中醫(yī)四診望聞問切課件

智力問答1、下列哪項不是七情的主要致病特點

A、影響病情轉(zhuǎn)歸B、直接傷及內(nèi)臟C、直接影響臟腑氣機D、發(fā)病見表證2、七情之中易傷肺的是

A、怒B、憂C、思D、恐3、飲食所傷主要是

A、損傷肺氣B、損傷肝血

C、損傷大小腸D、損傷脾胃智力問答1、下列哪項不是七情的主要致病特點14、下列哪一項不是瘀血的致病特點A、肌膚甲錯B、出血、紫紺C、刺痛拒按D、唇甲色淡E、腫塊固定5、飲食過飽主要損傷的臟腑是A肝膽B(tài)脾胃C肝腎D大小腸6、過勞包括A勞力過度B勞神過度C房勞過度D勞逸過度4、下列哪一項不是瘀血的致病特點5、飲食過飽主要損傷的臟腑是2中醫(yī)四診望聞問切課件3扁鵲見蔡桓公扁鵲見蔡桓公4

扁鵲曰：“君有疾在腠理，不治將恐深?！被负钤唬骸肮讶藷o疾?！北怡o出，桓侯曰：“醫(yī)之好治不病以為功?！本邮眨怡o復(fù)見，曰：“君之病在肌膚，不治將益深?！被负畈粦?yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲復(fù)見，曰：“君之病在腸胃，不治將益深?！被负钣植粦?yīng)。扁鵲出，桓侯又不悅。居十日，扁鵲望桓侯而還走?；负罟适谷藛栔?，扁鵲曰：“疾在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也；在骨髓，司命之所屬，無奈何也。今在骨髓，臣是以無請也?！本游迦?，桓侯體痛，使人索扁鵲，已逃秦矣?；负钏焖馈１怡o見蔡桓公扁鵲曰：“君有疾在腠理，不治將恐深?！被负钤唬骸肮讶?

扁鵲脈診及其理論可從虢太子這一病例的診斷中體現(xiàn)出來。當(dāng)時虢太子已昏迷不醒，扁鵲通過脈診判斷為“尸蹶”。他認(rèn)為患者的陰陽脈失調(diào)，陽脈下陷，陰脈上沖，也即陰陽脈不調(diào)和，導(dǎo)致全身脈象出現(xiàn)紊亂，故患者表現(xiàn)如死狀。其實，患者并未真正死亡，除脈診外，他還觀察到患者鼻翼微動。結(jié)合切摸，他發(fā)現(xiàn)兩大腿的體表仍然溫暖，因而敢于下此判斷。扁鵲是我國歷史上最早應(yīng)用脈診來判斷疾病的醫(yī)生，并且提出了相應(yīng)的脈診理論。扁鵲治虢國太子病扁鵲脈診及其理論可從虢太子這一病例的診斷中體現(xiàn)出來。當(dāng)6中醫(yī)四診望聞問切課件7

建安年間一位有名的詩人，在朝廷作過侍中（一種官職），名叫王仲宣，與張仲景有較深的交往。張仲景與他接觸幾次后，就辨出他身上潛伏著一種名叫“病疾”（麻瘋病）的病原。張仲景對他說：“你身上有一種病，得早點醫(yī)治，要不然到40歲時會脫眉毛，脫眉至半年，將會有生命危險。我勸你還是先服幾劑五石湯?！碑?dāng)時王仲宣才二十幾歲。沒有聽張仲景的勸告。不久二人再次相見，張仲景問王仲宣：“你服過五石湯了嗎？”王仲宣有些反感地說：“服過了?！睆堉倬白屑?xì)觀察了他的氣色說：“不像，看你的氣色，肯定沒有服過。為什么你不聽從醫(yī)生的勸告，而輕視自己的生命呢？可王仲宣還是不信，未按張仲景說的做。果然20年后，王仲宣開始脫眉，脫眉到第187天，便不治身亡?？上н@位極有才華的文學(xué)家，過早地離開了人世。張仲景巧辨麻風(fēng)病建安年間一位有名的詩人，在朝廷作過侍中（一種官職8第六章四診第六章四診9是指中醫(yī)診察和收集疾病有關(guān)資料的基本方法包括望、聞、問、切四法四診人體是一個有機的整體，人體的皮、肉、脈、筋、骨、經(jīng)絡(luò)與臟腑息息相關(guān)，以臟腑為中心，通過經(jīng)絡(luò)通聯(lián)內(nèi)外，因而通過審察外部征象，探求疾病的本質(zhì)。指診察疾病時，必須將望、聞、問、切四診所收集的資料全面結(jié)合分析。

