《0～3歲嬰幼兒衛(wèi)生與保健》（易宵）639-9 教案 第14課 掌握嬰幼兒常見心理障礙的防治措施

14第課14第課掌握嬰幼兒常見心理障礙的防治措施14掌握嬰幼兒常見心理障礙的防治措施第課14掌握嬰幼兒常見心理障礙的防治措施第課PAGE5PAGE2PAGE2PAGE5PAGE5

課題掌握嬰幼兒常見心理障礙的防治措施課時(shí)2課時(shí)（90min）教學(xué)目標(biāo)知識技能目標(biāo)：（1）熟悉嬰幼兒常見的心理障礙（2）掌握嬰幼兒常見心理障礙的防治措施素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)創(chuàng)新精神，踐行科學(xué)育兒觀念教學(xué)重難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：嬰幼兒常見的心理障礙教學(xué)難點(diǎn)：嬰幼兒常見心理障礙的防治措施教學(xué)方法講授法、問答法、討論法教學(xué)用具電腦、投影儀、多媒體課件、教材教學(xué)設(shè)計(jì)第1節(jié)課：傳授新知（30min）第2節(jié)課：問題導(dǎo)入（5min）—

傳授新知（20min）—

課堂實(shí)訓(xùn)（15min）—

課堂小結(jié)（3min）—

作業(yè)布置（2min）教學(xué)過程主要教學(xué)內(nèi)容及步驟設(shè)計(jì)意圖第一節(jié)課考勤（2min）【教師】使用文旌課堂APP進(jìn)行簽到【學(xué)生】按照老師要求簽到培養(yǎng)學(xué)生的組織紀(jì)律性，掌握學(xué)生的出勤情況互動導(dǎo)入（5min）【教師】講解“任務(wù)導(dǎo)入”的相關(guān)內(nèi)容（詳見教材），并提出問題請思考：嬰幼兒常見的心理障礙有哪些？應(yīng)如何矯治？請舉例說明。【學(xué)生】聆聽、思考、回答通過互動讓學(xué)生主動探究嬰幼兒常見的心理障礙，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望傳授新知（30min）【教師】引入新的知識點(diǎn)，講解嬰幼兒情緒障礙、睡眠障礙、語言障礙的表現(xiàn)、原因以及防治措施一、情緒障礙（一）恐懼癥恐懼癥患兒常對某些物體或情境有強(qiáng)烈的、持續(xù)較久的恐懼，并有反復(fù)或持續(xù)的回避和退縮行為，有時(shí)還伴隨一些生理變化，如心跳加速或斷續(xù)、呼吸短促或停頓、血壓升高、出汗、發(fā)抖等，嚴(yán)重時(shí)還可能發(fā)生癱軟、暈厥。?【教師】提出問題你認(rèn)為導(dǎo)致嬰幼兒患有恐懼癥的原因有哪些？應(yīng)如何進(jìn)行防治呢？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答，講解嬰幼兒的患恐懼癥的原因和防治措施1．原因嬰幼兒的恐懼大多是由父母等照料者不當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式造成的。此外，父母經(jīng)常大驚小怪，在遇到某些事物或情境時(shí)表現(xiàn)出恐懼或逃避的行為，也會對嬰幼兒產(chǎn)生潛移默化的影響，使其產(chǎn)生同樣的恐懼心理。2．防治措施（1）預(yù)防。首先，照料者在任何情況下都不可采取恐嚇、威脅的方式教育嬰幼兒，不要讓其看有恐怖畫面的圖片和電視節(jié)目等，以免造成其恐懼心理。其次，應(yīng)鼓勵(lì)嬰幼兒認(rèn)識和觀察各種事物，以拓寬其認(rèn)知范圍。最后，要經(jīng)常帶嬰幼兒參加戶外活動，在活動中培養(yǎng)其勇敢、樂觀的精神。（2）矯治。一方面，照料者要注意做到處事不驚、遇事沉著冷靜，為嬰幼兒樹立榜樣。