糖尿病臨床病例分析經(jīng)典案例_第1頁
糖尿病臨床病例分析經(jīng)典案例_第2頁
糖尿病臨床病例分析經(jīng)典案例_第3頁
糖尿病臨床病例分析經(jīng)典案例_第4頁
糖尿病臨床病例分析經(jīng)典案例_第5頁
已閱讀5頁，還剩1頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

糖尿病臨床病例分析經(jīng)典案例、病例描述27高3年入院3年前體檢時發(fā)糖L及體隨醫(yī)空糖8.moLHbA1c8.8%，胍（dpo服藥后患者自測空腹血糖波動于7～8mmol/L，餐后2小時血糖波動于10～13mmol/L病程中無視物模糊無糖顯變化。門診為進一步診治將其收住入院。入院時隨機血糖為10.8mmolL醇糖尿（40歲時診斷為糖尿病姑姑糖尿（45歲時診斷為糖尿病否認其他家族遺傳病史。2體格檢查入院后專科體檢身高172cm體重64kgI2，圍78cm圍91cm。率72次/脾右，右側(cè)正常。溫度覺：左側(cè)減退，右側(cè)正常。膝反射：左側(cè)正常，側(cè)。3過糖7.5mmol/L，30分鐘血糖8.7mmol/120分鐘血糖12.3mmol/c%，白25%胰島功能空腹C肽1.17ng/m30分鐘C肽1.69ng/m120鐘C肽l脫（b（IA2-ab陰性。肝腎功能血脂電解質(zhì)三大常規(guī)尿微量白蛋白/肌酐等均未動。胍（dpo糖（dpo療糖于6～7.mL，餐于8～1mlL合糖病家族史，符合常染色體顯性遺傳規(guī)律，且患者發(fā)病年齡小于25慮為Y。行Y相關(guān)基因篩查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者攜帶HNF-α（H位點在既往研究中已證實可導致MODY3。后續(xù)基因檢測證實患者父親亦為此突變攜帶者。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和基因檢測結(jié)果，明確診斷為MODY住院期間以用甲雙卡糖，更改格美脲2m（qdpo胰腹C肽1.57gl30分鐘C肽3.54ng/ml120分鐘C肽5.86ng/ml。血糖較前明顯改善，監(jiān)測餐前血糖波動于5～7mmol/L，餐后血糖波動于6～8mmol/L?；颊哂谘呛棉D(zhuǎn)后出院。4最終診斷最終診斷為：MODY3。青少年成年發(fā)病型糖尿?。╩aturityonsetdiabetesoftheog，MY）是一種常染色體顯性遺傳的早發(fā)性但臨床表現(xiàn)類似于2型糖尿病的特殊類型的糖尿病其發(fā)病機制是某些胰島/胰腺轉(zhuǎn)錄因子單基因突變導致胰島功能減退經(jīng)典的MODY致病基因包括MODY1/HNF-4αYGKY3/H-1α、MODY4/IPF-1、MODY5/HNF-1β、MODY6/NEUROD-1和MODY7/CELMODY3/HNF-1α患者對磺脲類藥物的降糖作用具有超敏感性。5臨床轉(zhuǎn)歸患者出院后繼續(xù)服用格列美脲2mg（qd，po）降糖治療，聯(lián)食動出院3個月后門診復查

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論