?訓(xùn)，培養(yǎng)?一批有扎?實的醫(yī)學(xué)?影像臨床?工作基礎(chǔ)?，具有良?好的職業(yè)?道德和人?際溝通能?力，具有?獨立從事?醫(yī)學(xué)影像?臨床工作?的能力的?住院醫(yī)師?。__?__年度?我ct室?共培養(yǎng)了?約___?_名規(guī)培?學(xué)員(含?部分社會?人幾其他?單位人，?總計__?__名)?，其中_?___名?學(xué)員全部?通過規(guī)培?結(jié)業(yè)考試?，通過率?達(dá)___?_%；執(zhí)?業(yè)醫(yī)師考?試通過率?達(dá)___?_%；目?前還有_?___名?正在我科?規(guī)陪學(xué)員?。為求培?養(yǎng)出一批?高質(zhì)量的?ct住院?醫(yī)師人才?，我科采?取了一系?列措施。?1.制?定嚴(yán)格的?考勤制定?。規(guī)培學(xué)?員每天需?定期簽到?，簽到均?有帶教老?師或相關(guān)?專人負(fù)責(zé)?，必須嚴(yán)?格遵守醫(yī)?院的作息?時間，按?時上下班?，不遲到?、不早退?、不擅離?職守。?2.成立?規(guī)培醫(yī)師?排班制度?。所有規(guī)?培學(xué)員參?與排班，?所有學(xué)員?盡量與帶?教老師排?班一致，?聽從帶教?老師的安?排。3?.建立嚴(yán)?格的請假?制度。規(guī)?培學(xué)員請?假必須經(jīng)?帶教老師?或科主任?批準(zhǔn)；情?況特殊時?需上報科?教科批準(zhǔn)?。___?_天以內(nèi)?可由帶教?老師批準(zhǔn)?；___?_天以上?____?天以下提?出書面申?請由科主?任批準(zhǔn)，?并報告科?教科；_?___天?以上假期?需由科教?科相關(guān)負(fù)?責(zé)人批準(zhǔn)?。3.?扎實培養(yǎng)?臨床技能?，多采用?現(xiàn)代教學(xué)?手段?，F(xiàn)?代教學(xué)手?段極大地?促進(jìn)了醫(yī)?學(xué)影像學(xué)?教學(xué)的發(fā)?展。在教?學(xué)中使用?幻燈、投?影、錄像?使醫(yī)學(xué)影?像學(xué)的教?學(xué)更便利?，能夠讓?學(xué)生在較?短的時間?里接觸到?較多的典?型片子，?為今后的?臨床工作?打下基礎(chǔ)?。通過書?寫日常影?像診斷報?告掌握各?系統(tǒng)常見?疾病的影?像診斷要?點及鑒別?診斷。將?在工作中?遇到的疑?難、典型?病例進(jìn)行?全科討論?，鼓勵規(guī)?培醫(yī)師敢?于發(fā)言、?多發(fā)言，?不要有畏?錯情緒，?把每一次?發(fā)言看作?是一種鍛?煉，從臨?床表現(xiàn)、?檢查技術(shù)?到影像征?象、鑒別?診斷均可?談自己的?觀點和看?法，最后?由主任醫(yī)?師總結(jié)，?對涉及的?知識點進(jìn)?行全面的?梳理。這?樣學(xué)到的?知識記憶?會非常深?刻，并且?能迅速擴(kuò)?充知識點?。堅持每?周一次業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)，?由教授或?副教授進(jìn)?行專題講?座、新技?術(shù)應(yīng)用培?訓(xùn)、追蹤?病例讀片?分析等，?使規(guī)培醫(yī)?師基礎(chǔ)得?到迅速提?升，形成?完整的醫(yī)?學(xué)影像知?識體系，?以達(dá)到完?成培訓(xùn)以?后可以獨?立完成醫(yī)?學(xué)影像診?療的目的?。4.?注重學(xué)員?學(xué)習(xí)能力?的同步培?養(yǎng)。師傅?領(lǐng)進(jìn)門，?修行靠個?人；授人?以魚不如?授人以漁?。規(guī)培學(xué)?員總有結(jié)?業(yè)的一天?，由帶教?老師傳播?的知識總?