【太原市S小區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析9800字（論文）】

太原市S小區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析TOC\o"1-3"\h\u22997摘要和關(guān)鍵詞 125679一、引言 229588二、社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析--以太原市北張小區(qū)為例 218522（一）北張小區(qū)樣本概況 222075（二）北張小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給狀況調(diào)查 431171.生活照料服務(wù)供給 4325172.醫(yī)療保健服務(wù)供給 536213.休閑娛樂服務(wù)供給 5309104.精神文化服務(wù)供給 617459三、社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題分析 61672（一）政府財(cái)政投入不足 715903（二）志愿者服務(wù)介入程度不足 75512（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息不能及時(shí)實(shí)現(xiàn)共享 826353（四）養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施薄弱 813628四、太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的優(yōu)化對策 926235（一）落實(shí)政府財(cái)政責(zé)任 94941（二）提升志愿隊(duì)伍的整體素質(zhì) 1019547（三）打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化信息平臺 117955（四）做強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 1114323五、結(jié)語 1223085參考文獻(xiàn) 14摘要養(yǎng)老問題是社會關(guān)注度極高的問題，也是我國民生事業(yè)的重要組成部分。現(xiàn)階段，我國養(yǎng)老問題面臨著人口基數(shù)大、范圍廣、“未富先老”等問題的考驗(yàn)。如何解決好我國社會的養(yǎng)老問題已成為正處新時(shí)代社會的我們必須思考和面對的問題。在我國，老年人群體龐大且特殊，他們受傳統(tǒng)文化的影響，他們當(dāng)中的大多數(shù)選擇家庭養(yǎng)老，但子女在外工作、生活能力下降等因素又使得他們所選的養(yǎng)老方式無法滿足自身實(shí)際需要。此時(shí)，就需要一種兼顧家庭和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雙重優(yōu)勢的養(yǎng)老模式，即社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。這是一種融合家庭環(huán)境、社區(qū)資源、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)發(fā)展模式，以社區(qū)服務(wù)為中心，充分發(fā)揮社會力量，為社區(qū)老人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。本文通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：北張小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在日常提供服務(wù)的過程中，主要問題表現(xiàn)為供給不足。而導(dǎo)致供給不足原因主要表現(xiàn)為政府主導(dǎo)職能缺失、社會力量參與不足關(guān)鍵詞：城市社區(qū)，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老模式，供給服務(wù)一、引言根據(jù)養(yǎng)老居住地、養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)的差異，我國的養(yǎng)老模式可以分為家庭、機(jī)構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老三種模式。值得我們重視的是這種新型且相對成熟的養(yǎng)老方式：社區(qū)居家養(yǎng)老。社區(qū)居家養(yǎng)老源于發(fā)達(dá)國家，采用居家養(yǎng)老的方式，不但能夠高效運(yùn)用社區(qū)的閑置資源，利用最小的成本收獲最大的效益，而且可以有效緩解養(yǎng)老壓力。社區(qū)居家養(yǎng)老同時(shí)彌補(bǔ)家庭、機(jī)構(gòu)這兩種養(yǎng)老方式的弊端及不足，也更加符合我們國家的養(yǎng)老國情及現(xiàn)狀，符合我們傳統(tǒng)的“孝道”文化習(xí)俗，無疑是我國國民可以接受并能選擇的最佳養(yǎng)老方式。