腦出血后繼發(fā)腦水腫的診治課件

腦出血后繼發(fā)腦水腫的診治腦出血后繼發(fā)腦水腫的診治腦出血后繼發(fā)腦水腫的診治腦出血后繼發(fā)腦水腫的診治華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張?zhí)K明目錄所謂的課堂教學(xué)優(yōu)化，指的就是在規(guī)定課堂教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間里，教師采用各種各樣的方式，使得教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)意義得到最大的發(fā)揮，使之取得最好教學(xué)效果的教學(xué)過程。那么，在實(shí)際的教學(xué)過程中，我們?cè)撛鯓硬拍軆?yōu)化初中語文課堂教學(xué)呢？本文筆者結(jié)合自己的教學(xué)體會(huì)，談?wù)勛约旱膸c(diǎn)粗淺的看法。一、從教學(xué)目標(biāo)的優(yōu)化入手，提高課堂教學(xué)效率我國著名語文特級(jí)教師于漪曾指出：“每堂課的教學(xué)必須有明確的目的，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)教學(xué)目的作一番認(rèn)真的剪裁，要確定重點(diǎn)，突出重點(diǎn)，把握難點(diǎn)，分解疏導(dǎo)?！笨梢娊虒W(xué)目標(biāo)在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中的重要位置是不可替代的。教學(xué)目標(biāo)是整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的依據(jù)，整個(gè)教學(xué)過程都要圍繞著教學(xué)目標(biāo)而展開。在初中語文課堂教學(xué)過程中，作為教師的我們，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)課堂教學(xué)的三維教學(xué)目標(biāo)，即：認(rèn)知、情感和動(dòng)作技能三個(gè)目標(biāo)領(lǐng)域。并如實(shí)的根據(jù)教學(xué)的目標(biāo)來確定教學(xué)的內(nèi)容，優(yōu)化課堂教學(xué)，提高教學(xué)效率。為此，教學(xué)中，我們要根據(jù)教學(xué)大綱、教材和學(xué)生實(shí)際，確定教學(xué)目的和任務(wù)。教學(xué)目標(biāo)一要具體明確，二要全面恰當(dāng)。其次，要全面考慮發(fā)展和教育的各項(xiàng)任務(wù)以及能力的培養(yǎng)，如何貫穿在學(xué)習(xí)知識(shí)、技能的過程中。只有這樣，有了明確的課堂教學(xué)目標(biāo)作為指引，充分的教學(xué)內(nèi)容作為保障，我們的教學(xué)效率才會(huì)提高。二、注重優(yōu)化備課環(huán)節(jié)，提高課堂教學(xué)效率俗話說：“磨刀不誤砍柴工。”精心備好課是提高教學(xué)質(zhì)量的前提。因此，優(yōu)化初中語文課堂教學(xué)除了教師在教學(xué)的目標(biāo)、內(nèi)容上做準(zhǔn)備外，教師還要注重備課，優(yōu)化備課環(huán)節(jié)，只有教師認(rèn)真準(zhǔn)備，課堂才能出彩?，F(xiàn)行的語文教材只是根據(jù)教學(xué)大綱提出一般的教學(xué)內(nèi)容，如果教師照本宣科地傳授，是收不到應(yīng)有的教學(xué)效果的。教學(xué)中，作為教師的我們，應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)大綱，鉆研教材，鉆研教材不僅是對(duì)教材的理解、領(lǐng)會(huì)，還包括對(duì)教材的加工處理。教師要根據(jù)學(xué)生實(shí)際，教學(xué)條件以及自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)駕馭教材。注意知識(shí)、技能、能力的相互聯(lián)系和前后照應(yīng)，并根據(jù)學(xué)習(xí)遷移的原理把新舊知識(shí)聯(lián)系起來，搞好教材的備課，提高教學(xué)效率。