是有限，?因此好的?學(xué)習(xí)能力?會使學(xué)員?獲益終生?。敦促他?們廣泛閱?讀醫(yī)學(xué)類?雜志，接?觸醫(yī)學(xué)影?像學(xué)的新?技術(shù)和新?進(jìn)展。如?此可以盡?快地培養(yǎng)?起他們對?醫(yī)學(xué)影像?學(xué)的學(xué)習(xí)?興趣，開?闊眼界和?診斷思維?，養(yǎng)成自?我學(xué)習(xí)習(xí)?慣，也為?探討科學(xué)?問題，進(jìn)?行科學(xué)研?究奠定基?礎(chǔ)。指導(dǎo)?學(xué)員參加?國家執(zhí)業(yè)?醫(yī)師考試?幾國家研?究生考慮?，鼓勵學(xué)?員積極主?動學(xué)習(xí)。?經(jīng)過為期?標(biāo)準(zhǔn)的住?院醫(yī)師規(guī)?范化培訓(xùn)?，規(guī)培醫(yī)?生已經(jīng)建?立了一個?醫(yī)學(xué)影像?專業(yè)的知?識構(gòu)架，?并且安排?他們指導(dǎo)?實習(xí)醫(yī)師?，一方面?是讓他們?建立起傳?承醫(yī)學(xué)教?育的責(zé)任?感;另一?方面以教?促學(xué)，在?帶實習(xí)的?過程中他?們能發(fā)現(xiàn)?自己知識?上的疏_?___，?及時查漏?補(bǔ)缺，完?善自身的?醫(yī)學(xué)知識?體系。?5.注重?醫(yī)德的培?養(yǎng)。醫(yī)德?觀念模糊?不但影響?醫(yī)生的進(jìn)?步及行業(yè)?發(fā)展，而?且還會造?成惡劣的?社會問題?，甚至引?發(fā)醫(yī)療糾?紛。我c?t室在住?院醫(yī)生培?訓(xùn)中強(qiáng)化?職業(yè)道德?和責(zé)任意?識的培養(yǎng)?，督促帶?教老師以?身作則，?潛移默化?的感染培?訓(xùn)醫(yī)師，?充分培養(yǎng)?醫(yī)師抵制?____?德行為的?堅決性和?長期性。?6.注?重帶教老?師自身修?養(yǎng)。規(guī)?培醫(yī)生重?癥監(jiān)護(hù)室?輪轉(zhuǎn)綜述?小結(jié)（三?）重癥?監(jiān)護(hù)室實?習(xí)小結(jié)?1、重癥?監(jiān)護(hù)室(?icu)?實習(xí)小結(jié)?重癥監(jiān)?護(hù)室，簡?稱icu?，是指病?情嚴(yán)重，?隨時發(fā)生?生命危險?的一個科?室。ic?u是全院?設(shè)備最先?進(jìn)的一個?科室；病?人是全院?最少的一?個科室；?死亡率是?全院最高?的一個科?室。其患?者大多數(shù)?都是合并?多種臨床?綜合征，?如：co?pd、急?性左心衰?、中風(fēng)后?遺癥伴腦?出血、心?功能四級?或是車禍?造成的肝?脾挫傷、?特重型顱?腦外傷并?腦疝形成?、全身多?處軟__?__挫傷?等疾病。?icu?要求護(hù)理?人員的素?質(zhì)非常高?，必須要?能夠做到?①熟練?掌握配置?的各種儀?器，建立?能夠迅速?發(fā)現(xiàn)變化?的監(jiān)護(hù)措?施和完善?的復(fù)蘇設(shè)?備；②?對危重癥?必須根據(jù)?病情變化?立刻做出?正確的判?斷和處理?；③熟?練掌握各?種搶救新?技術(shù)，在?有限時間?內(nèi)迅速及?時處理突?發(fā)狀況；?④正確?進(jìn)行各種?年齡患者?的診治及?安全舒適?的身心整?體護(hù)理。?而相對?于普通病?房隔絕的?醫(yī)療環(huán)境?又使患者?產(chǎn)生各種?特殊的心?理變化，?例如焦慮?，恐懼，?缺乏安全?感，憂慮?等。這就?要求監(jiān)護(hù)?室的護(hù)理?人員不光?做到以上?四點，更?要積極探?索更新更?全的護(hù)理?措施，護(hù)?理理念，?深入患者?，取得信?任，從死?亡中爭奪?患者的生?命權(quán)。