崗位實(shí)操技能考核評(píng)定記錄表

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崗位實(shí)操技能考核評(píng)定記錄表最新文檔(可以直接使用，可編輯最新文檔，歡迎下載）崗位安全考核評(píng)定記錄表考核日期年月日考核分?jǐn)?shù)部門崗位姓名考核項(xiàng)目考核要點(diǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分崗位公共安全電器設(shè)備安全操作熟悉電器設(shè)備sop；檢查是否有松動(dòng)連接；設(shè)備接地情況；檢查電纜、開關(guān)是否損壞。機(jī)械設(shè)備安全操作熟悉機(jī)械設(shè)備sop；細(xì)心閱讀設(shè)備使用說明書；確保安全設(shè)施到位；進(jìn)行清理前，停止使用機(jī)械設(shè)備；學(xué)會(huì)在緊急情況下如何停下機(jī)械設(shè)備。工作場(chǎng)所安全出口安全出口、緊急出口所在位置；安全出口、緊急出口數(shù)量。工作場(chǎng)所滅火器、消火栓。工作場(chǎng)所滅火器、消火栓位置；工作場(chǎng)所滅火器、消火栓數(shù)量；工作場(chǎng)所滅火器、消火栓使用方法?；馂?zāi)逃生自救知識(shí)火災(zāi)逃生自救知識(shí)火災(zāi)逃生自救知識(shí)火災(zāi)逃生自救知識(shí)一、繩索自救法：家中有繩索的，可直接將其一端拴在門、窗檔或重物上沿另一端爬下。過程中，腳要成絞狀?yuàn)A緊繩子，雙手交替往下爬，并盡量采用手套、毛巾將手保護(hù)好。二、匍匐前進(jìn)法：由于火災(zāi)發(fā)生時(shí)煙氣大多聚集在上部空間，因此在逃生過程中應(yīng)盡量將身體貼近地面匍匐或彎腰前進(jìn)。三、毛巾捂鼻法：火災(zāi)煙氣具有溫度高、毒性大的特點(diǎn)，一旦吸入后很容易引起呼吸系統(tǒng)燙傷或中毒，因此疏散中應(yīng)用濕毛巾捂住口鼻，以起到降溫及過濾的作用。四、棉被護(hù)身法：用浸泡過的棉被或毛毯、棉大衣蓋在身上，確定逃生路線后用最快的速度鉆過火場(chǎng)并沖到安全區(qū)域。五、毛毯隔火法：將毛毯等織物釘或夾在門上，并不斷往上澆水冷卻，以防止外部火焰及煙氣侵入，從而達(dá)到抑制火勢(shì)蔓延速度、增加逃生時(shí)間的目的。六、被單擰結(jié)法：把床單、被罩或窗簾等撕成條或擰成麻花狀，按繩索逃生的方式沿外墻爬下。七、跳樓求生法：火場(chǎng)切勿輕易跳樓！在萬(wàn)不得已的情況下，住在低樓層的居民可采取跳樓的方法進(jìn)行逃生。但要選擇較低的地面作為落腳點(diǎn)，并將席夢(mèng)思床墊、沙發(fā)墊、厚棉被等拋下做緩沖物。八、管線下滑法：當(dāng)建筑物外墻或陽(yáng)臺(tái)邊上有落水管、電線桿、避雷針引線等豎直管線時(shí)，可借助其下滑至地面，同時(shí)應(yīng)注意一次下滑時(shí)人數(shù)不宜過多，以防止逃生途中因管線損壞而致人墜落。九、竹竿插地法：將結(jié)實(shí)的晾衣桿直接從陽(yáng)臺(tái)或窗臺(tái)斜插到室外地面或下一層平臺(tái)，兩頭固定好以后順桿滑下。十、攀爬避火法：通過攀爬陽(yáng)臺(tái)、窗口的外沿及建筑周圍的腳手架、雨棚等突出物以躲避火勢(shì)。十一、樓梯轉(zhuǎn)移法：當(dāng)火勢(shì)自下而上迅速蔓延而將樓梯封死時(shí)，住在上部樓層的居民可通過老虎窗、天窗等迅速爬到屋頂，轉(zhuǎn)移到另一家或另一單元的樓梯進(jìn)行疏散。十二、衛(wèi)生間避難法：當(dāng)實(shí)在無(wú)路可逃時(shí)，可利用衛(wèi)生間進(jìn)行避難，用毛巾緊塞門縫，把水潑在地上降溫，也可躺在放滿水的浴缸里躲避。但千萬(wàn)不要鉆到床底、閣樓、大櫥等處避難，因?yàn)檫@些地方可燃物多，且容易聚集煙氣。十三、火場(chǎng)求救法：發(fā)生火災(zāi)時(shí)，可在窗口、陽(yáng)臺(tái)或屋頂處向外大聲呼叫、敲擊金屬物品或投擲軟物品，白天應(yīng)揮動(dòng)鮮艷布條發(fā)出求救信號(hào)，晚上可揮動(dòng)手電筒或白布條引起救援人員的注意。十四、逆風(fēng)疏散法：應(yīng)根據(jù)火災(zāi)發(fā)生時(shí)的風(fēng)向來(lái)確定疏散方向，迅速逃到火場(chǎng)上風(fēng)處躲避火焰和煙氣。十五、“搭橋”逃生法：可在陽(yáng)臺(tái)、窗臺(tái)、屋頂平臺(tái)處用木板、竹竿等較堅(jiān)固的物體搭在相鄰建筑，以此作為跳板過渡到相對(duì)安全的區(qū)域。