有效的備課不僅僅局限于教材，教學(xué)中，教師在搞好教材備課的同時(shí)，教師還要學(xué)會(huì)備學(xué)生、備方法，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，不斷豐富教學(xué)內(nèi)容，不斷更新研究教學(xué)的途徑，精心設(shè)計(jì)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，不斷完善教學(xué)過程，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。三、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化學(xué)生學(xué)習(xí)方式心理學(xué)家布魯諾曾經(jīng)說過：“學(xué)習(xí)最好的刺激，乃是對(duì)所學(xué)材料的興趣?！痹诔踔姓Z文教學(xué)中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是很重要的。學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)語文的動(dòng)力，只有充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生才能主動(dòng)、愉快地學(xué)習(xí)，才會(huì)積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)探究，才能在課堂教學(xué)中發(fā)揮主體作用和主動(dòng)精神。因此，教學(xué)中，作為教師的我們，要想有效的優(yōu)化課堂教學(xué)，我們必須注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，積極的用學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣去帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，達(dá)到優(yōu)化學(xué)生學(xué)習(xí)方式的目的，引導(dǎo)學(xué)生變“苦學(xué)”為“樂學(xué)”，提高教學(xué)效率。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方式有許多，教學(xué)中，教師要學(xué)會(huì)根據(jù)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況、學(xué)生的性格、愛好以及教學(xué)的內(nèi)容等各方面特點(diǎn)，充分挖掘教學(xué)的趣味性，誘發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。例如，在教授《死海不死》這篇文章時(shí)，我會(huì)先將這三個(gè)問題寫在黑板上，“死海”的“死”是什么含義？“死海不死”的“死”是什么含義，文章最后“死海真的要死了”的“死”又是什么含義？一時(shí)間同學(xué)們便被難住了，但卻又想知道謎底，這就激發(fā)了他們濃厚的興趣。又如，在教岑參的《白雪歌送武判官歸京》時(shí)，我用多媒體播放了大家熟悉的周杰倫的歌《千里之外》作為開場(chǎng)。學(xué)生很快興奮起來，情緒高漲，興趣極其濃厚。通過這樣的方式，在有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，也有效的轉(zhuǎn)變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生的主體地位得到突出，課堂教學(xué)效率得到實(shí)質(zhì)性的提高。四、優(yōu)化教學(xué)方法，提高課堂教學(xué)效率教學(xué)方法，是完成教學(xué)任務(wù)所采用的手段，是使教學(xué)過程達(dá)到優(yōu)化的一種推動(dòng)力。作為老師，教學(xué)方法得當(dāng)是學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率的關(guān)鍵，有了相得益彰的教學(xué)方法才能激勵(lì)學(xué)生們達(dá)到《初中語文教學(xué)大綱》要求的主動(dòng)獲取知識(shí)、科學(xué)訓(xùn)練技能、全面提高語文能力的目標(biāo)。