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文檔簡介
太原市S小區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析TOC\o"1-3"\h\u22997摘要和關(guān)鍵詞 125679一、引言 229588二、社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析--以太原市北張小區(qū)為例 218522(一)北張小區(qū)樣本概況 222075(二)北張小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給狀況調(diào)查 431171.生活照料服務(wù)供給 4325172.醫(yī)療保健服務(wù)供給 536213.休閑娛樂服務(wù)供給 5309104.精神文化服務(wù)供給 617459三、社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題分析 61672(一)政府財政投入不足 715903(二)志愿者服務(wù)介入程度不足 75512(三)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息不能及時實現(xiàn)共享 826353(四)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施薄弱 813628四、太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的優(yōu)化對策 926235(一)落實政府財政責任 94941(二)提升志愿隊伍的整體素質(zhì) 1019547(三)打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化信息平臺 117955(四)做強社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 1114323五、結(jié)語 1223085參考文獻 14摘要養(yǎng)老問題是社會關(guān)注度極高的問題,也是我國民生事業(yè)的重要組成部分。現(xiàn)階段,我國養(yǎng)老問題面臨著人口基數(shù)大、范圍廣、“未富先老”等問題的考驗。如何解決好我國社會的養(yǎng)老問題已成為正處新時代社會的我們必須思考和面對的問題。在我國,老年人群體龐大且特殊,他們受傳統(tǒng)文化的影響,他們當中的大多數(shù)選擇家庭養(yǎng)老,但子女在外工作、生活能力下降等因素又使得他們所選的養(yǎng)老方式無法滿足自身實際需要。此時,就需要一種兼顧家庭和機構(gòu)養(yǎng)老雙重優(yōu)勢的養(yǎng)老模式,即社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。這是一種融合家庭環(huán)境、社區(qū)資源、機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)發(fā)展模式,以社區(qū)服務(wù)為中心,充分發(fā)揮社會力量,為社區(qū)老人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。本文通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):北張小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在日常提供服務(wù)的過程中,主要問題表現(xiàn)為供給不足。而導致供給不足原因主要表現(xiàn)為政府主導職能缺失、社會力量參與不足關(guān)鍵詞:城市社區(qū),居家養(yǎng)老,養(yǎng)老模式,供給服務(wù)一、引言根據(jù)養(yǎng)老居住地、養(yǎng)老經(jīng)濟的差異,我國的養(yǎng)老模式可以分為家庭、機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老三種模式。值得我們重視的是這種新型且相對成熟的養(yǎng)老方式:社區(qū)居家養(yǎng)老。社區(qū)居家養(yǎng)老源于發(fā)達國家,采用居家養(yǎng)老的方式,不但能夠高效運用社區(qū)的閑置資源,利用最小的成本收獲最大的效益,而且可以有效緩解養(yǎng)老壓力。社區(qū)居家養(yǎng)老同時彌補家庭、機構(gòu)這兩種養(yǎng)老方式的弊端及不足,也更加符合我們國家的養(yǎng)老國情及現(xiàn)狀,符合我們傳統(tǒng)的“孝道”文化習俗,無疑是我國國民可以接受并能選擇的最佳養(yǎng)老方式。面對全國養(yǎng)老嚴峻的形勢,只有對太原市目前社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀進行深入的研究,找出影響?zhàn)B老事業(yè)發(fā)展的癥結(jié),才能緩解太原市的養(yǎng)老需求壓力,加速太原市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,惠及老年人的晚年生活。針對北張小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀,提出適合太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化對策。