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藥物過敏及過敏性休克處理流程藥物過敏發(fā)生后如何進(jìn)行相應(yīng)的處理?過敏性休克的臨床表現(xiàn)A(1) 呼吸道阻塞癥狀:(2) 循環(huán)衰竭癥狀:(3) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:(4) 其他過敏反應(yīng):蕁麻疹惡心嘔吐腹痛腹瀉皮膚瘙癢青霉素過敏性休克的處理A原則迅速及時(shí),分秒必爭(zhēng),就地?fù)尵龋芮杏^察病情變化(迅速、就地、有效、觀察)青霉素過敏性休克的急救措施^(1)立即停藥,患者平臥、報(bào)告醫(yī)生,就地?fù)尵?(2)首選鹽酸腎上腺素注射,病兒劑量酌減:立艮皮下注射%腎上腺素1ml,癥狀如不緩解,可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥,直至脫離危險(xiǎn)期。收縮血管、增加外周阻力、提升血壓;興奮心肌、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌改善缺氧癥狀,保持呼吸道通暢:立即給予氧療;呼吸受抑制,立即進(jìn)行人工呼吸,并遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑(肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑);喉頭水腫,應(yīng)立即配合醫(yī)生準(zhǔn)備:氣管插管或氣管切開。根據(jù)醫(yī)囑給藥⑴抗過敏:地塞米松5?10mg(IV),或琥珀酸氫化可的松200?400mg加在5%?10%葡萄糖溶液500ml(ivgtt)。(2)糾正酸中毒:應(yīng)用抗組胺類藥物,如鹽酸異丙嗪25?50mg或苯海拉明40mg(IM)。改善微循環(huán):靜脈滴注10%葡萄糖液或平衡溶液,擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升,立即給予升壓藥物多巴胺、去甲腎上腺素靜脈滴注。6)如發(fā)生心跳呼吸驟停,立即行心肺復(fù)蘇搶救(7)加強(qiáng)病情觀察和基礎(chǔ)護(hù)理:記錄生命體征、神志和尿量等病情變化;不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果,為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。以及其他臨床變化,作好記錄。1.立即停藥、平臥、就地?fù)尵?、%鹽酸腎上腺素、吸氧2.對(duì)癥呼吸抑制-人工呼吸、呼吸興奮劑、氣管插管、喉頭水腫?氣管切開、心跳驟停-心肺腦復(fù)蘇升高血壓?多巴胺、去甲腎上腺素3.抗過敏激素類…地塞米松、
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