面對全國養(yǎng)老嚴(yán)峻的形勢，只有對太原市目前社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀進(jìn)行深入的研究，找出影響?zhàn)B老事業(yè)發(fā)展的癥結(jié)，才能緩解太原市的養(yǎng)老需求壓力，加速太原市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，惠及老年人的晚年生活。針對北張小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀，提出適合太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化對策。通過強(qiáng)化政府主導(dǎo)職責(zé)，調(diào)動(dòng)社會多方力量積極參與及增強(qiáng)社區(qū)自身養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)等措施來破解太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展困境，同時(shí)為太原市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的穩(wěn)健發(fā)展提供合理建議。二、社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析--以太原市北張小區(qū)為例（一）北張小區(qū)樣本概況北張小區(qū)是太原市的一個(gè)小區(qū)，通過社區(qū)資料顯示發(fā)現(xiàn)，60歲以上居民為323人，占人口總數(shù)近16.89%；70歲以上的居民為276人，占人口總數(shù)近14.43%，80歲以上的居民約127人，占人口總數(shù)近6.6%，通過人口比例可以發(fā)現(xiàn)，北張小區(qū)人口老齡化程度較高。北張小區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查對象定位在60歲以上的老人，共發(fā)放48份問卷，收回48份有效問卷，12人接受采訪，3人是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的員工。主要調(diào)查情況如下：1.性別構(gòu)成：60周歲女性老人：24人，男性老人：24人，比例均勻。2.年齡構(gòu)成：本次調(diào)查中取樣的數(shù)據(jù)顯示60-69周歲為22人，也是本次問卷調(diào)查占據(jù)比例最多的，占總數(shù)45.83%，70-79周歲老人為18人，占總數(shù)37.5%,8人為80周歲以上，所占比例為16.67%。3.文化程度：大部分老年人的文化水平集中在小學(xué)、初中學(xué)歷上，一些老年人也有高中學(xué)歷。高中的文化水平共有10名，占總數(shù)量的20.83%。其次，初中文化學(xué)歷為22名，占總數(shù)量的45.83%。小學(xué)學(xué)歷為8名，占總數(shù)量的16.67%。無大學(xué)學(xué)歷人員，還有8人表示自己沒有接受過文化教育。4.婚姻狀況、與子女居住情況：調(diào)查結(jié)果顯示，已婚老人比率為74%，失去配偶的老人比率為20%，再婚老人比率為2%，離婚老人比率為4%，無未婚老人。5.身體狀況：調(diào)查老人身體狀況的結(jié)果顯示，能夠自己處理生活的老人占54%。但是他們都表示患有慢性疾??；34%的老人健康，可以自己處理現(xiàn)在的生活，沒有疾??；要照顧生活的老人占10%，患有嚴(yán)重的慢性疾??；不能自己處理生活的老人占2%，依賴于社區(qū)服務(wù)人員及家庭的照顧。老年人慢性疾病主要包含三高、冠心病、糖尿病等，還有少數(shù)老年視力和聽力能力全部下降，對生活產(chǎn)生一定的影響。6.經(jīng)濟(jì)收入情況：退休后的工資成為了大多數(shù)老年人收入的主要來源，也有少數(shù)老年人的子女為自己的父母提供生活費(fèi)。對于收入水平比較低的老年人，他們主要是靠低保收入和自己偶爾打臨工的收入，條件比較艱苦，生活不夠富裕。有48%的老年人，他們的月收入能夠達(dá)到2000元以上，也是占據(jù)比例最多的老年人；22%的老年人月收入在1000元到1500元之間；月收入1500元至2000元之間的老人占18%，月收入1000元以下的老人占12%，老人收入來源數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，退休工資是主要經(jīng)濟(jì)來源的老人比例最高，達(dá)到37人，比例達(dá)到74%。15%的老年人表示自己的養(yǎng)老生活費(fèi)由子女提供；3%的老年人是由低保戶等政策性資助養(yǎng)老；5%的老年人則依靠養(yǎng)老保險(xiǎn)來養(yǎng)老；調(diào)查中還有3%的老年人表示有固定收入，但他們沒有透露收入的來源。調(diào)查承擔(dān)的養(yǎng)老費(fèi)用時(shí)發(fā)現(xiàn)，占據(jù)比例最大的是600-900元老年人，比例為34%；愿意花費(fèi)900元以上的老年人比例為30%；選擇300元以下的養(yǎng)老費(fèi)用的有20%；選擇300-600元的老年人比例有16%。