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文檔簡介

食品生產(chǎn)許可證變更申請(qǐng)食品生產(chǎn)許可證變更申請(qǐng)書（僅適用于企業(yè)名稱、 住所、生產(chǎn)地址名稱變更、 品種明細(xì)變化、外設(shè)倉庫地址變化、保健食品委托生產(chǎn)信息變化等事項(xiàng)）食品類別：類別名稱：企業(yè)名稱： （公章）聯(lián)系電話：聯(lián)系人：變更事項(xiàng)：□企業(yè)名稱□住所□生產(chǎn)地址名稱 □品種明細(xì)□外設(shè)倉庫地址 □保健食品委托生產(chǎn)信息申請(qǐng)日期： 年 月 日聲 明按照《中華人民共和國食品安全法》及《食品生產(chǎn)許可管理辦法》要求，本申請(qǐng)人提出食品生產(chǎn)許可申請(qǐng)。所填寫申請(qǐng)書及其他申請(qǐng)材料內(nèi)容真實(shí)、有效（復(fù)印件與原件相符） 。特此聲明。申請(qǐng)人簽字（蓋章）： 被指定代表或委托代理人簽字：年 月 日 年 月 日一、申請(qǐng)企業(yè)基本情況企業(yè)名稱住 所省(區(qū)、市) 市(地) 區(qū)(縣) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))生產(chǎn)地址營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)

路(街道) 號(hào)社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）傳 真 發(fā)證機(jī)關(guān)原生產(chǎn)許可證 原生產(chǎn)許可證編號(hào) 有效期二、變更內(nèi)容變更事項(xiàng) 變更前 變更后企業(yè)名稱住所生產(chǎn)地址名稱品種明細(xì)外設(shè)倉庫地址營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)社會(huì)信用代碼（身份證號(hào)碼）保健食品委托生產(chǎn)信息法人代表三、提交的文件資料目錄序號(hào) 文件資料名稱 頁數(shù)12345企業(yè)生產(chǎn)場(chǎng)地是否遷移法定代表人簽字（蓋章） 年 月 日企業(yè)取得生產(chǎn)許可

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