供應(yīng)室醫(yī)院感監(jiān)控自查記錄表

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供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度、流程監(jiān)督自查記錄表供應(yīng)室醫(yī)院感監(jiān)控自查記錄表最新文檔(可以直接使用，可編輯最新文檔，歡迎下載）科室：巡查者：時(shí)間：年月日項(xiàng)目感院控制措施是否備注手衛(wèi)生1、非觸式水龍頭功能良好，能正常使用。2、有干手設(shè)施（設(shè)備）或物品，能滿足正常需要。3、配備有抗菌洗手液和手消毒液。4、手依從性強(qiáng)，護(hù)士在操作過程中能遵循手衛(wèi)生指征。無菌原則1、分區(qū)合理，清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識(shí)清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標(biāo)識(shí)清楚，分類放置，無過期。2、無菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。3、酒精、安爾碘等消毒劑在規(guī)定時(shí)限內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間，瓶蓋嚴(yán)密。4、進(jìn)行無菌操作時(shí)衣帽整齊，戴口罩，連續(xù)操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。5、一次性物品不得重復(fù)使用。6、一次性滅菌物品存放在清潔干燥區(qū)域，無過期，無破損。消毒隔離1、供應(yīng)室每日紫外線消毒一次，記錄規(guī)范；紫外線燈管定期清潔，每周用95%酒精至少擦試一次并記錄。2、各消毒液濃度符合要求，督促院感科做好監(jiān)測，監(jiān)測回執(zhí)保存完好。3、拖把、抹布區(qū)分使用，標(biāo)記清楚，定點(diǎn)放置，用后消毒處理晾干備用，容器清潔。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1、了解標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵及主要內(nèi)容。2、掌握隔離技術(shù)，合理使用各類防護(hù)用品。3、掌握洗手指征自覺執(zhí)行七步洗手法。醫(yī)療廢物1、分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋使用規(guī)范，專物專用。2、傳染性廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。3、包裝、稱重、封口、標(biāo)識(shí)貼、交接、存放、運(yùn)送等環(huán)節(jié)規(guī)范。4、登記本記錄規(guī)范，無漏項(xiàng)代簽字等，按時(shí)上交。5、各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒。存在的問題：整改意見：護(hù)士長：科主任：日期：供應(yīng)室滅菌包質(zhì)量定期督查記錄表（滅菌前）年月日滅菌包名稱器械數(shù)量器械表面、關(guān)節(jié)、牙齒敷料數(shù)量敷料包裝大小器械、敷料重量器械、敷料標(biāo)簽信息器械、敷料指示卡放置規(guī)范（械、敷）合格不合格血漬污漬水垢銹斑破損污漬合格（不）合格（不）合格（不）合格（不）器械敷料器械敷料注：感控科每月隨機(jī)抽查3個(gè)-5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量。檢查的內(nèi)容為：清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑;敷料包中敷料有無破損、污漬、夾雜線頭等。檢查清洗后滅菌前器械敷料包。醫(yī)院感染管理核查表（輸液室）科室：檢查者：得分：時(shí)間：年月日項(xiàng)目考核項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得分說明手衛(wèi)生1、水龍頭功能良好，能正常使用。一項(xiàng)不符合要求扣2分32、有擦手紙或干手設(shè)施（設(shè)備），能滿足正常需要。一項(xiàng)不符合要求扣2分23、配備有液體洗手液和快速手消毒液，一項(xiàng)不符合要求扣2分34、手衛(wèi)生依從性強(qiáng)，護(hù)士在操作過程中能遵循手衛(wèi)生指征一項(xiàng)不符合要求扣2分2無菌原則1、治療室、換藥室分區(qū)合理，清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識(shí)清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標(biāo)識(shí)清楚，分類放置，無過期。一次性無菌物品存放符合要求（距地面20cm，距墻5cm，距房頂50cm）一項(xiàng)不符合要求扣2分52、一次性無菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開4小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。無菌持物鉗一用一滅菌。一項(xiàng)不符合要求扣2分33、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，配制的無菌藥液不得超過2小時(shí)；無菌藥液開啟24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。一項(xiàng)不符合要求扣2分24、酒精、碘伏等消毒劑在規(guī)定時(shí)限內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間，瓶蓋嚴(yán)密。一項(xiàng)不符合要求扣2分35、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽，在治療臺(tái)前、處理無菌物品、加藥、注射等操作時(shí)戴口罩，手衛(wèi)生符合要求。一項(xiàng)不符合要求扣2分36、進(jìn)行無菌操作衣帽整齊，戴口罩，連續(xù)操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。一項(xiàng)不符合要求扣2分37、一次性物品不得重復(fù)使用。