從這兩項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，收入和養(yǎng)老費(fèi)用的多少很大程度上決定了他們對養(yǎng)老服務(wù)的需求，緊張的經(jīng)濟(jì)來源也成為制約養(yǎng)老需求的一個(gè)因素。北張小區(qū)調(diào)查對象基本情況見表1。表1調(diào)查對象基本情況變量區(qū)間樣本人數(shù)所占比例%男女比例男2450%女2450%年齡構(gòu)成60-69周歲2245.83%70-79周歲1837.5%80周歲以上816.67%文化程度文盲816.67%小學(xué)816.67%初中2245.83%高中1020.83%大學(xué)00%婚姻狀況已婚3674%喪偶920%再婚12%離異24%身體狀況健康1634%慢性病可自理2654%患疾病需照顧510%不能自理，完全需照顧12%收入狀況1000元以下612%1000～1500元918%1500～2000元1022%2000元以上2348%老人每月承擔(dān)養(yǎng)老費(fèi)用300元以下920%300～600元816%600～900元1634%900元以上1530%（二）北張小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給狀況調(diào)查社區(qū)服務(wù)包含多種服務(wù)內(nèi)容，這些服務(wù)內(nèi)容他們離不開政府和社會多方面的支持，這些服務(wù)內(nèi)容也可以從社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給狀況中反映出來。老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度基本上都源于他們從社區(qū)所接受到的供給服務(wù)。也就是說，老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度在一定程度上取決于社區(qū)提供的服務(wù)內(nèi)容。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)內(nèi)容可分為五個(gè)方面。1.生活照料服務(wù)供給生活照料服務(wù)：這是北張小區(qū)住宅養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)容之一，包括日間護(hù)理服務(wù)、家庭服務(wù)、上門服務(wù)、老年餐廳提供等。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，只有62%的老年人能夠接收到生活照料服務(wù)，提供率還未達(dá)到100%，其中維修安裝需求量也是家政服務(wù)需求中最多的一項(xiàng)。在走訪北張小區(qū)居委會茅主任時(shí)，她對目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給狀況提出了自己的想法:“我們現(xiàn)在基本上只能對那些特殊老年群體展開服務(wù)，比如生活不便的、失能的、獨(dú)居老人及那些百歲老人等，目前只能夠提供單一的服務(wù)，生活照料還是可以基本得到滿足，但如果想全方位的輻射到所有老年人的個(gè)性化需求，確實(shí)存在較大的困難?，嵥榉彪s的社區(qū)工作及很多其他工作占據(jù)的時(shí)間太長，大部分社區(qū)都有嚴(yán)重缺人現(xiàn)象，待遇問題也影響了隊(duì)伍建設(shè)。其他高級的、個(gè)性化的服務(wù)目前社區(qū)這一塊還是欠缺開發(fā)、拓展的能力，現(xiàn)實(shí)情況是像上門服務(wù)這種需求都沒有能力去滿足，只能通過尋求其他專職人員幫助，但是服務(wù)費(fèi)用基本上都是蠻高的?！?.醫(yī)療保健服務(wù)供給調(diào)查結(jié)果顯示，目前社區(qū)的醫(yī)療供應(yīng)服務(wù)已經(jīng)取得了一些成果。例如，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心已經(jīng)普及到大部分社區(qū)，可以解決大部分老年人的一般需求。所占比例達(dá)到了79%。但隨之而來的問題是接受到該項(xiàng)服務(wù)的老年人，他們對于醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際供給情況還表示不滿意，如醫(yī)護(hù)人員少、工作量大的原因?qū)е铝瞬荒芗皶r(shí)提供幫助；醫(yī)療器械配置落后問題也大大降低了解決老年人突發(fā)健康問題的能力，無法及時(shí)有效控制老年人的特殊情況；另外提供的藥品種類不足、不齊全也是顯見的問題。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，能夠正常接受社區(qū)提供的免費(fèi)體檢的老年人只占到17.8%，這個(gè)占比太低，只占到了不足五分之一，僅有10%的老年人能夠享受到上門診療、贈(zèng)送免費(fèi)藥品等服務(wù)。3.休閑娛樂服務(wù)供給社區(qū)提供的休閑娛樂服務(wù)主要針對的是那些生活能夠自理且身體健康狀況良好的老年人，這部分老年人所占比例為66%。