老年養(yǎng)護院建設標準條文說明

老年養(yǎng)護院建設標準條文說明目錄第一章總則17第二章建設規(guī)模及項目構成20第三章選址及規(guī)劃布局23第四章房屋建筑面積指標24第五章建筑標準28第六章建筑設備和室內(nèi)環(huán)境30第七章基本裝備31第一章總則第一條本條闡明制定本建設標準的目的和意義。老年養(yǎng)護院是為入住的喪失生活自理能力的失能老年人提供生活照料、健康護理、休閑娛樂和社會工作等服務，滿足失能老年人生活照料、保健康復、精神慰藉、臨終關懷等基本需求的專業(yè)照料機構。加強老年養(yǎng)護院的建設是貫徹落實科學發(fā)展觀、推進社會建設，積極應對人口老齡化、強化政府公共服務責任的重要舉措，也是建立基本養(yǎng)老服務體系的重要組成部分。中國正在經(jīng)歷快速的人口老齡化。2020年我國老年人口將達到2.48億，老齡化水平達到17.17％。與此相伴，老年人口中失能老人的數(shù)量越來越多，長期照料需求迅速擴張。中低收入失能老年人，特別是其中的重點優(yōu)撫對象、“三無”老人及低?？粘怖先耍瑢儆谏鐣鮿萑后w，對他們的照料是一項具有長期性、綜合性和專業(yè)性的工作，單純依靠家庭和社區(qū)服務已不能使他們得到切實有效的養(yǎng)老服務。因此，加強老年養(yǎng)護院的建設已是一項刻不容緩的任務。黨中央和國務院高度重視失能老年人的老年養(yǎng)護機構建設。2005年以來，國務院領導同志多次就失能老年人的養(yǎng)護工作作出重要批示，并將愛心護理工程列入《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》。2007年，《中共中央國務院關于全面加強人口和計劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》中再次強調(diào)，要“積極探索和實施‘愛心護理工程’”。2008年初，在全國老齡工作委員會第十次全體會議上，國務院領導同志又再次強調(diào)：“要加大工作力度，抓緊立項，爭取有實質(zhì)性進展”。為了合理確定新建和改擴建老年養(yǎng)護院的建設規(guī)模和水平，完善配套設施，規(guī)范建筑布局和設計，制定相關建設標準尤為必要。通過本建設標準的編制和實施，可以進一步加強和規(guī)范老年養(yǎng)護機構的建設，提高投資效益，更好地為失能老年人服務。第二條本條闡明本建設標準的作用及其權威性。本建設標準從規(guī)范政府工程建設投資行為，加強工程項目科學管理，合理確定投資規(guī)模和建設水平，充分發(fā)揮投資效益出發(fā)，嚴格按照工程建設標準編制的規(guī)定和程序，深入調(diào)查研究，總結(jié)實踐經(jīng)驗，進行科學論證，廣泛聽取有關單位和專家意見；同時兼顧了地域、經(jīng)濟發(fā)展水平、服務人群數(shù)量等方面的差異，使之切合實際，便于操作。因此本建設標準是老年養(yǎng)護院工程建設的全國統(tǒng)一標準。第三條本條闡明本建設標準的適用范圍。由于我國的養(yǎng)老機構普遍設施簡陋，針對失能老年人的專業(yè)養(yǎng)護機構更是少之又少，為滿足失能老年人入住機構的需求，規(guī)范對失能老年人的服務，需要加以新建或在現(xiàn)有基礎上改建、擴建，故本標準作此規(guī)定。為統(tǒng)一各地對老年養(yǎng)護院基礎設施建設的認識，本標準從主要服務對象和基本功能的角度明確了老年養(yǎng)護院的定義?？紤]到不同類型福利機構服務對象的需求具有一定的共同性，故提出其他福利機構相關設施建設可參照本標準相關規(guī)定執(zhí)行。第四條本條闡明老年養(yǎng)護院建設必須遵循的法律法規(guī)。老年養(yǎng)護院作為政府投資項目，其建設必須遵循國家經(jīng)濟建設的方針政策，符合相關的法律法規(guī)。鑒于各地在經(jīng)濟發(fā)展水平、老齡化水平以及機構養(yǎng)老需求等方面的差異，在建設中應因地制宜，合理確定老年養(yǎng)護院的建設水平。第五條本條闡明老年養(yǎng)護院建設的指導思想、建設原則和總體要求。這是根據(jù)老年養(yǎng)護院的工作性質(zhì)、任務和特點提出的。