考評(píng)會(huì)簽考評(píng)員簽名日期提取車間栗克勤年月日制劑車間代登竹年月日工程部邢志國(guó)年月日質(zhì)量部皮海東年月日辦公室王玉蘭年月日培訓(xùn)考核統(tǒng)計(jì)表№姓名培訓(xùn)紀(jì)律理論知識(shí)考核崗位技能考核總分光電（供應(yīng)商考核記錄表)供貨商名稱:稽查日期:年月日記錄編號(hào)：項(xiàng)目評(píng)鑒內(nèi)容得分備注說明附件012345N/A質(zhì)量體系1.是否有書面文件描述工廠內(nèi)之組織體系及界定組織權(quán)責(zé).2.是否有建立內(nèi)部稽核程序并定期執(zhí)行,缺失事項(xiàng)是否有責(zé)任單位提出改善對(duì)策.3.有無(wú)建立相關(guān)作業(yè)程序/流程.4.是否有作管理審查及內(nèi)部質(zhì)量稽核.文件管制5.文件撰寫與核準(zhǔn),權(quán)責(zé)是否明確.6.文件,圖面使用是否為最新版本.7.文件版本是否易于識(shí)別,并建立文件清單.8.文件發(fā)行,回收或銷毀是否確實(shí)執(zhí)行并記錄.采購(gòu)管制9.是否有程序規(guī)定及記錄清楚地顯示完整的供貨商質(zhì)量合格過程.10.是否有可供使用的AVL(合格供貨商清單),并有適當(dāng)?shù)毓苤萍坝鞋F(xiàn)行的系統(tǒng)來(lái)限制未經(jīng)認(rèn)可合格的供貨商進(jìn)行采購(gòu).11.是否有對(duì)公司主要供貨商進(jìn)行質(zhì)量系統(tǒng)稽核.12.對(duì)所有供貨商是否有要求導(dǎo)入環(huán)保,并能滿足公司要求.進(jìn)料管制13.是否建立進(jìn)料檢驗(yàn)程序/規(guī)范/標(biāo)準(zhǔn)與管制流程并依其作業(yè).14.有無(wú)進(jìn)料抽樣計(jì)劃或其它保證方式,并依其作業(yè).15.供貨商提供物料是否為環(huán)保物料,非環(huán)保物料有無(wú)標(biāo)示與隔離.16.不合格品是否作相應(yīng)管控,及時(shí)實(shí)施矯正預(yù)防措施,并追蹤.17.是否有要求相關(guān)的檢驗(yàn)及測(cè)試,包括使用適當(dāng)?shù)貎x器和設(shè)備.制程管制18.制造及QC人員能在第一時(shí)間獲得最新版本的作業(yè)指導(dǎo)書.19.有無(wú)首件制品的檢驗(yàn)方式或說明.20.對(duì)重要的一些工序,對(duì)于不良率的發(fā)生必須有制程管制的具體數(shù)據(jù).21.是否運(yùn)用SPC等統(tǒng)計(jì)手法作分析統(tǒng)籌.22.制程異常有無(wú)分析改善并記錄.23.在制品的搬運(yùn),儲(chǔ)存,標(biāo)示是否完善.成品儲(chǔ)運(yùn)管制24.是否建立成品檢驗(yàn)規(guī)范/標(biāo)準(zhǔn),并依其作業(yè).25.出貨檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是否能滿足客戶要求.客戶特殊要求是否列管.26.是否對(duì)出貨文件/記錄保存的最低年限管理,必要時(shí)能迅速追溯.27.是否訂定成品包裝方式,以便能適當(dāng)保護(hù)成品.28.物料標(biāo)示是否明確,包裝是否完整.29.是否訂定倉(cāng)儲(chǔ)管理程序/辦法.30.倉(cāng)儲(chǔ)物料是否執(zhí)行先進(jìn)先出,并設(shè)定有效之庫(kù)存期限.工程技朮31.是否有訂定新產(chǎn)品/新模具的開發(fā)程序/作業(yè)辦法/流程.32.是否有新產(chǎn)品/新模具的研發(fā)計(jì)劃并執(zhí)行。33.產(chǎn)品或零件圖面是否有對(duì)重要尺寸進(jìn)行標(biāo)示.34.ECR/N是否書面通知相關(guān)部門及客戶,并有效管制.35.ECN是否有切換方式或切換時(shí)間要求.可靠度試驗(yàn)36.有無(wú)建立質(zhì)量可靠度保證體系或辦法,及判定標(biāo)準(zhǔn).37.有無(wú)建立可靠度試驗(yàn)計(jì)劃,并依其執(zhí)行.38.有無(wú)合格的,足夠的儀器設(shè)備進(jìn)行試驗(yàn).39.試驗(yàn)環(huán)境是否適當(dāng).40.有無(wú)試驗(yàn)記錄并能追溯.儀器管制41.是否有建立完整的儀器及設(shè)備的校正規(guī)范來(lái)確保儀器及設(shè)備的準(zhǔn)確度.42.公司是否有建立儀器管制清單,并以管制標(biāo)簽進(jìn)行識(shí)別.43.儀器是否有標(biāo)簽或類似的方法來(lái)標(biāo)明上次校正日期及下次預(yù)計(jì)校正日期.44.儀器和測(cè)試設(shè)備的校正是否追溯到國(guó)內(nèi)或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行校正?45.