通過強化政府主導職責,調(diào)動社會多方力量積極參與及增強社區(qū)自身養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)等措施來破解太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展困境,同時為太原市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展提供合理建議。二、社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析--以太原市北張小區(qū)為例(一)北張小區(qū)樣本概況北張小區(qū)是太原市的一個小區(qū),通過社區(qū)資料顯示發(fā)現(xiàn),60歲以上居民為323人,占人口總數(shù)近16.89%;70歲以上的居民為276人,占人口總數(shù)近14.43%,80歲以上的居民約127人,占人口總數(shù)近6.6%,通過人口比例可以發(fā)現(xiàn),北張小區(qū)人口老齡化程度較高。北張小區(qū)進行現(xiàn)場調(diào)查,調(diào)查對象定位在60歲以上的老人,共發(fā)放48份問卷,收回48份有效問卷,12人接受采訪,3人是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的員工。主要調(diào)查情況如下:1.性別構(gòu)成:60周歲女性老人:24人,男性老人:24人,比例均勻。2.年齡構(gòu)成:本次調(diào)查中取樣的數(shù)據(jù)顯示60-69周歲為22人,也是本次問卷調(diào)查占據(jù)比例最多的,占總數(shù)45.83%,70-79周歲老人為18人,占總數(shù)37.5%,8人為80周歲以上,所占比例為16.67%。3.文化程度:大部分老年人的文化水平集中在小學、初中學歷上,一些老年人也有高中學歷。高中的文化水平共有10名,占總數(shù)量的20.83%。其次,初中文化學歷為22名,占總數(shù)量的45.83%。小學學歷為8名,占總數(shù)量的16.67%。無大學學歷人員,還有8人表示自己沒有接受過文化教育。4.婚姻狀況、與子女居住情況:調(diào)查結(jié)果顯示,已婚老人比率為74%,失去配偶的老人比率為20%,再婚老人比率為2%,離婚老人比率為4%,無未婚老人。5.身體狀況:調(diào)查老人身體狀況的結(jié)果顯示,能夠自己處理生活的老人占54%。但是他們都表示患有慢性疾?。?4%的老人健康,可以自己處理現(xiàn)在的生活,沒有疾?。灰疹櫳畹睦先苏?0%,患有嚴重的慢性疾病;不能自己處理生活的老人占2%,依賴于社區(qū)服務(wù)人員及家庭的照顧。老年人慢性疾病主要包含三高、冠心病、糖尿病等,還有少數(shù)老年視力和聽力能力全部下降,對生活產(chǎn)生一定的影響。6.經(jīng)濟收入情況:退休后的工資成為了大多數(shù)老年人收入的主要來源,也有少數(shù)老年人的子女為自己的父母提供生活費。對于收入水平比較低的老年人,他們主要是靠低保收入和自己偶爾打臨工的收入,條件比較艱苦,生活不夠富裕。有48%的老年人,他們的月收入能夠達到2000元以上,也是占據(jù)比例最多的老年人;22%的老年人月收入在1000元到1500元之間;月收入1500元至2000元之間的老人占18%,月收入1000元以下的老人占12%,老人收入來源數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示,退休工資是主要經(jīng)濟來源的老人比例最高,達到37人,比例達到74%。15%的老年人表示自己的養(yǎng)老生活費由子女提供;3%的老年人是由低保戶等政策性資助養(yǎng)老;5%的老年人則依靠養(yǎng)老保險來養(yǎng)老;調(diào)查中還有3%的老年人表示有固定收入,但他們沒有透露收入的來源。調(diào)查承擔的養(yǎng)老費用時發(fā)現(xiàn),占據(jù)比例最大的是600-900元老年人,比例為34%;愿意花費900元以上的老年人比例為30%;選擇300元以下的養(yǎng)老費用的有20%;選擇300-600元的老年人比例有16%。從這兩項調(diào)查數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),收入和養(yǎng)老費用的多少很大程度上決定了他們對養(yǎng)老服務(wù)的需求,緊張的經(jīng)濟來源也成為制約養(yǎng)老需求的一個因素。北張小區(qū)調(diào)查對象基本情況見表1。表1調(diào)查對象基本情況變量區(qū)間樣本人數(shù)所占比例%男女比例男2450%女2450%年齡構(gòu)成60-69周歲2245.83%70-79周歲1837.5%80周歲以上816.67%文化程度文盲816.67%小學816.67%初中2245.83%高中1020.83%大學00%婚姻狀況已婚3674%喪偶920%再婚12%離異24%身體狀況健康1634%慢性病可自理2654%患疾病需照顧510%不能自理,完全需照顧12%收入狀況1000元以下612%1000~1500元918%1500~2000元1022%2000元以上2348%老人每月承擔養(yǎng)老費用300元以下920%300~600元816%600~900元1634%900元以上1530%(二)北張小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給狀況調(diào)查社區(qū)服務(wù)包含多種服務(wù)內(nèi)容,這些服務(wù)內(nèi)容他們離不開政府和社會多方面的支持,這些服務(wù)內(nèi)容也可以從社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給狀況中反映出來。