另一方面，可以采用一些有針對性的方法幫助嬰幼兒逐步克服恐懼。……（詳見教材）（二）焦慮癥焦慮癥患兒常常表現(xiàn)為過度煩躁、焦慮不安、膽怯等，有時(shí)伴有睡眠不安、做噩夢、食欲不振、多汗、呼吸急促等癥狀。1．原因?【教師】提出問題嬰幼兒患焦慮癥的原因有哪些？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答，講解嬰幼兒的患焦慮癥的原因嬰幼兒出現(xiàn)焦慮一般與不良的環(huán)境、不恰當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式有關(guān)。例如，突然與母親分離、家庭氛圍緊張、父母經(jīng)常吵架、父母對孩子過分嚴(yán)厲或溺愛等，都易導(dǎo)致嬰幼兒變得脆弱、敏感、極易緊張，一旦生活發(fā)生變故（如生病、入托或家庭成員發(fā)生矛盾），他們就會難以承受，從而誘發(fā)焦慮癥。2．防治措施（1）預(yù)防。照料者要運(yùn)用正確、恰當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式，既不溺愛，也不苛求；多與嬰幼兒交流，了解并盡量滿足其需要；合理安排嬰幼兒的作息，注意勞逸結(jié)合，保證其有足夠的睡眠和娛樂時(shí)間；注重培養(yǎng)嬰幼兒開朗的性格和堅(jiān)強(qiáng)的意志，鼓勵(lì)其多與他人交往。（2）矯治。對于已經(jīng)出現(xiàn)焦慮癥的嬰幼兒，要先弄清其焦慮的主要原因，以更好地采取有針對性的矯治措施。如果其焦慮是由外界環(huán)境變化引起的，則要注意保持嬰幼兒生活環(huán)境的相對穩(wěn)定，避免讓其頻繁轉(zhuǎn)園或搬家等；如果是受家長焦慮的影響，則要先對家長進(jìn)行矯治。對于焦慮癥嚴(yán)重的患兒，則要咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)治療。此外，在嬰幼兒焦慮癥狀有所緩解后，要鼓勵(lì)其多參加一些集體活動，以鍛煉其克服困難的意志，培養(yǎng)其樂觀開朗的性格，防止焦慮癥再次惡化。【保健小貼士】“躲貓貓”游戲可以緩解分離焦慮有心理學(xué)專家分析，有的嬰幼兒與父母分開時(shí)常常哭鬧不休，主要是因?yàn)樗麄兂霈F(xiàn)了分離性焦慮癥，而玩“躲貓貓”游戲能有效幫助嬰幼兒適應(yīng)和父母的暫時(shí)分離。這個(gè)游戲可以讓嬰幼兒知道父母不在眼前不代表他們消失了，讓其體會到“不見之后還能找到，分離之后還會重逢”，以幫助嬰幼兒理解這一現(xiàn)象存在的自然合理性，從而逐漸克服分離期間焦慮不安、思念家長的情緒。（三）孤獨(dú)癥?【教師】提出問題自閉癥幼兒一般具有什么特點(diǎn)？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答孤獨(dú)癥又稱自閉癥，以不同程度的交流障礙、語言障礙和刻板行為為主要特征，具體表現(xiàn)為對周邊環(huán)境和人持冷漠態(tài)度，不愿與人交流、互動，語言發(fā)育遲緩，說話時(shí)語言多為無意義、重復(fù)刻板的，常自言自語，喜歡重復(fù)刻板的動作（如來回奔走、轉(zhuǎn)圈等），感知覺異常，有時(shí)還可出現(xiàn)暴怒、啼哭、攻擊或自殘等行為。1．原因研究表明，孤獨(dú)癥與遺傳、病毒感染、環(huán)境、心理等多種因素相關(guān)，其中，遺傳因素為主要致病因素。此外，一些外部刺激，如患病、意外傷害、突然與母親分離、父母過于冷淡或管教過嚴(yán)等，均有可能使嬰幼兒患上孤獨(dú)癥。2．防治措施（1）預(yù)防。照料者應(yīng)多帶嬰幼兒參加集體活動，經(jīng)常與其交談、做游戲等，并鼓勵(lì)嬰幼兒多與他人交往。（2）矯治。