社區(qū)定期舉辦形式多樣的文體娛樂活動(dòng)項(xiàng)目，再拉動(dòng)他們的參與積極性，讓他們的社交能力能夠提升，社交范圍能夠得到拓展。多數(shù)老年人的興趣比較廣泛，按照他們喜歡的種類可以組成合唱團(tuán)、舞蹈社、小品會、相聲會、象棋隊(duì)，充分打發(fā)老年人空閑時(shí)間。北張小區(qū)老年活動(dòng)中心特別推出居家養(yǎng)老服務(wù)卡，它的發(fā)放對象是所有在社區(qū)內(nèi)居住的滿60周歲的老年人，老年人可以通過該卡定期到社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心免費(fèi)接受醫(yī)療服務(wù)。這張服務(wù)卡的內(nèi)容還包括參加社區(qū)舉辦的各種聲樂、舞蹈、棋社、書法等培訓(xùn)班活動(dòng)。這些休閑娛樂服務(wù)都是免費(fèi)提供給持卡的老年人。這也是我國孝道文化傳承發(fā)展的具體表現(xiàn)。4.精神文化服務(wù)供給北張小區(qū)同時(shí)也為老年人提供精神文化方面的服務(wù)。調(diào)查結(jié)果顯示:北張小區(qū)的精神文化供給比例達(dá)到了46%，主要包含老年人棋社、歌劇團(tuán)、茶話會等項(xiàng)目。北張小區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)有學(xué)習(xí)課堂，定期邀請黨校、成人校的老師進(jìn)行公益宣講。同時(shí)，社區(qū)定期邀請擁有專業(yè)技能的愛心人士到社區(qū)來進(jìn)行技能培訓(xùn)和家政服務(wù)方面的技術(shù)指導(dǎo)等課程。社區(qū)還在重要的節(jié)假日組織節(jié)目匯演，除了老年人自己排練表演之外，還會邀請一些社會上的專業(yè)人員進(jìn)行表演。拓寬參加者的渠道，與市普法隊(duì)、紅十字會、義工聯(lián)相對接，邀請他們積極參與到各種活動(dòng)中來。北張小區(qū)供給服務(wù)狀況比例情況見圖1。圖1北張小區(qū)供給服務(wù)狀況比例三、社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題分析（一）政府財(cái)政投入不足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要資金來源最主要的依據(jù)便是依靠政府財(cái)政方面的撥款和補(bǔ)助，但與社區(qū)居家養(yǎng)老所要投入的大量資金相比還存在較大差距。我們的國情決定了整個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展是依靠政府來進(jìn)行支撐，但面對著不斷上升的老齡化人口數(shù)量，僅僅依靠政府撥款和補(bǔ)助這一項(xiàng)來源無法獨(dú)立撐起這個(gè)龐大的養(yǎng)老體系。一些劃撥給社區(qū)專門用來建設(shè)的款項(xiàng),因社區(qū)過多的服務(wù)項(xiàng)目根本無法得到滿足，而且能夠動(dòng)用這些專項(xiàng)資金的社區(qū)居家養(yǎng)老項(xiàng)目更是鳳毛麟角。各級地方財(cái)政在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的投入上也存在高低不等現(xiàn)象，最直接的后果就是老人們最后享受到的養(yǎng)老服務(wù)需要大打折扣。為了對這一問題進(jìn)行深入剖析,筆者通過與北張小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的工作人員面對面訪談了解相關(guān)情況，工作人員表示:“雖然養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)特殊的行業(yè)，但我們真正的目標(biāo)是盈利，只是政府定期給予財(cái)政補(bǔ)貼或獎(jiǎng)勵(lì)，我們還可以通過為他們提供各種特色服務(wù)來增加收入。為了吸引和留住人才，我們的待遇與外面的企業(yè)相差不大，甚至高于有些普通企業(yè)，所以我們的費(fèi)用相對較高”。在大量的走訪問話中了解到，較多公辦的養(yǎng)老服務(wù)中心，設(shè)施設(shè)備相對比較老舊，無法與那些私立的機(jī)構(gòu)作比較。這也從另一方面得出政府在資金提供上還有很大的缺口。（二）志愿者服務(wù)介入程度不足在老齡化嚴(yán)重的地方，政府還沒有組織專門的社區(qū)服務(wù)志愿者隊(duì)伍，社區(qū)原來的工作者根本無法滿足復(fù)雜多樣的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需要。社區(qū)居家養(yǎng)老需要大量的專業(yè)性服務(wù)人才，現(xiàn)有的那些少數(shù)的專業(yè)服務(wù)人員是不能夠提供大批量的專業(yè)性服務(wù)的。