局部晚期食管鱗癌術(shù)后輔助治療進展

T1sT1aN0M0T1bN0Nx

5-FU+DDP［3］。另兩項來自于日本的臨床研究顯示無論DDP+VDS還是輔助和輔助二種治療策略孰優(yōu)孰劣。一項來自于美國SEER數(shù)據(jù)庫的信息也只是提供一些初步的認識。419例患者進入

療效。至多，DDP+5-FU輔助化療也只是提高了有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)但，近年來來自于國內(nèi)兩個臨床回顧性分析均支持術(shù)后病理為淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移患者，術(shù)后輔助化療是需要的。來自結(jié)清掃根治術(shù)、術(shù)后病理證實有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、無遠處轉(zhuǎn)移的304另一組回顧性分析資料來自于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的資料。4943154+52+醇為基礎(chǔ)的輔助化療。347.%放療組44%，術(shù)后化療組58.9%。多因素分析顯示術(shù)后化療為OS改善的重要預(yù)測因子。因此建議術(shù)后病理顯示淋巴結(jié)食管鱗癌單純手術(shù)后局部復(fù)發(fā)率高達40%~60%。食管鱗癌患者術(shù)后一旦復(fù)發(fā)再行放療效果較差。Nemoto等報道生存率12%［8］。因此，若能發(fā)現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)的高危人群，臨床

灣地區(qū)的臨床回顧性分析資料，290例食管鱗癌接受手術(shù)切除治療患者入組，104輔助化放療較觀察組并未提高患者的DFSOS。對于術(shù)后有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組患者的DFSOS。該資料顯示術(shù)后輔助化1234524.453.058.1%43.3%（P=0.007）。其中化12~45pT分期和化療周期數(shù)是影響淋巴結(jié)陽性胸段食管鱗癌患者預(yù)③NN03cm以內(nèi)）+鎖骨上和下頸淋巴引流區(qū)域。T3-4N0-3M0（AJCC第七版。在入組患者的術(shù)后輔助放療靶GTVsto，由于并不明確胸腔內(nèi)代食管胃放訪患者放療中及放療后的消化道毒性反應(yīng)，按CTCAE4.0標

量與≥Ⅱ級副反應(yīng)劑量效應(yīng)關(guān)系。結(jié)果顯示胸腔胃V50以胃對放射線照射耐受性好，V50可能是用于評判胸腔胃放射結(jié)存在轉(zhuǎn)移的局部晚期食管鱗癌患者術(shù)后可能具有臨床價值；endoscopicandsurgicalresectionofmucosalesophagealadenocarcinomainBarrett’sesophagusattwohigh-volumeandaftersurgeryforlocallyadvancedesophagealcancer：PouliquenX，LevardH，HayJM，etal.5-FluorouracilandcisplatintherapyafterpalliativesurgicalresectionofsquamousFrenchAssociationsforSurgicalResearch.AnnSurg，1996，surgerywithandwithoutchemotherapyforlocalizedsquamouscarcinomaofthethoracicesophagus：theJapanClinicalcomparedwithsurgeryaloneforlocalizedsquamouscellcarcinomaofthethoracicesophagus：aJapanClinicalOncologyesophagectomy：istherearoleinthetreatmentofthelymphZe-FenXiao，Zong-YiYang，Yan-JunMiao.Influenceofnumberofmetastaticlymphnodesonsurvivalofcurativeresectedthoracicesophagealcancerpatientsandvalueofradiotherapy：Reportof549cases.IntJRadiatOncolBiolRadiationafterEsophagectomyforEsophagealCancer.Jorwithoutconcurrentchemotherapyfornode-positivethoracicesophagealsquamouscellcarcinomaIntJRadiatOncolBiolDissectionforThoracicEsophagealSquamousCellCarcinoma.ofpostoperativechemoradiationforlymphnode-positive

radiotherapyforesophagealsquamouscellcarcinoma.IntJradiotherapyafterradicalsurgeryofthoracicesophagealsquamouscellcarcinoma.DiseasesoftheEsophagus，2008，withthoracicesophagealsquamouscellcarcinomaanditspossibleimpactontargetdelineationforpostoperativeSur