因此，教學(xué)中，作為教師的我們，優(yōu)化初中語文課堂教學(xué)，我們還要注重教學(xué)方法的優(yōu)化，教師要從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，從學(xué)科的特點(diǎn)出發(fā)，改變自身在教學(xué)中的角色，做學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，而不是包辦者。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，老師主宰著課堂，向?qū)W生灌輸知識(shí)，學(xué)生只顧接受。新課程改革要求學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，體驗(yàn)學(xué)習(xí)的過程，而不是死學(xué)知識(shí)。為此，在教學(xué)過程中教師根據(jù)教材的知識(shí)特點(diǎn)和學(xué)生的認(rèn)知水平，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，恰當(dāng)?shù)母鶕?jù)教材分為層層遞進(jìn)的若干問題，引發(fā)學(xué)生主動(dòng)探索、研究，使學(xué)生最大限度參與探究新知識(shí)的活動(dòng)中，讓學(xué)生自己動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦，使被動(dòng)的學(xué)習(xí)變成主動(dòng)的學(xué)習(xí)，從而促進(jìn)學(xué)生知識(shí)能力的協(xié)調(diào)發(fā)展。五、優(yōu)化教學(xué)評(píng)價(jià)，提高課堂教學(xué)效率教學(xué)離不開評(píng)價(jià)，沒有課堂評(píng)價(jià)的語文教學(xué)是盲目的教學(xué)。新一輪課程改革倡導(dǎo)“立足過程，促進(jìn)發(fā)展”的課程評(píng)價(jià)，這不僅是評(píng)價(jià)體系的變革，更重要的是評(píng)價(jià)理念、評(píng)價(jià)方法與手段以及評(píng)價(jià)實(shí)施過程的轉(zhuǎn)變。處在課程改革的今天，作為教師的我們，要想課堂教學(xué)優(yōu)化得到落實(shí)，我們還應(yīng)注重課堂評(píng)價(jià)的轉(zhuǎn)變，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)模式，優(yōu)化教學(xué)評(píng)價(jià)，樹立新的評(píng)價(jià)思想，針對(duì)學(xué)生的個(gè)性差異、投入情感以鼓勵(lì)表揚(yáng)為主，以學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)為評(píng)價(jià)內(nèi)容，選擇恰當(dāng)?shù)那腥朦c(diǎn)，科學(xué)、合理的對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，提高評(píng)價(jià)的效率。值得教師注意的是，教師不可為評(píng)價(jià)而評(píng)價(jià)，要注意評(píng)價(jià)內(nèi)容詳實(shí)有據(jù)，否則評(píng)價(jià)就會(huì)蒼白無力，流于形式。優(yōu)化的語文課堂教學(xué)，應(yīng)該是一首詩，主題鮮明，回味久長。在具體的教學(xué)中，作為教師的我們，要多摸索、多研究、多積累，靈活運(yùn)用各種教學(xué)措施，使初中語文課堂教學(xué)有個(gè)更加嶄新的面貌?！鞍倌甏笥?jì)，教育為本?！碑?dāng)今，世界激烈的競(jìng)爭(zhēng)歸根到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)，而人才的培養(yǎng)關(guān)鍵靠教育。因此，教育關(guān)系到國家的前途和命運(yùn)。我國是一個(gè)農(nóng)村人口比例較大的國家，這也就決定了農(nóng)村教育的地位，其發(fā)展直接影響著我國整體教育的發(fā)展。然而，目前的農(nóng)村中小學(xué)教育還存在不少問題，這急需我們解決，以推動(dòng)農(nóng)村教育的發(fā)展。下面筆者結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，就從農(nóng)村中小學(xué)教育中存在的問題入手，提出幾點(diǎn)解決策略。