內臟系統(tǒng)藥物的選用-血液循環(huán)系統(tǒng)藥物選用（獸醫(yī)藥理學課件）

血液循環(huán)系統(tǒng)藥物的選用學習目標

學會安全、有效、合理使用該類藥物防治相應疾病。掌握血液循環(huán)系統(tǒng)藥物的藥理作用、臨床應用、注意事項及用法與用量強心藥止血藥與抗凝血藥抗貧血藥內容提要

凡能提高心肌興奮性，加強心肌收縮力，改善心臟功能的藥物稱為強心藥。具有強心作用的藥物種類很多，有些是直接興奮心肌，而有些則是通過調節(jié)神經系統(tǒng)來影響心臟的機能活動。臨床上具有強心作用的藥物有腎上腺素、咖啡因、強心苷等臨床必須根據藥物的藥理作用、結合疾病性質，合理選用。有關腎上腺素、咖啡因等藥物1.強心藥1.強心藥腎上腺素：心臟驟停時的急救咖啡因：過勞、中暑、中毒等的急性心衰強心苷洋地黃毒苷：慢性充血性心力衰竭

毒毛花苷K：急性充血性心力衰竭地高辛：急性充血性心力衰竭

藥理作用

對心臟具有高度選擇作用，使心肌收縮力加強。

可使得流經腎臟的血流量和腎小球濾過功能加強，產生利尿作用。洋地黃毒苷

臨床應用

主要用于慢性充血性心力衰竭，陣發(fā)性室上性心動過速和心房顫動等。洋地黃毒苷

注意事項

安全范圍窄。

與抗心律失常藥、鈣鹽、擬腎上腺素類藥等同時使用，作用相加前導致心律失常；與兩性霉素B、糖皮質激素或失鉀利尿藥等同時使用、引起低血鉀而致中毒。

單胃動物內服給藥吸收迅速，但在反當動物因瘤胃微生物的破壞，內服無效。

毒性作用種同差異大，貓對本品較敏感，一般不推薦用于貓。洋地黃毒苷

注意事項

在過去10天內用過任何強心苷類的動物，使用時劑量應減少以免中毒。

低血鉀能增加心臟對強心苷類藥物的敏感性，不應與高滲葡萄糖、排鉀性利尿藥合用，適當補鉀可預防或減輕強心苷的毒性反應。

動物處于休克、貧血、尿毒癥等情況下、不宜使用。

患心內膜炎、急性心肌炎、創(chuàng)傷性心包炎者慎用，肝、腎功能障礙患畜用量應酌減。洋地黃毒苷

用法與用量

靜脈注射，全效量，海l00kg體重，馬、牛0.6-1.2mg；犬0.1-1mg。維持量應酌情減少。

內服，一次量，每千克體重，馬、牛0.03-0.06mg；犬0.11mg。一天2次，連用1-2天。洋地黃毒苷

血液系統(tǒng)中存在著凝血和抗凝血兩種對立統(tǒng)—的機制，并由此保證血液的正常流動性。止血藥和抗凝血藥則是通過影響血液凝固和溶解過程中的不同環(huán)節(jié)而發(fā)揮止血和抗凝血作用。2.止血藥與抗凝血藥

止血藥既可通過影響某些凝血因子，促進或恢復凝血過程而止血(如維生素K3)，也可通過抑制纖維蛋白溶解系統(tǒng)而止血(如6-氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸)，還可直接作用于血管，降低毛細血管通透性而止血(如安絡血)?？鼓幬锿ㄟ^影響凝血Ⅲ和凝血因子的形成發(fā)揮作用（如肝素與抗凝血酶Ⅲ可逆性結合，使抗凝血酶Ⅲ對各種激活的凝血因子的抑制作用顯著增強，實現(xiàn)抗凝作用)。2.止血藥與抗凝血藥

