新生兒特殊護(hù)理

新生兒特殊護(hù)理

——沐浴、游泳、撫觸及肚臍消毒產(chǎn)科董瑞珍

新生兒沐浴前注意事項(xiàng)

觀察寶寶及親子互動(dòng)最佳時(shí)機(jī)時(shí)間：于喂奶前，并選擇每天氣溫較高的時(shí)段。環(huán)境：選擇安全、避風(fēng)、溫暖的地方，室溫最好在25℃-28℃左右。水溫：準(zhǔn)備洗澡水時(shí)，先放冷水再加熱水，避免家中其它幼兒靠近；以肘部或手腕內(nèi)側(cè)試水溫，約37℃-40℃左右即可。

準(zhǔn)備所需用物，并將沐浴后所需衣物一一套好。家長(zhǎng)指甲應(yīng)剪短，并取下手表、戒指，避免刮傷寶寶。為寶寶洗澡前應(yīng)先洗手。喂食前后1小時(shí)勿洗澡。頸部、腋下、腹股溝、生殖部要清洗干凈。

沐浴用品準(zhǔn)備

浴盆大毛巾二條小毛巾一條嬰兒上衣1-2件尿褲一條消毒棉球數(shù)個(gè)冷開(kāi)水濕紙巾中性嬰兒肥皂或沐浴乳

沐浴步驟

姿勢(shì)-

將寶寶身體夾在媽媽的腰側(cè)處，一手托住寶寶的頭、頸及背，如同抱橄欖球的方式。

沐浴步驟

洗臉-

使用小毛巾的四個(gè)角，由眼→鼻→額→臉→耳，依序清洗，洗眼時(shí)宜由內(nèi)外。

沐浴步驟

洗頭-

以大姆指、中指分別壓住寶寶兩耳，以防止水流入耳內(nèi)，以另一手涂抹肥皂，輕輕搓洗，再以清水洗凈后擦干頭發(fā)。

沐浴步驟

前身體-

先以手掌沾水，輕拍前胸，讓寶寶先適應(yīng)水溫，一手橫過(guò)肩后固定于寶寶腋下，使用肥皂清洗頸部、前胸、上肢、腹部、下肢、生殖器等部位。

沐浴步驟

后身體

將寶寶翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，一手橫過(guò)胸前，固定于寶寶腋下，讓寶寶趴在手掌上，依序清洗背部→臀→下肢等部位。

擦干身體

洗凈后將寶寶抱出浴盆，立即以大浴巾擦干，尤其耳后，關(guān)節(jié)及皮膚皺折處都要擦干，并立即穿上已準(zhǔn)備好的衣物。

沐浴步驟

新生兒游泳

一、新生兒游泳的好處二、新生兒游泳適應(yīng)癥三、新生兒游泳的禁忌癥四、新生兒游泳注意事項(xiàng)五、新生兒游泳操作

新生兒游泳的好處

1、有利于新生兒胎便早排出和生理性黃疸早消退。2、增強(qiáng)嬰兒心肺功能,提高肺活量和免疫力。3、促進(jìn)嬰兒腦神經(jīng)發(fā)育，激發(fā)嬰兒早期潛能，提高IQ和EQ，增強(qiáng)親子關(guān)系。4、促進(jìn)嬰兒肌肉、骨骼與器官的生長(zhǎng)發(fā)育。

新生兒游泳的好處

5、促進(jìn)嬰兒對(duì)食物的消化和吸收，提高抗病能力。6、促進(jìn)嬰兒正常睡眠節(jié)律的建立，減少不良睡眠習(xí)慣，減少哭鬧。7、游泳不僅僅是皮膚和水的接觸，而是對(duì)嬰兒的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)、平衡覺(jué)等感官早期潛能的有效激發(fā)。

新生兒游泳適應(yīng)癥

足月正常分娩的剖宮產(chǎn)兒、順產(chǎn)兒（0-10個(gè)月）32周-36周分娩的早產(chǎn)兒，低體重兒。（體重在2000-2500g，住院期間無(wú)須特殊處置者）。

新生兒游泳的禁忌癥

難產(chǎn)兒新生兒Apgar評(píng)分小于8分者?；加行律鷥河變杭膊⌒杞邮苤委熣?。小于32周的早產(chǎn)兒，體重低于1800g的低體重兒。

新生兒游泳注意事項(xiàng)

1、游泳期間，必須專(zhuān)人全程看護(hù),與看護(hù)人距離一臂之內(nèi)。2、游前要對(duì)游泳圈安全檢查（型號(hào)匹配、保險(xiǎn)按扣、漏氣否等）3、給嬰兒套好游泳保護(hù)圈，檢查下頜是否墊托在預(yù)設(shè)位置。4、游畢要對(duì)嬰兒注意保暖。

新生兒游泳注意事項(xiàng)

5、游畢新生兒取下防水臍貼，予安爾碘消毒液或75℅的酒精消毒臍部?jī)纱危①N上一次性臍貼。6、新生兒泳療操在住院期間由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作。7、游泳操是有規(guī)范性和科學(xué)性的操作。

新生兒游泳操作

一、操作前的準(zhǔn)備工作。二、溫度：室溫達(dá)28度，水溫達(dá)38度。三、泳圈：檢查游泳圈有無(wú)破損。雙氣道充氣90﹪左右。四、泳池：醫(yī)院操作：一人一水一薄膜。泳池水深﹥60cm.五、用物準(zhǔn)備：嬰兒用品.六、游泳時(shí)間：吸奶（進(jìn)食后30分鐘—1小時(shí)）一至二次／天，10—15分鐘／次。

操作步驟

1、核對(duì)新生兒胸牌和手扼。2、正確給新生兒臍部貼防水臍貼。3、一人抱住新生兒頭、頸、背部，另一手固定，使新生兒頭稍向后仰，另一人掰開(kāi)泳圈開(kāi)口處從新生兒頸前部套入游泳圈，認(rèn)真檢查新生兒下頦部是否在下頦槽內(nèi)，下頜是否墊托在預(yù)設(shè)位置（將泳圈的內(nèi)圈緊貼雙下頜部位）。4、扣緊安全扣和安全帶。抱新生兒的工作人員托著新生兒頭頸部的手不改變，另一手托著新生兒臀部，要逐漸且緩慢入水（讓新生兒有一個(gè)適應(yīng)的的過(guò)程，完全放松）。新生兒撫觸1撫觸的概念2撫觸與中醫(yī)按摩的區(qū)別3撫觸的好處4撫觸要做好準(zhǔn)備工作5撫觸的注意事項(xiàng)6撫觸的步