鄉(xiāng)小學(xué)改造工程應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案一、編制闡明二、場景三、也許發(fā)生的緊急狀況1、安全突發(fā)狀況2、環(huán)境突發(fā)狀況三、目的四、應(yīng)急準(zhǔn)備1、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)2、應(yīng)急設(shè)備及物資資源準(zhǔn)備五、應(yīng)急措施1、觸電事故應(yīng)急措施2、物體打擊應(yīng)急措施3、高出墜落事故應(yīng)急措施4、環(huán)境污染事故的應(yīng)急措施六、監(jiān)測及監(jiān)測規(guī)定1、安全預(yù)案的監(jiān)測2、環(huán)境預(yù)案的監(jiān)測應(yīng)急預(yù)案一、編制闡明本預(yù)案重點就主體施工階段的觸電、物體打擊、高出墜落、環(huán)境污染等以外狀況進(jìn)行描述，在編制實際施工過程的安全及環(huán)境應(yīng)急預(yù)案應(yīng)全面考慮。本應(yīng)急預(yù)案是項目預(yù)案，當(dāng)啟動本預(yù)案不能有效控制事態(tài)發(fā)展時，應(yīng)啟動上一級預(yù)案（企業(yè)）或當(dāng)?shù)卣膽?yīng)急救援預(yù)案。二、場景1、工程概況1）項目名稱：天峻縣織合瑪鄉(xiāng)小學(xué)改造工程。2）建設(shè)地點：天峻縣織合瑪鄉(xiāng)。3）本工程總分：新建600㎡校舍及附屬設(shè)施，校園水、電、暖、管網(wǎng)及消防設(shè)施、校園平整、道路設(shè)施、300米運動場等工程，教學(xué)樓建筑地上一層，總建筑高度4.05M，室內(nèi)外高差為0.45M，建筑構(gòu)造形式為框架構(gòu)造，建筑構(gòu)造類別為丙類，設(shè)計年限為50年，抗震設(shè)防烈度為7度。該工程由青海省天峻縣教育科技局建設(shè)，江蘇龍騰坤鑫建設(shè)發(fā)展有限企業(yè)承建，漢中市工程建設(shè)監(jiān)理企業(yè)青海分企業(yè)承擔(dān)監(jiān)理工作。工程內(nèi)容包括基礎(chǔ)土方開挖，基礎(chǔ)、主體構(gòu)造，裝飾裝修，水電安裝等項目。2、施工條件及周圍環(huán)境（1）地質(zhì)狀況我方進(jìn)場時，場地平整已經(jīng)基本完畢，水電在距離現(xiàn)場不遠(yuǎn)處。根據(jù)地質(zhì)勘察匯報，本工程基礎(chǔ)持力層重要為卵石層，基礎(chǔ)施工時無較大安全風(fēng)險。（2）場區(qū)周圍管線狀況場區(qū)周圍管線符合施工現(xiàn)場照明用電規(guī)定。（3）合作方和有關(guān)狀況與甲方基建部門、監(jiān)理構(gòu)成聯(lián)合安全監(jiān)督小組，由各單位現(xiàn)場第一領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任該小組的組長、副組長。土建階段和裝飾階段，分別成立義務(wù)消防隊、工程搶險隊，進(jìn)場時接受應(yīng)急知識培訓(xùn)，發(fā)生緊急狀況時接受項目部統(tǒng)一調(diào)動和指揮，以保證各項應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作到位。主體施工階段、模板工序往往會影響整體工序搭接，因此本工程對木工的選擇規(guī)定技術(shù)嫻熟，并設(shè)計早拆模支撐體系，從而加緊施工進(jìn)度。（4）施工季節(jié)狀況動工時間為春季，雨水多，到盛夏時氣溫較高，要加強職工的遮陽和防暑降溫工作，保證職工的身心健康，同步也有助于工作效率的提高。三、也許發(fā)生的緊急狀況1、安全突發(fā)狀況（1）觸電：帶電作業(yè)、雷擊等導(dǎo)致觸電。（2）物體打擊【1】內(nèi)外架搭設(shè)時鋼管、扣件等失手導(dǎo)致物體打擊?！?】拆模等交叉作業(yè)時有也許導(dǎo)致物體打擊?！?】外架、臨邊洞口防護(hù)不嚴(yán)導(dǎo)致的物體打擊。【4】吊運導(dǎo)致的物體打擊。（3）高出墜落【1】內(nèi)、外架搭設(shè)時導(dǎo)致高出墜落?！?】拆模、鋼筋綁扎等高出作業(yè)時導(dǎo)致的高處墜落。【3】外架、臨邊洞口等防護(hù)不嚴(yán)等導(dǎo)致的高出墜落。四、目的1、觸電：發(fā)生觸電傷害應(yīng)在第一時間得到及時救援，防止救護(hù)人員的二次傷害。2、物體打擊：發(fā)生物體打擊事故能及時開展自救與互救，杜絕救護(hù)不及時和救護(hù)措施不對的導(dǎo)致的人員傷亡事故。3、高出墜落：發(fā)生高出墜落事故能及時開展自救與互救，杜絕救護(hù)不及時和救護(hù)措施不對的導(dǎo)致的人員傷亡事故。4、環(huán)境緊急狀況：如發(fā)生揚塵、噪聲等環(huán)境污染緊急狀況，在第一時間予以處理。