生命體征的測(cè)量試題

選擇題㈠A1型題1、關(guān)于體溫生理性變化的錯(cuò)誤論述是（）A、新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響B(tài)、老年人因代謝率低，體溫在正常范圍的低值C、體溫的晝夜波動(dòng)與人體的活動(dòng)、代謝的相應(yīng)周期性變化有關(guān)D、女性經(jīng)前和妊娠早期受黃體酮的影響使體溫升高E、饑餓、緊張均可使體溫一時(shí)性增高2、以口腔溫度為例，劃分低熱的范圍是（）A、36.5℃以上B、36.8-38.0℃C、37.3-38.0℃D、37.5-37.9℃E、39.0-38.5℃3、間歇熱常見(jiàn)于（）A、流行性感冒B、傷寒C、敗血癥D、瘧疾E、風(fēng)濕4、弛張熱常見(jiàn)于（）A、流行性感冒B、傷寒C、瘧疾D、腫瘤E、敗血癥5、高熱患者的護(hù)理，下列措施不對(duì)的是（）A、測(cè)量體溫每4小時(shí)一次B、口腔護(hù)理C、給予高熱量流質(zhì)飲食D、保持皮膚的清潔E、冰袋放置枕部，腹股溝部6、關(guān)于高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)不對(duì)的是（）A、皮膚潮紅、灼熱，呼吸加深加快B、心率增快C、頭痛，頭暈，甚至驚厥D、食欲不振，惡心嘔吐E、尿量增多7、測(cè)量體溫計(jì)的準(zhǔn)確性所采用的水溫是（）A、30℃B、35℃B、用食指、中指和無(wú)名指診脈C、異常脈搏需測(cè)1minD、脈搏細(xì)弱測(cè)不清可聽(tīng)心率E、有絀脈者應(yīng)先測(cè)心率，然后再測(cè)脈率15、發(fā)生脈搏短絀常提示（）A、心源性休克B、心房纖顫C、心力衰竭D、房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心率不齊16、休克患者的脈搏是（）A、緩脈B、洪脈C、速脈D、絲脈E、奇脈17、奇脈的表現(xiàn)特征是（）A、單位時(shí)間內(nèi)脈率小于心率B、每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后，出現(xiàn)一次早搏C、吸氣時(shí)脈搏明顯減弱，甚至消失D、脈搏驟起驟落，急促有力E、細(xì)弱無(wú)力，捫之如細(xì)絲18、關(guān)于脈搏，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、體溫升高者常伴有脈率增加B、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率超過(guò)100次/min稱為心動(dòng)過(guò)速C、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率小于60次/min稱為心動(dòng)過(guò)緩D、活動(dòng)時(shí)增快E、若出現(xiàn)竇性心率不齊，說(shuō)明心臟一定有問(wèn)題19、血壓的生理性變化，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A、女性在更年期前，血壓低于男性B、黃昏高于清晨C、外界氣溫低時(shí)血壓升高D、外界氣溫高時(shí)血壓下降E、左側(cè)高于右側(cè)10~20mmHgE、勸慰患者保持情緒樂(lè)觀20、脈壓差增大主要見(jiàn)于（）A、心包積液B、心肌梗塞C、心動(dòng)過(guò)速D、動(dòng)脈硬化E、休克21、測(cè)血壓時(shí)聽(tīng)見(jiàn)搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳r(shí)，此時(shí)袖帶內(nèi)壓力（）A、大于心臟收縮壓B、等于心臟收縮壓C、小于心臟收縮壓D、等于心臟舒張壓E、大于心臟舒張壓22、坐位測(cè)量血壓，應(yīng)使肱動(dòng)脈平（）A、第二肋B、第三肋C、第四肋D、第五肋E、第六肋23、測(cè)量患者血壓時(shí)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、安靜休息20-30minB、測