廠外廠內(nèi)校正記錄,包括經(jīng)由第三方校正的記錄必須有歸檔以便追蹤及管控.模治具管理46.是否有訂立模治具保養(yǎng)程序/作業(yè)辦法.47.工廠內(nèi)模治具是否有完整的履歷表管理,并依其執(zhí)行.48.工廠是否有專門指定人員來(lái)負(fù)責(zé)所有模具的保養(yǎng).49.是否有新開發(fā)模治具驗(yàn)證記錄.50.模治具的存放是否有指定區(qū)域并標(biāo)示清楚.教育訓(xùn)練51.有否訂定教育訓(xùn)練程序/辦法.52.有否訂定職前/在職/專業(yè)教育訓(xùn)練計(jì)劃,并依其執(zhí)行.53.重要工序作業(yè)員及QC是否有經(jīng)考核合格后上崗.54.公司是否經(jīng)常對(duì)安全生產(chǎn)方面進(jìn)行專題培訓(xùn).客戶服務(wù)55.是否有程序規(guī)定定期對(duì)客戶滿意度進(jìn)行調(diào)查并有相關(guān)執(zhí)行記錄.56.是否有訂定客戶抱怨處理程序/辦法/流程.57.客戶抱怨處理與對(duì)策回復(fù)是否有時(shí)效要求.58.客戶抱怨改善對(duì)策報(bào)告是否有做成效追蹤.有害物質(zhì)管控59出貨至勵(lì)晶時(shí)是否有確認(rèn)環(huán)境管理物質(zhì)的相關(guān)數(shù)據(jù),出貨數(shù)據(jù)是否有保留.60是否有相關(guān)的環(huán)境有害物質(zhì)檢測(cè)報(bào)告。備注:評(píng)分原則：毫無(wú)概念及計(jì)劃0分有概念無(wú)計(jì)劃1分有計(jì)劃未實(shí)施2分實(shí)施不完善3分趨于完善4分已完全實(shí)行,較完善5分2、總分300分，總項(xiàng)數(shù)為60項(xiàng).評(píng)分等級(jí)：合格分?jǐn)?shù)為總分?jǐn)?shù)60%以上。4、不適用項(xiàng)目不作評(píng)分結(jié)果。評(píng)分結(jié)果：5分()項(xiàng)4分()項(xiàng)3分()項(xiàng)2分()項(xiàng)1分()項(xiàng)0分()項(xiàng)6、評(píng)鑒總得分:.7、評(píng)鑒結(jié)果:□合格□不合格核準(zhǔn):品質(zhì)部:工程部:采購(gòu):北京市職業(yè)技能鑒定計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理員二級(jí)操作技能考核評(píng)分記錄表（1）工作單位：考生姓名：準(zhǔn)考證號(hào)：題號(hào)一二三合計(jì)成績(jī)?cè)囶}一、WINDOWS2003Server的操作與配置序號(hào)主要內(nèi)容考核要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)配分扣分得分1WINDOWSXPprofessiona客戶機(jī)配置（1）在機(jī)器上新建一個(gè)本地組“GUEST2”，成員有：user1、user2、user3、user4。（2）配置IP地址子網(wǎng)掩碼、網(wǎng)關(guān)、DNS均為自動(dòng)獲取。創(chuàng)建本地組不正確扣1分；創(chuàng)建成員不正確扣1分；自動(dòng)獲取子網(wǎng)掩碼不正確扣1分；自動(dòng)獲取網(wǎng)關(guān)不正確扣1分；自動(dòng)獲取DNS不正確扣1分。52配置WINDOWS2003SERVER（1）SERVER裝有兩個(gè)網(wǎng)卡，一塊連內(nèi)網(wǎng)的設(shè)置IP地址為54，子網(wǎng)掩碼為。另一塊連外網(wǎng)的設(shè)置IP地址為31，子網(wǎng)掩碼為，網(wǎng)關(guān)為33。（2）安裝并配置DHCP服務(wù)器a)創(chuàng)建一個(gè)名叫JGXX的作用域，范圍設(shè)置為5-8和0-5；b)為客戶機(jī)分配的路由地址為54，DNS服務(wù)器地址為00；c)客戶機(jī)使用動(dòng)態(tài)更新協(xié)議；（3）配置DNS服務(wù)器。a)新建區(qū)域名為jgxx；；；（4）配置2000SERVER服務(wù)器的軟路由功能。a)配置NAT；b)配置RIP路由；1、網(wǎng)卡配置IP地址不正確扣1分；2、網(wǎng)卡配置子網(wǎng)掩碼不正確扣1分；3、網(wǎng)卡配置IP地址不正確扣1分；4、安裝DHCP服務(wù)器不正確扣4分；5、配置DNS服務(wù)器不正確扣4分；6、配置2000SERVER服務(wù)器的軟路由功能不正確扣6分。173Windows2003SERVER服務(wù)器上安裝WEB服務(wù)器，新建一個(gè)WEB站點(diǎn)，使用IP地址為00，主目錄為D:\WEB，新建虛擬目錄WWW1，路徑D:\TEMP。