作為為失能老年人提供服務的專業(yè)照料機構，老年養(yǎng)護院是強化社會公共服務的一項重大舉措，因此其建設應“以人為本”，滿足失能老年人的基本需求，從我國現(xiàn)階段的經(jīng)濟發(fā)展水平出發(fā)，故確定老年養(yǎng)護院建設的總體要求是設施齊全、功能完善、配置合理、經(jīng)濟適用。第六條本條明確老年養(yǎng)護院建設的資金投入和建設用地的要求。失能老年人的養(yǎng)護設施建設是一項重要的社會公益事業(yè)，因此其建設應納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，確保政府的資金投入；其建設用地也應納入當?shù)爻鞘幸?guī)劃。第七條本條明確實施本建設標準的基本要求。失能老年人的長期照料是一項系統(tǒng)工程，涉及面廣，所需設施項目多，為充分利用社會資源，老年養(yǎng)護院應盡可能與其他社會福利機構實行資源整合與共享，尤其是改擴建項目更需要充分利用現(xiàn)有設施。對入住失能老年人的醫(yī)療衛(wèi)生保障，應提倡與公共衛(wèi)生醫(yī)療服務機構相銜接，避免不必要的重復建設。同時，考慮到各地經(jīng)濟發(fā)展水平不同，明確老年養(yǎng)護院可以進行一次規(guī)劃，分期建設。節(jié)能減排作為一項國策，本建設標準對此也作了強調(diào)。第八條本條闡明本建設標準與現(xiàn)行其他有關標準、定額的關系。第二章建設規(guī)模及項目構成第九條本條闡明老年養(yǎng)護院建設規(guī)模的確定依據(jù)及其控制幅度。老年養(yǎng)護院建設規(guī)模即床位數(shù)的確定必須綜合考慮所在城市的常住老年人數(shù)量及增長趨勢、經(jīng)濟發(fā)展水平、機構養(yǎng)老服務需求等因素。為控制建設規(guī)模，本建設標準明確了每千名老年人口宜配置的養(yǎng)護床位數(shù)量。具體測算過程如下：1.我國的社會福利事業(yè)的發(fā)展正逐步由傳統(tǒng)的救濟型福利（主要面向三無人員）向適度普惠型福利轉(zhuǎn)變。黨的十六屆六中全會提出“加快發(fā)展以扶老、助殘、救孤、濟困為重點的社會福利事業(yè)”。本標準在進行政府投資的城市老年養(yǎng)護院建設規(guī)模全國平均水平的測算時，目標人群是城市中低收入和低收入老年人口。近年來國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)居民中收入低于平均水平的人群，也即中低收入者和低收入者占我國城鎮(zhèn)人口的60%?？砂催@一比例估算我國城市中低收入和低收入老年人口規(guī)模，因此：目標老年人口=老年人口總數(shù)×0.62.失能率和服務提供比是進行老年養(yǎng)護院建設規(guī)模測算所需的其他兩個參數(shù)。失能率即老年人口中失能老年人口所占的比例。2004年國家統(tǒng)計局的全國人口抽樣調(diào)查專門針對老年人的生活自理能力進行了調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示城市老年人口的失能率為6.9%。服務提供比即可供入住的床位數(shù)與失能老年人口數(shù)的比例。目前我國失能老年人口能獲得機構照料服務的比例非常低，大中城市養(yǎng)老機構中面向失能老年人的養(yǎng)護床位一床難求的情況非常突出。為滿足大中城市中低收入及低收入失能老年人日益增長的入住機構的需求，推動基本養(yǎng)老服務體系的建設，發(fā)揮政府的帶動和主導作用，根據(jù)相關文件精神及實際調(diào)研情況，將服務提供比定為50%。3.綜合上述分析，可以得到我國每千位老年人口中宜設置的養(yǎng)護床位數(shù)量，計算公式如下：每千位老年人口中的供床數(shù)量=×1000=0.6×失能率×服務提供比×1000=0.6×0.069×0.5×1000=20.7因此，從全國平均水平來看，政府投資的城市老年養(yǎng)護院的建設規(guī)模宜按每千老年人口21張養(yǎng)護床位進行測算?？紤]到各地差異，允許在此標準上上下浮動10%，故本標準提出政府投資的城市老年養(yǎng)護院的建設規(guī)模宜按每千老年人口19～23張養(yǎng)護床位進行測算。這一指標既符合我國國情，又能在一段時期內(nèi)基本滿足社會形勢發(fā)展的需要，經(jīng)充分調(diào)研論證是適當合理的。第十條本條明確老年養(yǎng)護院的規(guī)模分類。失能老年人的養(yǎng)護機構必須具備相應的設施才能開展各項服務。