一項(xiàng)不符合要求扣2分38、一次性滅菌物品存放在清潔干燥區(qū)域，無過期，無破損，一經(jīng)打開4小時(shí)內(nèi)使用。一項(xiàng)不符合要求扣2分3消毒隔離1、治療室每日紫外線消毒二次，記錄規(guī)范；紫外線燈管定期清潔，每周用75%酒精至少擦試一次并記錄。紫外線燈管強(qiáng)度＜70uw/cm2重新?lián)Q管。一項(xiàng)不符合要求扣2分32、消毒液配制濃度符合要求，物品浸泡消毒符合要求。一項(xiàng)不符合要求扣2分33、治療室、換藥車、查房車等配有速干手消毒劑，執(zhí)行一人一針一管一帶一消手。一項(xiàng)不符合要求扣2分34、體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。一項(xiàng)不符合要求扣2分35、氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，長期使用每周更換一次，濕化液用無菌水每日更換，鼻導(dǎo)管（面罩）清潔。一項(xiàng)不符合要求扣2分36、查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時(shí)用速干手消毒劑）。一項(xiàng)不符合要求扣2分27、霧化器、螺紋管一人一用一消毒，用前加藥，霧化器用后水槽及霧化罐干燥放置。一項(xiàng)不符合要求扣2分28、拖把、抹布區(qū)分使用，標(biāo)記清楚，定點(diǎn)放置，用后消毒處理晾干懸掛備用，容器清潔。一項(xiàng)不符合要求扣1分2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1、了解標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵及主要內(nèi)容一項(xiàng)不符合要求扣2分22、掌握隔離技術(shù)，合理使用各類防護(hù)用品一項(xiàng)不符合要求扣2分23、掌握洗手指征自覺執(zhí)行七步洗手法一項(xiàng)不符合要求扣2分24、規(guī)范使用銳器盒，一次性銳器用后立即入利器合一項(xiàng)不符合要求扣2分25、掌握預(yù)防利器傷的方法及利器傷的應(yīng)急處理措施一項(xiàng)不符合要求扣2分2醫(yī)療廢物1、分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、銳器盒使用規(guī)范，專物專用。一項(xiàng)不符合要求扣2分22、感染性廢物雙層垃圾袋，并注明“感染性”字樣一項(xiàng)不符合要求扣2分23、包裝、稱重、封口、標(biāo)識(shí)貼、交接、存放、運(yùn)送等環(huán)節(jié)規(guī)范一項(xiàng)不符合要求扣2分24、登記本記錄規(guī)范，無漏項(xiàng)代簽字等一項(xiàng)不符合要求扣2分25、各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒。一項(xiàng)不符合要求扣2分2存在問題改進(jìn)措施院感檢查記錄表科室:巡查者：時(shí)間：年月日項(xiàng)目感院控制措施是否備注手衛(wèi)生1、非觸式水龍頭功能良好，能正常使用。2、有干手設(shè)施（設(shè)備）或物品，能滿足正常需要。3、配備有抗菌洗手液和手消毒液。4、手依從性強(qiáng),護(hù)士在操作過程中能遵循手衛(wèi)生指征。無菌原則1、分區(qū)合理，清潔整齊;無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識(shí)清楚，無菌包干燥、外觀清潔,標(biāo)識(shí)清楚，分類放置,無過期.2、無菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。3、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，配制的無菌藥液不得超過2小時(shí)；無菌藥液開啟24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間.4、酒精、安爾碘等消毒劑在規(guī)定時(shí)限內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間，瓶蓋嚴(yán)密。5、進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室專用拖鞋，穿刷手衣，戴口罩及帽子，由專用通道進(jìn)入手術(shù)室。6、進(jìn)行無菌操作時(shí)衣帽整齊，戴口罩，連續(xù)操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生7、一次性物品不得重復(fù)使用。8、一次性滅菌物品存放在清潔干燥區(qū)域,無過期，無破損。消毒隔離1、治療室每日三氧消毒一次，記錄規(guī)范；三氧機(jī)定期清潔，每周用95%酒精至少擦試一次并記錄.2、各消毒液濃度符合要求，督促院感科做好監(jiān)測，監(jiān)測回執(zhí)保存完好。3、治療室、換藥車、查房車等配有速干手消毒劑，執(zhí)行一人一針一管一帶一消手。4、止血帶、體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。5、氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，長期使用每周更換一次，濕化液用蒸餾水，每日更換，鼻導(dǎo)管（面罩）清潔。6、查房、換藥一病人一洗手(雙手無可見污染時(shí)用速干手消毒劑）。7、霧化器、螺紋管一人一用一消毒，用前加藥，霧化器用后水槽及霧化罐干燥放置。8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒.9、晨/晚間護(hù)理濕式掃床，嚴(yán)格執(zhí)行一套一桌一巾，病人被服清潔無污染。10、按要求進(jìn)行床單終末消毒處理;不在病房\走廊清點(diǎn)污被服,不得混用被褥。11、護(hù)工護(hù)理病患之間嚴(yán)格督查手衛(wèi)生，用品固定不得混用。12、拖把、抹布區(qū)分使用,標(biāo)記清楚，定點(diǎn)放置，用后消毒處理晾干備用，容器清潔。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1、了解標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵及主要內(nèi)容2、掌握隔離技術(shù),合理使用各類