(cè)肱動(dòng)脈血壓時(shí)袖帶的下緣距肘窩2-3cmC、松緊以能插入一指為宜D、聽(tīng)診器胸件塞入袖帶內(nèi)E、打氣不可過(guò)快、過(guò)猛24、袖帶太窄導(dǎo)致血壓值偏高的主要原因是（）A、為注氣前血管已受壓B、血流阻力減少C、有效測(cè)量面積變窄D、需用較高壓力阻斷血流E、大段血管受壓25、屬于節(jié)律異常的呼吸是（）A、浮淺性呼吸B、深度呼吸C、鼾聲呼吸D、蟬鳴樣呼吸E、間斷呼吸26、蟬鳴樣呼吸見(jiàn)于（）A、顱內(nèi)感染B、安眠藥中毒C、呼吸中樞衰竭D、肺炎E、喉頭水腫27、胸腔大量積液時(shí)，出現(xiàn)淺而快的呼吸，其機(jī)制是（）A、肺泡和支氣管黏膜淤血B、肺組織實(shí)變C、支氣管痙攣D、患側(cè)肺臟受壓后，呼吸運(yùn)動(dòng)受限E、呼吸中樞興奮性降低28、測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍置于患者脈搏部位是為了（）A、出于對(duì)患者的關(guān)心B、為了看表計(jì)時(shí)C、測(cè)脈搏估計(jì)呼吸頻率D、轉(zhuǎn)移患者的注意力E、將脈搏與呼吸頻率對(duì)照㈡A2型題29、劉某，男，50歲，診斷“慢性細(xì)菌性痢疾”，5min前用溫水服藥，護(hù)士前來(lái)測(cè)量體溫，了解情況后應(yīng)該（）A、暫停測(cè)一次B、參照上一次測(cè)量值記錄C、改測(cè)量直腸溫度D、囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)量E、囑咐患者30min后再測(cè)量口腔溫度30、某患者測(cè)量口腔溫度時(shí)，不慎咬碎體溫計(jì)，護(hù)士應(yīng)首先給予（）A、口服蛋青液B、立即服用大量膳食纖維豐富的食物C、催吐D、洗胃E、清除口腔內(nèi)玻璃碎屑31、患者王某，診斷：敗血癥，持續(xù)發(fā)熱10天，每天8:00體溫38℃左右，16:00體溫高達(dá)39.5℃以上，患者可能出現(xiàn)的熱型是（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、雙峰熱E、不規(guī)則熱32、王某，男性，高血壓史10年，血壓188/136mmHg，經(jīng)治療后的血壓稍有下降，但時(shí)有波動(dòng)，患者緊張焦慮，當(dāng)測(cè)得血壓偏高時(shí)，護(hù)士做法不妥的是（）A、向病人講解治療原則，給予保健指導(dǎo)B、如實(shí)告訴測(cè)量結(jié)果，使病人掌握病情C、與基礎(chǔ)血壓做對(duì)照后向病人做合理解釋D、測(cè)得血壓值偏高時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜E、安慰病人保持情緒樂(lè)觀33、方某，男，45歲，體檢時(shí)測(cè)得BP值是21/13Kpa，主訴：偶感頭暈、頭疼、眼花，該患者屬于（）A、正常血壓B、臨界高血壓C、高血壓D、脈壓差增大E、脈壓差減小34、患者楊某，男性，76歲，處于瀕死期，患者呼吸淺表微弱，不易觀察，此時(shí)測(cè)量呼吸頻率的方法是（）A、仔細(xì)聽(tīng)呼吸音響并計(jì)數(shù)B、手置于患者鼻孔前，以感覺(jué)氣流通過(guò)計(jì)數(shù)C、手按胸腹部，以胸腹部起伏次數(shù)計(jì)數(shù)D、測(cè)量脈率乘以1/4，以推測(cè)呼吸的次數(shù)E、用少許棉花置于患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)呼吸頻率35、陳某，因口腔手術(shù)后第二天，護(hù)士為其測(cè)量腋溫，檢視讀數(shù)，汞柱35℃以下，分析原因可以排除的一項(xiàng)是（）A、病情變化B、腋下汗液未擦干C、測(cè)量時(shí)患者未夾緊體溫計(jì)D、體溫計(jì)失靈E、測(cè)量時(shí)間少于15min㈢X型題36、可出現(xiàn)三凹征的患者是（）A、喉頭水腫B、氣管異物C、哮喘D、昏迷E、尿毒癥37、高熱患者的脈搏，可表現(xiàn)為（）A、速脈B、緩脈C、洪脈D、絲狀脈E、間歇脈38、對(duì)“脈搏短絀”的敘述，正確的是（）A、脈搏細(xì)速B、心率極不規(guī)則C、心率快慢不一D、心音強(qiáng)弱不等 E、同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率39、陳先生，66歲，護(hù)士為其測(cè)血壓，為與第一次測(cè)量辨別，需重復(fù)測(cè)量，下述做法正確的是（）A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B、使汞柱降至0點(diǎn)C、稍等片刻后重測(cè)D、連續(xù)加壓直到聽(tīng)清為止E．