獸醫(yī)臨床診斷學(xué)習(xí)題整理

5/10臨床診斷學(xué)習(xí)題整理一、填空題臨床的基本檢查方法包括__視診__,__問(wèn)診_,叩診__,__聽(tīng)診__,_觸診___和___嗅診__.吸氣時(shí)肺泡呼吸音組成只要有：_空氣進(jìn)入時(shí)的摩擦音,空氣進(jìn)入肺泡產(chǎn)生的漩渦運(yùn)動(dòng)、彈力纖維擴(kuò)張。尿液物理學(xué)檢查主要包括尿液的透明度，尿量，尿色，尿比重，尿氣味，尿粘稠度。咳嗽的臨床分類干咳，濕咳，稀咳，連咳，痙攣咳，痛咳發(fā)熱期的長(zhǎng)短，發(fā)熱可分為4種（急性熱，亞急性熱，慢性熱，暫時(shí)熱）臨床診斷學(xué)包括三部分內(nèi)容，分為（方法學(xué)）（癥狀學(xué)）（診斷的方法論）聽(tīng)診的應(yīng)用范圍（心臟系統(tǒng)）（呼吸系統(tǒng)）（消化系統(tǒng)）一般門診條件下，對(duì)個(gè)體病畜，一般的檢查程序如下（并處登記）（病史調(diào)查）（現(xiàn)癥檢查）心搏動(dòng)的強(qiáng)度決定于以下三個(gè)方面（心臟的收縮力量）（胸壁的厚度）（胸壁與心臟之間的介質(zhì)狀態(tài)）動(dòng)物呼吸類型有以下三種類型（胸式呼吸）（腹式呼吸）（胸腹是呼吸）心音的組成因素：瓣膜的振動(dòng)，心肌的緊張，血液的流動(dòng)與振動(dòng)。發(fā)熱程度可分為（微熱）（中熱）（高熱）（過(guò)高熱）正常體溫值：豬（38~39.5℃）牛（37.5~39.5℃）犬（37.5~38.5℃）貓（38.5~39.5℃）馬（37.5℃~38.5℃）呼吸困難的根據(jù)病癥類型有（吸氣性呼吸困難）（呼氣性呼吸困難）（混合型呼吸困難）在獸醫(yī)臨床一般檢查中，表被狀態(tài)檢查包括3個(gè)空紅細(xì)胞減少貧血依病因分類可分為（失血性貧血）（溶血性貧血）（營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血）（再生障礙性貧血）家畜整體狀況的檢查包括（體格）（營(yíng)養(yǎng)）（姿勢(shì)）（運(yùn)動(dòng)）（精神）表被檢查包括：被毛，皮膚，皮下組織皮膚檢查包括：皮膚溫度、濕度、彈性、顏色、病損。排尿次數(shù)及排尿量的診斷意義（頻尿）（多尿）（無(wú)尿）（少尿）（閉尿）精神抑制包括：(沉郁)(昏迷)(昏睡)注射方法有：（皮下注射SQ）（皮內(nèi)注射IQ）（肌內(nèi)注射IM）（靜脈注射IV）（胸腹腔注射）（瓣胃注射法）（乳房注射法）（氣管注射法）抗凝劑的種類：雙草酸混合劑，EDTA-2Na，枸櫞酸鈉，肝素尿液的化學(xué)檢查項(xiàng)目：Ph值，尿蛋白，尿葡萄糖，尿潛血，尿酮體，尿比重，膽紅素，尿膽原，亞硝酸鹽，白細(xì)胞血?dú)夥治龊退釅A指標(biāo)測(cè)定的3個(gè)主要項(xiàng)目是（血液氧分壓）（二氧化碳分壓）（pH）水腫根據(jù)其病因分為（心性）（腎性）（營(yíng)養(yǎng)性）間接叩診的方法（指指叩診）（錘板叩診發(fā)）觸診的方法：按壓觸診法，沖擊觸診法，切入觸診法口腔檢查包括：口唇，口腔，顏色，溫度，舌苔，濕度，口腔氣味，牙齒形態(tài)。