新建WEB站點(diǎn)不正確扣4分；新建虛擬目錄不正確扣4分。8備注合計(jì)30考評(píng)員簽字年月日試題二、Cisco路由器的安裝與配置序號(hào)主要內(nèi)容考核要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)配分扣分得分1在PackerTrace模擬器中畫出網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D根據(jù)給出的網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃表，將所有規(guī)劃數(shù)據(jù)用標(biāo)簽標(biāo)在網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D中。繪制網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D不正確，每錯(cuò)一臺(tái)設(shè)備扣0.5分。52網(wǎng)絡(luò)設(shè)備配置（1）根據(jù)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D和網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃表，配置以上路由器、交換機(jī)和電腦的端口IP地址，創(chuàng)建VLAN、添加相應(yīng)的端口、配置TRUNK口等；（2）VLAN2-3數(shù)據(jù)流量通過S2-2、S3-1上行；VLAN4-5數(shù)據(jù)流量通過S2-3、S3-1上行；（3）按照網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D的區(qū)域劃分，配置相應(yīng)的動(dòng)態(tài)路由協(xié)議；（4）isp路由器與sina路由器之間封裝PPP協(xié)議，啟動(dòng)PAP雙向認(rèn)證；isp路由器用戶名：isp；密碼：isp01sina路由器用戶名：sina；密碼：sina01（5）isp路由器與xuexiao路由器之間封裝PPP協(xié)議，啟動(dòng)CHAP雙向認(rèn)證；isp路由器用戶名：isp；密碼：1234xuexiao路由器用戶名：xuexiao；密碼：1234（6）DNS服務(wù)器配置域名：；WEB服務(wù)器網(wǎng)頁(yè)上寫：考生姓名的漢語(yǔ)拼音全稱。1、設(shè)備配置IP地址不正確扣3分；2、創(chuàng)建VLAN添加端口不正確扣4分；3、配置動(dòng)態(tài)路由協(xié)議不正確扣5分；4、配置PPP協(xié)議不正確扣4分；5、啟動(dòng)PAP驗(yàn)證不正確扣4分；6、啟動(dòng)CHAP驗(yàn)證不正確扣4分；7、配置DNS服務(wù)器不正確扣1分。253測(cè)試設(shè)備(1)校辦室通過域名：訪問WEB服務(wù)器網(wǎng)頁(yè)，屏幕拷貝。(2)人事科通過域名：訪問WEB服務(wù)器網(wǎng)頁(yè)，屏幕拷貝；（3）教師通過域名：訪問WEB服務(wù)器網(wǎng)頁(yè)，屏幕拷貝；（4）學(xué)生通過域名：訪問WEB服務(wù)器網(wǎng)頁(yè)，屏幕拷貝；（5）業(yè)務(wù)通過域名：訪問WEB服務(wù)器網(wǎng)頁(yè)，屏幕拷貝；（6）網(wǎng)管中心電腦ping校辦室電腦，屏幕拷貝；（7）人事科電腦ping打印機(jī)，屏幕拷貝；（8）業(yè)務(wù)電腦ping打印機(jī)，屏幕拷貝。一項(xiàng)測(cè)試不正確扣1分。8４導(dǎo)出以下設(shè)備的“啟動(dòng)配置”文檔導(dǎo)出以下設(shè)備啟動(dòng)配置文檔：路由器ISP、路由器xuexiao、路由器sina、三層交換機(jī)S3-1、三層交換機(jī)S3-2。導(dǎo)出一臺(tái)設(shè)備配置文檔不正確扣0.4分。2備注合計(jì)40考評(píng)員簽字年月日試題三、數(shù)據(jù)庫(kù)配置序號(hào)主要內(nèi)容考核要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)配分扣分得分1安裝SQLServer2000安裝SQLServer2000，采用混合模式，sa為空密碼。創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)test,在數(shù)據(jù)庫(kù)test中創(chuàng)建“學(xué)生表”和“選修課”數(shù)據(jù)表。安裝SQLServer2000不正確扣5分；創(chuàng)建一個(gè)數(shù)據(jù)表不正確扣5分。