【北京豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老問題及對(duì)策建議9500字（論文）】

北京豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老問題及對(duì)策建議目錄TOC\o"1-3"\h\u20859一、前言 15631二、豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的概況 14681（一）社區(qū)養(yǎng)老的概念 16106（二）豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老的需求調(diào)研現(xiàn)狀 2204861.數(shù)據(jù)來源與樣本信息 2256852.社區(qū)老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求情況 3272963.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)得分 624840三、豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題 710536（一）社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施不完善 714640（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不完善 720624（三）社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)人才匱乏 829180四、豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的改進(jìn)建議 823877（一）加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所和服務(wù)設(shè)施建設(shè) 923092（二）豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容 924247（三）加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè) 930760五、結(jié)語 1011283參考文獻(xiàn) 11[摘要]隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的縱深化發(fā)展，人口老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)峻，空巢化、失能化問題顯現(xiàn)，傳統(tǒng)的以家庭為基礎(chǔ)的老年人護(hù)理模式正在減弱，對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求正在增長(zhǎng)，特別是老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的依賴性越來越強(qiáng)。基于社區(qū)的護(hù)理正在成為老年人護(hù)理的主要模式，與基于家庭的護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理相比都有優(yōu)勢(shì)。該片文章以文獻(xiàn)研究法、問卷調(diào)查法、實(shí)地考察法和訪談?wù){(diào)研法，對(duì)豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀和存在問題進(jìn)行研究，通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題包括：社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施不完善、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不完善、社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)人才匱乏等。同時(shí)以調(diào)查結(jié)果為根據(jù)提出相應(yīng)的解決對(duì)策，即加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所和服務(wù)設(shè)施建設(shè)、豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。[關(guān)鍵詞]社區(qū)養(yǎng)老；需求現(xiàn)狀；問題；對(duì)策一、前言當(dāng)前，我國正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，人口老齡化問題突出。2016年時(shí)，我國國務(wù)院將《“十三五”國家\o"老齡事業(yè)"老齡事業(yè)發(fā)展和\o"養(yǎng)老"養(yǎng)老體系\o"建設(shè)規(guī)劃"建設(shè)規(guī)劃》的政策出臺(tái)，計(jì)劃于2020年，60歲及以上老年人口將增加到2.55億左右，約占總?cè)丝诘?7.8%；高齡老年人口將增加到2900萬左右；獨(dú)居和空巢老人將增加到1.18億左右。老年人的數(shù)量將增加到約2900萬，獨(dú)居和空巢老人的數(shù)量將增加到約1.18億，老年人的撫養(yǎng)比例將增加到約28%。