五、應(yīng)急準(zhǔn)備1、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)（1）應(yīng)急資質(zhì)機(jī)構(gòu)（見下圖）項目經(jīng)濟(jì)組織機(jī)構(gòu)圖項目經(jīng)理項目經(jīng)理內(nèi)部應(yīng)急技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長外部外部縣醫(yī)院技術(shù)支持組義務(wù)消防隊現(xiàn)場救治組現(xiàn)場搶險組縣醫(yī)院技術(shù)支持組義務(wù)消防隊現(xiàn)場救治組現(xiàn)場搶險組都市消防隊（2）應(yīng)急救援隊伍土建階段和裝修階段，分別成立義務(wù)消防隊、工程搶險隊，進(jìn)場時接受應(yīng)急知識培訓(xùn)，發(fā)生緊急狀況時接受項目部統(tǒng)一調(diào)動和指揮，以保證各項應(yīng)急準(zhǔn)備和對應(yīng)工作到位。（3）重要應(yīng)急電話應(yīng)急電話在工地辦公室、值班室、材料加工場、安全通道口各掛一塊，包括120、119、110等電話，并簡樸闡明何種狀況下打何人的電話，公布的電話嚴(yán)禁關(guān)機(jī)和停用，如有關(guān)人員變更電話號碼，必須及時公布和互相告知。（4）職責(zé)【1】當(dāng)事人：如發(fā)生緊急狀況時，除了第一時間呼救、匯報外，還要進(jìn)行力所能及的自救活動?！?】目擊者：第一時間進(jìn)行高聲呼救，并在安全狀態(tài)下進(jìn)行救援，同步撥打或指揮其他目擊者撥打應(yīng)急電話。【3】各專業(yè)小組組長：第一時間按應(yīng)急方案展開救援行動。【4】技術(shù)負(fù)責(zé)人：及時趕往現(xiàn)場，對現(xiàn)場狀況進(jìn)行評估，給現(xiàn)場的救援工作提供技術(shù)支持或為防止二次傷害提供處置方案?！?】工長：及時趕到現(xiàn)場指揮救援，當(dāng)項目經(jīng)理不在或不能及時趕到現(xiàn)場時承擔(dān)起應(yīng)急總負(fù)責(zé)的職責(zé)?！?】項目經(jīng)理：及時承擔(dān)起現(xiàn)場救援的總負(fù)責(zé)?！?】其他有關(guān)人員：根據(jù)應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的程序和職責(zé)，進(jìn)行對應(yīng)的配合和支援。2、應(yīng)急設(shè)備及物資資源準(zhǔn)備（1）觸電應(yīng)急設(shè)施設(shè)備（見下表）觸電事故應(yīng)急物資序號設(shè)備名稱數(shù)量負(fù)責(zé)人用途寄存地點15m絕緣桿1電工急救電工房2急救藥箱1醫(yī)務(wù)員急救醫(yī)務(wù)室3對講機(jī)2工長通訊施工管理人員4電工工具2套電工維修電工房（2）高出墜落、物體打擊應(yīng)急設(shè)施設(shè)備常備藥物、消毒用品（繃帶、無菌敷料）及多種常用小夾板、擔(dān)架一副，止血帶、氧氣袋。六、應(yīng)急措施1、觸電事故應(yīng)急措施（1）發(fā)生事故時的應(yīng)急措施【1】當(dāng)現(xiàn)場發(fā)生觸電事故時，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話告知項目經(jīng)理，同步也要告知離出事地點近來的管理人員，離出事地點近來的管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點，對事故狀況迅速做出初步判斷，除臨時承擔(dān)指揮應(yīng)急急救工作外，應(yīng)再一次電話告知項目經(jīng)理及有關(guān)人員，告知現(xiàn)場救護(hù)員立即趕到出事地點，告知120進(jìn)行支援；電話告知時應(yīng)精確的闡明事故地點、時間、受傷害程度和人數(shù)?！?】在匯報事故的同步，目擊者或離出事者近來的管理人員或施工人員應(yīng)立即投入應(yīng)急救援活動中，首先用如下的措施使觸電人員脫離電源：A、現(xiàn)場用電設(shè)備脫離措施：離觸電者近來的人員迅速跑到開關(guān)箱處拉掉電源開關(guān)、刀閘或拔掉電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子和竹竿等絕緣材料解脫觸電者，也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切忌要防止碰到金屬物體和觸電者的裸露身體，也可以用絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者，救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。B、拖地的電線等導(dǎo)致的觸電事故：觸電者觸及拖地的電線或電纜時，離觸電真近來的人員應(yīng)迅速用絕緣物體如木方、模板塊，或帶好絕緣手套等拉開或撥離帶電導(dǎo)線。