152創(chuàng)建一個(gè)自動(dòng)化作業(yè)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行備份要求每周日晚上進(jìn)行一次完全備份，周一到周六晚上進(jìn)行一次差異備份。所有備份文件放置在c:\backup目錄下。創(chuàng)建完全備份不正確扣5分；創(chuàng)建差異備份不正確扣5分。103運(yùn)行一次上一步創(chuàng)建的自動(dòng)化作業(yè)對(duì)得到的備份文件進(jìn)行還原操作，還原后的數(shù)據(jù)庫(kù)名為test-1。還原操作不正確扣5分5備注合計(jì)30考評(píng)員簽字年月日運(yùn)動(dòng)療法(PT)初期評(píng)定記錄表姓名：XXX住院號(hào)：XXXX性別：男年齡：68職業(yè)：XXXX文化程度：XXX利手：右手申請(qǐng)醫(yī)師：XXXX申請(qǐng)時(shí)間：2021-10-20病情摘要：緣患者于2021年8月3日，在家中看電視突然覺右側(cè)肢體乏力，活動(dòng)不利，無(wú)神志不清，無(wú)四肢抽搐，無(wú)惡心嘔吐，休息一個(gè)多小時(shí)有癥狀緩解。后有家人送至醫(yī)院就診。查BP195∕107mmHg.后癥狀再次加重，查頭顱CT示（頭顱）左側(cè)基底節(jié)區(qū)，左側(cè)半卵圓多發(fā)腦梗死，輕度腦萎縮，大腦鐮鈣化點(diǎn)經(jīng)治療后情況好轉(zhuǎn)，現(xiàn)為進(jìn)一步康復(fù)，于入住我科。臨床診斷：1.腦梗死恢復(fù)期2.高血壓3級(jí)極高危組3.高脂血癥主要問題：(1)肢體功能障礙Brunnstrom分期：右上肢為Ⅳ期,在肘伸直的情況下肩可前屈90度;手Ⅰ期，無(wú)任何運(yùn)動(dòng);右下肢Ⅳ期,坐位屈膝90度以上，可使足后滑到椅子下。（2）改良Ashworth痙攣評(píng)定:右上肢屈肌肌張力2級(jí),伸肌肌張力1級(jí),右下肢屈肌張力0級(jí),伸肌張力1＋級(jí)。(3)Fugl-Meyer(FMA)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定,共100分，右上肢得分27分;右下肢得分23分.總分50分處于Ⅱ級(jí)：明顯運(yùn)動(dòng)障礙。(4)Rivermead：運(yùn)動(dòng)指數(shù)總分15分，患者得分4分。其中：床上翻身,臥→坐轉(zhuǎn)移,坐位平衡,獨(dú)自站立各得1分，其它11項(xiàng)均不能完成。(5)Berg平衡量表評(píng)定：總分56分，患者得分17分，其中由坐到站，雙足并攏站立，站立位上肢前伸，床-椅轉(zhuǎn)移各得1分;獨(dú)立站立，獨(dú)立坐，轉(zhuǎn)身向后看各得3分，閉目站立得4分;由站到坐，站立位從地上拾物，轉(zhuǎn)身一周，雙足交替踏臺(tái)階，雙足前后站立，單腿站立均不能完成。（6）肌力評(píng)定：右上肢近端屈肌肌力3＋級(jí)，伸肌肌力4－級(jí)，遠(yuǎn)端肌力0級(jí);右下肢近端屈肌肌力4－級(jí)，伸肌肌力5－級(jí)，遠(yuǎn)端屈肌肌力1級(jí)，伸肌肌力1＋級(jí)。治療目標(biāo)：短期目標(biāo)：1.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，能獨(dú)立完成坐-站轉(zhuǎn)移，站立平衡達(dá)到3級(jí)長(zhǎng)期目標(biāo)：1.恢復(fù)或接近正常步態(tài)治療計(jì)劃：1．患側(cè)上下肢主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。2．主動(dòng)橋式運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練骨盆的控制能力，訓(xùn)練腰背肌力。3．主動(dòng)橫向移動(dòng)訓(xùn)練；4．肩胛帶抗阻力訓(xùn)練，提高肩胛骨周圍肌肉的控制能力，抑制肩胛骨后撤及向外下方旋轉(zhuǎn)。5．從坐位到站立訓(xùn)練。6．坐位平衡及站立平衡訓(xùn)練7．患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練，重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。8．雙杠內(nèi)步行訓(xùn)練。治療師：XXX日期：2021-10-20運(yùn)動(dòng)療法(PT)中期評(píng)定記錄表姓名：XXX住院號(hào)：XXXXX性別：男年齡：68職業(yè)：XXX文化程度：XX利手：右手申請(qǐng)醫(yī)生：XXX申請(qǐng)時(shí)間：2021-11-21治療進(jìn)展情況：1.