為老人上門助浴注意流程和細(xì)節(jié)

為老人上門助浴注意流程和細(xì)節(jié)隨著社會老齡化程度的加深，老人洗澡難現(xiàn)象愈加普遍。破解這一難題，不止關(guān)乎老人個人衛(wèi)生，也關(guān)乎老人的體面與尊嚴(yán)。給老人洗澡是個“大工程”，尤其是上門助浴，細(xì)節(jié)更是繁雜。那么，開展居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，如何為老人做好助浴工作？話不多說，直接進(jìn)入正題。基礎(chǔ)工作要做牢這個基礎(chǔ)工作，就是指提供上門助浴的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要做到資質(zhì)齊全、人員專業(yè)、設(shè)備完備且做好評估工作。1助浴的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資質(zhì)得齊全最基本的一項條件就是依法登記或備案，具有相應(yīng)的從業(yè)資質(zhì)，取得相關(guān)部門的批準(zhǔn)或許可。上門助浴是個細(xì)致活，必要的服務(wù)流程和操作規(guī)范不可缺少并且培訓(xùn)落實到位，服務(wù)明細(xì)、收費標(biāo)準(zhǔn)等明碼標(biāo)價。另外，相關(guān)的管理人員、護(hù)理員、專（兼）職醫(yī)護(hù)人員也得配備到位。44上門評估不可少44上門評估不可少以上三項都有了，開展上門助浴就“名正言順”了。2助浴要有合格的服務(wù)人員這個“合格”，主要體現(xiàn)在以下4個方面：一要具有身份證明，無刑事犯罪記錄，持有健康證，無精神病史和傳染病等。這一點非常重要，各位細(xì)品。二要經(jīng)過相應(yīng)的技能培訓(xùn)并考核合格，取得相應(yīng)資質(zhì)，并具有一定的急救知識和技能。三要文明禮貌，品行端正，工作積極，熱情友好，誠實可靠。四要統(tǒng)一工作服，頭發(fā)整潔，禁化濃妝，發(fā)不過肩，長發(fā)需盤起，指甲短平，注意個人衛(wèi)生。3助浴設(shè)備要齊全正常來說，上門助浴應(yīng)配備健康評估監(jiān)測包（血壓儀、血糖儀等）、移動設(shè)備（助浴車、助浴機(jī)、助浴床、助浴椅/凳）、助浴包等居家助浴輔助器具。這些都是必要的設(shè)備，關(guān)鍵時刻能起大作用。33上門服務(wù)禮儀不可少這里所說的上門評估，主要適用于首次接受入戶助浴服務(wù)的老人，或者服務(wù)對象的助浴環(huán)境、身體狀況發(fā)生了重大變化。上門評估主要評估兩項內(nèi)容，一是評估老人身體情況，二是評估家中洗浴環(huán)境。（1）助浴服務(wù)開始之前對老人的身體條件評估必不可少。這項評估主要包括以下幾方面的內(nèi)容：1）基本信息狀況：自理能力、行為習(xí)慣、既往意外事件、意向服務(wù)需求；2）身體健康狀況：口腔情況、行動能力、皮膚情況、既往病史；3）服務(wù)對象監(jiān)護(hù)人在場情況。需要注意的是，精神病或傳染類疾病患者不建議助浴。符合助浴條件的，簽訂服務(wù)合同并告知老年人以及監(jiān)護(hù)人洗浴或擦浴時的注意事項和風(fēng)險，約定服務(wù)時間并進(jìn)行預(yù)約登記。（2）除了身體條件評估，還應(yīng)該對老年人家中洗浴環(huán)境進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括：1）是否具有獨立衛(wèi)生間或者相對獨立密閉的洗浴場所；2）是否具備取暖設(shè)施及使用情況；3）是否具備通風(fēng)換氣設(shè)備及使用情況；4）淋浴設(shè)施的使用情況，例如是否配備配備淋浴器、防滑地墊、置物架等洗浴輔助器具。5）是否配備毛巾、水盆、浴液等洗浴用品。根據(jù)對老年人身體條件和洗浴環(huán)境的評估結(jié)果確定助浴方式、服務(wù)人員數(shù)量和性別、助浴設(shè)備。浴前準(zhǔn)備要充分1提前聯(lián)系，做好預(yù)約電話告知服務(wù)對象服務(wù)人員的到達(dá)時間，提醒服務(wù)對象或者監(jiān)護(hù)人洗浴前1小時不要進(jìn)食也不能空腹，助浴全過程需確保有監(jiān)護(hù)人在場。