在清晰開關(guān)箱的狀況下，可以指揮離控制該段導(dǎo)線開關(guān)箱近來的人員拉掉電源開關(guān)、刀閘或拔掉電源插頭等。（2）脫離電源后的救護(hù)臨時應(yīng)急措施。【1】現(xiàn)場急救時要根據(jù)其受傷程度，決定采用合適的救治措施，并派人在項目部大門口等待120的到來，由帶路者直接引到出事地點，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場人員應(yīng)及時組織現(xiàn)場急救。【2】觸電傷員如神智清醒者，應(yīng)使其就地仰面平躺，嚴(yán)密觀測，臨時不要使其站立或走動?！?】觸電傷員如神智不清者，應(yīng)就地仰面平躺，且保證氣道暢通，并用5s時間，呼喊傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員與否意識喪失，嚴(yán)禁搖動傷員頭部呼喊傷員?！?】觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地仰面平躺，保持脊柱在升直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運，應(yīng)用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處在平直狀態(tài)，防止脊椎受傷?！?】觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的措施，判斷傷員呼吸、心跳狀況?？础磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作。聽——用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。試——試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試成果，既無呼吸又無頸動脈搏動，即可鑒定為呼吸、心跳停止?！?】觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進(jìn)行急救：A、暢通氣道。當(dāng)觸電傷員呼吸停止，中那個要的時應(yīng)一直保證氣道暢通。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同步側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一種手指或兩個手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止異物推到咽喉深部。暢通氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可暢通，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。B、口對口（鼻）人工呼吸。在保持傷員氣道暢通的同步，救護(hù)人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的狀況下，先持續(xù)大口吹起兩次，每次1-5s。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同步進(jìn)行胸外按壓。除開始時大口吹起兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹起和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，也許時頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進(jìn)行人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。C、胸外按壓。對的的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定對的按壓位置的環(huán)節(jié)：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋骨下緣向上，找到肋骨和胸骨結(jié)合處的中點，兩手指并齊，中指放在切跡中點（劍突底部）；食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為對的的按壓位置。對的的按壓姿勢是到達(dá)胸外按壓效果的基本保證。對的的按壓姿勢是：使觸電上緣仰面躺在平硬的地上，救護(hù)人員站立或跪在上緣一側(cè)肩旁，兩肩位于上緣胸口正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸上緣胸壁。以髖關(guān)節(jié)為支點，運用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3-5cm（小朋友和瘦弱者酌減）；按壓至規(guī)定程度后可以接觸到頸動脈搏動。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等。胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同步進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人急救時，每按壓十五次后吹氣兩次，（15：2）反復(fù)進(jìn)行，雙人急救時，每按壓5次后另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。（3）急救過程中的再鑒定【1】按壓吹氣1min后（相稱于單人急救時做了4各15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試措施在5-7s時間內(nèi)完畢對傷員的呼吸和心跳與否恢復(fù)的再鑒定。【2】若鑒定頸動脈已搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，再進(jìn)行兩次口對口人工呼吸，接著每5s時間吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法急救。（4）應(yīng)急響應(yīng)過程中防止二次傷害的措施【1】未切斷電源時急救人員切勿直接接觸電擊者，否則會導(dǎo)致救護(hù)人員的二次觸電傷害?！?】心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行，不要為以便而隨意移動傷員，如確實需要移動時，急救中段時間不應(yīng)超過30s。防止停止時間過長引起傷者的二次傷害?！?】移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)急救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇法進(jìn)行急救。防止引起二次傷害的發(fā)生。【4】應(yīng)發(fā)明條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼鏡，使腦部溫度減少，爭取心腦完全復(fù)蘇。【5】如傷員的心跳和呼吸經(jīng)急救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的初期有也許在此驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時準(zhǔn)備在此急救?！?】急救在高出進(jìn)行時，應(yīng)有專人維持秩序，劃出警戒區(qū)，無關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi)，防止急救慌亂中引起其他人員的高出墜落等二次傷害事故?！?】切斷電源后，企業(yè)和項目部共同構(gòu)成檢查監(jiān)測小組對漏電原因進(jìn)行分析檢測修復(fù)，修復(fù)完畢后經(jīng)企業(yè)、監(jiān)理和項目部對臨時用電進(jìn)行系統(tǒng)重新驗收后方能送電，重新投入使用。防止同一類型的漏電事故再次發(fā)生。（5）應(yīng)急響應(yīng)過程中的心理向?qū)А?】發(fā)現(xiàn)人員觸電后，現(xiàn)場作業(yè)人員會比較慌亂，指揮員應(yīng)鎮(zhèn)靜自若，有序展開應(yīng)急響應(yīng)程序，安撫疏散人員，同步應(yīng)防止信息的誤傳，導(dǎo)致整個工地人員情緒波動。對疏散的現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)派專人陪伴他們，做哈他們的心理輔導(dǎo)工作，舒緩他們的緊張情緒。【2】對傷者在現(xiàn)場的親屬要有專人陪伴，尤其是女親屬，要做好心理安撫工作，防止情緒激動，大哭大鬧，影響現(xiàn)場救治人員的正常思維和手段?！?】初期恢復(fù)后，傷員也許神智不清或精神恍惚、躁動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜；可以讓與傷者關(guān)系好的人員或親屬在旁邊進(jìn)行安慰，使其安靜，并應(yīng)講些鼓勵的話，使傷者充斥信心。【4】復(fù)工后，要對施工人員在此進(jìn)行交底，并把事情的詳細(xì)狀況進(jìn)行通報，消除事故的陰影。闡明只要遵守操作規(guī)程，時刻注意安全，就不會再次發(fā)生事故。增強作業(yè)人員對臨時用電系統(tǒng)和設(shè)備安全性的信心?！?】如觸電者死亡，則要對與死者關(guān)系號的人員進(jìn)行心理輔導(dǎo)，或勸其休息一段時間再上班；對直系親屬，除了進(jìn)行心理輔導(dǎo)外，應(yīng)想措施調(diào)出本施工現(xiàn)場，防止觸景生情，導(dǎo)致其他的傷害。