在對問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理時(shí)發(fā)現(xiàn)，較多的社區(qū)沒有自己的專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，沒有辦法保障提供高水平的服務(wù)質(zhì)量，加上服務(wù)人員的工資水平低，文化程度不高等較多原因更是嚴(yán)重影響了服務(wù)水平的提高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)有部分社區(qū)開始籌建自己的志愿者服務(wù)隊(duì)伍，但是這個(gè)自籌隊(duì)伍的方法無法從根本上解決志愿者隊(duì)伍建設(shè)這一難題。只有通過設(shè)定合理科學(xué)的招募機(jī)制，將志愿者隊(duì)伍引入信息化管理方式，最大化利用現(xiàn)有的服務(wù)資源，才能發(fā)揮志愿服務(wù)隊(duì)伍最大成效。志愿服務(wù)人員的隊(duì)伍建設(shè)問題應(yīng)當(dāng)作為未來社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，這樣才能使服務(wù)老年人的水平得到提高。（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息不能及時(shí)實(shí)現(xiàn)共享目前社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)清單中，服務(wù)內(nèi)容最多的是家政服務(wù)，與家政服務(wù)相比而言，精神慰藉、健康護(hù)理等服務(wù)較為短缺。服務(wù)清單存在著多方缺陷：如內(nèi)容不多、供需不平衡、服務(wù)面不寬泛等問題，“互聯(lián)網(wǎng)+”的融入可以有效地解決這些難題，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”讓各載體信息互享互通互用。相對而言，太原市“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術(shù)力量還有提升空間，對于居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)的投入還不夠大，同時(shí)各部門各自為政，擁有自己各自的平臺和系統(tǒng)，不能互惠互用相互的數(shù)據(jù)，使得這些統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)失去了更大的使用意義?！耙痪W(wǎng)通”科技支撐不到位。關(guān)于居家養(yǎng)老數(shù)據(jù)建設(shè)這塊，推進(jìn)速度緩慢。目前只有部分社區(qū)內(nèi)老年人有自己的健康檔案，他們通過到與社區(qū)簽訂合約的醫(yī)院就診，建立了健康檔案，但是這些檔案都是少數(shù)的、不連續(xù)的，無法形成管理系統(tǒng)，其中部分健康檔案不連續(xù)性和信息不夠齊全等因素，使這些檔案失去了統(tǒng)計(jì)的價(jià)值。政府多數(shù)部門（如衛(wèi)計(jì)、民政、統(tǒng)計(jì)等）都是根據(jù)自身工作需要有所側(cè)重的建立各種信息系統(tǒng)，這些系統(tǒng)相互存在，互相不融合。居家養(yǎng)老數(shù)據(jù)是一種全方面的信息和匯總，需要容納各部門的詳細(xì)信息，離不開信息技術(shù)的支撐。政府應(yīng)該站在大局之上，建成信息中心平臺，及時(shí)管理大數(shù)據(jù)下居家養(yǎng)老服務(wù)各種需求數(shù)據(jù)，只有政府在資金上加大投入，才有更大的動(dòng)力來推動(dòng)居家養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)，最終進(jìn)入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化、數(shù)據(jù)化時(shí)代。（四）養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施薄弱在太原市大部分社區(qū)之中，小區(qū)自身的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)并不齊全，人們?nèi)粘Ｉ钚枨笫菬o法得到全部的滿足。社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)有功能不全、體量小、質(zhì)量一般。醫(yī)療站點(diǎn)少、設(shè)備和技術(shù)差，現(xiàn)有的醫(yī)療水平與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求不對等。養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施在多方面都存在薄弱環(huán)節(jié)，主要是因?yàn)樵诔擎?zhèn)化過程中未對這項(xiàng)需求進(jìn)行合理規(guī)劃和總布局，未能規(guī)劃出足夠的空間來后續(xù)完善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。通過對國外比較成熟的社區(qū)居家養(yǎng)老研究發(fā)現(xiàn)，他們都是進(jìn)行了高水平的規(guī)劃，預(yù)留的足夠空間可以在后期不斷地進(jìn)行設(shè)施建設(shè)投入，或者通過不斷的更新設(shè)施設(shè)備來完善綜合服務(wù)的各項(xiàng)功能。