2準(zhǔn)備好助浴物品根據(jù)上門評估的結(jié)果，攜帶相應(yīng)的助浴設(shè)備，準(zhǔn)備助浴健康評估包、助浴設(shè)備、助浴物料包、消毒用品等必備物品，建議攜帶醫(yī)療應(yīng)急包（血壓儀、血糖儀等），以應(yīng)對摔倒等突發(fā)狀況。服務(wù)人員到達(dá)服務(wù)對象家門后應(yīng)先敲門，主動問候服務(wù)對象，出示證件并告知來意，服務(wù)對象同意后方可進(jìn)入，入戶前應(yīng)戴鞋套。4浴前評估（必做）（1）評估前再次確認(rèn)服務(wù)對象未空腹且不在進(jìn)食后1小時內(nèi)，方可洗浴。請服務(wù)對象靜坐10-20分鐘，保持情緒、體征平穩(wěn)，對服務(wù)對象的體征數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測和評估。評估內(nèi)容包括但不限于：目前健康狀態(tài)，飲食情況；血壓、血氧含量、血糖、體溫等指標(biāo)；皮膚有無壓瘡、破損、過敏、造口等。依據(jù)評估結(jié)果，判斷是否適宜助浴。不宜助浴的應(yīng)告知原因可再次預(yù)約。（2）根據(jù)評估服務(wù)對象身體狀況、疾病情況，判斷服務(wù)對象是否適合助浴。如血壓升高等情況不適宜助浴，應(yīng)向服務(wù)對象說明情況，擇日再預(yù)約評估。（3）對符合助浴條件的服務(wù)對象進(jìn)行風(fēng)險告知并簽訂助浴服務(wù)告知書和免責(zé)聲明。注：每次洗浴前都必須進(jìn)行浴前評估。5浴前準(zhǔn)備（1）檢查助浴環(huán)境安全情況及助浴設(shè)備完好程度，確認(rèn)洗澡椅和地面安全防滑、熱水器有充足熱水、無漏水漏電等情況。（2）上門服務(wù)前，應(yīng)告知監(jiān)護(hù)人調(diào)節(jié)助浴場所溫度。注意防寒保暖、防暑降溫，保持室內(nèi)通風(fēng)，將室溫調(diào)整至適宜溫度，室溫宣控制在24℃-26℃。（3）調(diào)節(jié)水溫，先開冷水開關(guān)，再開熱水開關(guān)，調(diào)節(jié)水溫40℃左右為宜，伸手觸水，溫?zé)岵粻C手。（4）助浴服務(wù)人員應(yīng)與服務(wù)對象或家屬溝通、準(zhǔn)備個人衣物并進(jìn)行清點，幫助老年人存放好個人物品，提前準(zhǔn)備浴后茶水。（5）準(zhǔn)備好洗發(fā)露、沐浴露、浴帽、浴巾、衣褲、防滑拖鞋和梳子等洗浴物品。（6）根據(jù)老年人的自理情況準(zhǔn)備好助浴椅/凳、助浴床等助浴設(shè)備。（7）詢問老年人是否需要大小便，對行動不便的老年人應(yīng)幫助清理大小便。（8）引導(dǎo)老年人進(jìn)入浴室，同時做好安全輔助工作。對于不能自理的老年人，應(yīng)使用輪椅協(xié)助其移動。浴中細(xì)節(jié)必到位助浴的放置主要有淋浴和床上洗浴兩種。以下分別介紹。1淋浴淋浴的流程及注意事項如下：（1）助浴服務(wù)人員協(xié)助服務(wù)對象脫去衣物，脫衣時先脫近側(cè)衣袖，有患肢時應(yīng)先脫健側(cè)后脫患側(cè)，保證服務(wù)對象的舒適安全。脫衣過程中應(yīng)（2）助浴服務(wù)人員協(xié)助服務(wù)對象坐在助浴椅上，應(yīng)緩慢進(jìn)行，助浴服務(wù)人員做好安全輔助工作。（3）調(diào)節(jié)水溫至適宜溫度，一般在40℃左右。助浴服務(wù)人員可用雙手感受水溫，用合適的方式讓服務(wù)對象感受水溫是否適宜，并根據(jù)服務(wù)對象意見調(diào)節(jié)。（4）助浴一般先洗頭，再洗臉，然后按照耳后、頸部、雙上肢、胸部、腹部、背部、會陰部、雙下肢、雙足的順序依次清洗，洗頭、洗臉時應(yīng)注意對服務(wù)對象眼睛、耳朵的保護(hù)，防止進(jìn)水。（5）先淋濕服務(wù)對象身體，并涂抹適量的洗浴用品證清洗過程的清爽、舒適。（6）助浴時取服務(wù)對象舒適的肢體功能位，洗浴后服務(wù)對象身上無異味、無污垢。（7）注意保護(hù)服務(wù)對象隱私及尊嚴(yán)，控制洗浴時間在15-20分鐘左右。