2、物體打擊應(yīng)急措施（1）物體打擊事故發(fā)生時的應(yīng)急措施【1】當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生物體打擊事故時，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話告知項目經(jīng)理，同步也要告知離出事地點近來的管理人員，離出事地點近來的管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點，對事故狀況迅速做出初步判斷，除臨時承擔(dān)指揮應(yīng)急急救工作外，應(yīng)再一次電話告知項目經(jīng)理及有關(guān)人員、現(xiàn)場邱虎媛立即趕到出事地點；電話告知時應(yīng)精確的闡明事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)。【2】項目經(jīng)理接到匯報后應(yīng)及時趕到現(xiàn)場或緊急授權(quán)應(yīng)急小組的其他領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并在第一時間告知醫(yī)務(wù)人員趕到事故現(xiàn)場進(jìn)行救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)物體打擊的不一樣狀況采用不一樣的應(yīng)急救援措施：A、如物體打擊事故導(dǎo)致人員大出血、昏迷、不能行動等嚴(yán)重狀況時，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)責(zé)成現(xiàn)場醫(yī)生在第一時間內(nèi)告知120祈求救援，詳細(xì)闡明事故的地點、受傷人數(shù)、受傷的嚴(yán)重程度和性質(zhì)；并安排應(yīng)急人員立即到學(xué)校的大門口迎接120，接到車后直接帶到出事地點，防止延誤救治時間。B、如物體打擊導(dǎo)致的傷害程度較輕，且受傷者可以自由行動時，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)規(guī)定受傷者不要亂動，應(yīng)在原地坐下由現(xiàn)場醫(yī)生進(jìn)行檢查，如狀況不嚴(yán)重，則由現(xiàn)場醫(yī)生進(jìn)行必要的治療或由現(xiàn)場醫(yī)生陪伴送到醫(yī)院再進(jìn)行深入的治療和觀測；如狀況較重或物體打擊是也許引起內(nèi)傷的狀況，應(yīng)堅決送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療。C、如出現(xiàn)物體打擊的受傷者倒在危險部位或掉到危險部位自己不能行動等的狀況時，除了要告知120外，項目應(yīng)急小組要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治的地面、樓面或其他安全平臺上，急救措施可參照高出墜落的類似狀況進(jìn)行，防止在救治過程中發(fā)生二次事故。后勤保衛(wèi)組負(fù)責(zé)組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場閑雜人員，嚴(yán)禁圍觀，保護(hù)事故現(xiàn)場，防止人多擁擠，導(dǎo)致高出墜落等二次事故的發(fā)生。（2）物體打擊事故發(fā)生后的現(xiàn)場臨時治療措施【1】發(fā)生物體打擊事故后，在120趕到現(xiàn)場前，醫(yī)療救援組根據(jù)現(xiàn)場實際狀況進(jìn)行必要的醫(yī)療處理。物體打擊事故發(fā)生在能正常進(jìn)行救治的地方，醫(yī)療救援組應(yīng)立即投入治療；假如物體打擊事故繁盛在無法進(jìn)行急救的地方，應(yīng)先懂得救援人員按對的的措施盡快把傷者轉(zhuǎn)移到安全平臺上進(jìn)行急救。120趕到后，現(xiàn)場急救組要盡量配合120醫(yī)生進(jìn)行急救，由醫(yī)療急救負(fù)責(zé)人把傷情、已經(jīng)采用了措施的向醫(yī)生做簡短而明了的簡介，以便120醫(yī)生能盡快理解狀況，迅速而有效的做出急救決策?！?】在物體打擊事故的現(xiàn)場緊急救治時，首先觀測傷者的受傷狀況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克；遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟按壓。此外也應(yīng)對顱腦損傷、骨折和出血狀況進(jìn)行處理：A、如受傷者處在休克狀態(tài)，要讓其平臥、少搬動，并將下肢抬高約20度左右，要采用對應(yīng)的措施讓其清醒；同步盡快配合120送醫(yī)院進(jìn)行急救治療。B、如物體打擊導(dǎo)致顱腦損傷，受傷處在昏迷狀態(tài)則必須保持呼吸道暢通。讓昏迷著平臥，面部朝向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。C、如物體打擊導(dǎo)致骨折，應(yīng)初步固定后再搬運，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時配合120送醫(yī)院治療。