故而，很明顯的，中國將不得不繼續(xù)就著老年人養(yǎng)老保障問題上做更多的工作。我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)生來源和養(yǎng)老住所地點(diǎn)可以分為三類，即機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。在中國，目前這三種養(yǎng)老模式占比約為3%、96%和1%，家庭養(yǎng)老占絕對(duì)主流。然而，當(dāng)下家庭小型化、核心化特點(diǎn)使得家庭養(yǎng)老的功能弱化，同時(shí)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不完善、不普及；另一方面，單單依靠養(yǎng)老保險(xiǎn)體系不能滿足老年人的生活需要。因此，隨著養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老模式逐漸顯示出其特有的優(yōu)勢(shì)。社區(qū)養(yǎng)老兼具家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)之處，展示出家庭和社會(huì)關(guān)懷的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在家庭和社區(qū)的共同努力下，為老年人提供組織良好和系統(tǒng)的關(guān)懷。當(dāng)處于該背景下，政府積極出臺(tái)了一系列相關(guān)的法規(guī)政策，規(guī)范了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施和試點(diǎn)項(xiàng)目。于1987年，民政部首次提出“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”的概念；又于2000年，中共中央、國務(wù)院提出要“加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能”。“十三五”規(guī)劃綱要在2016年提出要建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，居家和社區(qū)養(yǎng)老被確定為未來發(fā)展重點(diǎn)REF_Ref513310139\r\h錯(cuò)誤!未找到引用源。。本文以豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)為例，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給與需求現(xiàn)狀展開實(shí)地調(diào)查，以探究豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)前存在的問題，借此提出具有建設(shè)性的改進(jìn)建議，進(jìn)一步規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)的供給機(jī)制和服務(wù)質(zhì)量，以推進(jìn)豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的蓬勃發(fā)展。二、豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的概況（一）社區(qū)養(yǎng)老的概念就地養(yǎng)老和社區(qū)護(hù)理是近年來的熱點(diǎn)概念，國內(nèi)學(xué)者對(duì)兩者的區(qū)分并不十分明確。筆者基于國內(nèi)外現(xiàn)存的文獻(xiàn)資料與國內(nèi)的政策用語，對(duì)兩者做一個(gè)界定。社區(qū)護(hù)理首先是在英國發(fā)展起來的。目前，中國對(duì)社區(qū)護(hù)理還沒有統(tǒng)一的定義，但其含義源于西方發(fā)達(dá)國家，指的是生活在社區(qū)或家庭中的老人，社區(qū)是提供養(yǎng)老服務(wù)的主要提供機(jī)構(gòu)或場(chǎng)所。全國老齡委《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》首先對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了定義，即居家養(yǎng)老是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)為老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等的一種服務(wù)形式REF_Ref513313278\r\h[1]。就這份文件鮮明地指出，“以社區(qū)為基礎(chǔ)”是支撐老齡化服務(wù)在當(dāng)?shù)厝鎸?shí)施的關(guān)鍵原則。這就是為什么中國的家庭護(hù)理模式也被稱為社區(qū)護(hù)理模式。該篇文將以社區(qū)為基礎(chǔ)的模式定義為對(duì)老年人的一種護(hù)理形式，在這種模式下，政府和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)為生活在家中的老年人提供一系列的服務(wù)，如護(hù)理、健康、文化和休閑。