職業(yè)病診斷儀器設(shè)備操作規(guī)程

大型儀器、設(shè)備操作規(guī)程X線攝片機(jī)操作規(guī)程1、 放射科工作人員必須熟練掌握X線機(jī)一般原理、性能、參數(shù)、操作技術(shù)，通過培訓(xùn)后，持證上崗。2、 開機(jī)后，檢查各種儀表、參數(shù)是否正常，必要時(shí)對機(jī)器進(jìn)行預(yù)熱，待各部件運(yùn)轉(zhuǎn)正常后方可工作，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。3、 每天下班前要檢查機(jī)器是否關(guān)機(jī)，總電源是否切斷，搞好室內(nèi)衛(wèi)生方可下班。如工作需要不需關(guān)機(jī)，交接班時(shí)要注明機(jī)器狀態(tài)。4、 機(jī)器設(shè)備專人保養(yǎng)，定期擦拭。完善質(zhì)控體系，細(xì)化質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。建立使用、故障、維修記錄本。5、 工作人員操作時(shí)，一定按照操作程序進(jìn)行，操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，嚴(yán)禁空載曝光。6、 工作中合理使用防護(hù)用品和各種輔助防護(hù)設(shè)備，不準(zhǔn)裸手伸進(jìn)有用線束中，同時(shí)對病人做好必要防護(hù)。7、 在不影響診斷的前提下，盡量采用“高電壓、低電流、厚過濾”進(jìn)行工作；按照所需部位調(diào)節(jié)光圈大小，有用線束限制在臨床所需范圍內(nèi)。8、 在使用移動式X光機(jī)工作時(shí)，工作人員必須遠(yuǎn)離球管2米以上，并對周圍人員采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。9、 在X線檢查時(shí)，除備檢查者外，其他人員不得留在機(jī)房內(nèi)（危重患者需家屬攜扶）。10、 進(jìn)行特殊檢查時(shí)（如骨科整復(fù)、攝取異物、同步注射等），盡量減少曝光時(shí)間，縮小照射野，并對在場人員采取有效防護(hù)措施。11、 在教學(xué)過程中，必須對學(xué)員進(jìn)行放射防護(hù)知識教育，并注意全員防護(hù)；對示教病例不得隨意增加曝光時(shí)間。12、 嚴(yán)格、細(xì)化交接班制度。B超操作規(guī)程人員專業(yè)素質(zhì)：具有超聲物理基礎(chǔ)、超聲解剖基礎(chǔ)，熟悉超聲設(shè)備并經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)；操作者須有上崗的資格證書。儀器設(shè)備性能及應(yīng)用中具體調(diào)節(jié)：（1）主機(jī)要掌握調(diào)節(jié)深度增益補(bǔ)償（DGC）、放大器動態(tài)范圍、前處理、后處理、總增益、幀平均、或機(jī)內(nèi)已設(shè)置的不同臟器專用軟件，使圖像的細(xì)微分辨力、對比分辨力與圖像均勻度達(dá)到最佳狀態(tài)。在啟用超聲彩色血流成像之前，應(yīng)預(yù)選彩標(biāo)量程、彩色靈敏度、濾波等參數(shù)。在使用頻譜多普勒流速曲線顯示時(shí)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)流速量程及濾波器。在檢查眼球或胚胎時(shí)，應(yīng)注意聲功率的輸出（mw/cm2或TI、MI數(shù)）不超過規(guī)定范圍。