通過近一個(gè)多月的治療，手可做勾狀抓握，但不能伸指，出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)：肘伸直時(shí)肩可外展90度，在肘伸直，肩前屈30~90度情況下前臂可旋前旋后，肘伸直、前臂中立位，臂可上舉過頭。2.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限得到改善，肩關(guān)節(jié)屈曲由90度達(dá)到150度.踝關(guān)節(jié)背曲由0度到5度。3.Rivermead運(yùn)動(dòng)指數(shù)總分15分，患者原先得分，4分。現(xiàn)在9分，提高了5分。4.Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)，之前右肩臂為Ⅳ級(jí)，手Ⅰ級(jí)，下肢Ⅳ級(jí)?，F(xiàn)在肩臂提高到Ⅴ級(jí)，手Ⅲ級(jí)，下肢Ⅴ級(jí)。5.Fugl-meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表總分100分，患者之前右上肢得分27分，下肢得分23分，總分50分，處于Ⅱ級(jí)：明顯運(yùn)動(dòng)障礙?，F(xiàn)在患者上肢得分58分，下肢得分27分，總分85分。比之前提高了30分，現(xiàn)在處于Ⅲ級(jí)。尚存在問題：1.肩、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍稍受限。2.Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)，右肩臂為Ⅴ級(jí)，手Ⅲ級(jí)，手指不能單獨(dú)伸展，還不能測(cè)捏和松開手指，下肢Ⅴ級(jí)。3.Rivermead運(yùn)動(dòng)指數(shù)總分15分，患者得分，9分。4.Fugl-meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表總分100分，患者得分85分。處于Ⅲ級(jí)，中度運(yùn)動(dòng)障礙。階段目標(biāo)：爭(zhēng)取恢復(fù)或接近正常步態(tài)，能獨(dú)立上下樓梯，獨(dú)立在室外行走。下步治療措施：1.患腿支撐負(fù)重訓(xùn)練2.患腿伸髖訓(xùn)練3.患足踝背曲訓(xùn)練3.患側(cè)上下肢協(xié)調(diào)性訓(xùn)練4.在0°~15°之間訓(xùn)練膝的控制能力5.坐-站轉(zhuǎn)移訓(xùn)練6.站立平衡訓(xùn)練7.重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練8.雙杠步行訓(xùn)練9.室內(nèi)步行10.室內(nèi)橫向步行11.單腿站立12.上下樓梯訓(xùn)練治療師：XXX日期：2021-11-21運(yùn)動(dòng)療法(PT)末期評(píng)定記錄表姓名：XXX住院號(hào)：XXXXXXX性別：男年齡：68職業(yè)：文化程度：利手：右手申請(qǐng)醫(yī)生：XXX申請(qǐng)時(shí)間：2021-1-12入院日期：2021-10-2O出院日期2021-1-12入院時(shí)主要問題：(1)肢體功能障礙Brunnstrom分期：右上肢為Ⅳ期,在肘伸直的情況下肩可前屈90度;手Ⅰ期，無(wú)任何運(yùn)動(dòng);右下肢Ⅳ期,坐位屈膝90度以上，可使足后滑到椅子下。（2）改良Ashworth痙攣評(píng)定:右上肢屈肌肌張力2級(jí),伸肌肌張力1級(jí),右下肢屈肌張力0級(jí),伸肌張力1＋級(jí)。(3)Fugl-Meyer(FMA)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定,共100分，右上肢得分27分;右下肢得分23分.總分50分處于Ⅱ級(jí)：明顯運(yùn)動(dòng)障礙。(4)Rivermead：運(yùn)動(dòng)指數(shù)總分15分，患者得分4分。其中：床上翻身,臥→坐轉(zhuǎn)移,坐位平衡,獨(dú)自站立各得1分，其它11項(xiàng)均不能完成。(5)Berg平衡量表評(píng)定：總分56分，患者得分17分，其中由坐到站，雙足并攏站立，站立位上肢前伸，床-椅轉(zhuǎn)移各得1分;獨(dú)立站立，獨(dú)立坐，轉(zhuǎn)身向后看各得3分，閉目站立得4分;由站到坐，站立位從地上拾物，轉(zhuǎn)身一周，雙足交替踏臺(tái)階，雙足前后站立，單腿站立均不能完成。（6）肌力評(píng)定：右上肢近端屈肌肌力3＋級(jí)，伸肌肌力4－級(jí)，遠(yuǎn)端肌力0級(jí);右下肢近端屈肌肌力4－級(jí)，伸肌肌力5－級(jí)，遠(yuǎn)端屈肌肌力1級(jí)，伸肌肌力1＋級(jí)。