老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度基本上都源于他們從社區(qū)所接受到的供給服務(wù)。也就是說,老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度在一定程度上取決于社區(qū)提供的服務(wù)內(nèi)容。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)內(nèi)容可分為五個方面。1.生活照料服務(wù)供給生活照料服務(wù):這是北張小區(qū)住宅養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)容之一,包括日間護理服務(wù)、家庭服務(wù)、上門服務(wù)、老年餐廳提供等。問卷調(diào)查結(jié)果顯示,只有62%的老年人能夠接收到生活照料服務(wù),提供率還未達到100%,其中維修安裝需求量也是家政服務(wù)需求中最多的一項。在走訪北張小區(qū)居委會茅主任時,她對目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給狀況提出了自己的想法:“我們現(xiàn)在基本上只能對那些特殊老年群體展開服務(wù),比如生活不便的、失能的、獨居老人及那些百歲老人等,目前只能夠提供單一的服務(wù),生活照料還是可以基本得到滿足,但如果想全方位的輻射到所有老年人的個性化需求,確實存在較大的困難。瑣碎繁雜的社區(qū)工作及很多其他工作占據(jù)的時間太長,大部分社區(qū)都有嚴重缺人現(xiàn)象,待遇問題也影響了隊伍建設(shè)。其他高級的、個性化的服務(wù)目前社區(qū)這一塊還是欠缺開發(fā)、拓展的能力,現(xiàn)實情況是像上門服務(wù)這種需求都沒有能力去滿足,只能通過尋求其他專職人員幫助,但是服務(wù)費用基本上都是蠻高的。”2.醫(yī)療保健服務(wù)供給調(diào)查結(jié)果顯示,目前社區(qū)的醫(yī)療供應(yīng)服務(wù)已經(jīng)取得了一些成果。例如,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心已經(jīng)普及到大部分社區(qū),可以解決大部分老年人的一般需求。所占比例達到了79%。但隨之而來的問題是接受到該項服務(wù)的老年人,他們對于醫(yī)療服務(wù)的實際供給情況還表示不滿意,如醫(yī)護人員少、工作量大的原因?qū)е铝瞬荒芗皶r提供幫助;醫(yī)療器械配置落后問題也大大降低了解決老年人突發(fā)健康問題的能力,無法及時有效控制老年人的特殊情況;另外提供的藥品種類不足、不齊全也是顯見的問題。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,能夠正常接受社區(qū)提供的免費體檢的老年人只占到17.8%,這個占比太低,只占到了不足五分之一,僅有10%的老年人能夠享受到上門診療、贈送免費藥品等服務(wù)。3.休閑娛樂服務(wù)供給社區(qū)提供的休閑娛樂服務(wù)主要針對的是那些生活能夠自理且身體健康狀況良好的老年人,這部分老年人所占比例為66%。社區(qū)定期舉辦形式多樣的文體娛樂活動項目,再拉動他們的參與積極性,讓他們的社交能力能夠提升,社交范圍能夠得到拓展。多數(shù)老年人的興趣比較廣泛,按照他們喜歡的種類可以組成合唱團、舞蹈社、小品會、相聲會、象棋隊,充分打發(fā)老年人空閑時間。北張小區(qū)老年活動中心特別推出居家養(yǎng)老服務(wù)卡,它的發(fā)放對象是所有在社區(qū)內(nèi)居住的滿60周歲的老年人,老年人可以通過該卡定期到社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心免費接受醫(yī)療服務(wù)。這張服務(wù)卡的內(nèi)容還包括參加社區(qū)舉辦的各種聲樂、舞蹈、棋社、書法等培訓班活動。這些休閑娛樂服務(wù)都是免費提供給持卡的老年人。這也是我國孝道文化傳承發(fā)展的具體表現(xiàn)。4.精神文化服務(wù)供給北張小區(qū)同時也為老年人提供精神文化方面的服務(wù)。調(diào)查結(jié)果顯示:北張小區(qū)的精神文化供給比例達到了46%,主要包含老年人棋社、歌劇團、茶話會等項目。北張小區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)有學習課堂,定期邀請黨校、成人校的老師進行公益宣講。同時,社區(qū)定期邀請擁有專業(yè)技能的愛心人士到社區(qū)來進行技能培訓和家政服務(wù)方面的技術(shù)指導等課程。社區(qū)還在重要的節(jié)假日組織節(jié)目匯演,除了老年人自己排練表演之外,還會邀請一些社會上的專業(yè)人員進行表演。