為充分發(fā)揮資源配置的規(guī)模效應，本《標準》將100張床作為養(yǎng)護院的最低建設規(guī)模。同時，從確保服務質(zhì)量和方便管理出發(fā)，提出建設規(guī)模在500張床以上的宜分點設置。將建設規(guī)模分為500床、400床、300床、200床、100床五類是鑒于不同規(guī)模老年養(yǎng)護院設施配置的要求不同，分類有助于合理確定不同規(guī)模老年養(yǎng)護院的建設水平。本《標準》中建設規(guī)模的床位數(shù)僅指老年人居室中設置的床位，不包括衛(wèi)生保健等用房中設置的少量特殊用途床位。第十一條本條明確老年養(yǎng)護院建設工程的主要組成部分。房屋建筑和場地是失能老年人日常生活所需的必要空間，建筑設備和基本裝備是保障日常養(yǎng)護工作順利進行的必要條件，四者相輔相成，缺一不可。第十二條本條明確老年養(yǎng)護院房屋建筑的基本項目。失能老年人具有生活照料、保健康復、精神慰藉等多方面需求，根據(jù)民政部《老年人社會福利機構基本規(guī)范》相關規(guī)定，參照各地老年養(yǎng)護院功能用房設置的實際情況，本條明確了老年養(yǎng)護院房屋建筑的基本項目包括：老年人用房（入住服務、生活、衛(wèi)生保健、康復、娛樂、社會工作用房）、行政辦公用房和附屬用房。老年人入住服務用房的設置主要是滿足老年人及其家屬的咨詢、等候及辦理出入院手續(xù)的需要。老年人生活用房是為入住失能老年人提供日常生活照料的基本用房。其中會見聊天廳的設置有助于營造親情氛圍，為入住失能老年人聚會聊天、會見家人和朋友提供場所，滿足其在日常情感交流和社會交往的需要。親情居室的設置則是為了滿足入住失能老年人與前來探望的子女短暫居住，感受家庭親情的需要。失能老年人普遍年老體弱，是慢性病的高發(fā)人群，因此老年養(yǎng)護院除應具備突發(fā)性疾病和其它緊急情況的應急處置能力外，還應具備提供一般性醫(yī)療護理和衛(wèi)生保健服務的能力。本建設標準按照建設規(guī)模對老年養(yǎng)護院的衛(wèi)生保健用房進行了分類配置。老年人康復用房應包括物理治療室和作業(yè)治療室。民政部《老年人社會福利機構基本規(guī)范》要求老年人社會福利機構“有配置適合老人使用的健身、康復器械和設備的康復室和健身場所”。物理治療和作業(yè)治療是老年福利機構幫助失能老年人進行康復訓練的兩種最為基本的手段。通過這些康復方法的治療能使失能老年人獲得功能改善，減少殘疾、久病臥床及老年癡呆的發(fā)生。老年人娛樂用房包括閱覽室、書畫室等。適當?shù)膴蕵坊顒涌梢韵胱∈芾夏耆说墓陋毟泻托睦碚系K，促進他們的身心健康，提高他們的生活質(zhì)量。這是根據(jù)民政部《老年人社會福利機構基本規(guī)范》的要求而提出的。老年人社會工作用房包括社會工作室、心理咨詢室和多功能廳。社會工作是社會福利機構服務中不可缺少的一部分。民政部《老年人社會福利機構基本規(guī)范》規(guī)定老年人社會福利機構應配備社會工作人員。這就要求設置相應用房以滿足社會工作者以及志愿者面向入住失能老年人開展心理咨詢、個案輔導和小組活動等工作的需要。多功能廳的設置是為了滿足組織老年人開展集體活動的需要，同時也可以為工作人員提供集體活動的場所。第十三條本條明確老年養(yǎng)護院應設置的場地。為有利于入住失能老年人的身心健康，便于他們進行適當?shù)氖彝饣顒?，并有良好的生活氛圍和環(huán)境，故應設置必要的室外活動場地和綠地。第三章選址及規(guī)劃布局第十四條本條明確老年養(yǎng)護院的選址要求。根據(jù)老年養(yǎng)護院的性質(zhì)、任務和服務對象的特點，本條規(guī)定老年養(yǎng)護院新建項目在選址時要綜合考慮工程地質(zhì)、水文地質(zhì)、市政條件和周邊環(huán)境等因素。第十五條本條闡明老年養(yǎng)護院總體布局的原則。第十六條本條明確老年養(yǎng)護院建設用地的原則要求和適用指標。老年養(yǎng)護院的建筑用地內(nèi)容是根據(jù)老年養(yǎng)護院實際工作需求提出的。為控制用地指標，本《標準》參照《城鎮(zhèn)老年人設施規(guī)劃規(guī)范》GB50437確定了建筑密度和容積率。老年養(yǎng)護院室外活動、衣物晾曬場地的面積，是根據(jù)對不同規(guī)模老年養(yǎng)護院實際所需用地面積的測算，并參考實際調(diào)研數(shù)據(jù)確定的。