D、如出現(xiàn)流血嚴(yán)重時，應(yīng)想措施止血，防止流血過多引起申明危險。（3）應(yīng)急響應(yīng)過程中防止二次傷害的措施【1】、假如物體打擊導(dǎo)致鋼筋、鋼管等插入身體內(nèi)部，現(xiàn)場不能將異物拔出，只能做清洗傷口或止血等簡樸處理，應(yīng)等120到來后，立即送醫(yī)院，防止現(xiàn)場處置時發(fā)生大出血導(dǎo)致二次傷害。【2】、如出現(xiàn)大量出血時，現(xiàn)場救治時要盡量止血，防止出血過多導(dǎo)致二次傷害。【3】、假如物體打擊事故出目前高處位置，救援人員首先要把傷者按對的的措施搬到安全的地方再進(jìn)行下一步救治，防止傷者和救援人員在不安全的平臺上救治時引起高處墜落或物體打擊等二次傷害?！?】假如處在不適宜施救的場所時，必須將患者搬運到可以安全施救的地方，搬運時應(yīng)由身體強健的救援人員進(jìn)行搬運，假如是脊柱骨折，不要彎曲、扭動患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放在擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運。防止搬運不妥引起傷者的二次傷害和救援者的傷害。【5】事故現(xiàn)場要有專人維持秩序，尤其是在高處發(fā)生的娃提打擊事故，嚴(yán)禁施工人員圍觀，防止人多雜亂，引起圍觀人員或救援人員高出墜落或物體打擊等二次傷害?！?】事故發(fā)生后，要防止受傷正的親屬或朋友在情緒激動的狀況下對傷者進(jìn)行摟抱、翻轉(zhuǎn)或晃動等動作，防止動作不妥引起骨折、窒息等二次傷害。（4）應(yīng)急心理輔導(dǎo)【1】在救援過程中，要對傷者的朋友或親屬進(jìn)行心理安慰，重要把事故發(fā)生后采用的救治措施和將要采用的措施向其做簡樸明了的交代，并征求其尚有什么規(guī)定和意見，合理的意見予以采納，和離的規(guī)定予以滿足，防止傷者親屬情緒激動影響救治人員的正常工作?！?】事故發(fā)生后，要注意傷者的朋友和親屬的情緒變化，假如受傷嚴(yán)重，傷者的朋友或親屬有也許對事故的肇事者產(chǎn)生怨恨心理，這時要有專人對這些人進(jìn)行心理安慰，情緒不能過激，防止這些人員對肇事者進(jìn)行圍攻，從而導(dǎo)致二次傷害事故的發(fā)生。【3】發(fā)生物體打擊事故后，要對傷者進(jìn)行心理安慰，尤其是對也許受傷后致殘的人員要重點關(guān)注，要對其進(jìn)行鼓勵，使其豎立信心，配合醫(yī)生的救治工作?！?】假如傷者住院，單位領(lǐng)導(dǎo)要常常派人探視，派傷者的親屬進(jìn)行照顧；尤其是因傷致殘的狀況，更要對傷者和傷者的親屬進(jìn)行安慰，要他們配合治療，并做好善后處理工作，便于傷者盡快恢復(fù)。3、高處墜落事故應(yīng)急措施（1）事故發(fā)生后的應(yīng)急措施【1】當(dāng)施工現(xiàn)場發(fā)生高處墜落事故時，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話告知項目經(jīng)理，同步也要告知離出事地點近來的管理人員，離出事地點近來的管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點，對事故狀況做出初步判斷，除臨時承擔(dān)指揮應(yīng)急急救工作外，應(yīng)再一次電話告知項目經(jīng)理及有關(guān)人員、現(xiàn)場救護(hù)員立即趕到出事地點，電話告知時，應(yīng)精確的闡明出事地點、時間、受傷程度和人數(shù)?！?】項目經(jīng)理接到匯報后應(yīng)及時趕到現(xiàn)場或緊急授權(quán)應(yīng)急小組的其他領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并在第一時間內(nèi)告知醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)高出墜落的不一樣狀況采用不一樣的應(yīng)急救援措施：A、從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或樓面，墜落高度超過3米以上的，傷勢一般是較嚴(yán)重的，第一時間內(nèi)應(yīng)撥打120求救電話，并立即派人到學(xué)校的大門口等待120的到來，由引路者直接帶到出事地點，防止亞娜無時間。指派項目保安隊長迅速對現(xiàn)場進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉到地面的，出事地點的20米范圍要停止作業(yè)，疏散人員，并不得有無關(guān)人員圍觀或遠(yuǎn)觀，尤其是要防止腳手架上或臨邊的其他作業(yè)人員的圍觀，并派專人對墜落口進(jìn)行看護(hù)，防止二次事故的發(fā)生。