第五章小學(xué)生學(xué)習(xí)心理健康與輔導(dǎo)(用)

第四章小學(xué)生心理發(fā)展的特點(diǎn)（自學(xué)）第五章小學(xué)生學(xué)習(xí)心理健康與輔導(dǎo)小學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的表現(xiàn)及矯正

小學(xué)生考試焦慮的表現(xiàn)及調(diào)適小學(xué)生如何科學(xué)用腦123主要內(nèi)容目

標(biāo):1.了解:學(xué)習(xí)障礙、考試焦慮、學(xué)習(xí)疲勞等基本概念。2.理解:學(xué)習(xí)障礙、考試焦慮、學(xué)習(xí)疲勞的成因。3.掌握:學(xué)習(xí)障礙、考試焦慮、學(xué)習(xí)疲勞的表現(xiàn)；小學(xué)生科學(xué)用腦的方法。4.應(yīng)用:學(xué)習(xí)障礙、考試焦慮、學(xué)習(xí)疲勞的調(diào)適、矯正方法。重、難點(diǎn):1.重點(diǎn):學(xué)習(xí)障礙、考試焦慮、學(xué)習(xí)疲勞的表現(xiàn)；小學(xué)生科學(xué)用腦的方法。2.難點(diǎn):學(xué)習(xí)障礙、考試焦慮、學(xué)習(xí)疲勞的調(diào)適、矯正方法。一、學(xué)習(xí)障礙的含義二、小學(xué)生學(xué)習(xí)心理障礙的表現(xiàn)及成因三、矯正小學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的對策第一節(jié)小學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的表現(xiàn)及矯正

一、學(xué)習(xí)障礙的含義

國際學(xué)術(shù)界最早的界定是美國教育心理學(xué)家科克（S.Kirk，于1963）：學(xué)習(xí)障礙是指兒童在語言、說話、閱讀和社會(huì)交往技能方面的發(fā)育障礙。這些障礙不包括視、聽覺障礙和智力障礙。影響個(gè)體在學(xué)習(xí)中正常的學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)活動(dòng)效能的異常心理。心理疾病、心理失調(diào)或輕度創(chuàng)傷。二、小學(xué)生學(xué)習(xí)心理障礙的表現(xiàn)及成因（一）注意缺陷與多動(dòng)癥障礙1.含義簡稱ADHD，指兒童的智力正?；蚪咏?，卻表現(xiàn)出活動(dòng)過多、注意力難以集中、情緒容易沖動(dòng)，并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難等。/2.ADHD表現(xiàn)及特點(diǎn)一般來說，2～3歲時(shí)專注時(shí)間10～１２分鐘，５～６歲達(dá)１２～１５分鐘，７～１０歲為２０分鐘，１０～１２歲為２５分鐘，１２歲以上可以達(dá)到３０分鐘以上。注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的孩子專注時(shí)間短于上述范圍。注意穩(wěn)定性差表現(xiàn)（一）沖動(dòng)控制能力差沖動(dòng)控制能力差表現(xiàn)為耐心差，不能等待，對挫折的耐受能力低?；顒?dòng)過度活動(dòng)過多小動(dòng)作多語言多學(xué)習(xí)困難多動(dòng)癥兒童幾乎90%學(xué)習(xí)成績差。翻掌等活動(dòng)不靈活，拿筷子、握筆書寫等動(dòng)作笨拙，手-眼協(xié)調(diào)性差，視-運(yùn)動(dòng)功能障礙，視-聽轉(zhuǎn)換障礙，空間位置障礙，左右分辨困難，眼球輕微震顫，閱讀時(shí)眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，認(rèn)字時(shí)把偏旁相近的字搞混淆，如6與9，b與p之間區(qū)分困難。感知覺功能異常表現(xiàn)（二）品行問題部分多動(dòng)癥伴有違抗性、攻擊性和反社會(huì)性行為，如在家違抗父母的命令，故意與父母對著干，在學(xué)校不聽老師的話，違反學(xué)校紀(jì)律。說謊，打架，逃學(xué)，曠課，外出不歸。社交問題大約一半以上多動(dòng)癥有社會(huì)問題，他們常常在學(xué)校很孤獨(dú)，感到?jīng)]有朋友。情緒問題如表現(xiàn)煩躁不安、激惹、不高興，遇到不愉快的事不能通過自我調(diào)節(jié)來緩解自已的不快，而總是發(fā)脾氣，起極端，甚至出現(xiàn)對抗大人。攻擊他人的行為。多動(dòng)癥患兒常常伴有自我評價(jià)降低，自信心差，把自已看成是不快樂、不幸福、不成功和無能的人。2.ADHD表現(xiàn)及特點(diǎn)2注意力不集中3任性沖動(dòng)4自我管理能力差