這種模式結(jié)合了家庭護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，使老年人能夠與家庭成員一起享受生活的樂趣，但也通過社區(qū)這個(gè)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)獲得相關(guān)的養(yǎng)老資源。（二）豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老的需求調(diào)研現(xiàn)狀1.數(shù)據(jù)來源與樣本信息（1）數(shù)據(jù)來源該文以運(yùn)用問卷調(diào)查的方法來收集數(shù)據(jù)。調(diào)查對(duì)象是豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)60周歲以上居民。本文采用自填問卷的調(diào)查方式，而在實(shí)際發(fā)放問卷的過程中，由于老年人身體原因的限制，輔之以當(dāng)面訪問法，由筆者對(duì)受訪者進(jìn)行詢問填答，因此調(diào)查問卷的回收率和效率達(dá)到了100%，共發(fā)放了100份調(diào)查問卷，收集了100份調(diào)查問卷。問卷包含27個(gè)問題，由四個(gè)部分組成：社區(qū)內(nèi)老年人的基本信息；對(duì)老年人護(hù)理方法的需求；對(duì)老年人護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的需求包含生活照顧服務(wù)需求、醫(yī)療保健服務(wù)需求和文化娛樂服務(wù)需求；對(duì)社區(qū)養(yǎng)老滿意度評(píng)價(jià)。（2）樣本信息此次調(diào)查樣本的群體特征見表1。從年齡結(jié)構(gòu)來看，接受調(diào)查的養(yǎng)老金領(lǐng)取者分為60-80歲以上，其中70-74歲的比例最高（30%），80歲以上的比例最低（10%），總體來說，被調(diào)查人群中60-74歲占73%，以中低齡老人為主；性別結(jié)構(gòu)方面，男性64人，女性36人，男女比例約為3∶2；受教育程度主要是初中水平；已婚占絕大多數(shù)；農(nóng)業(yè)戶口與非農(nóng)戶口人數(shù)相當(dāng)；家庭收入中等，能夠滿足基本生活水平；超半數(shù)老年人身具著慢性疾病的折磨；但絕大多數(shù)老人能夠做到自理。表1調(diào)查樣本的群體特征變量賦值樣本量極小值極大值均值標(biāo)準(zhǔn)差性別（男=1女=2）100121.360.48年齡（歲）100609372.697.35受教育程度（文盲=1小學(xué)=2初中=3高中/中專=4大專及以上=5）100152.791.09婚姻狀況（已婚=1未婚/離異/喪偶=2）100121.280.45戶口性質(zhì)（農(nóng)業(yè)=1非農(nóng)業(yè)=2）100121.570.5稅后可支配月收入（＜1000=11000-1999=22000-2999=3≥3000=4)100142.831.22慢性疾病（沒有=1有=2）100121.870.34自理能力（不能自理=1部分自理=2完全自理=3）100132.860.352.社區(qū)老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求情況（1）社區(qū)老年人的養(yǎng)老方式需求就調(diào)查所示，68%的老年人選擇家庭作為他們理想的養(yǎng)老方式，13%選擇獨(dú)立養(yǎng)老，8%選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，只有11%選擇社區(qū)養(yǎng)老。當(dāng)談到選擇退休方式時(shí)，近70%的老年人選擇在家退休。毋庸置疑，在中國，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老仍然是大多數(shù)老年人的優(yōu)先選擇。即便大部分老人正在享受社區(qū)為其提供的完善全面的養(yǎng)老服務(wù)，但社區(qū)養(yǎng)老普及率并不高。通過與受訪者的交談得知，大部分老年人并不熟悉“社區(qū)養(yǎng)老”這個(gè)概念，生活中也未聽過有關(guān)社區(qū)的養(yǎng)老宣布。根據(jù)對(duì)老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)知識(shí)的調(diào)查，62%的老年人從未聽說過老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)，25%的人只聽說過，但沒有接受過，只有13%的人聽說過并接受了這種服務(wù)。從老年人的實(shí)際情況來看，66%的老年人有三個(gè)或更多的子女；42%的人與配偶和子女一起生活，30%的人與配偶一起生活，21%的人與子女一起生活，只有7%的老年人獨(dú)自生活。這表明，在幾個(gè)孩子和三代同堂的現(xiàn)實(shí)情況能夠?yàn)槔夏耆颂峁┰诩茵B(yǎng)老所需要的物質(zhì)條件和精神關(guān)心，在當(dāng)前人口老齡化的時(shí)代下亦是能減緩政府與社會(huì)龐大養(yǎng)老壓力的方式之一。然而，隨著上個(gè)世紀(jì)八十年代實(shí)行計(jì)劃生育后，出現(xiàn)了大量的“獨(dú)生子女家庭”，每個(gè)家庭只有一個(gè)孩子。一方面，生活水平和醫(yī)療服務(wù)的改善提高了預(yù)期壽命，“四二一”結(jié)構(gòu)的家庭數(shù)量增加，以方便照顧老人導(dǎo)致獨(dú)生子女面臨養(yǎng)育子女與照顧雙方父母的雙重重?fù)?dān)。