B、從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護(hù)層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或其他水平安全防護(hù)層上時，項目經(jīng)理或應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速對墜落人員的受傷狀況做出判斷，如必要時在第一時間內(nèi)應(yīng)撥打120求救電話，并立即派人到學(xué)校大門口等待120的到來，由引路者直接帶到出事地點，防止延誤時間。指派項目保安隊長迅速對現(xiàn)場進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉落地點同一層的所有作業(yè)要立即停止，并由有關(guān)的施工員帶領(lǐng)有關(guān)的作業(yè)人員離開作業(yè)面，并安排專人對作業(yè)人員做一種簡要闡明，以班組為單位有序的從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的班組長帶回生活區(qū)，不得在現(xiàn)場圍觀或逗留；并由保安隊長指派保安員對掉落者進(jìn)行專人看護(hù)，防止二次事故的發(fā)生。C、掉在上述地方的受傷人員，在掉落地點急救難度大時，首先應(yīng)轉(zhuǎn)移至平臺上方可進(jìn)行救治。因此應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)人必須召集現(xiàn)場的醫(yī)務(wù)人員和項目技術(shù)支持組一起確定轉(zhuǎn)移方案。D、如掉到樓面高差不超過80cm的腳手架的操作層上，則除由醫(yī)生先上去視察墜落者的傷勢外，其他救援人員必須先在做好防護(hù)的狀況下才能上去救援，防護(hù)措施有使用爬梯、系好安全帶、派人在旁邊看護(hù)等措施，防止救援人員在轉(zhuǎn)移時發(fā)生高處墜落事故。E、如墜落者掉到電梯井或管道井的水平防護(hù)層上時，如防護(hù)層是模板、竹笆板或鋼筋網(wǎng)片等硬質(zhì)材料時，先由項目技術(shù)負(fù)責(zé)人察看防護(hù)構(gòu)造的安全性能、使用荷載狀況，在確定能多人上去時才由現(xiàn)場醫(yī)生上去察看墜落者的傷勢狀況，然后派兩個保安上去在醫(yī)生的指導(dǎo)下轉(zhuǎn)移到樓面平臺上，否要先加固防護(hù)構(gòu)造；如管道井空間小，不能由多人進(jìn)行轉(zhuǎn)移時，必須派體力與墜落者體重相匹配的救援人員并且醫(yī)生一定要把要點講清晰才能進(jìn)行救援；防止轉(zhuǎn)移時導(dǎo)致對墜落者的二次傷害。F、如墜落者掉到電梯井或高支模架等的水平安全網(wǎng)等柔性防護(hù)層上時，只要在墜落過程中墜落者沒有在空中碰撞或沒有必同步掉下的硬物擊傷，墜落者應(yīng)是神智清醒的；救援人員首先要對其高聲喊話，要其不要亂動或用力掙扎，必須先保持安靜，防止水平安全網(wǎng)在墜落者的重力沖擊下或自身強度局限性等原因在墜落者的掙扎下破裂，使墜落者再一次墜地受到傷害；墜落者應(yīng)當(dāng)保持安靜，由身體強健身系安全帶的救援人員（安全帶掛到由墜落地點的上層位置垂下的麻繩上）的協(xié)助下上到樓面。假如墜落者因在空中碰撞或物體打擊等原因已經(jīng)昏迷或神智不清時，墜落者的下部要既有防護(hù)措施，，應(yīng)由兩個以上的救援者系上安全帶，由上一層電梯井口或上一層架子上垂下來的麻繩牽引著進(jìn)入安全網(wǎng)中共同把墜落者轉(zhuǎn)移至樓面上進(jìn)行救治。（2）各現(xiàn)場臨時救治措施高出墜落事故發(fā)生后，在120趕到前，現(xiàn)場醫(yī)生要對當(dāng)事者進(jìn)行及時的必要治療，現(xiàn)場急救的重點應(yīng)放在對休克、骨折和出血等集中清醒上。120趕到后，要在120醫(yī)生指導(dǎo)下盡快把傷者太刀救護(hù)車上，再由120醫(yī)生在車上繼續(xù)對受傷者進(jìn)行必要的救治，白天要走B線，夜晚走A線，盡快送醫(yī)院進(jìn)行急救史料，防止延誤急救的時間?！?】首先由現(xiàn)場醫(yī)生觀測傷者的受傷狀況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟按壓。處在休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右?！?】如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神智清醒，則先想措施止血，如處在昏迷狀態(tài)，則在止血的同步必須維持昏迷者的呼吸道暢通，要讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物等吸入，發(fā)生喉阻塞?！?】如高處墜落者出現(xiàn)骨折，例如手足骨折，不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷部位臨時固定，使段端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定措施：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹竿等，在無材料的狀況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與無骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔(dān)架搬運。