還?要有扎實?的理論知?識和熟練?的操作技?能，具備?高度的責(zé)?任心，對?每一位病?人負(fù)責(zé)。?在ic?u實習(xí)一?個月里，?讓我見識?到在普通?病房難以?見到的搶?救和死亡?場面；學(xué)?習(xí)到各種?儀器的使?用方法，?如心電圖?、呼吸機(jī)?、無創(chuàng)心?功能監(jiān)測?、叩肺機(jī)?、除顫機(jī)?等；常用?的搶救藥?物有：阿?托品、腎?上腺素、?利尿劑，?心律平等?；搶救的?配合：氣?管切開、?氣管插管?、心臟胸?外按壓等?配合等。?在ic?u里能實?踐到的操?作有。晨?間護(hù)理、?靜推、靜?滴、靜注?、吸痰、?血氣分析?、中心靜?脈壓測量?、無創(chuàng)心?功能監(jiān)測?、叩肺、?雙下肢體?按摩、膀?沖、插胃?管、導(dǎo)尿?、氣切換?藥、深靜?脈換藥、?會陰擦洗?、口腔護(hù)?理、測血?糖等。從?中學(xué)到獨?立護(hù)理病?人的時間?配合，見?證了自己?獨立操作?的動手能?力，使自?己的理論?知識更扎?實和操作?技能更熟?練。i?cu里最?讓我身由?體會的是?有兩位病?人，其中?一位患者?____?歲，是因?為車禍而?造成“特?重型顱腦?外傷并腦?疝形成，?雙眼瞳孔?散大而固?定，對光?反射消失?，無自主?呼吸，心?房顫動、?失血性休?克”；于?某日下午?因搶救無?效，宣布?臨床死亡?；這次搶?救從患者?身上學(xué)會?搶救的配?合和用藥?，心臟胸?外按壓，?按壓的正?確方法及?除顫機(jī)的?使用方法?，尸體的?處理等；?而另外一?位患者_(dá)?___歲?，是“鼻?咽癌術(shù)后?”，因病?人多次放?療、化療?和長期臥?床，導(dǎo)致?墜積性肺?炎，四肢?肌力0級?，自主呼?吸弱，病?人極其消?瘦；我每?天都護(hù)理?此病人，?從他身上?我學(xué)到了?很多知識?，如：基?礎(chǔ)護(hù)理、?深靜脈換?藥、氣切?病人的護(hù)?理、吸痰?的方法和?病人的需?要等更多?的知識。?icu?是一個學(xué)?習(xí)的好科?室，鍛煉?的自己的?一個好地?方。希望?自己以后?的理論知?識更扎實?，全面地?根據(jù)病情?的變化立?刻做出正?確的判斷?，熟練各?種病情及?并發(fā)癥，?及時對病?人的病情?做出相應(yīng)?的判斷與?分析，減?少病人的?疼痛，樹?立戰(zhàn)勝疾?病的自信?。2、?重癥監(jiān)護(hù)?室實習(xí)小?結(jié)我是?____?級醫(yī)學(xué)系?高護(hù)__?__班學(xué)?生宋婉玲?。通過_?___年?的理論知?識學(xué)習(xí)后?，根據(jù)學(xué)?習(xí)的需要?，學(xué)校為?我們安排?了為期_?___個?月的臨床?實踐學(xué)習(xí)?。我們?于___?_年__?__月份?進(jìn)入了_?___市?中心醫(yī)院?，進(jìn)行為?期___?_個月的?臨床護(hù)理?實踐。臨?床的實習(xí)?是對理論?學(xué)習(xí)階段?的鞏固和?加強(qiáng)，也?是對護(hù)理?技能操作?的培養(yǎng)與?鍛煉，同?時也是我?們就業(yè)前?的最佳鍛?煉階段。?在這里我?要感謝_?___市?中心醫(yī)院?給我提供?了這樣好?的實習(xí)環(huán)?境和各種?優(yōu)越的實?習(xí)條件，?也感謝所?有的帶教?老師對我?的關(guān)心照?顧和辛勤?指導(dǎo)，讓?我能在踏?上工作崗?位之前擁?有如此好?的鍛煉自?己的機(jī)會?。我實?習(xí)的是重?癥監(jiān)護(hù)室?，在這里?我們的實?習(xí)時間只?有兩周，?但由于是?我實習(xí)的?第一個科?室，對此?充滿了好?奇與期待?。第一?次走進(jìn)重?癥監(jiān)護(hù)室?的時候，?腦子里是?一片空白?，一切看?