1活動(dòng)過度特點(diǎn)3.ADHD成因注意障礙多動(dòng)障礙腦生理功能障礙遺傳學(xué)習(xí)目的和作用認(rèn)識不足班風(fēng)、家庭因素情緒困擾孕期及產(chǎn)期家庭和社會(huì)生化因素腦損傷/us/63269550/26690251.shtml?ptag=vsogou導(dǎo)致對多動(dòng)癥病因的誤解ADHD鉛食用糖微量元素冷光食品添加劑行為紊亂行為紊亂學(xué)習(xí)問題社交困難自尊問題學(xué)習(xí)問題社會(huì)交往困難自尊問題法律問題，吸煙和外傷學(xué)業(yè)失敗職業(yè)困難自尊問題物質(zhì)濫用外傷/事故職業(yè)失敗自尊問題社會(huì)關(guān)系問題外傷/事故物質(zhì)濫用補(bǔ)充：ADHD的終身影響學(xué)齡前學(xué)齡青少年大學(xué)階段成人ADHD的損害包括：父母壓力家庭沖突事故和損傷吸煙和物質(zhì)濫用違法事件伙伴關(guān)系差學(xué)校挫敗精神神經(jīng)共患病防治結(jié)合，防先于治2婚前檢查拒絕近親

疾病體檢飲食均衡睡眠充足鍛煉常態(tài)13倡導(dǎo)適婚拒絕“早晚”優(yōu)生優(yōu)育4自然順產(chǎn)保護(hù)大腦剖宮謹(jǐn)慎4.注意缺陷與多動(dòng)障礙的矯正與輔導(dǎo)診斷兒童多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國際診斷標(biāo)準(zhǔn)，這類兒童必須有注意渙散、沖動(dòng)任性、活動(dòng)過多三個(gè)特征。1.注意渙散(至少具備下列3項(xiàng))⑴作事情往往有始無終。⑵上課常常不聽講。⑶注意力容易隨境轉(zhuǎn)移。⑷很難集中思想做功課和從事其他需要長時(shí)間集中注意的事情。⑸很難堅(jiān)持做某以種游戲或玩耍。⑴往往想到什么就作什么。⑵過于頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。⑶不能有條不紊地做事情。⑷需要他人予以督促照料。⑸常在教室里突然大聲叫喊。⑹在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地等待輪換。2.沖動(dòng)任性(至少具備下列一項(xiàng))3.活動(dòng)過多(至少具備下列兩項(xiàng))⑴坐立不安。⑵經(jīng)常奔跑。⑶難于呆在教室座位上。⑷躺在床上還常常扭動(dòng)翻身。⑸終日忙忙碌碌，沒完沒了。⑹7歲以前開始出現(xiàn)多動(dòng)現(xiàn)象。應(yīng)注意以下：

第一，在允許的活動(dòng)場合，如下課、放學(xué)后，不管孩子的活動(dòng)多么厲害，也無診斷意義;只有在不該活動(dòng)的場合，如上課時(shí)，做作業(yè)時(shí)，而他仍約束不住自己，始終動(dòng)個(gè)不停，才有診斷意義。

