簡易行為矯治陽性強(qiáng)化法課件

簡易行為矯治—陽性強(qiáng)化法程序：明確治療的靶目標(biāo)監(jiān)控靶行為設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果實(shí)施強(qiáng)化簡易行為矯治—陽性強(qiáng)化法程序：1陽性強(qiáng)化法案例分析（選擇題）陽性強(qiáng)化法案例分析（選擇題）2一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。案例介紹：王老太太退休后，由于身體不好，兒女又不在身邊，所以就一直住在一家養(yǎng)老院里。王老太太愛抱怨，只要一看見護(hù)士，她就開始抱怨起周圍的事物，說伙食不好啦，房間不干凈，周圍的病人經(jīng)常打擾她休息，訴說自己有這樣那樣的不舒服。護(hù)士們總是耐心地聽她抱怨并試著安慰她。但是一年下來，王老太太的抱怨不僅沒有減少，而且越來越多，在她眼里就沒有什么事情是好的了。護(hù)士們希望能有什么辦法使王老太太的抱怨減少一些，不要這樣整天不開心，因而求助心理門診。心理醫(yī)生要求護(hù)士做三件事：第一，不論何時(shí)看見王老太太，都要馬上對(duì)她說些積極的事情；第二，不管什么時(shí)候王老太太自己說了什么好事兒，護(hù)士必須馬上放下手里的工作，對(duì)她微笑并主動(dòng)傾聽，對(duì)她所說的事情表示關(guān)注。而且，只要王老太太一直在說積極的事，護(hù)士就應(yīng)該堅(jiān)持聽下去（當(dāng)然這時(shí)護(hù)士可以邊聽邊做事情）；第三，只要王老太太一開始說起消極的事情，護(hù)士就可以借故離去或裝作很忙而無法傾聽，但只要她一停止抱怨并講些積極的事情，護(hù)士就重新停下工作以注意她的談話。所有的護(hù)士都堅(jiān)持執(zhí)行了這個(gè)計(jì)劃。數(shù)周之后，王老太太談?wù)摰姆e極事情越來越多，而抱怨則越來越少，她看上去快樂多了，護(hù)士們也都很喜歡和她在一起。一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。3單選：1、該心理醫(yī)生所采用的心理治療方法是（）。

（A）系統(tǒng)脫敏法（B）陽性強(qiáng)化法（C）厭惡療法（D）自我控制法答案：B單選：1、該心理醫(yī)生所采用的心理治療方法是（）。（A）系4單選：2、如果采用該法幫助王老太，靶目標(biāo)應(yīng)該是（）。（A）王老太的抱怨（B）周圍病人對(duì)王老太的打擾（C）護(hù)士們的傾聽（D）護(hù)士們對(duì)王老太的安慰答案：A單選：2、如果采用該法幫助王老太，靶目標(biāo)應(yīng)該是（）。（A）5多選：3、該方法包括（）

（A）明確治療的靶目標(biāo)（B）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果（C）監(jiān)控靶行為（D）實(shí)施強(qiáng)化答案：ABCD多選：3、該方法包括（）（A）明確治療的靶目標(biāo)6多選：4、未請(qǐng)教心理醫(yī)生前，王老太抱怨的直接后果是（）。（A）護(hù)士傾聽（B）護(hù)士試圖安慰她（C）護(hù)士借故離開（D）護(hù)士和她說積極的事情答案：AB多選：4、未請(qǐng)教心理醫(yī)生前，王老太抱怨的直接后果是（）。（7多選：5、實(shí)施該心理治療方法后，針對(duì)王老太的抱怨，新的行為結(jié)果是（）。（A）見到王老太就說積極的事情（B）王老太說積極的事情，護(hù)士們就關(guān)注（C）護(hù)士試圖安慰她（D）王老太說消極的事情，護(hù)士們就回避答案：BD多選：5、實(shí)施該心理治療方法后，針對(duì)王老太的抱怨，新的行為結(jié)8多選：6、應(yīng)用此方法制定靶目標(biāo)時(shí)，應(yīng)注意（）。（A）目標(biāo)越大越好（B）目標(biāo)要客觀明確（C）目標(biāo)要可測量（D）目標(biāo)要可分析答案：BCD多選：6、應(yīng)用此方法制定靶目標(biāo)時(shí)，應(yīng)注意（）。（A）目標(biāo)9多選：7、采用此方法，評(píng)定靶行為的基礎(chǔ)水平時(shí)需觀察和記錄的內(nèi)容有（）。（A）行為發(fā)生的頻率（B）行為反應(yīng)的程度（C）行為的直接后果（D）漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表答案：ABC多選：7、采用此方法，評(píng)定靶行為的基礎(chǔ)水平時(shí)需觀察和記錄的內(nèi)10單選：8、陽性強(qiáng)化法的原理是（）。（A）消退抑制（B）交互抑制（C）操作條件反射（D）經(jīng)典條件反射答案：D單選：8、陽性強(qiáng)化法的原理是（）。（A）消退抑制11