概念基本原理四診合參望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。以外測內(nèi)是指中醫(yī)診察和收集疾病四診人體是一個有機的整體，人體的皮、肉10望診望診11望診，是醫(yī)生運用視覺觀察病人的全身和局部表現(xiàn)、舌象及排出物等，以收集病情資料的診察方法。望診望診，是醫(yī)生運用視覺觀察病人的全身和局望診12

廣義：是人體生命活動總的外在表現(xiàn)。

神狹義：精神意識思維活動。全身望診一、望神包括神色形態(tài)重點是觀察眼神的變化廣義：是人體生命活動總的外在表現(xiàn)。神狹義：精神意13得神假神失神少神四種情況表現(xiàn)：精神倦怠，動作遲緩，氣短懶言，面色無華，反應(yīng)遲鈍臨床意義：正氣已傷表現(xiàn)：神志昏迷，語言錯亂，或循衣摸床，目無光彩，面色晦暗，大肉已脫臨床意義：精氣虧損又稱“回光返照”，臨終前的征兆，如本不欲食，突然食欲增強表現(xiàn)：神志清楚，語言清晰，目光明亮，面色榮潤，反應(yīng)靈敏臨床意義：精氣充足，正氣未衰得假失少四種情況表現(xiàn)：精神倦怠，動作遲緩，氣短懶言，面色無華14⒈常色

主色：指由稟賦所致、終生不變的色澤。

客色：指受季節(jié)氣候、生活和工作環(huán)境、情緒及運動等不同因素影響所致氣色的短暫性改變，非疾病所致。

正常面色：紅黃隱隱，明潤含蓄。二、望色（主要是面色）⒈常色正常面色：二、望色（主要是面色）15中醫(yī)四診望聞問切課件16（1）青：

面色淡青或青黑者屬寒盛、痛劇病色突見面色青灰，口唇青紫，肢涼脈微者，心血瘀阻之象小兒眉間、鼻柱、唇周見青色，為小兒驚風(fēng)。

主寒、痛、瘀血、驚風(fēng)（1）青：面色淡青或青黑者屬寒盛、痛劇病色突見面色青灰，口17（2）赤滿面通紅（實熱證）兩顴紅赤（虛熱證）

主熱證（2）赤滿面通紅（實熱證）兩顴紅赤（虛熱證）主熱證18（3）黃萎黃：脾胃氣虛陰黃：寒濕證陽黃：濕熱證主脾虛、濕盛、黃疸黃腫:脾虛濕盛（3）黃萎黃：脾胃氣虛陰黃：寒濕證陽黃：濕熱證主脾虛、濕盛、19（4）白色面色晃白:屬陽虛主虛、主寒、失血面色淡白無華:氣血虛面色蒼白:脫血奪氣或陰寒內(nèi)盛。（4）白色面色晃白:屬陽虛主虛、主寒、失血面色淡白無華:20（5）黑色面色淡暗:腎陽虛主腎虛、水飲、瘀血面黑干焦:腎陰虛眼眶周圍色黑:腎虛水飲或寒濕帶下。面色黧黑，肌膚甲錯:多為瘀血久停所致。（5）黑色面色淡暗:腎陽虛主腎虛、水飲、瘀血面黑干焦:腎21（三）望形體1.肥胖—痰濕體質(zhì)

2.浮腫水腫證、臌脹證3.瘦癟惡病質(zhì)干瘦—多火體質(zhì)（三）望形體1.肥胖—痰濕體質(zhì)2.浮腫水腫22（四）望動態(tài)1.動靜多動—多為陽證，熱證，實證2.咳喘3.抽搐：主肝風(fēng)內(nèi)動4.偏癱：中風(fēng)證5.痿痹痹證—關(guān)節(jié)腫痛，曲伸不利，麻木疼痛。痿證—四肢痿軟無力，行走困難。