拓寬參加者的渠道,與市普法隊、紅十字會、義工聯(lián)相對接,邀請他們積極參與到各種活動中來。北張小區(qū)供給服務(wù)狀況比例情況見圖1。圖1北張小區(qū)供給服務(wù)狀況比例三、社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題分析(一)政府財政投入不足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要資金來源最主要的依據(jù)便是依靠政府財政方面的撥款和補助,但與社區(qū)居家養(yǎng)老所要投入的大量資金相比還存在較大差距。我們的國情決定了整個居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展是依靠政府來進行支撐,但面對著不斷上升的老齡化人口數(shù)量,僅僅依靠政府撥款和補助這一項來源無法獨立撐起這個龐大的養(yǎng)老體系。一些劃撥給社區(qū)專門用來建設(shè)的款項,因社區(qū)過多的服務(wù)項目根本無法得到滿足,而且能夠動用這些專項資金的社區(qū)居家養(yǎng)老項目更是鳳毛麟角。各級地方財政在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的投入上也存在高低不等現(xiàn)象,最直接的后果就是老人們最后享受到的養(yǎng)老服務(wù)需要大打折扣。為了對這一問題進行深入剖析,筆者通過與北張小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員面對面訪談了解相關(guān)情況,工作人員表示:“雖然養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個特殊的行業(yè),但我們真正的目標是盈利,只是政府定期給予財政補貼或獎勵,我們還可以通過為他們提供各種特色服務(wù)來增加收入。為了吸引和留住人才,我們的待遇與外面的企業(yè)相差不大,甚至高于有些普通企業(yè),所以我們的費用相對較高”。在大量的走訪問話中了解到,較多公辦的養(yǎng)老服務(wù)中心,設(shè)施設(shè)備相對比較老舊,無法與那些私立的機構(gòu)作比較。這也從另一方面得出政府在資金提供上還有很大的缺口。(二)志愿者服務(wù)介入程度不足在老齡化嚴重的地方,政府還沒有組織專門的社區(qū)服務(wù)志愿者隊伍,社區(qū)原來的工作者根本無法滿足復(fù)雜多樣的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需要。社區(qū)居家養(yǎng)老需要大量的專業(yè)性服務(wù)人才,現(xiàn)有的那些少數(shù)的專業(yè)服務(wù)人員是不能夠提供大批量的專業(yè)性服務(wù)的。在對問卷調(diào)查結(jié)果進行整理時發(fā)現(xiàn),較多的社區(qū)沒有自己的專業(yè)服務(wù)隊伍,沒有辦法保障提供高水平的服務(wù)質(zhì)量,加上服務(wù)人員的工資水平低,文化程度不高等較多原因更是嚴重影響了服務(wù)水平的提高。調(diào)查發(fā)現(xiàn),已經(jīng)有部分社區(qū)開始籌建自己的志愿者服務(wù)隊伍,但是這個自籌隊伍的方法無法從根本上解決志愿者隊伍建設(shè)這一難題。只有通過設(shè)定合理科學的招募機制,將志愿者隊伍引入信息化管理方式,最大化利用現(xiàn)有的服務(wù)資源,才能發(fā)揮志愿服務(wù)隊伍最大成效。志愿服務(wù)人員的隊伍建設(shè)問題應(yīng)當作為未來社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一項重點工作,這樣才能使服務(wù)老年人的水平得到提高。(三)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息不能及時實現(xiàn)共享目前社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)清單中,服務(wù)內(nèi)容最多的是家政服務(wù),與家政服務(wù)相比而言,精神慰藉、健康護理等服務(wù)較為短缺。服務(wù)清單存在著多方缺陷:如內(nèi)容不多、供需不平衡、服務(wù)面不寬泛等問題,“互聯(lián)網(wǎng)+”的融入可以有效地解決這些難題,通過“互聯(lián)網(wǎng)+”讓各載體信息互享互通互用。相對而言,太原市“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術(shù)力量還有提升空間,對于居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)的投入還不夠大,同時各部門各自為政,擁有自己各自的平臺和系統(tǒng),不能互惠互用相互的數(shù)據(jù),使得這些統(tǒng)計的數(shù)據(jù)失去了更大的使用意義?!耙痪W(wǎng)通”科技支撐不到位。關(guān)于居家養(yǎng)老數(shù)據(jù)建設(shè)這塊,推進速度緩慢。目前只有部分社區(qū)內(nèi)老年人有自己的健康檔案,他們通過到與社區(qū)簽訂合約的醫(yī)院就診,建立了健康檔案,但是這些檔案都是少數(shù)的、不連續(xù)的,無法形成管理系統(tǒng),其中部分健康檔案不連續(xù)性和信息不夠齊全等因素,使這些檔案失去了統(tǒng)計的價值。