測(cè)量值先讀收縮壓，后讀舒張壓40、下列因素，使血壓測(cè)量值增高的是（）A、測(cè)兒童血壓，袖帶寬12厘米B、纏袖帶過(guò)松C、坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第5肋軟骨D、血壓計(jì)內(nèi)水銀不足E、測(cè)成人下肢血壓，袖帶寬12厘米二、填空題1、體溫正常值：口腔℃，直腸℃，腋窩℃。2、發(fā)熱過(guò)程的三個(gè)階段是、、。3、成人脈率超過(guò)次/分鐘稱為速脈，低于次/分稱為緩脈。4、觀察異常脈搏的內(nèi)容為、、、。5、氣管異物時(shí)，可表現(xiàn)為費(fèi)力，可出現(xiàn)征。6、成人正常的血壓范圍是：收縮壓，舒張壓，脈壓差為。7、長(zhǎng)期測(cè)量血壓的患者要做到“四定”：、、、。三、名詞解釋1、生命體征2、發(fā)熱3、稽留熱4、弛張熱5、脈搏短絀6、潮式呼吸7、呼吸困難8、體位引流9、高血壓10、低血壓四、簡(jiǎn)答題1、測(cè)量體溫應(yīng)注意什么?2、解釋潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制。3、測(cè)量血壓時(shí)影響血壓正確性的因素有哪些？五、綜合分析題1、患者賈某，發(fā)熱一周，體溫持續(xù)在39.0℃~40.5℃，擬診“發(fā)熱待查”，于上午8時(shí)入院。測(cè)量體溫40.3℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓18/12Kpa，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦，臥床不起，食欲差。上午8：20給予退熱劑后，體溫降至38.9℃，，大量出汗，口干，下午2：00體溫升至39.8⑴賈某發(fā)熱呈何種熱型；⑵入院時(shí)發(fā)熱程度；⑶請(qǐng)根據(jù)患者情況提出護(hù)理措施。2、某患者術(shù)后醫(yī)囑：測(cè)量血壓30min一次，共4次。護(hù)士第一次測(cè)量血壓12/8Kpa，脈搏96次/分，第二次測(cè)量血壓10.4/6.5Kpa，脈搏110次/分。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士是否繼續(xù)按醫(yī)囑測(cè)量血壓？為什么？應(yīng)該如何做？參考答案一、選擇題1-5EDDEE6-10ECABD11-15BECEB16-20DCEED21-25DCDDE26-30EDDEE31-35BBCEE36AB37AC38BCDE39ABCE40BCE二、填空題1、36.3-37.236.5-37.736.0-37.02、體溫上升期高熱持續(xù)期退熱期3、100604、頻率節(jié)律強(qiáng)弱緊張度5、吸氣三凹6、90-139mmHg60-89mmHg30-40mmHg7、定時(shí)間定部位定體位定血壓計(jì)三、名詞解釋1、生命體征是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。生命體征受大腦皮質(zhì)控制，是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀反映，是衡量人的身心狀況的可靠指標(biāo)。