（8）助浴過程中應(yīng)隨時觀察服務(wù)對象洗浴情況，及時解決存在問題。2床上洗浴床上洗浴的流程及注意事項如下：（1）助浴服務(wù)人員準(zhǔn)備助浴設(shè)施設(shè)備及助浴用品，使用助浴用品前應(yīng)征詢服務(wù)對象意見。（2）助浴服務(wù)人員協(xié)助服務(wù)對象脫去衣物，脫衣時先脫近側(cè)衣袖，有患肢時應(yīng)先脫健側(cè)后脫患側(cè)，保證服務(wù)對象的舒適安全。脫衣過程中應(yīng)（3）按照如下要求對服務(wù)對象進(jìn)行洗浴1）調(diào)節(jié)水溫至適宜溫度，一般在40℃左右。助浴服務(wù)人員可用雙手感受水溫，用合適的方式讓服務(wù)對象感受水溫是否適宜，并根據(jù)服務(wù)對象意見調(diào)節(jié)。2）助浴一般先洗頭，再洗臉，然后按照耳后、頸部、雙上肢、胸部、腹部、背部、會陰部、雙下肢、雙足的順序依次清洗，洗頭、洗臉時應(yīng)注意對服務(wù)對象眼睛、耳朵的保護(hù)，防止進(jìn)水。3）先淋濕服務(wù)對象身體，并涂抹適量的洗浴用品，保證清洗過程的清爽、舒適。4）助浴時取服務(wù)對象舒適的肢體功能位，洗浴后服務(wù)對象身上無異味、無污垢。5）注意保護(hù)服務(wù)對象隱私及尊嚴(yán)，控制洗浴時間在15?20分鐘左右。6）助浴過程中應(yīng)隨時觀察服務(wù)對象洗浴情況，及時解決存在問題。（4）浴后服務(wù)要做全助浴中這一環(huán)節(jié)工作量大、細(xì)節(jié)多。但不意味著洗完澡就萬事大吉了。浴后的收尾工作同樣很1）干身擦發(fā)洗浴后幫助服務(wù)對象擦干頭發(fā)身體，一般遵循由上到下的順序。根據(jù)服務(wù)對象需求涂抹防干燥的護(hù)膚品。最后移除助浴設(shè)備。2）穿衣助浴服務(wù)人員應(yīng)協(xié)助服務(wù)對象穿衣，穿衣時應(yīng)先穿近側(cè)衣袖，有患肢時應(yīng)先穿患側(cè)后健側(cè)，保證服務(wù)對象的舒適安全。穿衣過程中應(yīng)3）吹發(fā)及其他幫助服務(wù)對象吹干頭發(fā)，動作輕柔，注意吹風(fēng)機(jī)溫度適宜。視情況和需求幫助服務(wù)對象剪指甲、理發(fā)等。4）小憩助浴服務(wù)人員注意觀察服務(wù)對象的身體情況，讓助浴對象適當(dāng)補(bǔ)充水分。攙扶（或用輪椅運送）服務(wù)對象回屋休息。5）浴后整理洗浴結(jié)束后，助浴服務(wù)人員應(yīng)收拾整理助浴設(shè)施設(shè)備，擦干地面，將毛巾等個人用品依次清洗、消毒、晾曬、備用，幫服務(wù)對象整理床鋪。服務(wù)結(jié)束后，助浴服務(wù)人員將《助浴服務(wù)記錄表》交由服務(wù)對象或家屬簽字確認(rèn)。禮貌告別。（5）應(yīng)急預(yù)案記心間助浴過程中極有可能會遇到停水停電、老人不適等狀況。遇到這種緊急情況如何處理，十分考驗助浴人員的專業(yè)能力。以下是幾種常見突發(fā)狀況的應(yīng)急預(yù)案，供大家參考：1）停水停電準(zhǔn)備桶、盆、溫水等為服務(wù)對象沖淋并做好安撫工作。通知上級領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)負(fù)責(zé)人到場協(xié)調(diào)。開啟應(yīng)急照明，保證服務(wù)對象順利進(jìn)出，防止滑倒摔傷。2）服務(wù)對象摔傷及身體不適助浴服務(wù)人員應(yīng)先觀察服務(wù)對象的表情、神態(tài)，遇到服務(wù)對象摔倒時可詢問原因并給予相應(yīng)的幫助；遇到服務(wù)對象嘔吐、突發(fā)性眩暈等其他身體不適情況時，應(yīng)根據(jù)自己所掌握應(yīng)急能力立即進(jìn)行現(xiàn)場施救。助浴服務(wù)人員應(yīng)同時通知服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員，服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員及時與家屬及社區(qū)醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，安排處理和救治。根據(jù)嚴(yán)