政府多數(shù)部門(如衛(wèi)計、民政、統(tǒng)計等)都是根據(jù)自身工作需要有所側(cè)重的建立各種信息系統(tǒng),這些系統(tǒng)相互存在,互相不融合。居家養(yǎng)老數(shù)據(jù)是一種全方面的信息和匯總,需要容納各部門的詳細信息,離不開信息技術(shù)的支撐。政府應(yīng)該站在大局之上,建成信息中心平臺,及時管理大數(shù)據(jù)下居家養(yǎng)老服務(wù)各種需求數(shù)據(jù),只有政府在資金上加大投入,才有更大的動力來推動居家養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺的建設(shè),最終進入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化、數(shù)據(jù)化時代。(四)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施薄弱在太原市大部分社區(qū)之中,小區(qū)自身的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)并不齊全,人們?nèi)粘I钚枨笫菬o法得到全部的滿足。社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)有功能不全、體量小、質(zhì)量一般。醫(yī)療站點少、設(shè)備和技術(shù)差,現(xiàn)有的醫(yī)療水平與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求不對等。養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施在多方面都存在薄弱環(huán)節(jié),主要是因為在城鎮(zhèn)化過程中未對這項需求進行合理規(guī)劃和總布局,未能規(guī)劃出足夠的空間來后續(xù)完善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。通過對國外比較成熟的社區(qū)居家養(yǎng)老研究發(fā)現(xiàn),他們都是進行了高水平的規(guī)劃,預(yù)留的足夠空間可以在后期不斷地進行設(shè)施建設(shè)投入,或者通過不斷的更新設(shè)施設(shè)備來完善綜合服務(wù)的各項功能。太原市在小區(qū)規(guī)劃建設(shè)中就未能將這一塊納入規(guī)劃范圍,加之相對欠缺的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施投入,這些因素都在限制著社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的進一步發(fā)展。根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和采訪得知,39.45%的老年人對社區(qū)服務(wù)設(shè)施感到不滿。他們反映了所在北張小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施兩年內(nèi)沒有更新。社區(qū)對養(yǎng)老設(shè)施維戶意識也比較差。場地小,健身器材少,檔次低,休閑娛樂設(shè)施單一這些問題都對老年人的日常生活需要產(chǎn)生了較大影響。四、太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的優(yōu)化對策(一)落實政府財政責任社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)作為社會公共事務(wù)的重要組成部分,不具備盈利性,但具有福利性,在一定程度上還具有壟斷性,曾經(jīng)在發(fā)展過程中也走過彎路。這些充分證明,完全依靠市場力量這條路是不可行的,政府必須承擔應(yīng)有的責任。在研究西方的福利制度中,可以發(fā)現(xiàn)英國具備較高的福利水平,同時政府在此服務(wù)過程中發(fā)揮著十分重要的作用。政府除了制定法律法規(guī),還大力拓寬資金的來源渠道,比如“合作契約”就是很明顯的代表形式,政府通過出資來委托專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù),這些養(yǎng)老機構(gòu)同時又會承擔大部分的供款責任,通過服務(wù)的及時性、有效性和專業(yè)性,老年人滿意度有了大幅度提升。我們應(yīng)該從英國政府推行的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中汲取他們的成功做法和經(jīng)驗。聚焦國內(nèi),政府財政關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老補貼力度不大,加之籌資渠道較為單一,使得太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的在資金缺口上動力不足,沒有穩(wěn)定的資金來源,服務(wù)覆蓋面就無法有效擴大,因此,政府相關(guān)部門必須率先轉(zhuǎn)變發(fā)展思路,拓寬融資渠道,解決居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的融資問題。