與此相反，隨著多元化思潮的出現(xiàn)，子女與父母生活習(xí)慣與價(jià)值理念的差異致使兩輩分開居住的現(xiàn)象增多，從而出現(xiàn)了空巢家庭、空巢老人。此外，失獨(dú)家庭、丁克家庭以及獨(dú)身家庭等家庭結(jié)構(gòu)中，無子女老人也將面臨養(yǎng)老的壓力。以上都說明了家庭養(yǎng)老不足以承擔(dān)起未來的養(yǎng)老壓力。調(diào)查中多數(shù)老年人傾向于家庭養(yǎng)老，而社區(qū)養(yǎng)老主要是以“居家”為形式，家庭仍然是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的核心，同時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老是以社區(qū)為基礎(chǔ)，為居住在家中的老人提供專門的養(yǎng)老服務(wù)，這是家庭養(yǎng)老所不能提供的，所以社區(qū)養(yǎng)老是解決中國養(yǎng)老問題的唯一途徑。（2）社區(qū)老年人的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容需求本文從生活照顧服務(wù)需求、醫(yī)療保健需求和文化娛樂需求三個(gè)維度對(duì)老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求情況進(jìn)行調(diào)查。在對(duì)受訪者調(diào)查當(dāng)前最需要解決的養(yǎng)老問題，72人選擇了健康的實(shí)際問題，15人選擇了生活照顧問題，8人選擇了資金問題，3人選擇了文化娛樂問題，2人選擇了心理健康問題。（3）生活照料服務(wù)需求情況調(diào)查中對(duì)老年人護(hù)理服務(wù)的需求頻率如表2所示，老年餐桌服務(wù)高居需求榜首，托老中心服務(wù)次之，其后為家政服務(wù)。受訪者中64人希望提供老年餐桌服務(wù)，55人希望提供托老中心服務(wù)，35人希望提供家政服務(wù)。分析得知，盡管與子女同住現(xiàn)象普遍，但子女白天忙于工作，老年人因?yàn)樯眢w原因出門買菜做飯多有不便，因此老年食堂成為社區(qū)老人的首要選擇。同樣，行動(dòng)不便、生活自理能力差的老人對(duì)托老中心和家政服務(wù)的需求也日益增加。通過與受訪者的交談，大部分老年人生活照顧方面不需要太多的幫助，基本上可以做到自給自足，這也與調(diào)查中86%的老人能夠完全自理的分析結(jié)果一致。當(dāng)然，由于調(diào)查是采取隨機(jī)發(fā)放問卷的形式，所抽取的老年人樣本覆蓋范圍并不全面，能夠接觸到并且能夠完成問卷填寫的老年人身體素質(zhì)必然不差，因此此次調(diào)查有一定的局限性。表2生活照顧服務(wù)需求情況生活照料服務(wù)頻次頻率（%）家政服務(wù)3535便民服務(wù)2828老年餐桌服務(wù)4664托老中心服務(wù)3255陪同購物服務(wù)1616其他2929（4）醫(yī)療保健服務(wù)需求情況中年人和老年人對(duì)健康服務(wù)需求的調(diào)查頻次頻率如表3所示，老年人醫(yī)療需求最大的是社區(qū)醫(yī)院服務(wù)，其次是測(cè)量血壓、健康咨詢服務(wù)，上門看病服務(wù)也占有很大比例。受訪者中86人希望提供社區(qū)醫(yī)院服務(wù)而77人需要有提供測(cè)量血壓、健康咨詢的服務(wù)，68人要有上門看病的服務(wù)。調(diào)查結(jié)果顯示，高達(dá)65%的老年人最關(guān)注的、當(dāng)前最需要解決的養(yǎng)老問題是醫(yī)療保健問題。步入老年，意味著身體機(jī)能的退化與自由行動(dòng)的不便，擁有健康的身體才能擁有愉快的晚年生活。因此，老年人的就醫(yī)途徑是否便利與通暢決定著老年人的生活質(zhì)量。誠然大型綜合醫(yī)院有著專業(yè)到位的服務(wù)，但社區(qū)醫(yī)院以其方便可及的優(yōu)勢(shì)成為老年人的就醫(yī)首選。其次，高比例的老年人患有慢性疾?。赫{(diào)查中87%的老年人患有慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心血管疾病、痛風(fēng)等等。因此，日常生活中慢性疾病的測(cè)量與控制十分必要，這就加劇了老年人對(duì)測(cè)量血壓、健康咨詢等社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需要。另外，隨著養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的深入，上門看病、為每個(gè)社區(qū)老人配備家庭醫(yī)生已成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要部分，部分高齡老人出門不便，上門看病服務(wù)將專業(yè)的醫(yī)療資源一對(duì)一提供給居家的高齡患者，為老年人的健康問題提供到家服務(wù)。因此，上門看病是老年人樂于接受并且急切需要的養(yǎng)老服務(wù)之一。表3醫(yī)療保健服務(wù)需求情況醫(yī)療保健服務(wù)頻次頻率（%）上門看病4368上門護(hù)理2121家庭醫(yī)生5252健康講座7349社區(qū)醫(yī)院8686測(cè)量血壓、健康咨詢7777病床服務(wù)4444陪同看病1313其他1515（5）文化娛樂服務(wù)需求情況調(diào)查中老年人文化娛樂服務(wù)需求頻次頻率如表4所示，老年人需求排名第一的聽書讀報(bào)，圖書室次之，棋牌娛樂緊隨其后。