太原市在小區(qū)規(guī)劃建設(shè)中就未能將這一塊納入規(guī)劃范圍，加之相對欠缺的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施投入，這些因素都在限制著社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和采訪得知，39.45%的老年人對社區(qū)服務(wù)設(shè)施感到不滿。他們反映了所在北張小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施兩年內(nèi)沒有更新。社區(qū)對養(yǎng)老設(shè)施維戶意識也比較差。場地小，健身器材少，檔次低，休閑娛樂設(shè)施單一這些問題都對老年人的日常生活需要產(chǎn)生了較大影響。四、太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的優(yōu)化對策（一）落實(shí)政府財(cái)政責(zé)任社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)作為社會公共事務(wù)的重要組成部分，不具備盈利性，但具有福利性，在一定程度上還具有壟斷性，曾經(jīng)在發(fā)展過程中也走過彎路。這些充分證明，完全依靠市場力量這條路是不可行的，政府必須承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任。在研究西方的福利制度中，可以發(fā)現(xiàn)英國具備較高的福利水平，同時(shí)政府在此服務(wù)過程中發(fā)揮著十分重要的作用。政府除了制定法律法規(guī)，還大力拓寬資金的來源渠道，比如“合作契約”就是很明顯的代表形式，政府通過出資來委托專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同時(shí)又會承擔(dān)大部分的供款責(zé)任，通過服務(wù)的及時(shí)性、有效性和專業(yè)性，老年人滿意度有了大幅度提升。我們應(yīng)該從英國政府推行的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中汲取他們的成功做法和經(jīng)驗(yàn)。聚焦國內(nèi)，政府財(cái)政關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老補(bǔ)貼力度不大，加之籌資渠道較為單一，使得太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的在資金缺口上動(dòng)力不足，沒有穩(wěn)定的資金來源，服務(wù)覆蓋面就無法有效擴(kuò)大，因此，政府相關(guān)部門必須率先轉(zhuǎn)變發(fā)展思路，拓寬融資渠道，解決居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的融資問題。提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)財(cái)政投入在財(cái)政預(yù)算中的比重，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)長期投資機(jī)制，不斷適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。另一方面，拓寬資金來源渠道，在用地規(guī)劃、運(yùn)營稅費(fèi)等方面給予政策優(yōu)惠，同時(shí)，我們也可以專注于市場化運(yùn)營，通過提供各種付費(fèi)服務(wù)籌集運(yùn)營資金，從多方面入手解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營資金不足的難題。與此同時(shí)，政府可以通過降低準(zhǔn)入門檻，完善準(zhǔn)入許可機(jī)制等方式，引導(dǎo)社會資本積極投入社區(qū)居家養(yǎng)老行業(yè)，在非盈利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立政策制定中，可以通過減稅、退稅、資金支持等方式激勵(lì)和引進(jìn)民間資本。政策上也可以針對營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)政直接補(bǔ)貼服務(wù)價(jià)格、政府直接購買服務(wù)等來增加關(guān)注度。拓寬籌資渠道，拉動(dòng)個(gè)人、企業(yè)、非盈利性組織等多方力量參與進(jìn)來。福利事業(yè)需要政府、非政府組織、慈善團(tuán)體和個(gè)人的共同努力和參與。在服務(wù)模式上，公辦民營、民辦公助、政府購買服務(wù)三種方式相結(jié)合，相互補(bǔ)充。在服務(wù)機(jī)構(gòu)上可以采取專業(yè)家政服務(wù)機(jī)構(gòu)或者民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同協(xié)作。