（2）超聲探頭①原有性能指標(biāo)。②電纜斷線或圖形黑條情況。③探頭表面開裂或磨損情況。④仿體（標(biāo)準(zhǔn)模塊）測試。凡性能降至原指標(biāo)參數(shù)75%以下者；或者②?④條中具1條明顯不合格者，定為不合格探頭，由計(jì)量監(jiān)測部門開具鑒定不合格證，即行報(bào)廢，不得作診斷使用。（3）圖形打印、記錄設(shè)備，對診斷有關(guān)的陽性或陰性切面，應(yīng)作圖形打印或其他圖形記錄提供臨床資料并存檔。操作手法、圖像記錄與觀察分析：①操作手法隨不同臟器及檢查途徑而異。通常用平行滑移、原位側(cè)角、原位旋動或上述幾種組合性手法；以及各種操作手法的標(biāo)準(zhǔn)化程度。②必須觀察標(biāo)準(zhǔn)切面及特寫切面。前者主要查詢臟器整體結(jié)構(gòu)，依靠超聲解剖學(xué)作病灶的定位；后者則針對病灶放大、細(xì)察，分析其物理性能等。如做超聲血流成像，則進(jìn)一步分析其血流動力學(xué)的改變。在觀察過程中，必須經(jīng)常調(diào)節(jié)儀器面板上有關(guān)功能鈕，使之呈現(xiàn)最佳顯示。圖像記錄與報(bào)告：對疾病有關(guān)的聲像圖表現(xiàn)或?qū)εR床擬診不符的圖像表現(xiàn).檢查者應(yīng)給予記錄。記錄媒體采用計(jì)算機(jī)打印，CD盤存儲，工作站存儲，光盤刻錄等。（1）觀察分析后特征認(rèn)定。（2）圖像中病變（要點(diǎn)）加注釋。（3）寫出重要觀察記錄結(jié)果，重點(diǎn)指出圖像特征。（4）報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，嚴(yán)格審核制度。心電圖機(jī)操作規(guī)程患者取仰臥位，平靜呼吸，全身放松，避免肌肉顫抖。須放置的常規(guī)導(dǎo)聯(lián)包括：肢體導(dǎo)聯(lián)I：紅色電極板連接至右上肢；11：黃色電極板連接至左上肢；m：綠色電極板連接至左下肢；w：黑色電極板連接至右下肢。單極胸導(dǎo)聯(lián)探查電極在胸部一般有12個(gè)放置點(diǎn):V1導(dǎo)聯(lián)，電極位于胸骨右緣第4肋間；V2導(dǎo)聯(lián)，電極位于胸骨左緣第4肋間；V3導(dǎo)聯(lián)，電極位于V2和V4導(dǎo)聯(lián)連線的中點(diǎn)；V4導(dǎo)聯(lián)，電極位于左鎖骨中線第5肋間；V5導(dǎo)聯(lián)和V6導(dǎo)聯(lián)與V4導(dǎo)聯(lián)處于同一水平，分別位于左腋前線與左腋中線；根據(jù)臨床需要，必要時(shí)加做V7導(dǎo)聯(lián)，電極位于左腋后線V5同一水平；V8導(dǎo)聯(lián)，電極位于左肩胛線V5同一水平；V9導(dǎo)聯(lián)，電極位于后正中線V5同一水平；V3R、V4R、V5R電極位于右前胸V3、V4、V5相對應(yīng)位置。描記心電圖時(shí)應(yīng)先校正增益標(biāo)準(zhǔn)電壓，通常lmV=10mm，記錄紙移動速度一般為25mm/s。肺功能儀操作規(guī)程每天開機(jī)10分鐘后進(jìn)行環(huán)境、容積、氣體校正。點(diǎn)擊病人資料圖標(biāo)輸入病人的姓名、住院號、測試號、出生日期、身高、體重后保存退出。點(diǎn)擊常規(guī)通氣圖標(biāo)進(jìn)入慢肺活量、用力肺活量、分鐘最大通氣量測量程序，測量完成后點(diǎn)擊保存退出。