受訪者中82人希望提供聽書和閱讀活動(dòng)，75人要求圖書館服務(wù)，45人要求棋牌和休閑服務(wù)。退休下來安享晚年的老年人，相比工作時(shí)有更多的空閑時(shí)間，如何安排充裕的業(yè)余生活決定了老年人的精神生活質(zhì)量。走訪發(fā)現(xiàn)，評(píng)彈是本地文化一大特色，本地老年人也十分喜愛在閑暇時(shí)間聽評(píng)彈打發(fā)時(shí)間與交友聊天，因此聽書讀報(bào)活動(dòng)深受本地社區(qū)老年人青睞。與此同時(shí)，老年人雖然退出了工作的舞臺(tái)，但對(duì)于時(shí)事新聞與新生知識(shí)仍然保持著求知欲，圖書室的開放對(duì)于老年人來說大有裨益。另外，老年人進(jìn)入老年生活后交際圈發(fā)生變化，孤獨(dú)感增加，閑暇時(shí)光與同齡人下棋、打牌既能放松休閑也能交友聊天，是不少老年人選擇的娛樂方式。表4文化娛樂服務(wù)需求情況文化娛樂服務(wù)頻次頻率（%）棋牌娛樂4545聽書讀報(bào)7582臺(tái)球、乒乓球等球類活動(dòng)2727舞蹈、唱歌等休閑活動(dòng)3232圖書室8275老年大學(xué)3838老年交友2222其他11113.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)得分該調(diào)查問卷涉及對(duì)老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)的滿意度，包括老年人社區(qū)護(hù)理設(shè)施的條件、社區(qū)提供的住宿護(hù)理服務(wù)、社區(qū)提供的衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)提供的文化和娛樂服務(wù)、對(duì)建立政府老年人護(hù)理服務(wù)體系的投資、由子女或親屬提供的護(hù)理服務(wù)以及由志愿者提供的老年人護(hù)理服務(wù)的具體7個(gè)方面，采取5分賦值法（非常不滿意、不太滿意、一般、比較滿意、非常滿意）。各項(xiàng)的滿意度實(shí)際狀況如表5所示：表5社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)項(xiàng)目滿意度得分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施條件3.45社區(qū)提供的生活照顧服務(wù)3.02社區(qū)提供的醫(yī)療保健服務(wù)3.36社區(qū)提供的文化娛樂服務(wù)3.54政府養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)投入2.87子女或親屬提供的照料服務(wù)3.82志愿者提供的養(yǎng)老服務(wù)2.75通過以上數(shù)據(jù)分析可知，社區(qū)老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)的平均得分為3.26分。滿意度最高的是子女或親屬提供的照料服務(wù)，其次是社區(qū)提供的文化娛樂服務(wù)，排名第三位的是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施條件。由此可知，在家庭養(yǎng)老依然占據(jù)主流的現(xiàn)實(shí)情況下，老年人對(duì)家屬提供的照料服務(wù)較為滿意。子女或者親屬相比養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員更加了解老人的生活習(xí)慣與作息規(guī)律，老年人居住在家里也更能享受天倫之樂，在這種居家養(yǎng)老的大環(huán)境下，“不離家”的社區(qū)養(yǎng)老無疑是能滿足老年人養(yǎng)老需求的養(yǎng)老模式。同時(shí)，在國家大力推行在家庭和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策環(huán)境下，針對(duì)老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也相對(duì)豐富和廣泛，老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的選擇感興趣，如健身器材、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、圖書室、老年活動(dòng)室的建設(shè)也是比較滿意的。然而，隨著社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的蓬勃發(fā)展，專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍尚未完全建立。在所有調(diào)查的項(xiàng)目中，滿意度最差的項(xiàng)目即志愿者提供的養(yǎng)老服務(wù)。訪談中的大部分老年人表示不知道志愿者服務(wù)的存在，由此可知，本地區(qū)應(yīng)加快人才隊(duì)伍建設(shè)，最大限度地發(fā)揮志愿者在社區(qū)老年人護(hù)理服務(wù)中的效果。