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文檔簡介

小兒靜脈輸液技巧急診科(中心輸液室)小兒靜脈輸液技巧急診科(中心輸液室)

心理素質(zhì)01心理素質(zhì)01第一章

為什么需要管理情緒

①心理素質(zhì)提高自身修養(yǎng),具備健康的心理,樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒,沉著穩(wěn)定的心理狀態(tài),排除干擾、克服急躁情緒。您曾受強(qiáng)烈情緒的驅(qū)使而產(chǎn)生沖動的行為嗎?第一章為什么需要管理情緒①心理素質(zhì)提高自身修養(yǎng),具備健溝通能力02溝通能力02第一章

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②溝通能力(一)多交流:注意目光交流;血管暗示;給后期穿刺的同事做好鋪墊(二)多傾聽(三)家長參與第一章為什么需要管理情緒②溝通能力(一)多交流:注意目穿刺技巧03穿刺技巧03第一章

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穿刺技巧【步驟一】穿刺前準(zhǔn)備1、光線準(zhǔn)備;2、物品齊全;3、核對:包括患兒信息:反問式、指認(rèn)式、腕帶、輸液簽、輸液卡、床頭牌;液體:質(zhì)、量;并登記簽字;4、穿刺部位皮膚準(zhǔn)備:備皮、去脂、去污垢、酒精的擴(kuò)血管作用避開受損、感染、囟門和骨隆突處皮膚。第一章為什么需要管理情緒③穿刺技巧【步驟一】穿刺前第一章

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穿刺技巧【步驟一】穿刺前準(zhǔn)備5、體位準(zhǔn)備:協(xié)助家長學(xué)會正確的固定方法,所謂“三分打七分把”第一章為什么需要管理情緒③穿刺技巧【步驟一】穿刺前第一章

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穿刺技巧【步驟二】血管選擇1、1歲以內(nèi)的患兒,應(yīng)多選頭部靜脈進(jìn)行穿刺,常選部位一般是額部正中靜脈和顳淺靜脈,粗、直、不滑動、易固定又便于固定,好護(hù)理;耳后靜脈稍粗,但皮下脂肪厚,不易掌握進(jìn)針深淺度,且不好護(hù)理,穿刺后易被擦脫,常在最后選擇;額上靜脈血管較細(xì),但不易滑動;要求穿刺方向要十分準(zhǔn)確;框上靜脈細(xì)而直、多在皮膚凹陷處、易滲漏。注意:正確區(qū)分頭部動、靜脈小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布,血液可通過側(cè)支回流故順行和逆行進(jìn)針均不影響回流。第一章為什么需要管理情緒③穿刺技巧【步驟二】血管選第一章

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穿刺技巧【步驟二】血管選擇2、1歲以上可選擇四肢靜脈如:手背靜脈、足背靜脈、大隱靜脈。如一次性鋼針注意避開關(guān)節(jié)活動部位。3、無論哪種都要選擇自己認(rèn)為有把握的血管!第一章為什么需要管理情緒③穿刺技巧【步驟二】血管選第一章

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穿刺技巧【步驟三】穿刺點(diǎn)選擇1、看:直觀的看血管顏色、走行、充盈度、周圍皮膚情況、是否便于家長看護(hù)2、找:在皮膚表面一時看不到血管時,要耐心沉著,在四肢、頭部仔細(xì)找;3、摸:有些患兒的血管難以通過“看”“找”的辦法找到穿刺點(diǎn),可以用指尖順血管走向探摸,體會血管的走向、深淺度、粗細(xì)、滑動度。小兒頭顱沿著額縫、冠狀縫、矢狀縫、人字縫都具有靜脈走形,若在此部位穿刺應(yīng)摸清骨縫、溝痕,觸感靜脈的走向和深淺。第一章為什么需要管理情緒③穿刺技巧【步驟三】穿刺點(diǎn)第一章

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穿刺技巧【步驟四】穿刺中的小技巧1、穿刺前繃緊皮膚,進(jìn)入皮下組織時用力稍大,速度要快;穿刺進(jìn)入血管腔時,用力要輕、穩(wěn)、慢。(非握拳穿刺:左手將患兒的手固定成背隆掌空的握杯狀,便可充分顯露手背各部血管)第一章為什么需要管理情緒③穿刺技巧【步驟四】穿刺中第一章

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穿刺技巧【步驟四】穿刺中的小技巧2、持針手法:一次性鋼針第一章為什么需要管理情緒③穿刺技巧【步驟四】穿刺中第一章

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穿刺技巧【步驟四】穿刺中的小技巧3、進(jìn)針手法:根據(jù)皮下脂肪深淺度決定進(jìn)針角度;毛細(xì)血管(如眶上靜脈)可5-10°角進(jìn)針;肥胖患兒可達(dá)60°角進(jìn)針。切記不能挑起皮膚進(jìn)針!進(jìn)針困難時,注意是否進(jìn)入皮內(nèi)!第一章為什么需要管理情緒③穿刺技巧【步驟四】穿刺中第一章

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穿刺技巧【步驟四】穿刺中的小技巧4、穿刺時有空虛感而不見回血的情況下不要急于拔出針頭。5、末梢循環(huán)差,手腳涼的患兒,用熱敷法使局部組織溫度升高,血管充盈再進(jìn)行穿刺;6、扎止血帶在穿刺點(diǎn)上4-5CM,勿太近或太遠(yuǎn);7、肥胖患兒多靠觸診尋找靜脈走向,可從靜脈邊緣尋找表淺的毛細(xì)血管,仔細(xì)辨別走向,進(jìn)針方向要準(zhǔn)確,如選擇手背靜脈,進(jìn)針角度要大,30-60°。8、腹瀉脫水的患兒血管彈性差,回血慢,進(jìn)針宜慢。9、宜滑動靜脈可在血管上端對靜脈進(jìn)行固定后,看準(zhǔn)方向,快速穿刺。10、刺破血管后的補(bǔ)救方法:退回回血位置,拇指輕輕推動針柄,平行推進(jìn)。第一章為什么需要管理情緒③穿刺技巧【步驟四】穿刺中第一章

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穿刺技巧【步驟五】穿刺固定1、一次性鋼針固定:頭部pptcnisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.pptcnisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.pptcnisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.第一章為什么需要管理情緒③穿刺技巧【步驟五】穿刺固第一章

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穿刺技巧【步驟五】穿刺固定1、一次性鋼針固定:手部第一章為什么需要管理情緒③穿刺技巧【步驟五】穿刺固過渡頁TRANSITIONPAGE小兒靜脈輸液,尤其頭皮靜脈穿刺是一項(xiàng)難度較高的技術(shù)操作,每天面對大量不同病種的患兒穿刺失敗的情況會經(jīng)常發(fā)生。尤其是當(dāng)一針未成功,針對家屬的質(zhì)疑,把握二次穿刺的時機(jī):察言觀色。既要用心

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