第二章心理咨詢技能第一節(jié)個(gè)體心理咨詢技能一、行為療法1、系統(tǒng)脫敏法2、沖擊療法3、厭惡療法4、模仿法5、生物反饋法二、認(rèn)知行為療法1、埃利斯的RET—合理情緒行為療法2、貝克和雷米的認(rèn)知療法3、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)三、求助者中心療法第二章心理咨詢技能第一節(jié)12

1、系統(tǒng)脫敏法行為治療的一種，也叫行為矯正法。程序：（一）學(xué)習(xí)放松技巧（二）建構(gòu)焦慮等級(jí)（三）系統(tǒng)脫敏注意對(duì)交互抑制概念的理解。

1、系統(tǒng)脫敏法行為治療的一種，也叫行為矯正法。132、沖擊療法

行為治療的一種，也叫滿灌療法。程序：（一）篩選治療對(duì)象（二）簽訂治療協(xié)議（三）治療準(zhǔn)備工作（四）實(shí)施沖擊治療原理：現(xiàn)實(shí)沖擊療法是指持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的恐懼刺激中而不采取任何緩解焦慮的行為，讓焦慮自行降低。2、沖擊療法行為治療的一種，也叫滿灌療法。14案例選擇題案例選擇題15一般資料：女性，46歲，某機(jī)關(guān)工作人員，因內(nèi)心極度恐懼，不敢乘電梯而來咨詢。案例介紹：半年前單位一位同事的妻子坐電梯吋，電梯突發(fā)故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初雖有遺憾但并不害怕。大約三個(gè)多月前的一天坐電梯回家時(shí)，突然停電，被卡在電梯內(nèi)約十余分鐘，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，覺得心慌心悸、呼吸困難、渾身冒冷汗，腿顫抖地癱坐在電梯里，當(dāng)時(shí)嚇得快死了。從此后不敢再坐電梯，自己家在12層，辦公室在19層，求助者都是走樓梯上下樓，但無論上班或在家。都需要多次的上下樓，求助者走著上下樓，體力實(shí)在難以承受。明明知道坐電梯不一定就會(huì)被摔死，但就是十分害怕。內(nèi)心非常痛苦，故來心理咨詢與治療。心理咨詢師與求助者認(rèn)真協(xié)商后、雙方(包括家屬)簽訂了進(jìn)行沖擊療法的協(xié)議。其步驟如下：一般資料：女性，46歲，某機(jī)關(guān)工作人員，因內(nèi)心極度恐懼，不敢16準(zhǔn)備治療環(huán)境：在治療室內(nèi)請(qǐng)裝修公司搭建了由木版和石膏板組成的模擬的電梯間，面積、高度、顏色等與電梯一致，還安裝了模擬開關(guān)。治療時(shí)請(qǐng)求助者進(jìn)入模擬電梯內(nèi)，見求助者表情明顯緊張，呼吸加快，全身顫抖，手足無措。求助者想退出，但門已關(guān)閉，只能呆在模擬電梯內(nèi)。求助者喘息不止，連喊“我害怕，我害怕”，聽到里面有摸索的聲音，但心理咨詢師置之不理，約半小時(shí)后，聲音逐漸減小，心理咨詢師打開門，見求助者大汗淋漓，跌坐在模擬電梯的地板上，雖有顫抖，但已明顯減輕，呼吸漸漸平穩(wěn)，一臉疲憊，如釋重負(fù)。第二次治療地點(diǎn)、方法、步驟同上，但求助者幾乎沒有明顯的情緒反應(yīng)，植物性神經(jīng)反應(yīng)也明顯減輕。三月后評(píng)估，求助者及家屬均報(bào)告已能較平靜地坐電梯。準(zhǔn)備治療環(huán)境：在治療室內(nèi)請(qǐng)裝修公司搭建了由木版和石膏板組成的17單選：61．根據(jù)該案例的特點(diǎn)可診斷為()。(A)焦慮性神經(jīng)癥(B)適應(yīng)障礙(C)恐怖性神經(jīng)癥(D)人格障礙答案：C單選：61．根據(jù)該案例的特點(diǎn)可診斷為()。18多選：62．本案例使用的沖擊療法又被稱為()。(A)認(rèn)知療法(B)滿灌療法(C)厭惡療法(D)暴露療法答案：BD多選：62．本案例使用的沖擊療法又被稱為()。19多選：63．沖擊療法不適用于()。(A)神經(jīng)衰弱(B)恐怖性神經(jīng)癥(C)適應(yīng)障礙(D)焦慮性神經(jīng)癥答案：AC多選：63．沖擊療法不適用于()。20多選：64．實(shí)施沖擊治療時(shí)呈現(xiàn)刺激物需要()。(A)示范(B)溫柔(C)猛烈(D)迅速答案：CD多選：64．實(shí)施沖擊治療時(shí)呈現(xiàn)刺激物需要()。21多選：65．實(shí)施沖擊療法時(shí)需中止治療的情況是()。(A)情緒性昏厥(B)求助者無法忍受(C)家屬堅(jiān)決要求停止(D)通氣過度綜合癥答案：ACD多選：65．實(shí)施沖擊療法時(shí)需中止治療的情況是()。22單選：66．沖擊療法的機(jī)理是()。(A)交互性抑制(B)分化性抑制(C)保護(hù)性抑制(D)消退性抑制答案：D單選：66．沖擊療法的機(jī)理是()。23多選：67．實(shí)施沖擊療法的時(shí)間一般是()。(A)2~4次(B)5~7次(C)1日1次(D)隔日1次答案：ACD多選：67．實(shí)施沖擊療法的時(shí)間一般是()。24多選：68．不適宜使用沖擊療法的對(duì)象是()。(A)健康兒童(B)老年人(C)精神病人(D)體弱者答案：ABCD多選：68．不適宜使用沖擊療法的對(duì)象是()。25多選：69．從本案例看沖擊療法的特點(diǎn)是()。(A)方法簡單(B)求助者痛苦小(C)實(shí)施困難(D)療程短收效快答案：AD多選：69．從本案例看沖擊療法的特點(diǎn)是()。26單選：70．心理咨詢師在實(shí)施沖擊療法過程中出現(xiàn)的失誤是()。(A)未訓(xùn)練求助者放松(B)未對(duì)求助者體檢(C)未選擇強(qiáng)烈刺激物(D)未簽定治療協(xié)議答案：B單選：70．心理咨詢師在實(shí)施沖擊療法過程中出現(xiàn)的失誤是(273、厭惡療法

行為治療的一種程序：（一）確定靶癥狀（二）選用厭惡刺激……電刺激、藥物刺激、想像刺激、其他（三）把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激原理：經(jīng)典條件反射。3、厭惡療法行為治療的一種284、模仿法