三、豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題目前豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作呈現(xiàn)統(tǒng)籌推進(jìn)、協(xié)同發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)，無論是相關(guān)政策規(guī)定還是財(cái)政支持都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。然而，在實(shí)際調(diào)查走訪過程中發(fā)現(xiàn)，政策的執(zhí)行到落地過程中依然存在薄弱環(huán)節(jié)。具體問題如下：（一）社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施不完善在豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)中，由于前期社區(qū)建設(shè)中并未預(yù)留養(yǎng)老設(shè)施用地或只是配置簡(jiǎn)單的社區(qū)公共設(shè)施，隨著人口代際的發(fā)展，前期建設(shè)已經(jīng)無法滿足社區(qū)居民的養(yǎng)老需求，社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施供給與當(dāng)前社區(qū)老人需求存在錯(cuò)位。豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)由于自身規(guī)劃與場(chǎng)地的限制，無法新增用地，限制了養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。而且健身器材等體育設(shè)施適合青少年的較多，專門為老年人提供的健身設(shè)施則較少。通過走訪社區(qū)工作人員了解到，養(yǎng)老用房不足是當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老面臨的一個(gè)制約性問題。究其原因，在之前商住小區(qū)的建設(shè)審批過程中并未有預(yù)留必要養(yǎng)老活動(dòng)場(chǎng)地的要求。與國外許多國家在具備相應(yīng)規(guī)模的社區(qū)內(nèi)配備綜合性養(yǎng)老設(shè)施相比，豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)與當(dāng)前狀況下依據(jù)有可提升之處。（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不完善豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目中，政府免費(fèi)為老年人提供的服務(wù)過于單一，主要是日間照料與棋牌活動(dòng)，其他服務(wù)很少涉及。從查詢記錄中可見，9%的老人可以獲得生活護(hù)理服務(wù)，18%的老人可以獲得健康服務(wù)，89%的老人可以獲得文化和休閑服務(wù)，只有5%的老人可以獲得精神安慰服務(wù)。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供中，簡(jiǎn)單的娛樂活動(dòng)設(shè)施基本都具備，不過更需要人力與資金投入的其他服務(wù)項(xiàng)目較少，比如醫(yī)療保健服務(wù)和精神慰藉服務(wù)。保持身體健康是老年人群體面臨的主要養(yǎng)老問題，這就決定了醫(yī)療保健服務(wù)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中需求占比較高。在調(diào)查問卷中,72%的老年人在“當(dāng)前最需要解決的養(yǎng)老問題”中選擇了醫(yī)療保健問題正證明了這一觀點(diǎn)。而當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，醫(yī)療保健服務(wù)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供，往往不提供上門看病的服務(wù)，但老年人可以申請(qǐng)社區(qū)對(duì)口醫(yī)院一對(duì)一的家庭醫(yī)生服務(wù)，然而此種服務(wù)內(nèi)容也多流于形式并沒有落實(shí)到實(shí)處。此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的專業(yè)水平與藥品數(shù)量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的身體需求。在精神慰藉服務(wù)方面，社區(qū)中相關(guān)服務(wù)提供較少，社區(qū)中暫時(shí)沒有設(shè)置心理咨詢室，平時(shí)與老年人交流聊天等心理關(guān)懷服務(wù)較少。不僅是與配偶居住或者獨(dú)居的老人渴望有來自外界的情感關(guān)懷，與那些和子女住一起而他們忙這處理其他工作，沒空去照顧他們的情緒感受時(shí)也會(huì)需要相關(guān)的精神慰藉服務(wù)。而社區(qū)相關(guān)活動(dòng)往往局限于下棋、打麻將或者打牌等，難以滿足老年人更深層次的精神需要。