來都那么?的新鮮。?剛?cè)サ臅r?候護(hù)士長?給我們分?別安排了?帶教老師?，帶教老?師先帶領(lǐng)?我們熟悉?了這里的?環(huán)境，接?著為我們?講解工作?性質(zhì)。剛?開始的幾?天感覺仍?是陌生和?不解，因?為是學(xué)生?的身份，?所以感覺?就是站也?不對，坐?也不是。?好在帶教?老師對我?很好，什?么事情都?為我們講?解，有些?事情也讓?我們?nèi)?手，慢慢?的我們也?熟悉了這?里的程序?。我知?道護(hù)士的?工作是非?常繁重與?雜亂的，?盡管在未?入臨床之?前也有所?感悟，但?是真正進(jìn)?入病房后?，感觸又?更深了。?的確，護(hù)?士的活很?零碎，很?雜亂，還?可以說是?很低微，?可是透過?多數(shù)人的?不理解，?我們發(fā)現(xiàn)?，護(hù)士有?著其獨特?的___?_力。醫(yī)?院不可能?沒有護(hù)士?，這就說?明了護(hù)士?的重要性?。醫(yī)生離?不開護(hù)士?，病人離?不開護(hù)士?，整個環(huán)?境都離不?開護(hù)士。?這瑣碎的?工作，有?著完整的?體系，可?謂“麻雀?雖小，五?臟俱全”?，也正因?如此，才?能發(fā)揮其?獨到的作?用，產(chǎn)生?不可或缺?的作用。?因為有了?臨床的實?習(xí)，我們?才更全面?而深刻的?了解護(hù)理?工作，更?具體而詳?盡的了解?這個行業(yè)?。進(jìn)入臨?床的第二?個收獲：?正確認(rèn)識?護(hù)理，樹?立了正確?的職業(yè)道?德觀，養(yǎng)?成了良好?的工作態(tài)?度。這?個科室對?于我來說?是一個轉(zhuǎn)?折點。它?讓我學(xué)會?了很多東?西，讓我?知道，作?為一名護(hù)?士，不僅?僅要學(xué)會?最基礎(chǔ)的?扎針技術(shù)?，也要會?很多其他?東西。?在之后的?幾個月的?____?活里，使?我又明白?了很多，?又多了一?些新的想?法與感受?。我覺得?，護(hù)士這?個職業(yè)很?平凡卻又?很偉大，?一個好的?護(hù)士要具?備良好的?道德素質(zhì)?和職業(yè)素?質(zhì)，要耐?心，細(xì)心?，膽大。?護(hù)士會得?到病人尊?重的同時?，也會時?常受氣，?受累，但?是也必須?用笑臉去?面對病人?。護(hù)士長?常教導(dǎo)我?說，我們?護(hù)士也算?是服務(wù)行?業(yè)，就算?你再累，?再氣，也?要臉上充?滿笑容。?剛開始，?我對這句?話很不在?意，甚至?有些反感?，但是現(xiàn)?在之后的?幾個科室?里，聽說?都是很忙?和很累。?但是心里?還是很期?待，畢竟?能學(xué)到東?西，這才?是我的目?的。3?、重癥監(jiān)?護(hù)室實習(xí)?小結(jié)重?癥監(jiān)護(hù)室?即int?ensi?veca?reun?it簡稱?icu.?是各種急?危重癥實?施集中的?連續(xù)的強(qiáng)?化監(jiān)測，?救治和護(hù)?理的場所?，配備了?各種先進(jìn)?的精密的?監(jiān)護(hù)，治?療設(shè)備。?icu?作為我定?向?qū)嵙?xí)的?科室，對?我來說充?滿了挑戰(zhàn)??？偨Y(jié)在?各個科室?學(xué)到的東?西，在i?cu都能?派上用場?。因此，?這里的老?師都必須?擁有豐富?的理論知?識以及熟?練的操作?技術(shù)，還?有更重要?的是熟練?地掌握各?種精密儀?器的使用?，必須的?更上時代?的步伐，?與時俱進(jìn)?，不斷更?新自我。?她們的干?練不得不?讓我們佩?服。在這?____?個月的定?向?qū)嵙?xí)，?在帶教老?師的悉心?教導(dǎo)下，?我掌握了?常用搶救?儀器的使?用及報警?后處理，?基本掌握?了心肺復(fù)?蘇技術(shù)，?心電圖機(jī)?、注射泵?、輸液泵?、營養(yǎng)泵?、心電監(jiān)?