真性腹痛分類：急性胃擴(kuò)張，腸痙攣，腸臌氣，腸變位，腸便秘尿管型分類：透明管型，上皮細(xì)胞管型，顆粒管型，蠟樣管型，脂肪管型建立診斷的步驟：調(diào)查病史，收集癥狀，建立初步診斷，實(shí)施防治，經(jīng)驗(yàn)診斷建立正確的診斷條件：充分占有材料，保證材料客觀，用發(fā)展的眼光看待疾病，全面考慮，綜合分析產(chǎn)生錯(cuò)誤診斷的原因：病史不全，條件不完備，疾病復(fù)雜，業(yè)務(wù)不熟練填寫(xiě)病歷的原則：全面而詳細(xì)，系統(tǒng)而科學(xué)，具體而肯定，通俗而易懂發(fā)熱的分期：生熱期，極熱期，退熱期名詞解釋惡病質(zhì)：體軀極度消瘦。全身營(yíng)養(yǎng)及內(nèi)臟器官出于衰竭狀態(tài)，預(yù)后大多不良。共濟(jì)失調(diào)：各個(gè)肌肉收縮力正常，而在運(yùn)動(dòng)時(shí)肌群動(dòng)作互不協(xié)調(diào)所導(dǎo)致動(dòng)物體位和各種運(yùn)動(dòng)的異常表現(xiàn)。皮下水腫：皮下水腫的部分，皮膚表面緊張，指壓留痕，呈現(xiàn)捏粉樣感覺(jué)。皮下氣腫：氣體積存于結(jié)締組織內(nèi)，觸壓患部產(chǎn)生捻發(fā)音。發(fā)熱的綜合癥候：可見(jiàn)患畜精神沉郁、皮溫分布不均、末梢有冷感、呼吸脈搏增加，消化紊亂，食欲減損，尿量減少，尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，甚至可出現(xiàn)各種管型和白細(xì)胞增多等。過(guò)清音：叩診音的音調(diào)高于清音而低于鼓音心音：指由心肌收縮、心臟瓣膜關(guān)閉和血液撞擊心室壁、大動(dòng)脈壁等引起的振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音。心搏動(dòng)：心室收縮，撞擊左側(cè)心區(qū)的胸壁而引起的震動(dòng)。支氣管呼吸音：支氣管呼吸音是類似于喉及氣管的呼吸音，較粗厲的“赫”，正常動(dòng)物肺區(qū)不應(yīng)聽(tīng)到。竇性心動(dòng)過(guò)速：大動(dòng)物心跳60次以上，小動(dòng)物心跳120次以上可稱為心動(dòng)過(guò)速，心跳快但節(jié)律整齊，興奮來(lái)自于竇房結(jié)。里急后重：動(dòng)物頻頻擺出排糞姿勢(shì)，并且強(qiáng)力怒責(zé)，但每次只能排出少量的帶有粘液的糞便。見(jiàn)于直腸炎，陰道炎。體位平衡失調(diào)：動(dòng)物站立時(shí)體驅(qū)偏斜，四肢叉開(kāi)，關(guān)節(jié)屈曲，力圖保持體態(tài)平衡，見(jiàn)于小腦或前庭疾患。運(yùn)動(dòng)失調(diào)：動(dòng)物運(yùn)動(dòng)的步幅、強(qiáng)度及方向發(fā)生異常。臨床表現(xiàn)為提取搖擺、步態(tài)不穩(wěn)、舉止笨拙，四肢運(yùn)步過(guò)度抬高，肢體落地用力，似涉水動(dòng)作。見(jiàn)于脊髓神經(jīng)疾患，小腦疾病，前庭疾病。直接膽紅素：又稱肝性膽紅素、結(jié)合膽紅素，指經(jīng)過(guò)肝臟處理后，并且與血液中葡萄糖醛酸結(jié)合，所生成的一種水溶性物質(zhì)，遇偶氮試劑可產(chǎn)生紅色或紫紅色的偶氮膽紅素間接膽紅素：又稱血性膽紅素、游離膽紅素，指在血液中與血漿中白蛋白結(jié)合而被轉(zhuǎn)運(yùn)，未經(jīng)肝臟處理并且表面富有類脂質(zhì)或球蛋白的非水溶性物質(zhì)，它不與偶氮試劑發(fā)生反應(yīng)，要先加入助溶劑處理后，才產(chǎn)生顏色反應(yīng)輕度感染：“白總”輕度增多+嗜中性桿狀粒細(xì)胞增多+出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞尿管型：是一種炎性滲出物，有腎小球?yàn)V出的蛋白質(zhì)在腎小管變性凝固或蛋白質(zhì)與其它細(xì)胞成分相互而成的管狀物黃疸：是因膽色素代謝障礙，血漿中膽紅素含量增高而使血漿、皮膚、可視黏膜等出現(xiàn)黃染的一種病理現(xiàn)象。