（三）社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)人才匱乏養(yǎng)老服務(wù)人員作為連接養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)構(gòu)與社區(qū)老人的重要一環(huán)，發(fā)揮著將頂層設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)化為任務(wù)落實(shí)的重要作用。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的水平與以下三類人員息息相關(guān)。首先是為社區(qū)養(yǎng)老提供專項(xiàng)服務(wù)的居家養(yǎng)老護(hù)理員，這部分工作人員有過專業(yè)的培訓(xùn)與老年人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為失能半失能老人提供各種專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)老年人口數(shù)量挺多的，但相關(guān)護(hù)理人員極度短缺。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老護(hù)理人員的實(shí)際月收入水平僅有2000元左右，待遇低導(dǎo)致行業(yè)門檻低，目前相關(guān)服務(wù)人員多由40歲以上、文化程度偏低的外來女性組成，這部分人教育程度低，缺乏必要的相關(guān)職業(yè)技能，平時(shí)工作內(nèi)容也局限于家政保潔方面，對(duì)于老年人急需的醫(yī)療保健、精神慰藉服務(wù)并沒有涉及，這就導(dǎo)致了養(yǎng)老照顧服務(wù)要求較高與從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)低下之間的矛盾。高強(qiáng)度與低薪資的現(xiàn)實(shí)導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員流動(dòng)性較大，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員短缺現(xiàn)象嚴(yán)重。其次是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的管理人員，他們一般是社區(qū)居委會(huì)的工作人員。然而，經(jīng)過實(shí)地調(diào)查，居委會(huì)并沒有獨(dú)立的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，也無專人獨(dú)立負(fù)責(zé)相關(guān)養(yǎng)老工作，因此缺乏一定的責(zé)任監(jiān)督制度與考核評(píng)價(jià)體系，加上管理人員欠缺社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)與管理經(jīng)驗(yàn)，這就導(dǎo)致社區(qū)工作人員服務(wù)積極性不高，客觀上影響了社區(qū)養(yǎng)老工作的服務(wù)效果與政策推進(jìn)。再次是為社區(qū)老人提供免費(fèi)服務(wù)的志愿者。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分受訪者并沒有接受過相關(guān)志愿服務(wù)也不知道相關(guān)志愿者的存在。同時(shí)志愿者隊(duì)伍呈現(xiàn)出規(guī)模小、流動(dòng)性強(qiáng)的特征，難以給社區(qū)內(nèi)的老年人們提供及時(shí)、全方面性的優(yōu)異服務(wù)。四、豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的改進(jìn)建議目前，豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在推進(jìn)過程中取得了一些階段性的成果，但也存在不少制約性問題。為了改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的供給水平，提高老年人生活質(zhì)量，本文基于豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老需求現(xiàn)狀的問卷調(diào)查結(jié)果，結(jié)合豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)實(shí)際情況與國內(nèi)外服務(wù)模式的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)發(fā)展老年人服務(wù)方面的挑戰(zhàn)，包含著以下具體挑戰(zhàn)對(duì)策與建議。（一）加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所和服務(wù)設(shè)施建設(shè)社區(qū)是養(yǎng)老服務(wù)的載體，而當(dāng)前不少社區(qū)建設(shè)中都缺少相關(guān)養(yǎng)老場(chǎng)地的規(guī)劃，要保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有足夠的場(chǎng)地。