行為療法的一種，也叫示范法。程序：（一）選擇合適的治療對(duì)象（二）設(shè)計(jì)示范行為（三）強(qiáng)化正確的模仿行為原理：社會(huì)學(xué)習(xí)（示范）4、模仿法行為療法的一種，也叫示范法。295、生物反饋法行為療法的一種。程序：（一）治療前準(zhǔn)備（二）診室訓(xùn)練（三）家庭訓(xùn)練原理：讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。5、生物反饋法行為療法的一種。30二、認(rèn)知療法合理情緒療法（RET）貝克、雷米的認(rèn)知療法梅肯鮑姆的認(rèn)知療法二、認(rèn)知療法合理情緒療法（RET）311、合理情緒療法程序：診斷階段：找ABC，定目標(biāo)，講理論領(lǐng)悟階段：完成三種領(lǐng)悟，重點(diǎn)是B修通階段：與不合理信念辯論、合理情緒訓(xùn)練、家庭作業(yè)、其他再教育階段：鞏固1、合理情緒療法程序：32合理情緒療法的原理ABC理論常見的不合理信念（絕對(duì)化要求、過分概括化、糟糕至極）合理情緒療法的目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受三種領(lǐng)悟：B引起C；要對(duì)C負(fù)責(zé)；改變B才能改變C。人際關(guān)系的黃金規(guī)則合理情緒療法的原理ABC理論33合理情緒療法案例選擇合理情緒療法案例選擇34一般資料：女，34歲，公司員工。主要問題：婆媳矛盾，婚姻沖突，對(duì)丈夫非常不滿，煩躁抑郁l個(gè)月。下面是心理咨詢師與求助者一次會(huì)談的主要片段：心理咨詢師：你覺得是什么原因讓你煩躁抑郁呢？求助者：那還用說，還不都是婆婆來我家住，才把我家鬧得雞飛狗跳的，丈夫還老偏向他媽媽，不能聽我說他媽半個(gè)“不”字，氣死我了，沒有比這更糟糕的事兒了，這日子沒法過了。心理咨詢師：哦，你是說婆婆到來影響了你們夫妻關(guān)系，是嗎？求助者：那當(dāng)然了，現(xiàn)在誰還愿意與父母一起住呀，婆婆一來，我的倒霉日子就開始啦。心理咨詢師：你是說，婆婆來你家住是導(dǎo)致你目前情緒狀態(tài)的直接原因嗎？雖然現(xiàn)在和父母同住的年輕夫婦比較少了，可是這種情況還是有的呀。這些兒媳婦是否都象你這樣郁悶?zāi)兀壳笾撸喊?，?dāng)然也不全是。心理咨詢師：她們的反應(yīng)為什么與你不同呢？一般資料：女，34歲，公司員工。35求助者：還不是個(gè)人想法不同唄。心理咨詢師：對(duì)呀，這樣看來你之所以郁悶是與你的想法有關(guān)啦。求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我對(duì)我愛人非常好，不管我父母還是我姐姐她們說我愛人哪點(diǎn)不好，我都極力維護(hù)他。不象他，我與他媽媽有不同意見時(shí)，他從來都是站在他媽媽一邊，他媽媽一來，我就一點(diǎn)地位也沒有了。心理咨詢師：你是說你丈夫必須象你對(duì)他那樣對(duì)待你嗎？求助者：對(duì)呀，他就應(yīng)該這樣做呀。心理咨詢師：你有什么理由要求他這樣做嗎？求助者：（沉默）難道我的要求過分了嗎？（求助者低頭小聲自語）可是我是這樣對(duì)他的呀。求助者：還不是個(gè)人想法不同唄。36單選：1、上述的咨詢片段所采用的技術(shù)最有可能的是（）。（A）陽性強(qiáng)化法（B）合理情緒療法（C）合理情緒想象技術(shù)（D）完形治療答案：B單選：1、上述的咨詢片段所采用的技術(shù)最有可能的是（）。（A37單選：2、按照埃利斯的ABC理論，求助者心理問題的直接原因不包括（）。（A）歪曲的認(rèn)知（B）不合理的信念（C）挫折和遭遇（D）不恰當(dāng)?shù)慕忉尨鸢福篊單選：2、按照埃利斯的ABC理論，求助者心理問題的直接原因不38多選：3、按照埃利斯ABC理論，求助者的A包括（）。（A）婆婆的到來（B）丈夫不支持自己（C）丈夫應(yīng)支持自己（D）郁悶答案：AB多選：3、按照埃利斯ABC理論，求助者的A包括（）。（A39多選：4、按照埃利斯ABC理論，求助者的B包括（）。