照料者要關(guān)心愛護(hù)患兒，用溫和的語氣和態(tài)度與患兒交流、溝通；要讓患兒多與外界環(huán)境接觸，鼓勵(lì)其多與同齡人做游戲、玩耍等。對癥狀較嚴(yán)重的患兒，可帶其咨詢心理醫(yī)生，或遵醫(yī)囑對其進(jìn)行藥物治療?！径嗝襟w】教師組織學(xué)生掃碼觀看“嬰幼兒孤獨(dú)癥的護(hù)理”的視頻（詳見教材），幫助學(xué)生進(jìn)一步了解嬰幼兒孤獨(dú)癥的護(hù)理措施二、睡眠障礙（一）夜驚夜驚是指人在睡眠時(shí)產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)，具體表現(xiàn)為在入睡15～30分鐘后突然哭喊、驚叫，并從床上坐起，兩眼直視，表情驚恐，還可能伴有呼吸急促、心跳加快、出汗等癥狀，對他人的安撫不予理睬，發(fā)作持續(xù)10分鐘左右后，又自行入睡，醒后完全遺忘。1．原因?【教師】提出問題導(dǎo)致嬰幼兒夜驚的原因有哪些？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答嬰幼兒夜驚大多與情緒緊張有關(guān)。例如，與母親分離、受到嚴(yán)厲的批評、睡前聽過或看過恐怖情節(jié)的故事或電視節(jié)目等，都會使嬰幼兒因受到刺激而驚恐或緊張不安。此外，臥室空氣污濁、室溫過高、手壓迫前胸、晚餐過飽、鼻咽部疾病和寄生蟲病等也可導(dǎo)致夜驚。2．防治措施為預(yù)防夜驚，應(yīng)注意保持嬰幼兒生活的節(jié)律性，使其養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，如按時(shí)睡覺，晚餐不吃太飽，睡前不劇烈運(yùn)動，不看驚險(xiǎn)動畫片，不聽情節(jié)緊張的故事，等等。對夜驚的嬰幼兒，一般不需特殊治療，應(yīng)從消除產(chǎn)生夜驚的心理誘因和改變不良環(huán)境入手。（二）夢魘夢魘是指以做噩夢為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。嬰幼兒發(fā)生夢魘時(shí)，常在睡眠時(shí)突然大聲呼叫、驚醒，并伴有呼吸急促、心跳加快、出冷汗、面色蒼白等癥狀，醒后仍有短暫的情緒失常，對一些夢境片段尚有記憶，發(fā)作過后仍可入睡。1．原因嬰幼兒認(rèn)知有限，對一些未知事物容易按照自己的想象放大，如果他們白天看到過恐怖、刺激的畫面或受到驚嚇，夜間就容易出現(xiàn)夢魘。2．防治措施夢魘只要不是經(jīng)常發(fā)作，可不做特殊治療。隨著年齡的增長，嬰幼兒認(rèn)知水平逐漸提高，適應(yīng)環(huán)境的能力逐漸增強(qiáng)，夢魘會自然減少或消失。嬰幼兒發(fā)生夢魘后，應(yīng)及時(shí)對其進(jìn)行精神撫慰，以緩解其緊張情緒。平時(shí)要注意保持嬰幼兒良好的生活規(guī)律，避免讓其白天過度興奮或勞累；還應(yīng)注意盡量使其睡前保持輕松、愉悅的狀態(tài)。若嬰幼兒夢魘發(fā)作頻繁，應(yīng)帶其咨詢醫(yī)生。三、語言障礙（一）語言發(fā)育遲緩語言發(fā)育遲緩是指嬰幼兒口頭語言的發(fā)育明顯落后于同齡兒的正常發(fā)育水平。1．原因嬰幼兒語言發(fā)育遲緩由生理、心理、環(huán)境等多種因素引起，如腦組織有關(guān)部位發(fā)育不完善、腦部疾病、聽力障礙、缺乏語言刺激和訓(xùn)練、不良環(huán)境影響等。2．防治措施照料者要多與嬰幼兒說話，以便于其模仿語言發(fā)音，也可通過唱歌、朗誦等方式對其進(jìn)行語言訓(xùn)練；鼓勵(lì)嬰幼兒多說話，學(xué)會用語言表達(dá)自己的需要；多帶嬰幼兒參加戶外活動和集體活動，鼓勵(lì)其多與他人交流、玩耍。對語言發(fā)育遲緩的嬰幼兒，應(yīng)積極查找原因，以便有針對性地進(jìn)行干預(yù)或治療。