少動—多為陰證，寒證，虛證氣粗聲重，坐而仰首者—多為熱證，實證；喘促氣短，坐而俯首—多為寒證，虛證。（四）望動態(tài)1.動靜多動—多為陽證，熱證，實證2.咳喘3.抽23望舌舌質(zhì)：即舌體，舌的肌肉脈絡(luò)組織。舌苔：舌面上附著的苔狀物，由胃氣熏蒸而成。望舌注意事項：順序：舌尖→舌中→舌根→兩側(cè)；舌苔→舌質(zhì)。注意辨別染苔。光線；自然伸舌；望舌舌質(zhì)：即舌體，舌的肌肉脈絡(luò)組織。舌苔：舌面上附著的苔狀物24舌根舌中舌邊舌尖舌診臟腑部位分屬圖心肺肝膽腎脾胃舌根舌中舌邊舌尖舌診臟腑部位分屬圖心肺肝膽腎脾胃25正常舌象舌淡紅、苔薄白

正常舌象舌淡紅、苔薄白26病舌及主病1.望舌質(zhì)舌色

舌形

淡白、紅、絳、紫老嫩、胖瘦、裂紋、齒痕病舌及主病1.望舌質(zhì)舌色舌形27（1）望舌色淡白：較淡紅舌淺淡淡白而胖嫩（虛寒證）淡白而瘦?。庋獌商摚┲魈撟C、寒證。（1）望舌色淡白：較淡紅舌淺淡淡白而胖嫩（虛寒證）淡白而瘦薄28紅舌：較淡紅舌深舌紅少苔（虛熱證）

舌紅苔黃（實熱證）主熱證紅舌：較淡紅舌深舌紅少苔（虛熱證）舌紅苔黃（實熱證）主熱證29絳舌：甚于紅舌舌絳少苔或無苔—久病陰虛火旺

舌絳有苔—臟腑內(nèi)熱熾盛；主邪熱熾盛、陰虛火旺絳舌：甚于紅舌舌絳少苔或無苔—久病陰虛火旺30青紫舌：主氣血不暢

瘀血阻滯局部—紫色斑點陰寒內(nèi)盛—舌色淡紫帶青，嫩滑濕潤熱毒熾盛—

舌紫紅、紫絳而干枯少津青紫舌：主氣血不暢瘀血阻滯局部—紫色斑點陰寒內(nèi)盛—舌色淡紫31（2）望舌形老舌：實證、熱證嫩舌：虛證、寒證①老嫩（2）望舌形老舌：實證、熱證嫩舌：虛證、寒證①老嫩32胖舌：主虛、濕淡白胖嫩，苔白水滑，水濕停留；舌紅絳胖大，苔黃厚膩，多是脾胃濕熱，痰濁停滯②胖瘦胖舌：主虛、濕淡白胖嫩，苔白水滑，水濕停留；舌紅絳胖大，苔黃33瘦舌舌瘦薄絳干：

熱盛傷陰陰虛火旺

舌瘦癟淡紅而嫩：

心脾兩虛氣血不足瘦舌舌瘦薄絳干：舌瘦癟淡紅而嫩：34③芒刺：主熱證舌尖—心火亢盛舌中—胃腸熱甚舌邊—肝膽火盛③芒刺：主熱證舌尖—心火亢盛舌中—胃腸熱甚舌邊—肝膽火盛35④齒?。褐髌⑻摑袷?/p>

舌質(zhì)淡嫩，邊有齒痕，多為脾虛；水濕內(nèi)停④齒?。褐髌⑻摑袷⑸噘|(zhì)淡嫩，邊有齒痕，多為脾虛；水濕內(nèi)停362．望舌苔

苔色：白、黃、灰黑苔質(zhì)：厚薄、潤燥、腐膩2．望舌苔苔色：白、黃、灰黑苔質(zhì)：厚薄、潤燥、腐膩37①望苔色：白苔:主表證，寒證、濕證①望苔色：白苔:主表證，寒證、濕證38黃苔：主熱證黃苔：主熱證39灰黑苔：主里熱、里寒之重證灰黑苔：主里熱、里寒之重證40②望苔質(zhì)薄苔：主表證，疾病輕淺厚苔：主里證，外邪入里厚薄苔：反映病邪的深淺和輕重②望苔質(zhì)薄苔：主表證，疾病輕淺厚苔：主里證，外邪入里厚薄苔41潤燥苔：反映津液存亡潤苔：津液未傷