第二，只有活動(dòng)過度，而無注意力渙散，不能診斷為多動(dòng)癥。相反，若注意渙散明顯，而無活動(dòng)過度，才應(yīng)考慮多動(dòng)癥的可能。因?yàn)橛械膬和瘜儆诓话槎鄤?dòng)的多動(dòng)癥。

在美國，從1979年起，根據(jù)多動(dòng)癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難，已把"多動(dòng)癥"改稱為"注意缺陷癥"并分為"注意缺陷伴多動(dòng)"及"注意缺陷不伴多動(dòng)"兩種，后者也就是"不拌多動(dòng)的多動(dòng)癥"。5.ADHD值得注意的幾個(gè)問題（1）男女性別差異男女患兒之比為（1~1.5）：1。（2）多動(dòng)癥兒童心理問題情緒不穩(wěn)定自卑恐懼心理反感厭惡情緒意志不堅(jiān)強(qiáng)對學(xué)習(xí)不感興趣（3）遺傳在多動(dòng)癥中的作用家系研究顯示，多動(dòng)兒童的完全同胞患多動(dòng)癥的可能性要比半同胞大得多，與多動(dòng)癥兒童生活在一起的親生父母要比與多動(dòng)癥兒童生活在一起的寄養(yǎng)父母出現(xiàn)的行為問題多。多動(dòng)癥兒童父母的反社全行為比正常兒童的父母要多得多。多動(dòng)癥兒童父母、同胞中患多動(dòng)癥的可能性達(dá)40%左右，其中男性親屬患酒精中毒癥、反社會(huì)人格障礙癥者多，女性親屬患癔癥較多。（4）母親孕期的不利因系感染、中毒、服藥、飲酒和吸煙、X線照射劇烈的情緒改變，精神病史導(dǎo)致胚胎神經(jīng)發(fā)育早期的宮內(nèi)損害，致使之后的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)軟體征和輕微軀體異常。6.治療方案視、聽覺神經(jīng)訓(xùn)練腦電生物反饋學(xué)業(yè)中的控制方案藥物治療心理治療核心癥狀:

注意力缺陷、多動(dòng)、沖動(dòng)相關(guān)的障礙:學(xué)習(xí)成績低下、社會(huì)功能障礙/職業(yè)失敗共患疾病的類型:對立違抗、反社會(huì)、物質(zhì)濫用、情緒障礙和焦慮藥物治療目標(biāo)

中國治療ADHD的現(xiàn)狀ZhengYi,TreatmentStudyofADHDfrom1980-2003inChineseJournal,ASCAPAPADHD藥物治療效果010080604020有效者百分比（％）哌甲酯安非他明匹莫林三環(huán)類抗抑郁藥安非他酮單胺氧化酶抑制劑可樂定/胍法辛WilensTE,SpencerTJ.PresentedatMassachusettsGeneralHospital’sChildandAdolescentPsychopharmacologyMeeting,March10-12,2000,Boston,MA.中樞興奮劑治療療效對比中樞興奮劑優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)哌甲酯速釋療效好血藥濃度有高峰/低谷，每日服藥2-3次緩釋國內(nèi)沒有療效不夠穩(wěn)定持久，起效慢