第十七條本條明確老年養(yǎng)護院老年人用房的布局要求。將入住失能老年人的居住、衛(wèi)生保健、康復、娛樂、社會工作用房相對集中貫連，獨立成區(qū)，是為了方便服務，同時保證老年人能夠安靜有序地生活。分設養(yǎng)護單元是為了提高服務效率和服務質(zhì)量，增進工作人員和老年人的互動互信，并利于按照入住失能老年人的不同特點和需要，進行分類服務。參照目前我國醫(yī)院一個護理單元的床位數(shù)，對老年養(yǎng)護院一個養(yǎng)護單元宜設置的床位數(shù)作出規(guī)定。第四章房屋建筑面積指標第十八條本條明確老年養(yǎng)護院房屋建筑面積指標的確定方法。第十九條本條對不同類別老年養(yǎng)護院房屋綜合建筑面積指標分別作出規(guī)定。不同類別老年養(yǎng)護院房屋綜合建筑面積指標是根據(jù)各類用房的功能要求，對其實際所需面積進行測算，并參照近年來新建老年養(yǎng)護機構房屋建筑面積的實際水平確定的。規(guī)定直接用于老年人的用房面積所占比例，是為確保老年人的用房需要，防止盲目擴大行政辦公等用房面積。第二十條本條明確老年養(yǎng)護院各類用房的使用面積指標。本建設標準根據(jù)民政部、全國老齡工作委員會辦公室等相關文件的要求，參照有關建設標準和工程技術規(guī)范，并結(jié)合調(diào)研數(shù)據(jù)，分別測算了500床、400床、300床、200床、100床老年養(yǎng)護院各類用房的使用面積指標，相加得出五類老年養(yǎng)護院的房屋綜合使用面積指標。各類用房的使用面積指標測算表如下：附表1入住服務用房使用面積指標測算表(m2/床)用房名稱使用面積指標500床400床300床200床100床接待服務廳20.180.30入住登記室0.040.050.060.080.12健康評估室0.070.090.080.120.18總值班室0.050.060.080.120.18合計0.260.320.340.500.78附表2生活用房使用面積指標測算表(m2/床)用房名稱使用面積指標500床400床300床200床100床居室11.411.411.411.411.4沐浴間1.381.381.381.381.38配餐間0.480.480.480.480.48養(yǎng)護區(qū)餐廳（兼公共活動室）0.740.740.740.740.74會見聊天廳0.740.740.740.740.74親情居室1.381.381.381.381.38護理員值班室1.041.041.041.041.04合計17.1617.1617.1617.1617.16附表3衛(wèi)生保健用房使用面積指標測算表(m2/床)用房名稱使用面積指標500床400床300床200床100床診療室0.050.060.080.120.24化驗室0.040.050.060.09不單設心電圖室0.020.030.040.06不單設B超室0.020.03不單設不單設不單設搶救室60.180.24藥房0.050.060.060.090.15消毒室0.030.040.050.080.12臨終關懷室00.240.32醫(yī)生辦公室00.200.24護士工作室0.620.620.620.620.62合計1.231.351.471.681.93附表4康復用房使用面積指標測算表(m2/床)用房名稱使用面積指標500床400床300床200床100床物理治療室0.430.450.480.540.84作業(yè)治療室40.300.36合計0.570.630.720.841.20附表5娛樂用房使用面積指標測算表(m2/床)用房名稱使用面積指標500床400床300床200床100床閱覽室20.180.24書畫室0.070.090.080.120.24棋牌室60.240.24親情網(wǎng)絡室0.480.480.480.480.48合計0.770.810.841.021.20附表6社會工作用房使用面積指標測算表(m2/床)用房名稱使用面積指標500床400床300床200床100床心理咨詢室0.480.480.480.480.48社會工作室0.1080.24多功能廳0.900.900.900.900.90合計1.481.501.541.561.62附表7行政辦公用房使用面積指標測算表(m2/床)用房名稱使用面積指標500床400床300床200床100床辦公室0.340.340.400.400.40會議室0.140.150.180.180