燥苔—津液虧耗、熱盛傷津

潤燥苔：反映津液存亡潤苔：津液未傷燥苔—津液虧耗、42腐膩苔：反映濕濁情況膩苔—主濕濁、痰飲、濕溫腐苔—主食積胃腸，痰濁內(nèi)蘊

腐膩苔：反映濕濁情況膩苔—主濕濁、痰飲、濕溫腐苔—主食積胃腸43望舌的意義?判斷正氣盛衰：舌質(zhì)紅潤，氣血旺盛舌質(zhì)淡白，氣血虧虛?分辨病位深淺：舌苔薄白，病位在表舌苔厚，病位較深，?區(qū)別病邪性質(zhì)：白苔主寒證；黃苔主熱證?推斷病情進退：苔由白轉(zhuǎn)黃，病邪由表入里舌質(zhì)正氣邪氣舌苔望舌的意義?判斷正氣盛衰：舌質(zhì)紅潤，氣血旺盛舌質(zhì)正氣邪氣舌苔441、簡述正常面色、正常舌象2、以下哪一項不是面色“青”的主??？A、瘀血B、痛證C、寒證D、脾虛3、以下哪一項不是面色“白”的主??？A、失血B、腎病C、寒證D、虛證開心問答1、簡述正常面色、正常舌象2、以下哪一項不是面色“青”的主病454、瘀血證可以見到哪種面色？A、赤色B、青色C、黑色D、白色5、寒證可以見到哪種面色？A、赤色B、青色C、黑色D、白色4、瘀血證可以見到哪種面色？A、赤色B、青色5、46聞診聞診47

聞診聽聲音嗅氣味聞診聽聲音嗅氣味48

聽聲音1.語聲

細(xì)小低弱、靜默懶言—虛證、寒證高亢洪亮、煩躁多言—實證、熱證聽聲音1.語聲細(xì)小低弱、靜默懶言—虛證、寒證高亢洪亮492呼吸

呼吸聲高氣粗而促，多為實證和熱證；

呼吸聲低氣微而慢，多為虛證和寒證。2呼吸呼吸聲高氣粗而促，多為實證和熱證；呼吸聲503咳嗽

咳聲重濁有力，多為實證咳聲低弱無力，多為虛證。小兒咳嗽陣發(fā)，連聲不絕，終止時作鷺鷥叫聲，為百日咳小兒咳聲嘶啞，如犬吠，可見于白喉3咳嗽咳聲重濁有力，多為實證小兒咳嗽陣發(fā)，連聲不絕51第二節(jié)嗅氣味1.口氣2.汗氣3.痰涕氣味4.二便氣味5.經(jīng)帶氣味6.病室氣味一般而言，各種排泄物與分泌物，凡有惡臭者多屬實證、熱證；凡帶腥味者多屬虛證、寒證。臭氣觸人——瘟疫病。腐臭氣味——潰腐瘡瘍（脫疽）。尿臊氣味——水腫病晚期（尿毒癥）。爛蘋果味——消渴病。尸臭氣味——臟腑衰敗第二節(jié)嗅氣味1.口氣一般而言，各種排泄物與分泌物，凡有惡臭52問診問診53

問診，是醫(yī)生通過對病人或陪診者進行有目的地詢問，了解疾病的起始、發(fā)展及治療經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀和其它與疾病有關(guān)的情況，以診察疾病的方法。

問診，是醫(yī)生通過對病人或陪診者進行有目的地詢問，了解疾54十問歌一問寒熱二問汗，三問頭身四問便。五問飲食六問胸，七聾八渴俱當(dāng)辨。九問舊病十問因，再兼服藥參機變。婦女尤必問經(jīng)期，遲促閉崩皆可見。再添片語告兒科，麻痘驚疳全占驗。十問歌一問寒熱二問汗，三問頭身四問便。55一、問寒熱

寒—惡寒和畏寒。

熱—實熱和虛熱。惡寒：自覺怕冷，添衣加被或近火取暖，仍覺寒冷者。畏寒：久病體弱怕冷，但加衣被或近火取暖，可以緩解者。實熱：機體受外邪侵襲，體溫升高者。虛熱：患者陰陽、氣血不足引起發(fā)熱，兼見其他虛證癥。一、問寒熱寒—惡寒和畏寒。熱—實熱56

惡寒發(fā)熱

一、問寒熱表證（表寒

表熱）里寒證（實寒

虛寒）但寒不熱里熱證（實熱

虛熱）但熱不寒半表半里證寒熱往來惡寒發(fā)熱

一、問寒熱表證（表寒

表熱）里57二、問汗《素問·陰陽別論》說：“陽加于陰謂之汗。”

問汗表證辨汗里證辨汗二、問汗《素問·陰陽別論》說：“陽加于陰謂之汗。”問汗表證582、里證辨汗自汗，汗出不已，動則加重，多為氣虛，陽虛所致。盜汗，睡時汗出，醒則汗止，多為陰虛內(nèi)熱所致。1、表證辨汗無汗為外感風(fēng)寒；有汗為外感風(fēng)熱或表虛證。2、里證辨汗自汗，汗出不已，動則加重，多為氣虛，陽虛所致。盜59三、問疼痛不通則痛——實證不榮則痛——虛證

