胃腸功能紊亂的典型疾病

胃腸功能紊亂的典型疾病*導(dǎo)讀：人體胃腸道功能是受神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)協(xié)同支配、調(diào)節(jié)的，由于它所擁有的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量?jī)H次于中樞神經(jīng)，對(duì)外界刺激十分敏感，因此眾多能夠影響植物神經(jīng)功能的異常刺激（比如心理壓力過(guò)大、過(guò)度勞累、情緒緊張、情緒出現(xiàn)較大波動(dòng)）都可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，消化液分泌減少，出現(xiàn)食欲下降、上腹不適、飽脹、暖氣、惡心等消化不良癥狀。……心理的健康不僅僅會(huì)引起一個(gè)人情志的改變，而且還會(huì)導(dǎo)致某些疾病的發(fā)生。心理社會(huì)因素對(duì)身體內(nèi)臟器官功能的影響是通過(guò)情緒活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的，積極的情緒對(duì)人體活動(dòng)會(huì)有促進(jìn)作用，而焦慮、憂(yōu)郁、恐懼、痛苦等消極的情緒則可能導(dǎo)致神經(jīng)活動(dòng)機(jī)能失調(diào)，進(jìn)而引起某些疾病。在不同的情況下我們會(huì)表現(xiàn)出不同的情緒、心理的變化，這時(shí)，消化系統(tǒng)也會(huì)隨著你的心理波動(dòng)出現(xiàn)“情緒化”的反應(yīng)，想一想，當(dāng)你精神愉快時(shí)是不是胃口大開(kāi)；而心情憂(yōu)郁時(shí)會(huì)覺(jué)得吃什么都沒(méi)有滋味？隨著臨床醫(yī)學(xué)對(duì)心理因素的關(guān)注，一類(lèi)發(fā)病與心理異常密切相關(guān)的消化系統(tǒng)疾病被從傳統(tǒng)的疾病分類(lèi)中分離出來(lái)，這就是正日益受到關(guān)注的胃腸功能紊亂，又稱(chēng)功能性胃腸病。此類(lèi)疾病跟現(xiàn)代人的工作緊張、生活節(jié)奏快、精神負(fù)擔(dān)重有很大的關(guān)系，如過(guò)度勞累、情緒緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難等，若長(zhǎng)期得不到合理解決，均可引起胃腸道功能障礙。人體胃腸道功能是受神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)協(xié)同支配、調(diào)節(jié)的，由于它所擁有的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量?jī)H次于中樞神經(jīng)，對(duì)外界刺激十分敏感，因此眾多能夠影響植物神經(jīng)功能的異常刺激（比如心理壓力過(guò)大、過(guò)度勞累、情緒緊張、情緒出現(xiàn)較大波動(dòng)）都可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，消化液分泌減少，出現(xiàn)食欲下降、上腹不適、飽脹、暖氣、惡心等消化不良癥狀。如果你有這些癥狀，很有可能就是胃腸功能紊亂這類(lèi)患者一般都有上腹痛、悶脹、曖氣、泛酸、燒心、厭食，甚至惡心、嘔吐等癥狀，有的還出現(xiàn)腹瀉與便秘交替癥狀，在有上述消化系統(tǒng)癥狀的同時(shí)，不少患者還伴有失眠、焦慮、抑郁、注意力不集中等精神癥狀，并且病情常隨情緒變化而波動(dòng)。精神治療如暗示療法可使此類(lèi)癥狀暫時(shí)消退。而通過(guò)胃腸鏡、胃腸造影以及相應(yīng)的生化檢查無(wú)法查出器質(zhì)性病變。在作出胃腸道功能紊亂診斷之前必須排除器質(zhì)性疾病，尤其是胃腸道的惡性病變（對(duì)年紀(jì)較大者尤其要注意）。就診時(shí)首先應(yīng)根據(jù)已有的癥狀作相關(guān)的體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查，初步診斷為胃腸道功能紊亂之后，還須持續(xù)一段時(shí)間的隨訪(fǎng)，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)期觀(guān)察才能最后肯定。胃腸功能紊亂的典型疾病1。腸易激綜合癥腸易激綜合癥是一種常見(jiàn)的以腹痛或腹部不適，并伴有排便習(xí)慣改變（包括糞便性狀、排便頻率、排便不凈感、便急、排便費(fèi)力以及腹脹）為特征的功能性胃腸疾病。腸易激綜合癥的發(fā)生與情緒波動(dòng)等心理因素明顯相關(guān)。多數(shù)此病患者情緒緊張，把輕微的病癥看得十分嚴(yán)重，懷疑或擔(dān)憂(yōu)自己患了某種嚴(yán)重疾病，并反復(fù)尋求內(nèi)科醫(yī)生診治。2。 癔球癥患者總是覺(jué)得喉部有某種說(shuō)不清楚的東西或團(tuán)塊，并伴有脹滿(mǎn)、受壓或阻塞等不適感，實(shí)際上在進(jìn)食時(shí)癥狀消失，無(wú)咽下困難，檢查不能發(fā)現(xiàn)咽食管部有任何器質(zhì)性病變或異物。