一、存在問題（一）教育資源分布不平衡自上世紀(jì)80年代以來，經(jīng)過三十多年的艱苦努力，我國教育事業(yè)取得了巨大的成就，但在發(fā)展中也出現(xiàn)了很多問題，尤其是教育的不平衡現(xiàn)象十分突出，其重要表現(xiàn)就是教育資源（包括硬件資源和軟件資源，而軟件資源主要指師資）的不平衡。農(nóng)村教育資源的不平衡主要表現(xiàn)在：普通教育與職業(yè)教育的不平衡、川區(qū)教育與山區(qū)教育的不平衡、城鄉(xiāng)教育的不平衡等方面。而造成這種不平衡的原因，具體說來，有以下幾點(diǎn)。一是制度所為。以“城市中心”和“中心城市”為價(jià)值取向的制度性不平等是造成教育資源不平衡的重要因素，同時(shí)這也是一個(gè)人為因素。二是生產(chǎn)力發(fā)展的不平衡。生產(chǎn)力的不同很大程度上影響著區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而經(jīng)濟(jì)的發(fā)展直接影響著教育方面的硬件建設(shè)和師資投入。三是某些基層主要領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識(shí)問題，“非不能也，不為也”。某些領(lǐng)導(dǎo)急功近利思想嚴(yán)重，而教育是一個(gè)需要長時(shí)間才能見效的工程，不進(jìn)行長遠(yuǎn)的布局和打算，重點(diǎn)不重面、以點(diǎn)蓋面，既會(huì)加劇教育資源的不平衡，也會(huì)在一定程度上掩蓋這種不平衡。久而久之，這種不平衡的因素便會(huì)不斷積累和加大。四是教師自身的思想認(rèn)識(shí)和素質(zhì)問題。有些教師缺乏事業(yè)心和奉獻(xiàn)精神，把神圣的教師崗位僅僅當(dāng)作謀生的職業(yè)，自然就削減了對(duì)教育事業(yè)投入的積極性，造成師資質(zhì)量下滑，這是深層意義上教育資源喪失的表現(xiàn)。五是基層教育主管部門不能很好地堅(jiān)持原則辦事，對(duì)個(gè)別人搞特殊化，這嚴(yán)重影響了師資的合理布局和分配，為當(dāng)?shù)貛熧Y資源的不平衡添加了人為因素。（二）教師專業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理這主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。一是教師專業(yè)學(xué)科人數(shù)不能滿足學(xué)校教育教學(xué)的需求，缺少專業(yè)人才，教育行政部門手頭無人可配。而這就造成了部分教師所教課程與所學(xué)專業(yè)不對(duì)口的問題，如美術(shù)專業(yè)教師代語文課，體育專業(yè)教師代歷史課的現(xiàn)象就很普遍。二是部分農(nóng)村老教師是以民教的身份轉(zhuǎn)正的，并未接受過專業(yè)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。這些教師所掌握的知識(shí)較單一，缺少學(xué)科知識(shí)的整合能力，已習(xí)慣了“我講你聽”的“灌輸式”“填鴨式”教學(xué)模式，對(duì)于新課程改革，大多缺乏熱情。（三）教研工作與教育教學(xué)實(shí)際相脫離目前，教研工作流于形式，千篇一律，僅停留在浮淺的層面，沒有將教學(xué)研究的重心下移到學(xué)校，建立與新課程相適應(yīng)的以校為本的教學(xué)研究制度。這是當(dāng)前學(xué)校發(fā)展和教師成長面臨的重要問題，也是深化教學(xué)改革所必需解決的重點(diǎn)問題。二、解決策略（一）關(guān)于教育資源的不平衡1.加強(qiáng)黨政領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。只有黨政領(lǐng)導(dǎo)真正認(rèn)識(shí)到教育資源的不平衡給當(dāng)?shù)亟逃⒔?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展所帶來的負(fù)面影響和后果，把教育真正當(dāng)作百年大計(jì)，胸懷教育，放眼長遠(yuǎn)，才真正有可能在制度保障上、經(jīng)費(fèi)投入上、師資上去促進(jìn)和維護(hù)教育資源的平衡。2.以政策為依托去推進(jìn)平衡，以制度為保障來維護(hù)平衡。