嚴(yán)重感染：“白總”高度增多+嗜中性桿狀粒細(xì)胞顯著增多+嗜酸性粒細(xì)胞絕跡人工誘咳：用手捏住動(dòng)物氣管起始處的第一二軟骨環(huán)正常動(dòng)物只表現(xiàn)吞咽唾沫的動(dòng)作，而咳嗽患病動(dòng)物會(huì)產(chǎn)生連續(xù)不斷的咳嗽。綜合癥候群：某些癥狀常依固定的關(guān)系而聯(lián)系在一起，并同時(shí)或在同一病程中先后顯現(xiàn)，稱為綜合癥候群。呼吸類型：動(dòng)物呼吸時(shí)，胸壁和腹壁的運(yùn)動(dòng)，大多數(shù)動(dòng)物正常狀況為胸腹式呼吸，胸壁和腹壁的欺負(fù)強(qiáng)度基本相等，但后者稍強(qiáng)于前者。發(fā)紺：即可視粘膜呈藍(lán)紫色，是血液中還原血紅蛋白增多或形成大量變性血紅蛋白的結(jié)果。呼吸運(yùn)動(dòng)：動(dòng)物呼吸時(shí)，鼻翼、胸壁及腹壁同時(shí)有節(jié)奏的協(xié)調(diào)動(dòng)作腸痙攣：呈現(xiàn)間歇性腹痛，聽(tīng)診時(shí)腸音增強(qiáng)，連綿不斷，排出稀軟便，口腔濕潤(rùn)，耳鼻發(fā)涼，體溫、脈搏、呼吸變化不大。腸臌氣：又分為原發(fā)性腸鼓氣和繼發(fā)性腸鼓氣。原發(fā)性腸鼓氣：腹疼劇烈，腹圍膨大，動(dòng)物呼吸困難，結(jié)膜潮紅，腹圍膨大與腹痛時(shí)間基本一致。繼發(fā)性腸鼓氣：腹痛劇烈，腹圍膨大，動(dòng)物呼吸困難，結(jié)膜潮紅，腹痛數(shù)小時(shí)后腹圍逐漸膨大。反芻：反芻動(dòng)物采食后，可出現(xiàn)周期性的將食物通過(guò)呃逆現(xiàn)象把食物重新排入口腔，并且重新進(jìn)行咀嚼、吞咽的現(xiàn)象。噯氣：是反芻獸的一種生理現(xiàn)象，由瘤胃內(nèi)容物產(chǎn)生的氣體（H2，CO2,CH4等），壓迫瘤胃背囊使液面向下性胃腸卡他，腸阻塞，瘤胃積食，瓣胃阻塞等。腹瀉：表現(xiàn)頻繁排糞，糞成稀粥狀、液狀，甚至水樣，腹瀉主要是各種類型腸炎的特征，見(jiàn)于侵害胃腸道的傳染病(如豬傳染性胃腸炎，豬副傷寒和大腸桿菌病，牛副結(jié)核病)、腸道寄生蟲(chóng)病及中毒(如有毒植物、汞制劑)等。排糞失禁：動(dòng)物不采取固有的排糞動(dòng)作而不自主地排出糞便，主要是由于肛門括約肌弛緩或麻痹所致。見(jiàn)于頑固性腹瀉、腰薦部脊髓損傷、排糞痛苦：動(dòng)物排糞時(shí)，表現(xiàn)疼痛不安，呻吟，拱腰努責(zé)。見(jiàn)于直腸炎和直腸損傷，腹膜炎及牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎等。里急后重：

病畜不斷作排糞姿勢(shì)并強(qiáng)度努責(zé)，呻吟(馬，牛)，嗚叫(犬，豬)，而僅排出少量糞便或粘液，是直腸炎的特征，也見(jiàn)于肛門括約肌的痛苦性痙攣。9投胃管的注意事項(xiàng)是什么？胃管應(yīng)在使用前仔細(xì)洗凈，消毒潤(rùn)滑。插入或抽動(dòng)胃管時(shí)要小心、緩慢，不宜粗暴。當(dāng)動(dòng)物呼吸極度困難，或有鼻炎、咽炎、喉炎及高溫時(shí)，禁用胃管給藥。