此外，也可帶嬰幼兒到專業(yè)的語言訓(xùn)練機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練。同時(shí)，照料者應(yīng)多關(guān)注嬰幼兒的心理變化，給予其較多的關(guān)心和愛護(hù)，以免其因溝通不暢等產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。?【教師】提出問題康康2歲了，只會簡單地叫人，說簡單的字、詞，有些比他小的孩子都會背好幾首詩了。康康家人對此都很著急。你認(rèn)為康康的這種行為屬于語言發(fā)育遲緩嗎？若屬于請為他的家人提供一定的對策。?【學(xué)生】聆聽、思考、回答（二）口吃口吃俗稱結(jié)巴，是常見的語言節(jié)奏障礙?？诔缘膵胗變撼３２蛔杂X地重復(fù)某些字音或字句，發(fā)音延長、重復(fù)或停頓，有時(shí)還會伴有跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴等動作?？诔酝蓪?dǎo)致嬰幼兒產(chǎn)生孤獨(dú)、退縮、羞怯、自卑等不良心理。1．原因目前普遍認(rèn)為，口吃的發(fā)生更多地與心理狀態(tài)有關(guān)。大部分嬰幼兒的口吃是由長期或突然的精神創(chuàng)傷造成的，如受驚、家庭破裂、突然進(jìn)入新的環(huán)境等。少數(shù)嬰幼兒可能因家長對其語言表達(dá)做出過多矯正，或采用威嚇、強(qiáng)制等方法進(jìn)行語言訓(xùn)練，導(dǎo)致其精神過度緊張，從而出現(xiàn)口吃。此外，嬰幼兒模仿他人口吃，或患有某些能致神經(jīng)系統(tǒng)受損的疾病（如百日咳、麻疹、流感等），或腦部受到創(chuàng)傷等，均有可能形成口吃。2．防治措施?【教師】組織學(xué)生掃碼觀看“如何應(yīng)對嬰幼兒口吃”的視頻（詳見教材），并提出問題你會如何防治嬰幼兒口吃？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答對初學(xué)語言的嬰幼兒，照料者要積極、正確地進(jìn)行引導(dǎo)，與其交流時(shí)要語調(diào)平緩、發(fā)音準(zhǔn)確、吐字清晰，以使其模仿這種說話方式。當(dāng)嬰幼兒發(fā)音不準(zhǔn)確或吐字不清晰時(shí)，不要指責(zé)他，而應(yīng)耐心地教導(dǎo)他。發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有口吃現(xiàn)象時(shí)，可對其進(jìn)行口型示范和發(fā)音矯正訓(xùn)練，多讓其唱歌、朗誦，以培養(yǎng)其語言的節(jié)奏感；同時(shí)，應(yīng)運(yùn)用鼓勵(lì)和表揚(yáng)的方式培養(yǎng)其信心和勇氣，切忌嘲笑、責(zé)罵或強(qiáng)行糾正，以免其心理緊張，反而加重口吃的程度?！緦W(xué)生】聆聽、思考、理解、記憶通過老師講解、提問互動與觀看微課，讓學(xué)生了解嬰幼兒情緒障礙、睡眠障礙、語言障礙的具體表現(xiàn)、原因與防治措施等相關(guān)知識課堂討論（8min）【教師】組織學(xué)生分組討論以下問題口吃有哪些類型？其中發(fā)育性口吃有何特點(diǎn)？【學(xué)生】分組、思考、分析、討論、派代表發(fā)表本組的討論結(jié)果【教師】講解發(fā)育性口吃的相關(guān)知識，并對各組的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)2～3歲是嬰幼兒語言發(fā)展最為迅速的時(shí)期。該時(shí)期，嬰幼兒的語言機(jī)能尚未發(fā)育完善，對發(fā)音、詞匯的掌握和組織句子的能力正在發(fā)展之中，因此，在表達(dá)復(fù)雜的意思時(shí)往往不能迅速地選擇詞匯或組句，就會表現(xiàn)出說話反復(fù)、遲疑，語言不連貫、不流暢。