在資金渠道上，除了企業(yè)、個(gè)人、社會組織的慈善捐贈(zèng)方式外，可以加入志愿者提供的無償服務(wù)，條件充足的情況下還可以將外資、民資納入到等養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中來。（二）提升志愿隊(duì)伍的整體素質(zhì)志愿者服務(wù)隊(duì)伍是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中不能替代的重要組成部分。由于目前社區(qū)資源不足、服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足，志愿者的參與成為了緩解人才隊(duì)伍壓力的有效手段。在美國，志愿者團(tuán)隊(duì)提供社區(qū)服務(wù)，他們主要來自社區(qū)，從縣政府到聯(lián)邦政府都非常重視志愿者隊(duì)伍的建設(shè)工作。各級政府通過頒布各種優(yōu)惠政策，希望以此來鼓勵(lì)社會成員積極參與其中。而且，美國政府制定統(tǒng)一的自愿服務(wù)體系，通過這一規(guī)范的服務(wù)體系，使志愿者服務(wù)規(guī)范化、持續(xù)運(yùn)營。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，美國社會絕大多數(shù)成年人幾乎都能做到每周參加一次社區(qū)志愿服務(wù)，從事過社區(qū)服務(wù)的志愿者人員達(dá)到了900萬。這個(gè)龐大的數(shù)據(jù)顯示了志愿者隊(duì)伍在美國社會重要性，也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)解決了人才壓力。《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》指出，到2020年，要確保老年志愿者注冊人數(shù)達(dá)到老年人口總數(shù)的12%，同時(shí)社會各界力量都應(yīng)該積極參與到老年志愿服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)中老。在吸取了發(fā)達(dá)國家的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后，在響應(yīng)我國的政策號召的前提下，在推動(dòng)太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)程中，要以效果為導(dǎo)向，強(qiáng)化志愿者培訓(xùn)和考核工作，更加注重對志愿者的專業(yè)理論基礎(chǔ)與專業(yè)技能的提高，只有將志愿者隊(duì)伍的整體素質(zhì)進(jìn)行不斷提高和改進(jìn)，才能改變社區(qū)老年人的服務(wù)滿意度，同時(shí)改變他們對志愿服務(wù)原本“流于形式”的錯(cuò)誤看法，從根本上提高社會對志愿服務(wù)支持度和信任度。落實(shí)各類激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)社會多方力量積極參與，只有將志愿者服務(wù)隊(duì)伍的覆蓋面不斷擴(kuò)大，參與人數(shù)不斷提高，才能為志愿者服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)穩(wěn)定性提供保障。對此，我們也可以借鑒美國的經(jīng)驗(yàn)做法：通過為志愿者服務(wù)隊(duì)伍中的成員建立“個(gè)人服務(wù)儲蓄賬戶”，實(shí)時(shí)記錄志愿者服務(wù)的每個(gè)時(shí)刻，并與他們后期享受志愿者提供的服務(wù)相對接，以此來調(diào)動(dòng)更多的社會成員參與進(jìn)來[46]。（三）打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化信息平臺將互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)平臺融入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化信息平臺中來，保障太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一體化平臺建設(shè)邁入大數(shù)據(jù)時(shí)代。一是以技術(shù)支撐為動(dòng)力。以“我的太原市”APP為統(tǒng)籌信息中心，由政府牽頭，用技術(shù)手段加強(qiáng)平臺建設(shè)。建立大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，對民政、社保、醫(yī)療等各相關(guān)部門的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整理，實(shí)現(xiàn)了不同部門平臺的互聯(lián)互通，有效整合不同部門的數(shù)據(jù)信息，構(gòu)建老人健康信息數(shù)據(jù)庫，具體內(nèi)容應(yīng)細(xì)化到老年人基礎(chǔ)信息、健康信息、需求信息等方面，實(shí)現(xiàn)“登記在冊，隨處可查”，達(dá)到數(shù)據(jù)信息的共享。