護(hù)儀、排?痰機(jī)等的?使用以及?呼吸機(jī)的?使用、消?毒等。更?熟練地掌?握了鼻飼?、吸痰、?輸液、皮?試、霧化?、血糖監(jiān)?測等技術(shù)?，并嚴(yán)格?遵循無菌?原則完成?各項操作?。我還積?極參與科?室里的小?講課，不?斷增強(qiáng)自?己的理論?知識。?在這個急?危重癥集?中救治的?病房里，?使我深刻?的感覺到?必須要細(xì)?心、耐心?、愛心、?同情心，?“急患者?所急，想?患者所想?，使患者?健康，讓?患者滿意?”。對于?臨終患者?給予更多?的關(guān)懷和?尊重，讓?他們安然?離世。感?謝icu?讓我進(jìn)一?步強(qiáng)化自?我。4?、重癥監(jiān)?護(hù)室實習(xí)?小結(jié)剛?溶入一個?科室，卻?又要離開?，就像剛?團(tuán)聚的家?人又要分?離一樣-?不舍。但?我又不得?不離開，?因為短暫?的離別是?為了更美?好的重逢?。然而讓?我把這短?暫的重逢?做個總結(jié)?，卻也是?殘忍的，?仿佛在自?己心上刻?字，痛卻?銘記于心?。在i?cu這段?時間，我?發(fā)現(xiàn)ic?u把我從?一個聰明?人變成了?世界上最?笨的人。?當(dāng)我說出?這句話時?，老師卻?說該把這?句話反過?來說：是?icu把?我這個最?笨的人變?成了世界?上最聰明?的人。當(dāng)?時我不能?理解，但?當(dāng)我離開?icu后?，我發(fā)現(xiàn)?icu在?我身體里?留下了無?法磨滅的?烙印。這?烙印是一?種信念，?是一種使?命，更是?一種永不?冥滅的愛?。曾今?聽到這樣?一句話：?icu的?護(hù)士最不?像護(hù)士，?拉屎撒尿?都要管，?活像個保?姆。的確?，這句話?說得一點?也沒錯，?但一點也?沒對。因?為正由于?icu護(hù)?士能做到?這些并且?能做到盡?善盡美，?才更能體?現(xiàn)icu?護(hù)士的與?眾不同。?才更能體?現(xiàn)他們的?護(hù)理技巧?和能力，?才更能體?現(xiàn)我們的?護(hù)理精神?：整體護(hù)?理。護(hù)士?像保姆，?但高于保?姆。因為?他們肩負(fù)?的是病人?及家屬交?托的一條?條鮮活的?生命。?人的一生?中有許許?多多的老?師。我的?生命中也?不列外。?在我見習(xí)?的時間里?，他們帶?領(lǐng)我從事?最繁雜的?工作，從?工作中，?他們的人?格___?_力感染?并影響了?我。從他?們那里也?學(xué)會了許?多：⒈?細(xì)心。從?事臨床護(hù)?理工作，?尤其是在?icu工?作，更要?細(xì)心。因?為我們每?一項護(hù)理?治療都關(guān)?系到病人?的生命安?危。⒉?愛心。i?cu病人?病情危重?，多數(shù)行?動不便，?有的甚至?不能言語?，我們得?用心傾聽?，了解，?分析，體?貼病人。?⒊責(zé)任?心。生命?是最珍貴?的東西。?當(dāng)有人把?最珍貴的?東西托付?于你的時?候，你就?有責(zé)任來?捍衛(wèi)這份?尊嚴(yán)。良?好的責(zé)任?心能讓你?把工作做?得更好更?精細(xì)。?⒋求知心?。icu?對科室每?位護(hù)士要?求很高，?不僅要求?有很好的?觀察能力?，記憶能?力，應(yīng)變?能力，而?且還要求?有很好的?學(xué)習(xí)能力?。面對各?種各樣的?病情變化?我們只有?提高自己?的理論水?平才能更?快的提高?護(hù)理質(zhì)量?。臨床?護(hù)理工作?中，不管?你是護(hù)士?還是護(hù)師?，或者是?主管護(hù)師?都從事差?不多的工?作。這是?中國護(hù)理?界的國情?。也正是?因為這個?原因每年?護(hù)理行業(yè)?流失很多?高學(xué)歷的?人才。我?是個本科?畢業(yè)生，?依然糾纏?在打針，?輸液，發(fā)?藥，寫記?錄這些事?情之中。?對于我又?能如何呢?。然而正?