點(diǎn)擊一口氣彌散圖標(biāo)進(jìn)入彌散、殘氣測量界面。首先需要病人夾上鼻夾含住口嘴平靜呼吸等呼吸均勻后讓病人盡可能多的呼氣，呼氣過程中按2號鍵，等呼氣呼到殘氣位后讓病人盡量快和深的吸吸飽后屏氣10秒鐘再用力呼到殘氣位。等參數(shù)自動計(jì)算完成后保存退出。.點(diǎn)擊脈沖振蕩圖標(biāo)進(jìn)入脈沖振蕩氣道阻力測定。先讓被測者夾上鼻夾雙手捂住臉頰正常呼吸，呼吸均勻后點(diǎn)擊數(shù)據(jù)記錄圖標(biāo)一分鐘后點(diǎn)擊計(jì)算圖標(biāo)得出數(shù)據(jù)，最后保存。.點(diǎn)擊重復(fù)呼吸圖標(biāo)然后連接氣袋，點(diǎn)擊開始鍵對氣袋進(jìn)行充氣配氣，等氣體配好后讓被測者夾上鼻子正常呼呼,吸均勻后點(diǎn)擊開始記錄鍵，30秒內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)呼氣測量然后再平靜呼吸，等相應(yīng)的曲線平彳行或CO數(shù)據(jù)不再變化時(shí)進(jìn)^VC測量，最后保存。點(diǎn)擊激發(fā)試驗(yàn)圖標(biāo)按事先設(shè)置好的規(guī)程進(jìn)行用力肺活量測量和給藥，所有流程完成后保存退出。注意中間的不同濃度藥罐的更換。點(diǎn)擊所需的報(bào)告模板編輯報(bào)告結(jié)果打印退出。神經(jīng)肌電圖儀操作規(guī)程1、有心律失常，裝有心臟起搏器及有凝血障礙的患者慎做此項(xiàng)檢查。2、 檢查前患者應(yīng)洗澡，至少要洗頭，洗腳。3、 檢查設(shè)備地線連接，打開機(jī)器電源，預(yù)熱機(jī)器，檢查機(jī)器性能。4、 按申請單核對患者姓名、性別、年齡及臨床診斷要求。5、 根據(jù)檢查部位為患者連接地線，固定記錄電極，將刺激電極置于適宜位置，調(diào)節(jié)刺激量大小，直至引出穩(wěn)定誘發(fā)電位波形。6、 每檢查完一個(gè)病人，應(yīng)更換針頭，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。7、 每天設(shè)備使用完畢，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器，切斷電源。裂隙燈顯微鏡使用規(guī)程1、 囑檢查者坐好，下頜放在下頜托上，額部頂在額托部位。2、 打開裂隙燈電源，將裂隙燈手柄前、后、左、右、上、下調(diào)整焦距，調(diào)整光源角度至能看到所檢查的部位，開始進(jìn)行檢查。3、 檢查順序：結(jié)膜、角膜、前房、瞳孔、晶體和前部玻璃體。4、 檢查結(jié)束，關(guān)閉電源。診斷型聽力計(jì)的操作規(guī)程開機(jī)，在無噪音干擾的環(huán)境中進(jìn)行操作。對儀器進(jìn)行常規(guī)檢查，查看運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。清潔和檢查聽力計(jì)及全部附件。測試前向受試者講清檢查的目的、必要性及配合檢查須注意的事項(xiàng)。詢問病史，先做健耳，后做患耳。受試者面對檢查者而坐。將耳機(jī)戴在受試者耳上，左“藍(lán)”，右“紅”。先做氣導(dǎo)，再做骨導(dǎo)，必要時(shí)加掩蔽。每做完一個(gè)病人后對耳機(jī)進(jìn)行必要的清潔。測試完畢關(guān)機(jī)，拔掉電源。