科室醫(yī)保政策執(zhí)行情況自查報(bào)告

科室醫(yī)保政策執(zhí)行情況自查報(bào)告在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，并按照要求對(duì)醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行了自查自糾，認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、 提高思想認(rèn)識(shí)，嚴(yán)肅規(guī)范管理在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，組織全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對(duì)本科工作實(shí)際，查找差距，積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。嚴(yán)格按照醫(yī)保政策要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。二、 強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證一是嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真落實(shí)十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。把醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任到每個(gè)人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早晚交接班、主任查房及病例討論等流程。三是積極學(xué)習(xí)更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高科室職工的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，堅(jiān)持因病施治、合理治療。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。不斷提高醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心、細(xì)致地向病人交待或解釋病情。三、 存在的問(wèn)題1、 門診大病、慢病病歷書寫不規(guī)范，比如只寫病史同前，取藥同前；大病、慢病范圍內(nèi)用藥與不報(bào)銷藥品有時(shí)開在一個(gè)方子上。2、 部分住院患者的化驗(yàn)檢查結(jié)果病程記錄中無(wú)分析。3、 對(duì)住院患者進(jìn)行物理治療、中醫(yī)治療時(shí)，少數(shù)治療記錄醫(yī)患雙方簽字不及時(shí)。4、 對(duì)個(gè)別住院患者涉及的自費(fèi)項(xiàng)目未及時(shí)簽字告知。四、 整改措施1、 進(jìn)一步組織加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件、政策的學(xué)習(xí)。2、 規(guī)范門診病歷書寫，尤其是完善大病、慢病門診病歷書寫，涉及不報(bào)銷藥品分開處方。3、 堅(jiān)持合理檢查化驗(yàn)，合理診治。對(duì)患者的輔助檢查、診療，要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴(kuò)大檢查化驗(yàn)項(xiàng)目，并及時(shí)記錄。4、 合理應(yīng)用物理治療及中醫(yī)治療方法。對(duì)患者應(yīng)用有關(guān)物理治療及中醫(yī)治療時(shí)，本著有效、實(shí)用原則，堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用，并及時(shí)簽字告知。4、診療過(guò)程中涉及的自費(fèi)項(xiàng)目提前與患者做好溝通，并及時(shí)簽字告知。通過(guò)對(duì)我科醫(yī)保政策執(zhí)行情況的自查整改，使我科醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，今后我科將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，提