提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)財政投入在財政預(yù)算中的比重,建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)長期投資機制,不斷適應(yīng)社會經(jīng)濟發(fā)展水平。另一方面,拓寬資金來源渠道,在用地規(guī)劃、運營稅費等方面給予政策優(yōu)惠,同時,我們也可以專注于市場化運營,通過提供各種付費服務(wù)籌集運營資金,從多方面入手解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運營資金不足的難題。與此同時,政府可以通過降低準入門檻,完善準入許可機制等方式,引導社會資本積極投入社區(qū)居家養(yǎng)老行業(yè),在非盈利養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立政策制定中,可以通過減稅、退稅、資金支持等方式激勵和引進民間資本。政策上也可以針對營利性養(yǎng)老機構(gòu)進行財政直接補貼服務(wù)價格、政府直接購買服務(wù)等來增加關(guān)注度。拓寬籌資渠道,拉動個人、企業(yè)、非盈利性組織等多方力量參與進來。福利事業(yè)需要政府、非政府組織、慈善團體和個人的共同努力和參與。在服務(wù)模式上,公辦民營、民辦公助、政府購買服務(wù)三種方式相結(jié)合,相互補充。在服務(wù)機構(gòu)上可以采取專業(yè)家政服務(wù)機構(gòu)或者民辦養(yǎng)老機構(gòu)共同協(xié)作。在資金渠道上,除了企業(yè)、個人、社會組織的慈善捐贈方式外,可以加入志愿者提供的無償服務(wù),條件充足的情況下還可以將外資、民資納入到等養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中來。(二)提升志愿隊伍的整體素質(zhì)志愿者服務(wù)隊伍是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中不能替代的重要組成部分。由于目前社區(qū)資源不足、服務(wù)機構(gòu)人員不足,志愿者的參與成為了緩解人才隊伍壓力的有效手段。在美國,志愿者團隊提供社區(qū)服務(wù),他們主要來自社區(qū),從縣政府到聯(lián)邦政府都非常重視志愿者隊伍的建設(shè)工作。各級政府通過頒布各種優(yōu)惠政策,希望以此來鼓勵社會成員積極參與其中。而且,美國政府制定統(tǒng)一的自愿服務(wù)體系,通過這一規(guī)范的服務(wù)體系,使志愿者服務(wù)規(guī)范化、持續(xù)運營。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,美國社會絕大多數(shù)成年人幾乎都能做到每周參加一次社區(qū)志愿服務(wù),從事過社區(qū)服務(wù)的志愿者人員達到了900萬。這個龐大的數(shù)據(jù)顯示了志愿者隊伍在美國社會重要性,也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)解決了人才壓力?!丁笆濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》指出,到2020年,要確保老年志愿者注冊人數(shù)達到老年人口總數(shù)的12%,同時社會各界力量都應(yīng)該積極參與到老年志愿服務(wù)隊伍建設(shè)中老。在吸取了發(fā)達國家的實踐經(jīng)驗后,在響應(yīng)我國的政策號召的前提下,在推動太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進程中,要以效果為導向,強化志愿者培訓和考核工作,更加注重對志愿者的專業(yè)理論基礎(chǔ)與專業(yè)技能的提高,只有將志愿者隊伍的整體素質(zhì)進行不斷提高和改進,才能改變社區(qū)老年人的服務(wù)滿意度,同時改變他們對志愿服務(wù)原本“流于形式”的錯誤看法,從根本上提高社會對志愿服務(wù)支持度和信任度。落實各類激勵機制,調(diào)動社會多方力量積極參與,只有將志愿者服務(wù)隊伍的覆蓋面不斷擴大,參與人數(shù)不斷提高,才能為志愿者服務(wù)隊伍建設(shè)穩(wěn)定性提供保障。對此,我們也可以借鑒美國的經(jīng)驗做法:通過為志愿者服務(wù)隊伍中的成員建立“個人服務(wù)儲蓄賬戶”,實時記錄志愿者服務(wù)的每個時刻,并與他們后期享受志愿者提供的服務(wù)相對接,以此來調(diào)動更多的社會成員參與進來[46]。(三)打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化信息平臺將互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平臺融入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化信息平臺中來,保障太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化平臺建設(shè)邁入大數(shù)據(jù)時代。一是以技術(shù)支撐為動力。以“我的太原市”APP為統(tǒng)籌信息中心,由政府牽頭,用技術(shù)手段加強平臺建設(shè)。