結(jié)合豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)的基本情況，大力推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施及項(xiàng)目建設(shè)，如建設(shè)日間照料中心、老年人活動(dòng)中心、托老中心、老年大學(xué)、老年人心理咨詢室等養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施，擴(kuò)展居家老人在空閑時(shí)的去處。當(dāng)前社區(qū)健身器材大多面向青少年，缺乏老年人鍛煉器材及代際互動(dòng)場(chǎng)所，除在老年活動(dòng)區(qū)配置適合老年人休閑娛樂和康復(fù)保健的健身器材外，可以考慮將年輕人運(yùn)動(dòng)館（如羽毛球場(chǎng)、籃球場(chǎng)等）、兒童娛樂區(qū)和老年活動(dòng)區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃，在兼顧活動(dòng)場(chǎng)所功能分區(qū)外增加老年人社區(qū)融入感。同時(shí)對(duì)老年人集居區(qū)設(shè)施進(jìn)行升級(jí)改造，增加養(yǎng)老服務(wù)功能；對(duì)社區(qū)居家適老環(huán)境進(jìn)行無障礙改造。（二）豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容隨著經(jīng)濟(jì)水平與生活層次的提高，老年人有機(jī)會(huì)獲得護(hù)理、保健、文化和休閑以及精神慰藉方面存在多樣化的需求。然而，目前豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要體現(xiàn)在最基本的生活照顧服務(wù)上，如日間照料與家政保潔，養(yǎng)老服務(wù)傾向于“補(bǔ)缺型”。在養(yǎng)老服務(wù)的提供上要遵循特惠與普惠兼顧的原則，既要不斷補(bǔ)充和豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目也要根據(jù)老年人具體情況提供定制化養(yǎng)老服務(wù)?；诶夏耆诵枨蟮亩鄻踊S臺(tái)區(qū)S社區(qū)應(yīng)積極探索新的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。比如在生活照料方面，提供低價(jià)家政服務(wù)、長(zhǎng)期或短期托養(yǎng)、臨時(shí)照料以及上門服務(wù)等等；在醫(yī)療保健方面，可以依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的便利條件，定期舉辦健康講座、義診、上門看病、上門護(hù)理等服務(wù)；至于就精神層面，心理健康服務(wù)、心理健康訪談、心理咨詢、心理義診等為老年人排除心理困惑，我們還積極為老年人組織文化、休閑和教育活動(dòng)，以豐富他們的休閑時(shí)間。針對(duì)不同層次老年人需求的差異性，采取多樣化服務(wù)形式，比如為空巢老人提供生活照顧服務(wù)、心理關(guān)懷服務(wù)，為患病老人提供醫(yī)療保健服務(wù)，為行動(dòng)不便老人提供上門送餐、代購商品服務(wù)等等。（三）加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)的順利運(yùn)行必須由專業(yè)的老年護(hù)理人員來保證，并且當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)人員年齡較大，且文化素質(zhì)不高，專業(yè)知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)欠缺，不能為老年人提供專業(yè)化的養(yǎng)護(hù)服務(wù)?；诂F(xiàn)實(shí)情況，第一，實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)工作準(zhǔn)入制，相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)工作人員應(yīng)當(dāng)持證上崗，比如護(hù)理員應(yīng)持有養(yǎng)老護(hù)理員證；第二，開展職業(yè)培訓(xùn)，鼓勵(lì)職業(yè)學(xué)校、大學(xué)、學(xué)院和社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)力課程，以培訓(xùn)和指導(dǎo)醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、營養(yǎng)搭配、心理咨詢、老年服務(wù)管理等各類專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才；第三，完善落實(shí)相關(guān)政策提高工作人員薪資待遇，建立對(duì)參與照顧老年人的專業(yè)人員的評(píng)估和激勵(lì)機(jī)制，并周期性開辦服務(wù)技能比賽與優(yōu)秀人員表彰活動(dòng)，從各方面提升養(yǎng)老工作人員社會(huì)地位與服務(wù)積極性。志愿者隊(duì)伍是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的不可或缺的力量，為此要加緊建立穩(wěn)定的志愿者服務(wù)隊(duì)伍。豐臺(tái)區(qū)S社區(qū)可以廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)內(nèi)居民建立鄰里守望相助志愿隊(duì)伍，