插入胃管后，遇有氣體排出，應(yīng)鑒別是來(lái)自胃或是呼吸道，來(lái)自胃內(nèi)氣體有酸臭味，與呼吸動(dòng)作不一致。當(dāng)胃管進(jìn)入咽部或上部食管時(shí)，有時(shí)發(fā)生嘔吐，此時(shí)應(yīng)放低牛頭，以防嘔吐物誤咽入氣管。如嘔吐物很多，則應(yīng)抽出胃管，等吐完后再投。在投藥過(guò)程中，應(yīng)密切注意動(dòng)物表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止；使病牛低頭，促進(jìn)咳嗽，嗆出藥物。嚴(yán)重者，可按異物性肺炎的療法進(jìn)行搶救。10如何判斷胃管插入食道？插入食道內(nèi)插入氣管內(nèi)胃管送入時(shí)的感覺(jué)插入時(shí)稍感前送有阻力無(wú)阻力觀察咽、食道及動(dòng)物的動(dòng)作胃管前端通過(guò)咽部時(shí)可引起吞咽動(dòng)作或伴有咀嚼，動(dòng)物表現(xiàn)安靜無(wú)吞咽動(dòng)作，可引起劇烈咳嗽，動(dòng)物表現(xiàn)不安觸診頸溝部可摸到在食道內(nèi)有一堅(jiān)硬探管無(wú)將胃管外端放耳邊聽(tīng)診可聞不規(guī)則的咕嚕聲，但無(wú)氣流沖耳隨呼吸動(dòng)物而有強(qiáng)力的氣流沖耳用鼻嗅診胃管外端有胃內(nèi)酸臭味無(wú)接像皮球打氣或捏扁橡皮球后再接于胃管外端打入氣體時(shí)可見(jiàn)頸部食道呈波動(dòng)狀膨起；接上捏扁的橡皮球后不再鼓起不見(jiàn)波動(dòng)狀膨起；橡皮球迅速鼓起用嘴吹入氣體隨氣流吹入，頸溝部可見(jiàn)明顯波動(dòng)不見(jiàn)波動(dòng)將胃管外端進(jìn)入水盆內(nèi)水內(nèi)無(wú)氣泡發(fā)生隨呼吸動(dòng)作，水內(nèi)有規(guī)則地出現(xiàn)氣泡11咳嗽的分型及其診斷學(xué)意義（一）干咳特征：咳嗽的聲音清脆、干而短；表明：呼吸道內(nèi)無(wú)分泌物或僅有少量的分泌物；見(jiàn)于：喉炎，支氣管炎初期，胸膜炎（二）濕咳：咳嗽的聲音鈍濁、濕而長(zhǎng)，呼吸道內(nèi)有大量、稀溥的分泌物，往往隨咳嗽從鼻孔流出多量鼻液；喉炎，支氣管炎和肺炎后期。三）稀咳（單發(fā)性咳嗽）特征：頻率低，每次僅一兩聲；表明：呼吸道內(nèi)有少量異物或分泌物；常見(jiàn)于：感冒、慢性支氣管炎、慢性支氣管肺炎。

（四）連咳（連續(xù)性咳嗽）特征：咳嗽連續(xù)不斷，一次發(fā)咳達(dá)十幾聲甚至數(shù)十聲；常見(jiàn)于：急性喉炎、支氣管炎、豬氣喘病。

（五）痙咳（痙攣性咳嗽）特征：咳嗽劇烈，連續(xù)發(fā)作；表明：呼吸道黏膜受強(qiáng)烈剌激或剌激因素不能排除；常見(jiàn)于：異物進(jìn)入上呼吸道。（六）痛咳咳嗽伴有痙痛或痛苦不安的癥狀；特征：咳嗽聲音短弱，且咳嗽時(shí)痛畜頭頸伸直，搖頭不安，前蹄刨地，且有呻吟和驚慌現(xiàn)象；常見(jiàn)于：胸膜炎、呼吸道異物等疼痛性疾病。12牛羊腸管檢查的異常情況：腸痙攣：主要表現(xiàn)為腹痛不安，頻頻排出軟糞、稀糞，腸蠕動(dòng)音加強(qiáng)。腸便秘：輕微腹痛、拱背、努責(zé)，有時(shí)喜伏臥，反芻無(wú)力，常不見(jiàn)排糞或只排出干小糞球。腸變位：突然發(fā)生腹痛、踢腹、搖尾，頻頻起臥，排粘液樣便，有時(shí)便中混有瀝青樣排泄物。13、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（γ-GT）測(cè)定的臨床意義：應(yīng)用廣泛：尤其對(duì)人醫(yī)而言，肝臟疾病發(fā)病率高γ-GT是肝膽疾病中陽(yáng)性率最高的酶，對(duì)肝臟疾病診斷很有意義。