全自動生化分析儀標(biāo)準(zhǔn)操作程序一開機(jī)1開機(jī)前檢查（1） 確認(rèn)去離子水的設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常（2） 確認(rèn)水的純度達(dá)標(biāo)（3） 確認(rèn)高濃度廢液桶是空的（4） 確認(rèn)廢水管道的軟管接到下水道（5） 打開系統(tǒng)前面的板，檢查泵、水路系統(tǒng)是否漏水（6） 確認(rèn)在試劑倉的1號位置放入未稀釋的水浴保護(hù)劑（BianchR），2號和56號位置放入1%稀釋的堿性清洗液（Bianch14）。（7） 檢查樣品針、試劑針、攪拌器、清洗針有無裂縫、折斷和彎曲。（8） 確認(rèn)放置了足夠數(shù)量的打印紙。2按下［POWER］電源開關(guān)。初始化后出現(xiàn)啟動狀態(tài)的畫面按START鍵3開機(jī)后的準(zhǔn)備、維護(hù)工作（1） 在系統(tǒng)開始工作前，必須進(jìn)行清洗程序和刪除原有數(shù)據(jù)程序。進(jìn)行清洗反應(yīng)杯、清洗ISE系統(tǒng)、更換水浴和更換中濃度定標(biāo)液等操作。（2） 檢查各試劑瓶中的剩余體積，添加不足試劑。二常規(guī)樣品測定主菜單下按［15］［確認(rèn)］（1） 通過操作面板鍵入樣品盤號（1-10），按［ENT］確認(rèn)。（2） 輸入樣品位置號（1-40），按［ENT］確認(rèn)。（3） 輸入樣品號（1-32000），按】ENT］確認(rèn)。（4）按PF8或向下的方向鍵，選擇實(shí)驗(yàn)：A、 單個(gè)實(shí)驗(yàn)選擇將光標(biāo)移到欲選擇的實(shí)驗(yàn)位置，按［確認(rèn)］鍵，如同一樣品需選擇2個(gè)或更多實(shí)驗(yàn)，重復(fù)上述步驟。B、 選擇項(xiàng)目組合中的實(shí)驗(yàn)輸入項(xiàng)目組合編號（1-48），按［確認(rèn)］鍵。C、 設(shè)定下一個(gè)樣品時(shí)，按［PF8］將光標(biāo)移到下一個(gè)樣品位置，重復(fù)上述步驟。（5）按［START］鍵進(jìn)行樣品測定三急診樣品檢測按［STAT］急診鍵，出現(xiàn)急診畫面。如果此時(shí)正進(jìn)行其他測試，當(dāng)按下［STAT］鍵后，［PAUSE］鍵指示燈亮。顯示急診畫面時(shí)，畫面上顯示系統(tǒng)自動分配的位置號和樣品號，光標(biāo)停留在實(shí)驗(yàn)名單的第一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目位置。改變樣品號時(shí)，按［PF5］鍵，將光標(biāo)移到樣品號設(shè)置欄。輸入樣品號（1-32000）后按確認(rèn)鍵。實(shí)驗(yàn)選擇（同常規(guī)），按［PAUSE］開始測定四質(zhì)量控制選擇質(zhì)控項(xiàng)目。移動光標(biāo)至所需實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目處，或輸入實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目組合編號，按［START］鍵開始質(zhì)控測定。五校準(zhǔn)主菜單下按13［ENT］確認(rèn).移動光標(biāo)到需要做的實(shí)驗(yàn)位置，按［確認(rèn)］鍵。按參數(shù)設(shè)定中設(shè)好的位置放好校準(zhǔn)液.按［START］鍵開始校準(zhǔn)程序。六關(guān)機(jī)當(dāng)一天所有的測試完成的時(shí)候，主菜單下按19［ENT］確認(rèn)進(jìn)行清洗操作。