治療訓(xùn)練經(jīng)過：經(jīng)過三個(gè)多月的PT治療，給患者進(jìn)行患側(cè)1．患側(cè)上下肢主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練，2.主動(dòng)橋式運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練骨盆的控制能力，訓(xùn)練腰背肌力。3．主動(dòng)橫向移動(dòng)訓(xùn)練；4．肩胛帶抗阻力訓(xùn)練，提高肩胛骨周圍肌肉的控制能力，抑制肩胛骨后撤及向外下方旋轉(zhuǎn)。5．從坐位到站立訓(xùn)練。6．坐位平衡及站立平衡訓(xùn)練7．患側(cè)下肢負(fù)重訓(xùn)練，重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。8．雙杠內(nèi)步行訓(xùn)練。9.室內(nèi)步行10.室內(nèi)橫向步行10.單腿站立11.上下樓梯訓(xùn)練出院時(shí)患者的情況：現(xiàn)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限得到改善，肩關(guān)節(jié)屈曲由90度達(dá)到180度.踝關(guān)節(jié)背曲由0度到15度。能接近正常步態(tài)，能獨(dú)立上下樓梯，獨(dú)立在室外行走，肌張力逐漸恢復(fù)正常，有分離運(yùn)動(dòng)、精細(xì)活動(dòng)，生活可以自理。出院指導(dǎo)：1：維持血壓、控制血脂，家人給予支持和幫助。2：鼓勵(lì)患者多與外界溝通，積極康復(fù)。3：在保護(hù)的情況下，每天保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。4：避風(fēng)寒、調(diào)飲食、暢情志，不適時(shí)隨診。日期：2021-1-12簽字：XXX作業(yè)療法(OT)初期評(píng)定記錄表姓名：XXX住院號(hào)：XXXXX性別：男年齡：68職業(yè)：XX文化程度：XX利手：右手申請(qǐng)醫(yī)師：XXX申請(qǐng)時(shí)間：2021-10-20病情摘要：緣患者于2021年8月3日，在家中看電視突然覺右側(cè)肢體乏力，活動(dòng)不利，無(wú)神志不清，無(wú)四肢抽搐，無(wú)惡心嘔吐，休息一個(gè)多小時(shí)有癥狀緩解。后有家人送至醫(yī)院就診。查BP195∕107mmHg.后癥狀再次加重，查頭顱CT示（頭顱）左側(cè)基底節(jié)區(qū)，左側(cè)半卵圓多發(fā)腦梗死，輕度腦萎縮，大腦鐮鈣化點(diǎn)經(jīng)治療后情況好轉(zhuǎn)，現(xiàn)為進(jìn)一步康復(fù)，于入住我科。臨床診斷：1.腦梗死恢復(fù)期2.高血壓3級(jí)極高危組3.高脂血癥主要問題：(1)肢體功能障礙Brunnstrom分期：右上肢為Ⅳ期,在肘伸直的情況下肩可前屈90度;手Ⅰ期，無(wú)任何運(yùn)動(dòng);右下肢Ⅳ期,坐位屈膝90度以上，可使足后滑到椅子下。（2）改良Ashworth痙攣評(píng)定:右上肢屈肌肌張力2級(jí),伸肌肌張力1級(jí),右下肢屈肌張力0級(jí),伸肌張力1＋級(jí)。(3)Barthel指數(shù)評(píng)定：總分100分,患者得50分,提示患者中度功能障礙。(4)功能獨(dú)立性評(píng)定量表：總分126分，患者得50分，提示患者部分依賴。(5)Berg平衡量表評(píng)定：總分56分，患者得分17分，其中由坐到站，雙足并攏站立，站立位上肢前伸，床-椅轉(zhuǎn)移各得1分;獨(dú)立站立，獨(dú)立坐，轉(zhuǎn)身向后看各得3分，閉目站立得4分;由站到坐，站立位從地上拾物，轉(zhuǎn)身一周，雙足交替踏臺(tái)階，雙足前后站立，單腿站立均不能完成。（6）肌力評(píng)定：右上肢近端屈肌肌力3＋級(jí)，伸肌肌力4－級(jí)，遠(yuǎn)端肌力0級(jí);右下肢近端屈肌肌力4－級(jí)，伸肌肌力5－級(jí)，遠(yuǎn)端屈肌肌力1級(jí)，伸肌肌力1＋級(jí)。(7)患側(cè)上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限（8）患側(cè)上肢穩(wěn)定協(xié)調(diào)性差（9）手指精細(xì)動(dòng)作差治療目標(biāo)：短期目標(biāo)：1.改善上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度，2.降低上肢肌張力，3.促進(jìn)上肢分離運(yùn)動(dòng)充分出現(xiàn)，增強(qiáng)患側(cè)上肢穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性。