體弱兒童管理制度

一、體弱兒童對象：1、缺鐵性貧血：血紅蛋白〈110克/L（〈克/L均登記在冊，落實管理措施：≤100克/L應建立個案〉2、佝僂病活動起：有佝僂病癥狀及體征3、營養(yǎng)不良：輕度：年齡測體重〈P10身高測體重〈P10中度：年齡測體重<P3身高測體重<P34、生長遲緩：身高于同年齡性別兒相比低于平均身高兩個標準差或第三百分位以下。（矮小兒：1、身高低于第三百分位2、骨齡延遲〈2個標注差3、身高年長速〉4cm4、智力正常。應管理不記個案，身高超過P3以上可不管。）5、先天性心臟?。簾o心臟擴大、青紫、昏厥者（有這些情況者不宜入托。6、反復呼吸道感染：2歲以上小兒一年患上呼吸道感染6次以上或患肺炎2次以上。7、哮喘：經(jīng)常發(fā)作者。二、單純型肥胖：參與上海地區(qū)標準身高測體重>P97。三、管理要求：1、專冊登記：除姓名、年齡、病種外，檢查內(nèi)容也應記錄，還包括結(jié)案、離園所時間等。歷年登記本應妥善保存待查，不能任意銷毀。適當控制熱能，嚴格限制高脂高糖飲食，改變進食順序，先吃湯、蔬菜再吃飯及葷菜。四、隨訪及結(jié)案1、貧血：輕度治療12周，復查時血紅蛋白≥110g/L一次可以結(jié)案，中度每月復查血紅蛋白，兩次穩(wěn)定在≥110g/L以上可結(jié)案，但需鞏固治療4~8月。2、營養(yǎng)不良：定期體格檢查，重度每月一次，輕度2~3月一次。結(jié)案應根據(jù)年齡測體重或身高測體重≥P10三次方可結(jié)案，不能在發(fā)病同一年齡段結(jié)案。3、生長遲緩：每2~3月測身高、體重一次。結(jié)案：身高超過年長速4厘米以上，半年復查骨骼<2個標準差以內(nèi)。4、反復呼吸道感染：發(fā)病次數(shù)減少，減輕，冬春季1~2次/季為好轉(zhuǎn)。5、單純性肥胖兒：好轉(zhuǎn)：肥胖程度減輕，如從中度到輕度。結(jié)案：達到超重，一次可結(jié)案。一、體弱兒童管理對象1、缺鐵性貧血：血紅蛋白<110克/L。2、佝僂病活動期：有佝僂病癥狀及體征。3、營養(yǎng)不良：包括輕度和重度。4、生長遲緩：身高低于平均身高兩個標準差或第三百分位以下。5、反復呼吸道感染：一年呼吸道感染超過6次或患肺炎2次以上。6、純性肥胖：參考上海地區(qū)體重超過標準20%以上。二、管理要求1、專冊登記。2、全面關心體弱兒童的生活、保健、護理、治療。3、向家長宣傳保健護理營養(yǎng)知識，取得家長積極配合。4、針對不同病種，采取不同食療方法。5、根據(jù)不同體弱兒情況，適當加強護理工作。三、隨訪及結(jié)案根據(jù)不同病種，每1——3月復查一次。營養(yǎng)不良連續(xù)三次可結(jié)案；貧血一次（中度兩次）正?？山Y(jié)案：生長遲緩身高年長速超過4厘米可結(jié)案。四、個案記錄