在出現(xiàn)膽道疾患時(shí)，如膽石癥、膽道炎癥及肝外梗阻時(shí)，監(jiān)測(cè)γ-GT不僅監(jiān)測(cè)處其陽(yáng)性較高，且升高明顯，通?？筛哌_(dá)正常上限的5-30倍。肝實(shí)質(zhì)性病變時(shí)，如肝炎、脂肪肝，監(jiān)測(cè)γ-GT，一般其活性僅呈中等程度升高（大約是正常上限的2-5倍），因此，γ-GT的測(cè)定有助于肝膽疾病的診斷。惡性腫瘤的判斷：γ-GT是判斷惡性腫瘤有無(wú)肝轉(zhuǎn)移的一個(gè)很有用的指標(biāo)。有助于鑒別ALP的來(lái)源：通過(guò)對(duì)γ-GT和ALP的同時(shí)測(cè)定，若檢測(cè)到ALP活性升高，而γ-GT的活性沒(méi)出現(xiàn)變化，說(shuō)明ALP活性升高主要來(lái)自于非肝膽系統(tǒng)，即肝外器官，如骨骼。臨床用藥：也可能影響γ-GT的活性，如在臨床上用巴比妥類藥物，及抗癲癇的苯妥英鈉以及清熱、解痛藥?？梢穰?GT活性升高，還有在使用含雌激素的藥物時(shí)，?？墒褂忙?GT活性呈現(xiàn)輕度升高，另外酗酒也可能使γ-GT活性升高。13、肝功檢查的指標(biāo)：蛋白質(zhì)代謝的檢驗(yàn)：血清總蛋白、白蛋白和球蛋白的測(cè)定。血清蛋白電泳。膽紅素代謝的檢驗(yàn)：血清膽紅素定性試驗(yàn)。血清總膽紅素測(cè)定。尿內(nèi)膽紅素檢查。尿內(nèi)尿膽原檢查。染料攝取和排泄功能檢驗(yàn)與肝功能損害有關(guān)的血清酶學(xué)檢驗(yàn)：血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定：谷氨酸丙酮轉(zhuǎn)移酶和谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)移酶血清堿性磷酸酶的測(cè)定。血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定。14排尿次數(shù)及排尿量的診斷意義頻尿：頻尿的臨床特征為排尿次數(shù)增多，但尿量不增加甚至減少，有時(shí)呈淌狀滴出，見(jiàn)于膀胱炎、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、尿道炎等。多尿：臨床特征為排尿次數(shù)增多，尿液總量也增加，見(jiàn)于慢性腎炎（因腎小管重吸收功能下降）、偶見(jiàn)于犬、馬的糖尿?。ㄒ蚰蛑腥苜|(zhì)濃度增高，超過(guò)了腎小管的重吸收功能）及尿崩癥（因腦垂體的病變，抗利尿激素減少）。少尿：臨床特征為排尿次數(shù)減少，尿量也減少，見(jiàn)于急性腎炎、全身脫水、各種休克。無(wú)尿：假如發(fā)生少尿的原因繼續(xù)存在或繼續(xù)發(fā)展，可以造成無(wú)尿，通過(guò)直腸檢查或?qū)蚬軐?dǎo)尿，證明膀胱空虛，完全無(wú)尿，常見(jiàn)于休克的后期，幼駒的膀胱破裂，也可形成無(wú)尿。尿閉：臨床表現(xiàn)為無(wú)尿或尿淋漓，直腸檢查膀胱充滿尿液，見(jiàn)于膀胱壁麻痹，膀胱括約肌痙攣（過(guò)度收縮），尿道結(jié)石，尿道狹窄。15,心臟雜音的分類心臟雜音是正常心音之后的附加音，它可以和正常心音分開(kāi)，也可以和正常心音相連續(xù)，甚至完全掩蓋正常心音。（1）.心內(nèi)雜音