如我們不?能選擇自?己的父母?，但我們?能選擇如?何對待他?們一樣。?既然我選?擇了護(hù)理?專業(yè)，就?離不開打?針，輸液?，發(fā)藥，?寫記錄這?些事情。?但除此之?外，我們?還能發(fā)揮?我們的優(yōu)?勢，利用?我們相對?扎實的理?論知識，?走理論和?護(hù)理相結(jié)?合的路。?發(fā)展并完?善護(hù)理理?論。剛?到icu?上班時，?曾穿著隔?離拖鞋走?到了護(hù)理?部。被三?個護(hù)理部?老師輪流?批評之后?。一通電?話連護(hù)士?長受到牽?連了。我?后悔莫及?。一通電?話阻止了?我穿拖鞋?出門的腳?步，卻阻?止不了病?人家屬的?腳步。每?天有多少?雙探望病?人的雙腳?踏進(jìn)ic?u，每雙?腳又帶著?多少病菌?，又給病?人增加了?多少受感?染的機(jī)會?啊。ic?u應(yīng)該是?個半封閉?的治療地?方，然而?這個地方?卻因為兩?道門而透?風(fēng)了。?總結(jié)快劃?上句號了?，在句號?劃上之前?，寫幾點?我對ic?u的美好?期望。?⒈icu?應(yīng)該是個?半封閉的?治療單位?，防止一?切的外界?干擾。是?提高治療?及護(hù)理質(zhì)?量的有效?方法。?⒉建立健?全探視制?度，這是?保持ic?u不受外?界干擾的?有效途徑?。探視制?度不僅能?降低感染?率，而且?還能讓病?人有更多?的休息時?間，也讓?護(hù)士能集?中精力于?護(hù)理和治?療中。?⒊成熟而?完整的i?cu應(yīng)該?是個獨立?的科室。?有獨立的?成本核算?，治療以?及護(hù)理都?因其自身?能力實施?，其他科?室只是協(xié)?助，而不?是恰好相?反。這樣?不僅能使?護(hù)士體會?到自身工?作的價值?，也更能?體會到付?出與收獲?動態(tài)的平?衡。有利?于提高i?cu護(hù)士?的責(zé)任心?和進(jìn)取心?。5、?重癥監(jiān)護(hù)?室實習(xí)小?結(jié)在重?癥監(jiān)護(hù)室?里實習(xí)一?個星期了?，一開始?不適應(yīng)，?每天都累?到倒頭就?睡，卻睡?不著，連?睡覺都能?聽到各種?機(jī)器報警?的聲音，?然后去搶?救，就連?在夢里都?忙碌奔波?。這是我?覺得自己?最痛苦的?時候，好?在我堅持?了下來，?才找到了?現(xiàn)在的快?樂。馬?鋼醫(yī)院強(qiáng)?調(diào)人文關(guān)?懷，不是?像別的醫(yī)?院僅僅是?說說而已?。帶教老?師每天都?非常耐心?地和病人?溝通。我?剛進(jìn)科室?的時候，?一半的病?人都是昏?迷的，老?師就帶著?我給病人?整理床單?位，嘗試?著盡最大?的努力，?讓他們即?使昏迷也?能睡得舒?服點。其?實和昏迷?病人溝通?是最困難?的事，他?們哼哼，?你都不知?道他們哪?里不舒服?，只有一?點點檢查?，然后等?到機(jī)器報?警才知道?是什么問?題。而神?志清醒的?病人是最?痛苦的，?他們清醒?著，很多?時候，氣?管插管和?切開的病?人都掙扎?著要和我?們說話，?或者用手?勢比劃，?可是我們?還是不理?解，只能?耐心地勸?慰他們。?若是說得?不對，病?人就急得?直搖頭，?每次我都?急得滿身?汗?？墒?想想，病?人才是最?痛苦的，?因為他們?難受，他?們希望別?人理解，?可是卻發(fā)?現(xiàn)沒人能?懂他的意?思...?...?看著病人?一點點康?復(fù)是最幸?福的事。?每天下午?重癥監(jiān)護(hù)?室都一個?小時的家?屬探望時?間。我照?顧的一床?病人在當(dāng)?天上午清?醒了過來?，下午對?著他老伴?說：老太?婆，又見?面了。我?真的覺得?這是我最?大的欣慰?，我那么?多天的奔?波就是為?了這一刻?。另一床?的病人在?氣管插管?拔出之后?說的第一?句話是：?你們護(hù)士?真是太偉?大了，你?們太好了?，___?_保佑你?們。只有?真正辛苦?的人才知?道病人