（A）婆婆不應(yīng)該來兒子家住（B）丈夫應(yīng)完全支持自己（C）婆婆的到來（D）丈夫不支持自己答案：AB多選：4、按照埃利斯ABC理論，求助者的B包括（）。40多選：5、埃利斯ABC理論中不合理信念的特征是（）。（A）絕對(duì)要求（B）過分概括（C）主觀推測（D）糟糕至極答案：ABD多選：5、埃利斯ABC理論中不合理信念的特征是（）。（A41單選：6、該段咨詢最大可能是發(fā)生在（）。（A）診斷階段（B）領(lǐng)悟階段（C）修通階段（D）鞏固階段答案：B單選：6、該段咨詢最大可能是發(fā)生在（）。（A）診斷階段42單選：7、在咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師主要是幫助求助者（）。（A）改變不合理信念（B）尋找不合理信念（C）對(duì)抗不合理信念（D）建立合理的信念答案：B單選：7、在咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師主要是幫助求助者（43單選：8、在咨詢的最后幾句對(duì)話中，心理咨詢師運(yùn)用了（）。（A）認(rèn)知行為矯正技術(shù)（B）合理情緒想象技術(shù)（C）蘇格拉底辯論技術(shù)（D）人際交往“黃金規(guī)則”答案：D單選：8、在咨詢的最后幾句對(duì)話中，心理咨詢師運(yùn)用了（）。44多選：9、在此咨詢片段中求助者已達(dá)到的領(lǐng)悟包括（）。（A）認(rèn)識(shí)到信念引起了情緒反應(yīng)（B）自己應(yīng)對(duì)個(gè)人的情緒和行為負(fù)責(zé)（C）只有改變信念才能消除癥狀（D）刺激事件并不直接誘發(fā)情緒反應(yīng)答案：AD多選：9、在此咨詢片段中求助者已達(dá)到的領(lǐng)悟包括（）。（A452、貝克和雷米的認(rèn)知療法1．建立咨詢關(guān)系2．確定咨詢目標(biāo)3．確定問題：提問和自我審查的技術(shù)〔被忽略的經(jīng)驗(yàn)〕4．檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示和模仿5．糾正核心錯(cuò)誤觀念：語義分析技術(shù)6．進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)7．鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)2、貝克和雷米的認(rèn)知療法1．建立咨詢關(guān)系46貝克的七種歪曲認(rèn)知主觀推斷——沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。選擇性概括——僅根據(jù)對(duì)一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。過度概括——由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中?？浯蠛涂s小——用一種比實(shí)際上大或小的意義來感知一個(gè)事件或情境。個(gè)性化——個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽——根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯(cuò)誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。極端思維——用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是／就是兩個(gè)極端來對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。貝克的七種歪曲認(rèn)知主觀推斷——沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出47貝克的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：