控釋療效好，每日一次新上市藥右旋苯丙胺療效好，國內(nèi)沒有血藥濃度有高峰/低谷，每日服藥2次苯丙胺類化合物療效好，國內(nèi)沒有每日2次匹莫林有效可能有肝毒性心理治療心理治療：其作用有限。主要針對ADHD兒童的情緒、親子關(guān)系、人際交往、自我認(rèn)知等方面展開，這些方面對于ADHD兒童適應(yīng)社會(huì)、發(fā)展自我是非常有益的，但對注意缺陷多動(dòng)障礙本身的癥狀效果不明顯。目前也主要集中于視覺的神經(jīng)心理訓(xùn)練。但神經(jīng)心理訓(xùn)練絕不是簡單的視聽訓(xùn)練，它是更復(fù)雜的涉及我們的記憶、注意維持、表征以及思維等心理活動(dòng)。正是對這些高級心理活動(dòng)的訓(xùn)練，才能有效地提高我們的注意力。從五個(gè)方面進(jìn)行訓(xùn)練，包括視覺運(yùn)動(dòng)、短時(shí)記憶、字母的識別、字符轉(zhuǎn)換、連續(xù)計(jì)算。視、聽覺神經(jīng)訓(xùn)練/class/index.htm學(xué)業(yè)中的控制方案腦電生物反饋腦電生物反饋訓(xùn)練可以抑制腦電慢波，強(qiáng)化SMR波（與注意過程有關(guān)），國外已較多將此法用于治療多動(dòng)癥。4～8Hzθ波與白日夢、覺醒狀態(tài)減低有關(guān)；12～15Hz感覺運(yùn)動(dòng)節(jié)律波可以抑制運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)。腦電生物反饋治療是運(yùn)用操作性條件反射原理，以腦電生物反饋儀為手段，通過訓(xùn)練強(qiáng)化16～20Hz的感覺運(yùn)動(dòng)節(jié)律波，抑制5～8Hz的θ波。訓(xùn)練游戲一、走直線1.在地上換一條直線或用繩子拉直代替直線2.讓孩子沿著直線或繩子走，務(wù)必要直。3.反復(fù)練習(xí)，熟練之后閉上眼睛走。二、夾豆子比賽1.準(zhǔn)備干黃豆若干，筷子。2.家長參與，規(guī)定時(shí)間內(nèi)看誰夾起的黃豆多。3.實(shí)時(shí)鼓勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì)孩子。三、不要走，停下來中國多動(dòng)網(wǎng)：/多動(dòng)癥之惑：/programs/view/Bhb_11EYm1g?tpa=dW5pb25faWQ9MTAzMDkzXzEwMDAwMl8wMV8wMQ/test/輔助學(xué)習(xí)材料

兒童多動(dòng)癥交流中心QQ群：115303573二、小學(xué)生學(xué)習(xí)心理障礙的表現(xiàn)及成因（二）

記憶障礙人在識記、保持、回憶或再認(rèn)過程中發(fā)生的困難或異常現(xiàn)象。表現(xiàn):記憶力減退；記憶錯(cuò)誤。成因:學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；學(xué)習(xí)規(guī)律；用腦不合理；情緒障礙；腦機(jī)能受損。二、小學(xué)生學(xué)習(xí)心理障礙的表現(xiàn)及成因（三）思維障礙思維聯(lián)想活動(dòng)量和速度方面發(fā)生異常。思維形式障礙表現(xiàn)思維內(nèi)容障礙思維形式障礙男23歲精神分裂癥醫(yī)生問：“你在哪里工作？”，患者答：“這是多余的問題，衛(wèi)星照在太陽上，陽光反射到玻璃上，跟著我不能解決任何問題，馬馬虎虎，搗搗漿糊?！眴枺骸澳憬鼇砗脝幔俊?，答：“我不是壞人，家中沒有房產(chǎn)，計(jì)算機(jī)病毒是誰搗的鬼，我想回家。”思維內(nèi)容障礙女22歲精神分裂癥患者近半年來自感痛苦，不愿與人接觸，也不愿去上班，說：“馬路上人的一舉一動(dòng)都針對我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意貶低我；有的人看到我冷笑，認(rèn)為我這人沒有修養(yǎng)，素質(zhì)差；商店里的營業(yè)員對我態(tài)度也很生硬，說我這人很小氣，沒有派頭；單位里同事也指桑罵槐，講我這人是垃圾，看到我進(jìn)辦公室，故意掃地，趕我出門?！?腦功能障礙3大腦長期處于疲憊狀態(tài)，興奮與抑制轉(zhuǎn)換失衡；5重機(jī)械記憶的訓(xùn)練，輕邏輯思維和求異思維的訓(xùn)練，大腦智能得不到開發(fā)。4學(xué)習(xí)中過分依賴他人的幫助，缺乏獨(dú)立思考問題和解決問題的能力；思維障礙成因1情緒過度緊張、壓抑，形成不良的認(rèn)知2學(xué)習(xí)自信心不足，在分析、判斷事物時(shí)缺乏準(zhǔn)確性、果斷性和邏輯性；三、矯正小學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的對策對策運(yùn)用科學(xué)原理，保持身心愉悅，預(yù)防大腦疲勞控制行為，排除干擾注意力訓(xùn)練。明確目的，培養(yǎng)興趣，養(yǎng)成習(xí)慣。ThankYou!/第二節(jié)小學(xué)生考試焦慮的表現(xiàn)及調(diào)節(jié)主要內(nèi)容一、考試焦慮的含義二、考試焦慮的表現(xiàn)癥狀及成因三、小學(xué)生考試焦慮的調(diào)試一、考試焦慮的含義