此癥多見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女?；颊咴诎l(fā)病中多有精神因素，性格上有強(qiáng)迫觀(guān)念。3。 神經(jīng)性厭食一般以厭食、嚴(yán)重的體重減輕和閉經(jīng)為主要表現(xiàn)，某些病例以嘔吐為主要癥狀?；颊叨酁榍啻浩谂?，常有家庭和男女社交方面的心理障礙，特別關(guān)注個(gè)人形體美觀(guān)，多為保持體態(tài)而對(duì)進(jìn)食和肥胖有根深蒂固的病態(tài)厭惡心理。由于長(zhǎng)期異?？刂骑嬍?，體重可減輕到原來(lái)的40%?60%，甚至達(dá)到嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、身體衰竭的程度?；颊叱０橛猩窠?jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、體溫過(guò)低、饑餓感喪失等，但無(wú)器質(zhì)性病變。4。 心理性嘔吐亦稱(chēng)神經(jīng)性嘔吐?；颊咄谶M(jìn)食后不久突然發(fā)生嘔吐，但并無(wú)明顯惡心，嘔吐量也不多，且食欲和食量并不受影響。即便剛剛嘔吐完，也可以立刻開(kāi)始進(jìn)食，因此多數(shù)無(wú)明顯營(yíng)養(yǎng)障礙。心理性嘔吐可伴有癔病的色彩，如夸張、做作、易受暗示、突然發(fā)作等。此外，嘔吐有條件反射的因素，印象不良的刺激物如某些食物、藥物、氣味，甚至某些特定的情景也能引起嘔吐。治療方法（心理治療與軀體治療相結(jié)合的綜合治療）1。 常規(guī)治療改變不良的生活和飲食習(xí)慣。有便秘癥狀的患者可通過(guò)增加膳食纖維（蔬菜及各種粗制谷物）來(lái)增加排便量；對(duì)脂肪高度敏感、餐后易出現(xiàn)腹痛癥狀的患者則應(yīng)安排高蛋白、低脂肪（特別是動(dòng)物脂肪）飲食；平日體力活動(dòng)較少的患者應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，加速神經(jīng)功能的恢復(fù)。2。 心理治療（1） 治療的關(guān)鍵在于解決影響患者情緒的精神心理障礙。患者要保持樂(lè)觀(guān)情緒，盡量讓精神得到放松；積極調(diào)整生活方式，使作息規(guī)律化。如果懷疑自己患了某種疾病還應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)檢查，以解除疑慮。除此以外，患者還可就診于專(zhuān)科醫(yī)生，接受特殊的心理治療，如催眠療法、音樂(lè)療法、松弛療法等。（2） 患者家屬應(yīng)積極配合治療，如向醫(yī)生提供相關(guān)信息幫助分析患者心理問(wèn)題，并配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)、撫慰，舒緩患者異常情緒。3。 藥物治療胃腸動(dòng)力藥、抑胃酸藥、解痙藥等能緩解患者由于疾病的困擾而造成的情緒波動(dòng)。如果病人出現(xiàn)較明顯的抑郁、焦慮等精神癥狀，應(yīng)該在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。預(yù)防措施1。 舒緩壓力，保持健康心態(tài)，盡量避免情緒的持續(xù)波動(dòng)如果你出現(xiàn)了心理問(wèn)題，不要孤立自己，其實(shí)有很多可以求助的對(duì)象，比如：（1） 好友。向好友傾訴你的問(wèn)題，即便他（她）不能幫你解決問(wèn)題，傾訴的本身也會(huì)舒緩你的異常情緒。（2） 專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)。這里的從業(yè)人員具備專(zhuān)業(yè)心理知識(shí)，能有針對(duì)性地選擇不同的心理治療方法幫助你擺脫困擾。（3） 互聯(lián)網(wǎng)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可以表達(dá)、宣泄自己的情感，而且還能很好地保護(hù)自己的隱私。2。 培養(yǎng)自身調(diào)節(jié)心態(tài)的能力，學(xué)會(huì)自我開(kāi)導(dǎo)首先要客觀(guān)認(rèn)識(shí)現(xiàn)代社會(huì)，壓力大、工作強(qiáng)度高是普遍現(xiàn)象，當(dāng)你處于不利環(huán)境時(shí)要善于排遣不良情緒，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)、進(jìn)行體育鍛煉等調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)可暫停工作或調(diào)換一個(gè)相對(duì)輕松的工作，以便修養(yǎng)身心重新再來(lái)。此外要正確評(píng)估自己的能力，過(guò)高的估計(jì)自己可能造成不必要的挫敗感。特別提示：對(duì)于IT人士、企業(yè)管理人員、外科醫(yī)生、編輯、記者、翻譯、駕駛員來(lái)說(shuō)，工作環(huán)境相對(duì)緊張，面臨的壓力也更大，因此屬于罹