建立大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),對民政、社保、醫(yī)療等各相關(guān)部門的數(shù)據(jù)信息進行整理,實現(xiàn)了不同部門平臺的互聯(lián)互通,有效整合不同部門的數(shù)據(jù)信息,構(gòu)建老人健康信息數(shù)據(jù)庫,具體內(nèi)容應(yīng)細化到老年人基礎(chǔ)信息、健康信息、需求信息等方面,實現(xiàn)“登記在冊,隨處可查”,達到數(shù)據(jù)信息的共享。二是信息數(shù)據(jù)及時、有效、完善。可以借助網(wǎng)格化基層組織,利用網(wǎng)格員定期走訪服務(wù)的契機,對服務(wù)平臺數(shù)據(jù)庫里老人的家庭狀況、身體情況、養(yǎng)老需求等基本信息數(shù)據(jù)進行核實和調(diào)整,確保平臺數(shù)據(jù)的真實可行性。三是探索信息化養(yǎng)老模式。政府統(tǒng)一開通服務(wù)熱線,或者在12345服務(wù)熱線開通特別通道,為老年人提供緊急救助、上門就診等服務(wù)。同時將“一網(wǎng)通”模式納入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)中來,讓老人在足不出戶的情況下,享受視頻問診、疾病咨詢、康護護理等高科技醫(yī)療服務(wù)。政府還需進一步改善大數(shù)據(jù)平臺,統(tǒng)籌發(fā)展,將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求納入社區(qū)網(wǎng)格化管理中,實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)化、信息化、智能化,助推太原市邁進信息化養(yǎng)老的新時代。(四)做強社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)通過加強社區(qū)資源基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),可以實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老資源合理利用的目標。政府主管部門應(yīng)加大資金投入,引導社會力量進行廣泛參與。此外,我們的社區(qū)應(yīng)高效利用整合轄區(qū)內(nèi)有限資源,加大維護力度,不斷完善社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)體系。首先,做強社區(qū)的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。對老年人護理中心、活動中心等基礎(chǔ)設(shè)施進行合理翻新改造,同時制定長期開展各類服務(wù)項目和活動的工作方案,使基礎(chǔ)設(shè)施的利用率達到最大化,不斷豐富老年人的晚年生活。其次,以老年居民的實際需求為出發(fā)點,以人性化、實用性為原則,對社區(qū)的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施進行無障礙設(shè)計與改造。當然,在互聯(lián)網(wǎng)的東風之下,我們需要與時俱進,在政府的主導下,引入“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的服務(wù)模式,動態(tài)監(jiān)管老年健康的管理,可通過在老人家中安裝一鍵報警裝置這種措施,來降低老年人突發(fā)狀況的發(fā)生,當老年人尋求幫助時,可以按下一鍵求救按鈕,互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)平臺接到求助警報后可立即轉(zhuǎn)交給最近的相關(guān)部門,及時采取措施,給老年人生命健康安全開啟一道綠色通道。五、結(jié)語我國已進入“銀發(fā)”時代,如何養(yǎng)老已成為不可回避的話題。我國傳統(tǒng)觀念認為養(yǎng)老屬于家庭范疇,家庭養(yǎng)老也一直是我國的主流養(yǎng)老模式。但隨著人口紅利的逐漸消失,養(yǎng)老形勢日趨嚴峻,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老已無法滿足養(yǎng)老需求,需要我們以服務(wù)資源的多元化和專業(yè)性為老人提供更加優(yōu)質(zhì)和個性化的服務(wù),而這樣一種精準的服務(wù)又迫切需要我們將養(yǎng)老服務(wù)模式進行社會化轉(zhuǎn)型升級,由此,社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)運而生。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式既能夠讓那些有所長又能發(fā)揮余熱的老人積極參與社區(qū)事務(wù),使得老年人有了情感寄托的同時培養(yǎng)了興趣愛好,又能夠讓那些需要特殊關(guān)懷的失能和殘疾老人在家獲取更為專業(yè)的護理與服務(wù),使年輕人安心之余全身心投入事業(yè)。本文在對太原
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