4.能獨(dú)立完成坐-站轉(zhuǎn)移，長(zhǎng)期目標(biāo)：1.增強(qiáng)手指精細(xì)動(dòng)作能力，生活完全自理，回歸家庭治療計(jì)劃：1．患側(cè)上肢被動(dòng)、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練，擴(kuò)大活動(dòng)范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。2．主動(dòng)橋式運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練骨盆的控制能力，訓(xùn)練腰背肌力。3．主動(dòng)橫向移動(dòng)訓(xùn)練；4．肩胛帶抗阻力訓(xùn)練，提高肩胛骨周圍肌肉的控制能力，抑制肩胛骨后撤及向外下方旋轉(zhuǎn)。5．誘發(fā)手指的抓握能力6.滾筒訓(xùn)練、木插板訓(xùn)練，降低肌張力7.推磨砂板，促進(jìn)上肢分離運(yùn)動(dòng)充分出現(xiàn)8.提高ADL動(dòng)作質(zhì)量治療師：ＸＸＸ日期：2021-10-20作業(yè)療法(OT)中期評(píng)定記錄表姓名：XXX住院號(hào)：XXXX性別：男年齡：68職業(yè)：XX文化程度：XX利手：右手申請(qǐng)醫(yī)生：XXX申請(qǐng)時(shí)間：2021-11-21治療進(jìn)展情況：1.通過近一個(gè)多月的治療，上肢穩(wěn)定性改善，手可做勾狀抓握，但不能伸指，出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)：肘伸直時(shí)肩可外展90度，在肘伸直，肩前屈30~90度情況下前臂可旋前旋后，肘伸直、前臂中立位，臂可上舉過頭。2.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限得到改善，肩關(guān)節(jié)屈曲由90度達(dá)到150度.踝關(guān)節(jié)背曲由0度到5度。3.ADL動(dòng)作方面：坐-站轉(zhuǎn)移的穩(wěn)定性增強(qiáng)。4.上肢肌張力逐漸恢復(fù)正常。5.Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)，之前右肩臂為Ⅳ級(jí)，手Ⅰ級(jí)，下肢Ⅳ級(jí)?，F(xiàn)在肩臂提高到Ⅴ級(jí)，手Ⅲ級(jí)，下肢Ⅴ級(jí)。6.Barthel指數(shù)評(píng)定：總分100分,之前患者得50分,提示患者中度功能障礙；現(xiàn)為90分，比之前提高了40分。7.功能獨(dú)立性評(píng)定量表：總分126分，之前患者得50分，提示患者部分依賴；現(xiàn)為91分，比之前提高41分，生活能力相對(duì)獨(dú)立。尚存在問題：1.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍稍受限。2.Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)，右肩臂為Ⅴ級(jí)，手Ⅲ級(jí)，手指不能單獨(dú)伸展，還不能測(cè)捏和松開手指，下肢Ⅴ級(jí)。3.Barthel指數(shù)評(píng)定：總分100分，患者90分，有輕度功能障礙。4.手指精細(xì)動(dòng)作差。5.ADL動(dòng)作質(zhì)量差。階段目標(biāo)：1.擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。2.促進(jìn)患側(cè)上肢分離運(yùn)動(dòng)充分出現(xiàn)，增強(qiáng)患側(cè)上肢穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性下步治療措施：患側(cè)上肢被動(dòng)、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練，擴(kuò)大活動(dòng)范圍2.促進(jìn)上肢分離運(yùn)動(dòng)充分出現(xiàn)，增強(qiáng)患側(cè)上肢穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性3.增強(qiáng)手指精細(xì)動(dòng)作及協(xié)調(diào)能力4.提高生活質(zhì)量治療師：ＸＸＸ日期：2021-11-21作業(yè)療法(OT)末期評(píng)定記錄表姓名：住院號(hào)：性別：男年齡：68職業(yè)：XX文化程度：XX利手：右手申請(qǐng)醫(yī)生：XXX申請(qǐng)時(shí)間：2021-1-12入院日期：2021-10-20出院日