脹痛，痛處不定——氣滯。刺痛，痛處固定——瘀血。冷痛——寒

灼痛——熱

重痛——濕

游走痛——風(fēng)酸痛——濕阻或腎虛1、問疼痛性質(zhì)三、問疼痛不通則痛——實證脹痛，痛處不定——氣滯。刺痛，60（2）疼痛部位頭痛

陽明經(jīng)頭痛—痛在前額或連及眉棱骨。

少陽經(jīng)頭痛—痛在兩顳或太陽穴附近。太陰經(jīng)頭痛—頭痛而重，腹?jié)M自汗。少陰經(jīng)頭痛—頭痛連及腦齒。厥陰經(jīng)頭痛—痛在巔頂，牽引頭角。太陽經(jīng)頭痛—痛連項背。（2）疼痛部位頭痛陽明經(jīng)頭痛—痛在前額或連及眉棱骨。61四肢痛（多見于痹證）：游走痛—風(fēng)勝（行痹）

劇痛喜暖—寒勝（痛痹）重痛—濕勝（著痹，濕痹）紅腫熱痛—熱勝（熱痹）足跟痛或脛膝酸痛—腎虛。四肢痛（多見于痹證）：游走痛—風(fēng)勝（行痹）劇痛喜暖—寒勝（62四、問飲食口味1.食欲和食量食少納呆---脾胃氣虛、食積、濕邪厭食腹脹---食滯胃脘厭食油膩---肝膽濕熱消谷善饑---胃火熾盛嗜食異物---蟲積四、問飲食口味1.食欲和食量食少納呆---脾胃氣虛、食積、濕632.口渴與飲水渴喜冷飲---熱盛傷津渴不多飲---痰飲內(nèi)?？诟刹挥?--瘀血多飲、多食、多尿---消渴2.口渴與飲水渴喜冷飲---熱盛傷津渴不多飲---痰飲內(nèi)停口643.口味口苦---胃火、肝膽火旺、肝膽濕熱口淡乏味---脾胃虛寒口甜或口膩---脾胃濕熱口酸---肝胃不和口咸---腎虛3.口味口苦---胃火、肝膽火旺、肝膽濕熱口淡乏味---脾胃65五、問二便小便色黃而短小者——熱證。小便色白而清長者——寒證。

⒈問小便（色、量）五、問二便小便色黃而短小者——熱證。⒈問小便（色、量）66⒉問大便便秘（次、質(zhì)）泄瀉虛秘—氣血陰陽虧虛,見于久病、老人、孕婦或產(chǎn)后便秘實秘—寒熱氣滯，見新病便秘、腹脹、發(fā)熱。久瀉不止，腹脹納呆，面色萎黃為脾虛。（脾瀉）腹痛即瀉，瀉后痛不減為肝郁犯脾。（肝瀉）黎明前腹瀉（五更泄）為腎陽虛。（腎瀉）虛實寒濕、濕熱、食積⒉問大便便秘（次、質(zhì)）泄瀉虛秘—氣血陰陽虧虛,見于久病、老67六、問睡眠實證：邪氣內(nèi)擾，心肝痰火虛證：心血不足，陰虛火旺虛證：陽虛陰盛、氣血不足實證：痰濕內(nèi)盛，困擾心神失眠：陽不入陰嗜睡睡眠機理：陽入于陰六、問睡眠實證：邪氣內(nèi)擾，心肝痰火虛證：陽虛陰盛、氣血不足失68七、問小兒及婦女⒈問小兒

2.問婦女⑴月經(jīng)⑵帶下

1、周期：28±7天（先期、后期、先后不定期）2、經(jīng)期：3～7天（經(jīng)期延長）3、經(jīng)量：50～80ml（月經(jīng)過多、月經(jīng)過少）4、經(jīng)質(zhì)：不稀不稠、無血塊5、經(jīng)色：正紅白帶：量多色白質(zhì)稀，為寒濕下注黃帶：量多色黃質(zhì)稠，為濕熱下注五色帶下：熱毒證七、問小兒及婦女⒈問小兒1、周期：28±7天（先期、后期、69智力問答1、自汗、盜汗概念及病機如何？2、氣滯證所致疼痛是（），瘀血證所致疼痛是（）3、試述失眠的病機4、試述便秘的病機自汗：白晝汗出，動則加重，因氣虛、陽虛所致盜汗：睡則汗出，醒則汗止，因陰虛所致脹痛刺痛陽不入陰實證：陽盛虛證：陰虛、血虛虛證：氣血陰陽虧虛實證：寒熱食氣滯智力問答1、自汗、盜汗概念及病機如何？2、氣滯證所致疼痛是（70切診切診71