二是信息數(shù)據(jù)及時(shí)、有效、完善?？梢越柚W(wǎng)格化基層組織，利用網(wǎng)格員定期走訪服務(wù)的契機(jī)，對服務(wù)平臺數(shù)據(jù)庫里老人的家庭狀況、身體情況、養(yǎng)老需求等基本信息數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)和調(diào)整，確保平臺數(shù)據(jù)的真實(shí)可行性。三是探索信息化養(yǎng)老模式。政府統(tǒng)一開通服務(wù)熱線，或者在12345服務(wù)熱線開通特別通道，為老年人提供緊急救助、上門就診等服務(wù)。同時(shí)將“一網(wǎng)通”模式納入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)中來，讓老人在足不出戶的情況下，享受視頻問診、疾病咨詢、康護(hù)護(hù)理等高科技醫(yī)療服務(wù)。政府還需進(jìn)一步改善大數(shù)據(jù)平臺，統(tǒng)籌發(fā)展，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求納入社區(qū)網(wǎng)格化管理中，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)化、信息化、智能化，助推太原市邁進(jìn)信息化養(yǎng)老的新時(shí)代。（四）做強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)通過加強(qiáng)社區(qū)資源基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，可以實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老資源合理利用的目標(biāo)。政府主管部門應(yīng)加大資金投入，引導(dǎo)社會力量進(jìn)行廣泛參與。此外，我們的社區(qū)應(yīng)高效利用整合轄區(qū)內(nèi)有限資源，加大維護(hù)力度，不斷完善社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)體系。首先，做強(qiáng)社區(qū)的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。對老年人護(hù)理中心、活動(dòng)中心等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行合理翻新改造，同時(shí)制定長期開展各類服務(wù)項(xiàng)目和活動(dòng)的工作方案，使基礎(chǔ)設(shè)施的利用率達(dá)到最大化，不斷豐富老年人的晚年生活。其次，以老年居民的實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，以人性化、實(shí)用性為原則，對社區(qū)的養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行無障礙設(shè)計(jì)與改造。當(dāng)然，在互聯(lián)網(wǎng)的東風(fēng)之下，我們需要與時(shí)俱進(jìn)，在政府的主導(dǎo)下，引入“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的服務(wù)模式，動(dòng)態(tài)監(jiān)管老年健康的管理，可通過在老人家中安裝一鍵報(bào)警裝置這種措施，來降低老年人突發(fā)狀況的發(fā)生，當(dāng)老年人尋求幫助時(shí)，可以按下一鍵求救按鈕，互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)平臺接到求助警報(bào)后可立即轉(zhuǎn)交給最近的相關(guān)部門，及時(shí)采取措施，給老年人生命健康安全開啟一道綠色通道。五、結(jié)語我國已進(jìn)入“銀發(fā)”時(shí)代，如何養(yǎng)老已成為不可回避的話題。我國傳統(tǒng)觀念認(rèn)為養(yǎng)老屬于家庭范疇，家庭養(yǎng)老也一直是我國的主流養(yǎng)老模式。但隨著人口紅利的逐漸消失,養(yǎng)老形勢日趨嚴(yán)峻，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已無法滿足養(yǎng)老需求，需要我們以服務(wù)資源的多元化和專業(yè)性為老人提供更加優(yōu)質(zhì)和個(gè)性化的服務(wù)，而這樣一種精準(zhǔn)的服務(wù)又迫切需要我們將養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行社會化轉(zhuǎn)型升級，由此，社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式既能夠讓那些有所長又能發(fā)揮余熱的老人積極參與社區(qū)事務(wù)，使得老年人有了情感寄托的同時(shí)培養(yǎng)了興趣愛好，又能夠讓那些需要特殊關(guān)懷的失能和殘疾老人在家獲取更為專業(yè)的護(hù)理與服務(wù)，使年輕人安心之余全身心投入事業(yè)。本文在對太原