①器質(zhì)性雜音原因：慢性心內(nèi)膜炎引起瓣膜及其周圍組織發(fā)生增生、變厚、粘連，從而使瓣膜或瓣膜口發(fā)生形狀或彈性改變a.瓣膜閉鎖不全b.瓣膜口狹窄②機(jī)能性雜音（非器質(zhì)性雜音）

與器質(zhì)性雜音的區(qū)別在于瓣膜和瓣膜口未發(fā)生變化，多由機(jī)能變化而引起的，主要見(jiàn)于兩種情況：a.心機(jī)能不全b.貧血性雜音

（2）.心外雜音由心包及靠近心壓的胸膜發(fā)生改變而引起①心包拍水音②心包摩擦音③心包胸膜摩擦音16，中心靜脈壓的診斷意義中心靜脈壓的高低受幾種因素影響血壓低，中心靜脈壓也不高，應(yīng)該先輸液。血壓偏低，而中心靜脈壓高，則應(yīng)該先強(qiáng)心，在輸液。17，頸靜脈壓診斷意義牛創(chuàng)傷性心包炎會(huì)升高很多除牛創(chuàng)傷性心包炎外所造成的水腫，其他原因水腫頸靜脈壓偏低作為補(bǔ)充血容量是否適宜的參考指標(biāo)作為調(diào)整靜脈輸液速度的參考指標(biāo)壓力數(shù)值可作為推斷右心室是否發(fā)生擴(kuò)張的指標(biāo)。腹部視診的異常情況腹圍增大胃腸積氣：當(dāng)胃腸內(nèi)容物腐敗發(fā)酵并貯積大量氣體時(shí)，腹圍顯著增大。肷窩消失，腹壁觸診腹壁緊張。見(jiàn)于大腸臌脹。腸管積食：大量腸內(nèi)容物積于大結(jié)腸內(nèi)，腹圍中等程度增大，觸診腹內(nèi)較硬，見(jiàn)于大結(jié)腸便秘。腸管積液：腸管內(nèi)有大量滲出液與漏出液。下腹部呈對(duì)稱性下垂，肷部下陷，觸診有波動(dòng)感，有拍水音，腹腔穿刺應(yīng)為陰性。見(jiàn)于急性大結(jié)腸炎。腹腔積液：腹腔積有大量滲出液與漏出液，除腹腔穿刺為陽(yáng)性外，其它同腸管積液。見(jiàn)于馬牛急性腹膜炎，犬慢性肝硬化。2）腹圍縮?。耗c內(nèi)容物顯著減少劇烈而頻繁的腹瀉長(zhǎng)期消化機(jī)能紊亂慢性消耗疾病簡(jiǎn)述腹部聽(tīng)診“四區(qū)劃”法的聽(tīng)診部位及腸管名稱：聽(tīng)診部位腸管名稱聽(tīng)診部位腸管名稱左肷部小結(jié)腸音右肷部盲腸音左腹側(cè)下1/3左大結(jié)腸音右肋骨弓下方右大結(jié)腸音簡(jiǎn)述腹部聽(tīng)診“六區(qū)劃”法的聽(tīng)診部位及腸管名稱（實(shí)驗(yàn)課老師要求掌握的：于左側(cè)肷部可聽(tīng)診小結(jié)腸和小腸音，左側(cè)腹部下l／3處為左側(cè)大結(jié)腸音；右側(cè)肷部為聽(tīng)診腸蠕動(dòng)音，可依據(jù)腸音的強(qiáng)度、頻率及性質(zhì)的變化，判定腸管的運(yùn)動(dòng)機(jī)能及內(nèi)容物的性狀。正常時(shí)，小腸多呈流水音或合漱音，較清脆，頻率為8～12次／min左右；大腸音常為雷鳴聲或遠(yuǎn)炮聲，較低沉，其頻率為4～6次／min左右。）聽(tīng)診部位腸管名稱聽(tīng)診部位腸管名稱左髂上1/3小結(jié)腸音右肷部盲腸音左髂中1/3左小結(jié)腸音右劍狀軟骨部右大結(jié)腸音左腹下側(cè)1/3左大結(jié)腸音右腹股溝部右側(cè)小腸音腸音異常診斷意義腸音增強(qiáng)特征：聲音宏亮、高而強(qiáng)、頻率增多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。見(jiàn)于腸痙攣和急性腸炎。腸蠕動(dòng)音減弱或消失：腸音微弱，見(jiàn)于：便秘、危重腸炎后期腸音不整：相對(duì)時(shí)快時(shí)慢，時(shí)強(qiáng)時(shí)弱。