切診,包括脈診和按診，是醫(yī)生運用手和指端的感覺，對病人體表某些部位進行觸摸按壓的檢查方法。切診,包括脈診和按診，是醫(yī)生運用手和指端的感覺，對病人72一、脈診（一）脈象的形成原理：寸關(guān)尺脈診部位：常用取寸口脈。寸口可分寸、關(guān)、尺三部（二）脈診的部位和方法左：心、肝、腎右：肺、脾、命門心主血、肺朝百脈、脾生血、統(tǒng)血、肝藏血、腎藏精化血一、脈診（一）脈象的形成原理：寸關(guān)尺脈診部位：常用取寸口73切脈注意

①病人取坐位或仰臥位，手臂與心臟近同一水平線上，手掌心向上，前臂平放。②運用三種指力。先浮?。ㄅe），再重?。ò矗?，后中?。▽ぃ?。寸關(guān)尺三步，每部有浮中沉三候，謂之三部九侯。③環(huán)境要安靜。④診脈時間不少于一分鐘。

切脈注意①病人取坐位或仰臥位，手臂與心臟近同一水平線上，手74（三）正常脈象

三部有脈，不浮不沉，不快不慢，不大不小，一息四至，來去從容，和緩有力，節(jié)律一致，尺脈沉取有一定力量。稱為有胃、有神、有根。生理性變異脈：反關(guān)脈、斜飛脈（三）正常脈象三部有脈，不浮不沉，不快不慢，不大不小，75（四）常見病脈及主病浮脈

脈象：輕取即得，如水上浮木。特點是脈搏顯現(xiàn)部位表淺。

主?。罕碜C。有力為表實證，無力為表虛證。浮中沉（四）常見病脈及主病浮脈浮中沉76

脈象：重按始得，如石沉水底。特點是脈搏顯現(xiàn)部位深沉。主?。豪镒C。有力為里實證，無力為里虛證。沉脈浮中沉脈象：重按始得，如石沉水底。特點是脈搏顯現(xiàn)部位深沉。沉脈浮77脈象：一息脈來不足四至。特點是脈搏次數(shù)少。主?。汉C。有力為實寒，無力為虛寒。遲脈脈象：一息脈來不足四至。特點是脈搏次數(shù)少。遲脈78脈象：一息脈來五至以上。特點是脈搏次數(shù)多。主病：熱證。有力為實熱，無力為虛熱。數(shù)脈脈象：一息脈來五至以上。特點是脈搏次數(shù)多。數(shù)脈79

脈象：舉之無力，按之空虛，應(yīng)指軟弱。主病：虛證。

虛脈脈象：舉之無力，按之空虛，應(yīng)指軟弱。虛脈80脈象：脈來堅實，三脈有力，來去俱盛。主?。簩嵶C。實脈脈象：脈來堅實，三脈有力，來去俱盛。實脈81脈象：往來流利，應(yīng)指圓滑。主痰飲、食積、實熱。滑脈脈象：往來流利，應(yīng)指圓滑。主痰飲、食積、實熱?；}82脈象：脈細(xì)行遲，往來艱澀不暢，如輕刀刮竹。主?。簹鉁?、痰食內(nèi)?！辛Γ痪珎⒀佟獰o力。澀脈脈象：脈細(xì)行遲，往來艱澀不暢，如輕刀刮竹。澀脈83脈象：端直如長，如按琴弦。特點是脈的硬度較強。主?。焊文懖?，諸痛、痰飲。弦脈脈象：端直如長，如按琴弦。特點是脈的硬度較強。弦脈84脈象：脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯。特點是脈窄、幅度小。主?。褐T虛勞損，濕證。細(xì)脈脈象：脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯。特點是脈窄、幅度小。細(xì)脈85脈象：脈來緩中時止（止無定數(shù)）。主?。宏幨饨Y(jié)，寒痰血瘀，氣血虛衰。結(jié)脈脈象：脈來緩中時止（止無定數(shù)）。結(jié)脈86代脈脈象：脈來緩慢而止有規(guī)則