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及送醫(yī)院治療?！?】發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運，防止受傷者的脊椎移位、斷裂導(dǎo)致截癱或?qū)е滤劳?，從而?dǎo)致二次傷害的發(fā)生。【5】遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，對的的現(xiàn)場止血處理措施如下：A、一般傷口小的止血法：首先用生理鹽水（0.9%NaCI溶液）沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊的包扎。B、加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而到達(dá)止血。C、止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25-40min放松一次，每次放松0.5-1min。（3）應(yīng)急響應(yīng)過程中防止二次傷害的措施【1】發(fā)生高處墜落的傷者也許受到骨折類傷害，搬運時要輕、穩(wěn)、塊，防止振蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時，可運用門板、椅子、梯子等制作簡樸的擔(dān)架運送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染或刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者，應(yīng)用臥位運送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位置，以免嘔吐誤吸。防止救治不妥引起二次傷害。【2】如高處墜落者掉落時身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時，不能隨便拔出，防止體內(nèi)大量出血導(dǎo)致二次傷害?！?】高出墜落者落在不易救援的地方時，要有可靠的防護(hù)措施之后才能靠近進(jìn)行救援，防止救援者或墜落者的二次墜落等事故。【4】發(fā)生高出墜落處應(yīng)立即封閉，嚴(yán)禁施工人員圍觀，防止人多擁擠導(dǎo)致無關(guān)人員的二次墜落或其他事故的發(fā)生?！?】要尤其防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的狀況下對傷者的搬運、摟抱、晃動等動作或其他不對的的救援措施，防止不合理的動作導(dǎo)致對傷者的二次傷害。【6】及時對高處墜落點派專人進(jìn)行看護(hù)或臨時進(jìn)行防護(hù)，參與事故調(diào)查的人員應(yīng)由熟悉現(xiàn)場環(huán)境的專職安全員帶路，前去現(xiàn)場調(diào)查取證，在獲得充足證據(jù)、事故原因調(diào)查完畢后應(yīng)及時對該位置和類似位置進(jìn)行安全防護(hù)。防止人員從該位置再次發(fā)生高處墜落導(dǎo)致二次事故的發(fā)生。（4）應(yīng)急心理輔導(dǎo)【1】在救援過程中，要對傷者的朋友或親屬進(jìn)行心理安慰，重要把事故發(fā)生后采用的救治措施和將要采用的措施向其做簡樸明了的交代，并征求其尚有什么意見和規(guī)定，合理的意見予以采納，合理的規(guī)定予以滿足，防止情緒激動影響救治人員的正常工作?！?】對墜落在危險位置，一時不能對其進(jìn)行有效救援且神智清醒的高處墜落者，除了迅速采用有效的措施外，還要由救援負(fù)責(zé)人或醫(yī)生對其進(jìn)行有效心理安慰，告訴其應(yīng)急救援小組正在采用有效措施進(jìn)行救援，勸其安靜、不要亂動，也不要大喊大叫或大哭大鬧，防止其不妥的動作導(dǎo)致二次墜落或由于情緒激動消耗體力加重傷勢?！?】發(fā)生高處墜落后，人員往往受傷較重，尤其是因傷致殘的時候，受傷人員會覺得很消極，應(yīng)由傷者的朋友或見人在旁邊對其進(jìn)行鼓勵；同步項目領(lǐng)導(dǎo)或企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)要派專人對其進(jìn)行安慰，并保證會做好善后處理工作，使其恢復(fù)對生活的信心，從而配合醫(yī)護(hù)人員的治療，早日康復(fù)。4、環(huán)境污染事故應(yīng)急措施（1）發(fā)生環(huán)境污染的應(yīng)急措施【1】當(dāng)發(fā)生運送車輛噪聲擾民的投訴時，項目領(lǐng)導(dǎo)要及時查出原因，如是司機(jī)鳴笛導(dǎo)致的