(1)識(shí)別自動(dòng)性思維(2)識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤(3)真實(shí)性驗(yàn)證(4)去中心化(5)憂郁或焦慮水平的監(jiān)控貝克的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：(1)識(shí)別自動(dòng)性思維483、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)

梅肯鮑姆為壓力接種訓(xùn)練設(shè)計(jì)了三階段模型：1．概念階段2．技能獲得和復(fù)述階段3．應(yīng)用和完成階段3、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)梅肯鮑姆為壓力接種訓(xùn)練設(shè)計(jì)了49三、求助者中心療法

工作程序：確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)把握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律三、求助者中心療法工作程序：50咨詢目標(biāo)1．求助者的自我變得較為開放。2．求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)。3．求助者更加信任自己。4．求助者變得更適應(yīng)了。5．求助者愿意使其生命過程成為一個(gè)變化的過程。咨詢目標(biāo)1．求助者的自我變得較為開放。51咨詢技術(shù)1．促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)關(guān)注(attending)、設(shè)身處地的理解的言語和非言語交流、沉默的技術(shù)等。2．坦誠交流的技術(shù)3．表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)咨詢技術(shù)1．促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)52咨詢過程7階段的特點(diǎn)和規(guī)律一、求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)尋求治療和幫助。二、求助者開始“有所動(dòng)”階段。求助者可以流暢地談?wù)撘恍┳晕抑獾脑掝}，但仍不能承擔(dān)問題的責(zé)任。三、求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。四、求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。五、求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑。六、求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。七、他幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。

咨詢過程7階段的特點(diǎn)和規(guī)律一、求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)53咨詢效果的初步判定評(píng)估的維度

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