藥理作用

制成的吸收性明膠海綿、能吸收大量血液，并促使血小板破裂釋出凝血因子而促進血液凝出。

吸收性明膠海綿敷于出血處，對創(chuàng)面溶血有機械性壓迫止血作用。明膠

臨床應用

主要用于創(chuàng)口溶血區(qū)止血，如外傷性止血、手術止血、毛細血管滲血的上止血、鼻出血止血等；也可用做賦形劑。明膠

注意事項

為滅菌制品，使用過程市要求無菌操作，以防污染。②包裝打開后不宜再消毒．以免延氏吸收時間。明膠

注意事項

為滅菌制品，使用過程市要求無菌操作，以防污染。

包裝打開后不宜再消毒．以免延氏吸收時間。

用法與用量

貼于出血處，再用于紗布壓迫。明膠

藥理作用

能增加血小板數(shù)量，并增強其聚集性和黏附力，促進血小板釋放凝血活性物質，縮短凝血時間，加速血塊收縮。

能增強毛細血管抵抗力、降低其通透性、減少血液滲出。酚磺乙胺（止血敏）

臨床應用

主要用于各種出血，如手術前后出血、消化道出血等。酚磺乙胺（止血敏）

注意事項

止血作用迅速，注射后1小時作用達高峰，藥效可維持4～6小時，一般應在外科手術前15～30分鐘用藥預防出血。

可與維生素K并用。酚磺乙胺（止血敏）

用法與用量

肌內、靜脈注射，一次量，馬、牛1.25-2.5g；羊、豬0.25-0.5g。酚磺乙胺（止血敏）

藥理作用

為肝臟合成凝血酶原(因子Ⅱ)的必需物質，參與凝血因子Ⅶ，Ⅳ，X的合成。

缺乏可致上述凝血因子合成障礙，影響凝血過程而引起出血傾向或出血。

臨床應用

主要用于維生素K缺乏所致的出血和各種原因引起的維生素K缺乏癥。亞硫酸氫甲萘醌（維生素K3）

注意事項

較大劑量可致幼畜溶血性貧血、高膽紅素血癥及黃疸。

不宜長期大量應用，可損害肝臟，肝功能不良患畜宜改用維生素K1。

肌肉注射部位可出現(xiàn)疼痛、腫脹等。

較大劑量的水楊酸類、磺胺藥等可影響其作用；巴比妥類可誘導其代謝加速，故均不宜合用。亞硫酸氫甲萘醌（維生素K3）

用法與用量

肌肉注射，一次量，馬、牛100-300mg；羊、豬30-50mg；犬10一30mg；禽2-4mg。亞硫酸氫甲萘醌（維生素K3）

藥理作用

能增強毛細血管對損傷的抵抗力，降低毛細血管通透性，促進斷裂毛細血管端回縮而止血，對大出血無效。安絡血

臨床應用

主要用于毛細血管滲透性增加所致的出血，如鼻出血、內臟出血、血尿、視網膜出血、手術后出血及產后子宮出血等。安絡血

注意事項

本品中含有水楊酸，長期應用可產生水楊酸反應。

抗組胺藥能抑制本品作用，用本品前48小時應停止給予抗組胺約。

不影響凝血過程，對大出血、動脈出血療效差。

內服可吸收，但在胃腸道內可被迅速破壞、排出。安絡血

用法與用量

肌肉注射，一次量，馬、牛5-20ml；羊、豬2-4ml。安絡血

藥理作用

含有的枸櫞酸根離子能與血漿中鈣離子形成難解離的可深性絡合物，使血中鈣離子濃度迅速減少而產生抗凝血作用。

臨床應用

主要用于血液樣品的抗凝，已很少用于輸血。枸櫞酸鈉

注意事項

大量輸血時，應另注射適量鈣劑，以預防低血鈣。

用法與用量

體外抗凝，每100ml血液添加0.4％枸櫞酸鈉注射劑10ml。枸櫞酸鈉止血藥的合理選用

大血管出血—結扎、燒烙體表出血—局部止血藥毛細血管性、小手術的出血—安特諾新手術前后預防出血—止血敏預防幼畜的出血性疾患—VK

子宮、甲狀腺、肺等受損傷或手術時，釋放大量纖維蛋白溶解酶原激活因子—6-氨基己酸

單位容積循環(huán)血液中紅細胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常時稱為貧血。凡能增進機體造血機能、補充造血必需物質、改善貧血狀態(tài)的藥物稱為抗貧血藥。獸醫(yī)臨床上的常用抗貧血藥主要用于防治缺鐵性貧血和巨幼紅細胞性