這在嬰幼兒語言發(fā)展的過程中屬于正常現(xiàn)象，是一種發(fā)育性口吃，隨著嬰幼兒年齡的增長會自行消失。通過課堂討論活動讓學(xué)生進(jìn)一步了解嬰幼兒語言障礙的表現(xiàn)第二節(jié)課問題導(dǎo)入（5min）【教師】提出以下問題：【學(xué)生】聆聽、思考、回答【教師】總結(jié)學(xué)生的回答，導(dǎo)入本節(jié)課課題通過問題導(dǎo)入，讓學(xué)生主動探索其他的嬰幼兒常見的心理障礙，激發(fā)學(xué)生的求知欲傳授新知（20min）【教師】引入新的知識點(diǎn)，講解嬰幼兒飲食障礙、品行障礙、其他行為障礙的表現(xiàn)、原因以及防治措施?【教師】提出問題針對嬰幼兒偏食你有什么好的建議或措施？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答?【教師】提出問題你認(rèn)為造成嬰幼兒產(chǎn)生攻擊性行為的原因有哪些？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答?【教師】提出問題你有什么好的途徑或方法可以幫助嬰幼兒合理宣泄情緒？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】提出問題劉老師是某托幼機(jī)構(gòu)的一名教師，最近，她發(fā)現(xiàn)班上的濤濤經(jīng)常搶其他小朋友的玩具，還出手打?qū)Ψ健Ｈ绻闶莿⒗蠋?，你會怎么做?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】請學(xué)生閱讀“案例評析”的案例（詳見教材），提出問題安安的說謊行為屬于哪一種說謊？你認(rèn)為安安媽媽的做法是否妥當(dāng)？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答，并對案例進(jìn)行評析這是嬰幼兒有意說謊的典型實(shí)例。對于嬰幼兒有意說謊的行為，家長應(yīng)耐心引導(dǎo)，對其所犯的錯(cuò)誤表示寬容和理解，以使其能夠說出真相，而不應(yīng)責(zé)罵、訓(xùn)斥嬰幼兒，因?yàn)檫@樣會使其產(chǎn)生恐懼或逆反心理，變得更不敢說真話?！局R鏈接】教師講解咬指甲的危害（1）手指上、指甲縫中有許多細(xì)菌，咬指甲會使細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)，易引起腸道寄生蟲病、腸炎等。（2）咬指甲會使甲床變短，且易嵌入周圍組織，造成周圍組織紅腫、疼痛和感染。（3）咬指甲會使周圍皮膚干燥、脫皮，形成較多的倒刺。若不小心碰到倒刺，會感到異常疼痛；若用手去拔倒刺，則會加大傷口，甚至引發(fā)感染?！緦W(xué)生】聆聽、思考、理解、記憶通過老師講解、案例分析與提問互動，讓學(xué)生了解嬰幼兒飲食障礙、品行障礙、其他行為障礙的具體表現(xiàn)、原因與防治措施等相關(guān)知識課堂實(shí)訓(xùn)（15min）【教師】組織學(xué)生以小組為單位對嬰幼兒心理障礙進(jìn)行分析與矯治【學(xué)生】分組、思考、分析、討論、派代表發(fā)表本組的討論結(jié)果【教師】對各組的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)通過討論案例，讓學(xué)生學(xué)以致用，對嬰幼兒心理障礙的不同情況進(jìn)行分析，并能給出恰當(dāng)?shù)某C正措施課堂小結(jié)（3min）【教師】簡要總結(jié)本節(jié)課的要點(diǎn)本節(jié)課學(xué)習(xí)了嬰幼兒的情緒障礙、睡眠障礙、語