清洗結(jié)束后，最后檢查并確認(rèn)各部件無異常，攝POWER］電源開關(guān)。七維護(hù)保養(yǎng)1、清洗試劑和樣品管路*將1%濃度的堿性清洗液（Bianch14）放在試劑倉的2號和56號位置，同樣將一個(gè)樣品杯裝滿同樣的清洗液放在樣品盤中圈的20號位置。根據(jù)畫面19“清洗菜單”中指定的清洗模式對反應(yīng)杯和樣品、試劑管路進(jìn)行清洗。在每次常規(guī)檢查結(jié)束后，都必須用堿性清洗液進(jìn)行清洗。*每月應(yīng)用酸性清洗液（Bianch3）清洗一到兩次。清洗程序和用堿性清洗液相同。2、 清洗反應(yīng)杯及水浴槽（每三個(gè)月）*松開反應(yīng)盤中間的螺絲，將反應(yīng)盤和反應(yīng)杯一起移開。注意避免反應(yīng)盤上的水撒到燈座內(nèi)*將反應(yīng)盤和反應(yīng)杯浸在1%的堿性清洗液中約30分鐘。*用紗布清洗反應(yīng)杯的外壁，用棉簽清洗反應(yīng)杯的內(nèi)壁。*注意在清洗的過程中不要?jiǎng)潅磻?yīng)杯。3、 清洗供水過濾網(wǎng)（每月）將過濾頭從水桶中拉出。將過濾頭組件拆開，用鑷子夾住過濾片后用刷子清除沉積物。4、 更換光源燈（每六個(gè)月或根據(jù)需要）*關(guān)閉系統(tǒng)前面和后面的電源，打開防塵蓋，松開固定緊沖洗塔的螺釘，取下沖洗塔平臺。*松動反應(yīng)盤中間的螺絲，將反應(yīng)盤和反應(yīng)杯一起取出。防止反應(yīng)杯上的水滴到燈上。*等燈涼下來后，斷開燈的線路。*松動螺絲后取出燈。*更換新燈。5、 更換干燥棒（每六個(gè)月或根據(jù)需要）*松動清洗塔上的螺絲，取下清洗針平臺*更換新的干燥棒全自動血球儀操作規(guī)程1、 打開UPS電源。2、 試劑的檢查：檢查當(dāng)天檢測樣品所需的試劑量，如果不夠，應(yīng)更換試劑，更換試劑后，進(jìn)行幾次空白檢查，當(dāng)空白計(jì)數(shù)結(jié)果低于標(biāo)準(zhǔn)才能開始檢測樣品。3、 檢查廢液桶、液體管路、電纜、打印機(jī)。4、 打開電腦主機(jī)開關(guān)，打開顯示器開關(guān)。5、 打開設(shè)備側(cè)面的電源開關(guān)，電源指示燈亮。6、 雙擊顯示器上的BC-5380,輸入用戶名及密碼，儀器進(jìn)入自檢狀態(tài)，檢測系統(tǒng)硬件工作是否正常，有無溶血試劑、稀釋液、沖洗液。數(shù)分鐘后出現(xiàn)計(jì)數(shù)界面。此時(shí)進(jìn)入工作狀態(tài)。7、 選擇工作模式：在主界面中點(diǎn)擊“計(jì)數(shù)”彈出計(jì)數(shù)對話框，點(diǎn)擊模式項(xiàng)的“自動-全血”，“封閉-全血”或“封閉-預(yù)稀釋”單選按鈕選擇需要的工作模式。a：全血測量：將模式設(shè)置為“自動-全血”或“封閉-全血”。用EDTA-K2作抗凝標(biāo)本，按“計(jì)數(shù)”鍵測量樣本。b：末梢血測量：將模式設(shè)置為“封閉-稀釋液氣將稀釋血樣混勻置進(jìn)樣倉內(nèi)，按“計(jì)數(shù)”鍵測量樣本。8、 每日質(zhì)控：在主界面中點(diǎn)擊開始“質(zhì)控”進(jìn)入質(zhì)控界面，在此界面下選擇“計(jì)數(shù)”，點(diǎn)擊“開始質(zhì)控計(jì)數(shù)”，測定質(zhì)控樣本。在此界面下可查看質(zhì)控圖，如出現(xiàn)問題應(yīng)檢查儀器，標(biāo)本，試劑等有無錯(cuò)誤，并排除問題。