考試焦慮（testanxiety），是指因考試壓力過大而引發(fā)的系列異常生理心理現(xiàn)象，包括考前焦慮，臨場焦慮（暈考）及考后焦慮緊張。二、考試焦慮的表現(xiàn)癥狀及成因考試焦慮的表現(xiàn)癥狀軀體異常

行為異常

心理異常

表現(xiàn)考試焦慮的成因習(xí)慣考試焦慮性格壓力三、小學(xué)生考試焦慮的調(diào)試第三節(jié)小學(xué)生如何科學(xué)用腦一、大腦潛能二、學(xué)習(xí)疲勞的表現(xiàn)三、學(xué)習(xí)疲勞的消除科學(xué)用腦12條黃金法則1.運(yùn)動(dòng)增加大腦活力運(yùn)動(dòng)能增加大腦氧氣供應(yīng)，提高思考效率。越運(yùn)動(dòng)，大腦越聰明?？茖W(xué)用腦法12條教學(xué)建議：1、運(yùn)用大腦思考的時(shí)候，包括工作、學(xué)習(xí)等，在氧氣充足的地方進(jìn)行；2、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候思考問題，尤其是難題；3、學(xué)習(xí)時(shí)候多動(dòng)動(dòng)，多開窗；4、堅(jiān)持課間操；5、中午的時(shí)間可以到外頭走走20分鐘，再回辦公室；6、晚自習(xí)中途到室外活動(dòng)和深呼吸；7、不要長時(shí)間靜坐（看電視或計(jì)算機(jī)）；8、根據(jù)腦科學(xué)設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)環(huán)境。2.勤用腦，促進(jìn)大腦在不斷進(jìn)化。科學(xué)用腦法12條教學(xué)建議：1、適應(yīng)現(xiàn)有的環(huán)境，努力學(xué)習(xí)。2、勤動(dòng)腦，促進(jìn)大腦的發(fā)育。3.遵循人腦的獨(dú)特構(gòu)造。科學(xué)用腦法12條教學(xué)建議：1、尊重個(gè)人，尊重每個(gè)人的差異。2、讓每一個(gè)學(xué)生得到適合自己的教育。興趣差異適合適合你的才是最好的4.我們不關(guān)注枯燥的事物。單調(diào)、乏味、枯燥、無趣、厭煩…影響情緒，影響大腦?？茖W(xué)用腦法12條教學(xué)建議：梅迪納博士的建議課堂教學(xué)每10分鐘需要改變：講有關(guān)的故事演示有關(guān)的視頻開展有關(guān)的活動(dòng)進(jìn)行互動(dòng)作業(yè)組織有關(guān)的游戲……5.短期記憶

取決于最初幾秒間科學(xué)用腦法12條教學(xué)建議：學(xué)習(xí)時(shí)多聯(lián)想，多推導(dǎo)，記憶越深、理解越好。新學(xué)習(xí)的知識需要當(dāng)天復(fù)習(xí)，且隔一段時(shí)間要復(fù)習(xí)。最好能運(yùn)用或教授給他人，能夠強(qiáng)化記憶與理解。（協(xié)作學(xué)習(xí)）