針對(duì)當(dāng)前各地教育資源呈現(xiàn)出的不平衡現(xiàn)象，相關(guān)部門要加強(qiáng)原因分析，并出臺(tái)糾正措施，以盡可能地在最大限度內(nèi)改變現(xiàn)狀，推進(jìn)平衡化建設(shè)。需要注意的是，這種糾正一定要穩(wěn)中求變。同時(shí)，在當(dāng)前和將來教育資源配置上也要借助制度的效力去關(guān)注和促進(jìn)平衡。3.增大對(duì)教育資源薄弱縣、鄉(xiāng)的經(jīng)費(fèi)投入力度，以發(fā)展經(jīng)濟(jì)為牽引，帶動(dòng)對(duì)教育的投資。4.硬件、軟件建設(shè)項(xiàng)目要向資源短缺的鄉(xiāng)村和山區(qū)學(xué)校傾斜。5.建立合理的師資分配和流向制度。堅(jiān)持制度辦事，不搞個(gè)體特殊化，不能人為地制造不平衡因素。（二）關(guān)于教師專業(yè)結(jié)構(gòu)存在的問題一是通過提高待遇，擴(kuò)大用人渠道的方法，從各領(lǐng)域招考人才，以充實(shí)教育，豐富專業(yè)學(xué)科門類；二是將現(xiàn)有的教師進(jìn)行合理分布，以避免整體專業(yè)結(jié)構(gòu)不均，個(gè)別地區(qū)相同專業(yè)人員扎堆的現(xiàn)象；三是形成合理流動(dòng)的用人機(jī)制。（三）注重校本教研工作學(xué)校是教育的第一線，最容易在其中發(fā)現(xiàn)教育教學(xué)當(dāng)中存在的實(shí)際問題。教師要重視校本教研工作，將這些實(shí)際問題作為教研活動(dòng)的主要課題，立足現(xiàn)實(shí)，從小處著手以新課程標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向，以促進(jìn)全體學(xué)生發(fā)展為宗旨進(jìn)行研究，切忌流于形式，不走過場(chǎng)，不搞花架子。腦出血后繼發(fā)腦水腫的診治腦出血后繼發(fā)腦水腫的診治腦出血后繼發(fā)1腦出血后繼發(fā)腦水腫的診治課件2腦出血后繼發(fā)腦水腫的診治課件3腦出血后繼發(fā)腦水腫的診治課件4腦出血后繼發(fā)腦水腫的診治課件5腦水腫的發(fā)生機(jī)制血塊凝縮，箭頭所示血清析出液腦水腫的發(fā)生機(jī)制血塊凝縮，箭頭所示血清析出液6影響腦水腫的相關(guān)因素血塊凝縮和液體靜壓力12345中華神經(jīng)科雜志，2010，43（2）146-152腦水腫的發(fā)生機(jī)制6凝血系統(tǒng)激活和凝血酶產(chǎn)生紅細(xì)胞裂解（血紅蛋白和鐵）毒性補(bǔ)體系統(tǒng)激活缺血再灌注損傷血腦屏障的破壞影響腦水腫的相關(guān)因素血塊凝縮和液體靜壓力12345中華神經(jīng)科7腦水腫的發(fā)生機(jī)制多個(gè)研究通過CT,DWI,PWI等證明在出血的腦組織周圍并不存在缺血半暗帶，至少大多數(shù)腦出血患者不存在。甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓，但其可引起低血容量和高滲透狀態(tài)，用量過大可加重腦水腫及腦損傷。腦水腫的發(fā)生機(jī)制多個(gè)研究通過CT,DWI,PWI等證明在出血8目錄治療原則3診斷方法2腦水腫發(fā)生機(jī)制1目錄治療原則3診斷方法2腦水腫發(fā)生機(jī)制19腦水腫的診斷方法CT掃描水腫表現(xiàn)為低密度信號(hào)。腦水腫的診斷方法CT掃描水腫表現(xiàn)為低密度信號(hào)。10腦水腫的診斷方法MRI表現(xiàn)為T1低信號(hào)，T2高信號(hào)，較CT更清楚，DWI可以區(qū)分水腫的類別（細(xì)胞毒性的腫脹表現(xiàn)為低信號(hào)；血管源性的水腫為高信號(hào)）早期預(yù)測(cè)水腫程度對(duì)指導(dǎo)治療的意義更大，更為重要！腦水腫的診斷方法MRI表現(xiàn)為T1低信號(hào)，T2高信號(hào)，較CT更11腦水腫的診斷方法血清鐵蛋白與水腫程度的關(guān)系出血后3-4天的水腫與血清鐵蛋白的含量和體溫呈正相關(guān)；Stroke.2008Apr;39(4):1165-70