2、發(fā)熱是指機(jī)體在致熱源作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高，當(dāng)體溫上升超過(guò)正常值的0.5℃3、體溫持續(xù)在39.0~40.0℃左右，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1.04、體溫在39.0℃以上，但波動(dòng)幅度大，24h體溫差在15、在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率。6、又稱陳-施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（5~20s）后，，又開(kāi)始重復(fù)以上的周期變化，其形態(tài)如潮水漲落故稱潮式呼吸。7、是指患者自感空氣不足，呼吸費(fèi)力，可出現(xiàn)紫紺，鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)，造成頻率、深度、節(jié)律的異常。8、置患者于特殊體位將肺與支氣管所存積的分泌物，借助重力作用使其流入大氣管并咳出體外，稱體位引流。9、指成人收縮壓≥140mmHg（18.6Kpa）和/或舒張壓≥90mmHg（12.0Kpa）。10、收縮壓低于90mmHg（12.0Kpa），舒張壓低于60mmHg（8.0Kpa）稱低血壓。四、簡(jiǎn)答題1、測(cè)量體溫應(yīng)注意：⑴測(cè)量體溫前，應(yīng)清點(diǎn)體溫計(jì)的數(shù)量，并檢查體溫計(jì)是否完好。⑵根據(jù)病情選擇合適的測(cè)溫方法。⑶為嬰幼兒、危重患者、躁動(dòng)患者測(cè)溫時(shí)，應(yīng)設(shè)專人守護(hù)，防止意外。⑷若患者不慎咬破體溫計(jì)，首先應(yīng)及時(shí)清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收，若病情允許，可服粗纖維食物，促進(jìn)汞的排泄。⑸新入院患者每日測(cè)量體溫4次，連續(xù)測(cè)量3天，3天后體溫正常者改為每天測(cè)量2次。⑹手術(shù)患者，術(shù)前一天晚8時(shí)測(cè)量體溫，術(shù)后每天測(cè)量4次，連續(xù)測(cè)量3天，體溫恢復(fù)正常改為每天測(cè)量2次2、是一種周期性的呼吸異常，周期約30~120s。發(fā)生機(jī)制是呼吸中樞興奮性降低或高度缺氧時(shí)，血中正常濃度的CO2不能通過(guò)化學(xué)感受器引起呼吸中樞興奮，故呼吸逐漸減弱以至?xí)和?。?dāng)呼吸暫停時(shí)，CO2停止呼出，體內(nèi)CO2積聚，血中PaCO2可暫時(shí)增高至一定程度后，通過(guò)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性地刺激呼吸中樞再次引起呼吸。隨著呼吸的進(jìn)行，CO2排除使PaCO2降低，呼吸再次變慢，以至?xí)和?，從而形成周期性呼吸異?！?、⑴應(yīng)考慮被測(cè)血壓者的年齡、性別，精神狀態(tài)及測(cè)量的時(shí)間、環(huán)境、部位等血壓生理性因素的影響。⑵血壓計(jì)的因素：如袖帶纏松緊應(yīng)適當(dāng)；被測(cè)者的肱動(dòng)脈搏動(dòng)處與心臟在同一水平；偏癱患者應(yīng)在健側(cè)測(cè)量血壓；開(kāi)放氣門汞柱下降速度為0.5Kpa（4mmHg/s），仔細(xì)辨別搏動(dòng)音，同時(shí)觀察汞柱所指的刻度，如所測(cè)血壓異?；蜓獕翰▌?dòng)音聽(tīng)不清時(shí)，應(yīng)重復(fù)測(cè)量（即驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至0點(diǎn)，稍等片刻再行第二次測(cè)量，一般連測(cè)2-3次取其最低值）。五、綜合分析題1、⑴稽留熱⑵高熱⑶護(hù)理措施：①心理護(hù)理：傾聽(tīng)患者主訴，了解其心理狀態(tài)，對(duì)體溫的變化給予合理的解釋，以緩解其緊張和焦慮的情緒；②密切觀察體溫，目前應(yīng)每4小時(shí)測(cè)體溫1次，同時(shí)觀察神志、脈搏、呼吸和血壓等變化，做好記錄；③降溫措施：遵醫(yī)囑給予退熱劑，根據(jù)病情選用物理降溫法，如額部置放冰袋冷敷，乙醇擦浴，物理降溫30min后再測(cè)量體溫觀察療效，并記錄；④補(bǔ)充營(yíng)