9、 結(jié)果審核：標(biāo)本分析后，在操作界面對標(biāo)本結(jié)果進(jìn)行審核，并打印。如結(jié)果異常，根據(jù)情況做血涂片進(jìn)行鏡檢，以確定結(jié)果是否可靠。但以下幾種情況必須進(jìn)行鏡檢：a、 WBC、RBC、PLT、Hb任何一項(xiàng)明顯異常b、 WBC分類異?；蛘呷魏我粋€(gè)直方圖或散點(diǎn)圖異常c、 儀器顯示警示信號10、休眠狀態(tài)：測定完成后儀器自動停止，如1小時(shí)沒有檢測標(biāo)本，儀器自動進(jìn)入休眠狀態(tài)。如需重新啟動，按儀器面板上的“計(jì)數(shù)”鍵或顯示器主菜單中的“計(jì)數(shù)”鍵均可，等待顯示器下方的“儀器休眠”字樣消失即可進(jìn)行測定。11、 關(guān)機(jī)步驟：點(diǎn)擊主界面的“退出系統(tǒng)”，儀器進(jìn)入清洗狀態(tài)，清洗完畢，顯示器提示“關(guān)閉主機(jī)電源”表示完成清洗，此時(shí)可關(guān)閉主機(jī)上的電源開關(guān)。點(diǎn)擊顯示器上的關(guān)機(jī)程序，關(guān)閉電腦主機(jī)及顯示器開關(guān)。12、 關(guān)閉UPS電源。尿液分析儀操作規(guī)程一、 本儀器可使用尿8A、10A、11A三種試紙條進(jìn)行測試，待機(jī)狀態(tài)下，屏幕第一行顯示11項(xiàng)分析時(shí)，操作必須用11項(xiàng)試紙條；當(dāng)顯示10項(xiàng)分析時(shí)，操作必須用10項(xiàng)試紙條。調(diào)整方法：開機(jī)后，待機(jī)狀態(tài)屏幕第四行顯示：▲鍵變換項(xiàng)數(shù)，即按向上箭頭鍵，選擇10項(xiàng)或11項(xiàng)即可。二、 操作方法：1、開機(jī)后，儀器處于待機(jī)狀態(tài)時(shí)，按“開始”鍵，儀器即進(jìn)入測試狀態(tài)，聽到蜂鳴音后，按儀器提示浸尿、放紙條檢測，經(jīng)30秒后，屏幕顯示結(jié)果并打印。2、 此時(shí)，儀器自動進(jìn)入下一個(gè)標(biāo)本測試狀態(tài)，可繼續(xù)測試。若無標(biāo)本時(shí)，按“清除”鍵，儀器返回待機(jī)狀態(tài)。3、 定期校正：使用我廠質(zhì)控尿液試紙條對儀器進(jìn)行校正，如有偏差，可采用人工調(diào)節(jié)靈敏度方法進(jìn)行修正。4、 查閱資料：可查詢前1000個(gè)標(biāo)本測試結(jié)果。按“▲”、"▼”鍵查找。按“”查詢前10個(gè)，查到后按“確認(rèn)”鍵打印。四、注意事項(xiàng)：1、 紙條放置位置，對是否出結(jié)果很重要。2、 調(diào)節(jié)靈敏度按照儀器使用說明書來進(jìn)行人工調(diào)節(jié)。建議在積累充分的質(zhì)控測試數(shù)據(jù)后，方可使用此功能。3、 試紙條的測試塊應(yīng)全部浸在尿標(biāo)本中，時(shí)間為2秒。4、 注意儀器清潔，作好儀器保養(yǎng)，每天用清水清洗試紙條架，自然干燥后，安好再用，使儀器處于最佳工作狀態(tài)。5、 儀器較長時(shí)間不用時(shí)，要及時(shí)關(guān)閉電源，以免光源老化，影響使用壽命。酶標(biāo)儀操作規(guī)程1、 在開啟前檢查儀器電源及電纜線之間的連接是否正確無誤。2、 打開電源開關(guān)。按開關(guān)鍵開機(jī)，儀器進(jìn)入初始化模式。3、 預(yù)熱5分鐘，儀器