腦水腫的診斷方法血清鐵蛋白與水腫程度的關(guān)系出血后3-4天的水12腦水腫的診斷方法MRI血腫T2信號(hào)密度與水腫的關(guān)系血腫部位的MRI信號(hào)與周圍水腫程度呈負(fù)相關(guān)CerebrovascDis.2009;27(3):266-71.腦水腫的診斷方法MRI血腫T2信號(hào)密度與水腫的關(guān)系血腫部位的13腦水腫的診斷方法監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估血凝塊狀況腦水腫腦水腫的診斷方法監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估血凝塊狀14目錄治療原則3診斷方法2腦水腫發(fā)生機(jī)制1目錄治療原則3診斷方法2腦水腫發(fā)生機(jī)制115治療原則一般治療脫水治療體溫控制治療研究進(jìn)展治療原則一般治療脫水治療體溫控制治療研究進(jìn)展16一般治療監(jiān)護(hù)和護(hù)理控制血壓控制血糖預(yù)防深靜脈血栓對(duì)癥支持治療一般治療監(jiān)護(hù)和護(hù)理17監(jiān)護(hù)和護(hù)理監(jiān)護(hù)氧飽和度監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估心電圖監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)

ICH患者應(yīng)在具備神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)技能的醫(yī)生和護(hù)士的ICU內(nèi)接受初始監(jiān)護(hù)和管理（I級(jí)推薦，B級(jí)證據(jù)）（2010年美國指南）監(jiān)護(hù)和護(hù)理監(jiān)護(hù)氧飽和度監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估心電圖監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)18控制血壓

從基線到發(fā)病24小時(shí)血腫相對(duì)及絕對(duì)容積的擴(kuò)大均隨血壓水平降低而明顯減緩LancetNeurol,2008,7:391-399.對(duì)于收縮壓為150-220mmHg的ICH患者，快速將收縮壓降至140mmHg很可能是安全的（IIa推薦，B級(jí)證據(jù)）（2010年美國指南新推薦）控制血壓從基線到發(fā)病24小時(shí)血腫相對(duì)及19控制血糖約43.2%的患者存在腦出血后高血糖。血糖水平增高會(huì)增加腦出血患者的死亡率。

糖尿病或是非糖尿病腦出血患者入院時(shí)高水平的空腹血糖提示預(yù)后較差，會(huì)增加腦出血患者的死亡率。應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，使血糖在正常范圍內(nèi)（I級(jí)推薦，C級(jí)證據(jù)）

控制血糖約43.2%的患者存在腦出血后高血糖。血糖水平增高會(huì)20預(yù)防深靜脈血栓ICH患者應(yīng)在彈力襪基礎(chǔ)上使用間斷氣壓法預(yù)防深靜脈血栓栓塞（I級(jí)推薦，B級(jí)證據(jù)）確認(rèn)出血停止后，臥床的ICH患者在發(fā)病后1-4天后可考慮給予小劑量皮下注射低分子肝素或肝素預(yù)防深靜脈血栓形成（(IIb級(jí)推薦，B級(jí)證據(jù)）。2010年美國指南推薦預(yù)防深靜脈血栓ICH患者應(yīng)在彈力襪基礎(chǔ)上使用間斷氣壓法預(yù)防深21脫水治療顱內(nèi)壓升高的治療應(yīng)當(dāng)是一個(gè)平衡和逐步的過程從簡(jiǎn)單的措施開始，如抬高床頭、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜。

I級(jí)推薦D級(jí)證據(jù)可使用甘露醇靜脈滴注；必要時(shí)也可用甘油果糖或呋塞米或大劑量白蛋白，但不建議長期使用；II級(jí)推薦B級(jí)證據(jù)不推薦常規(guī)使用高滲鹽水降顱壓，僅限于臨床試驗(yàn)的條件下或?qū)τ诟事洞紵o效的顱高壓危象使用.

Ⅲ級(jí)推薦C級(jí)證據(jù)脫水治療顱內(nèi)壓升高的治療應(yīng)當(dāng)是一個(gè)平衡和逐步的過程從簡(jiǎn)單的措22體溫控制輕度低溫對(duì)嚴(yán)重腦出血患者是安全可行的，可以阻止腦水腫擴(kuò)大。Stroke.2010Aug;41(8):1684-9.

體溫控制輕度低溫對(duì)嚴(yán)重腦出血患者是安全可行的，Stroke23研究進(jìn)展他汀類藥物聯(lián)合去鐵