.24接待室0.070.090.080.12不單設財務室0.030.040.050.080.15檔案室0.040.050.050.080.18文印室0.030.040.050.08不單設信息室0.040.050.060.090.12培訓室0.140.180.200.270.36合計0.830.941.071.301.45附表8附屬用房使用面積指標測算表(m2/床)用房名稱使用面積指標500床400床300床200床100床警衛(wèi)室0.030.040.050.080.12食堂1.2111.21職工浴室0.250.255理發(fā)室0.050.060.060.090.15洗衣房0.580.650.760.901.20庫房0.670.720.720.720.78車庫0.100.120.160.240.48公共衛(wèi)生間0.390.400.400.430.46設備用房0.290.360.360.420.54合計3.573.813.974.345.19在每個護理單元設置養(yǎng)護區(qū)餐廳（兼公共活動室）是為了鼓勵老人自己進餐和集體進餐，同時也可以作為老年人日?；顒雍徒涣鞯膱鏊?。按養(yǎng)護單元80%的老年人到餐廳就餐，經(jīng)測算人均使用面積為0.93m2，高于《飲食建筑設計規(guī)范》JGJ64中每個就餐人員使用面積指標為0.85m2的規(guī)定，這是由于部分失能老人坐輪椅就餐所需面積較大。按養(yǎng)護單元50張床位數(shù)計算，則老年養(yǎng)護院養(yǎng)護區(qū)餐廳的床均使用面積指標為0.74m2/床。老年養(yǎng)護院老年人用房的使用面積系數(shù)是根據(jù)對目前新建工程老年人用房的調(diào)研數(shù)據(jù)和養(yǎng)護單元的平面布置圖測算得出。參照《黨政機關辦公用房建設標準》等相關標準的規(guī)定和對實際用房面積的測算，確定老年養(yǎng)護院行政辦公及附屬用房的平均使用面積系數(shù)為0.65。第五章建筑標準第二十一條本條明確老年養(yǎng)護院建筑設計應遵循的原則。考慮到我國經(jīng)濟發(fā)展水平和社會事業(yè)的不斷提高與發(fā)展，失能老年人的養(yǎng)護工作也會相應進步和加強，因此本建設標準要求在老年養(yǎng)護院的建筑設計方面需有前瞻性，并便于擴建改造。第二十二條本條明確老年養(yǎng)護院建筑設計應符合的相關建筑標準和規(guī)范。老年養(yǎng)護院建筑屬于老年人居住建筑，而且要滿足失能老年人的養(yǎng)護需要，因此本建設標準強調(diào)老年養(yǎng)護院的建筑設計必須符合老年人建筑等方面的設計標準、規(guī)范的相關規(guī)定。第二十三條本條對老年養(yǎng)護院的周界圍欄提出要求。第二十四條本條對老年養(yǎng)護院的房屋建筑結(jié)構及抗震強度提出要求。老年養(yǎng)護院老年人用房人員密集程度較高，而且失能老年人行動能力弱，自救能力差，故提出老年養(yǎng)護院老年人用房抗震強度應為重點設防類。第二十五條本條明確老年養(yǎng)護院建筑耐火要求。第二十六條本條闡明老年養(yǎng)護院建筑層數(shù)及對垂直交通的要求。這是根據(jù)失能老年人的特點和有關設計規(guī)范提出的。第二十七條本條闡明老年養(yǎng)護院老年人居室設置的要求。為方便對失能老年人的養(yǎng)護服務和管理，老年養(yǎng)護院老年人居室應根據(jù)不同失能程度老年人的身心特點和護理需求進行設置。根據(jù)調(diào)研，輕度失能老年人適合住2人間，中重度失能老年人則適合住多人間，便于集中提供全天候的照護，但一間也不宜超過四人。同時，對居室內(nèi)的通道和床距作出規(guī)定。陽臺可以為老年人提供室外空間，有利于放松情緒，陶冶性情。第二十八條本條對老年養(yǎng)護院老年人居室內(nèi)物品儲藏設施及衛(wèi)生間提出要求。養(yǎng)護院內(nèi)的失能老年人居住時間長，必須向其提供相應的衣物及其他物品的存放設施，同時對衛(wèi)生間地面提出要求。第二十九條本條明確老年養(yǎng)護院老年人居室門、衛(wèi)生洗浴用房門以及過道的寬度?？紤]到失能老年人使用輪椅和推床的特殊要求，參照醫(yī)療機構的建筑設計規(guī)范及建設標準的相關要求，本《標準》對老年人居室門、衛(wèi)生洗浴用房門以及過道的寬度作出了明確規(guī)定。第三十條本條對老年養(yǎng)護院老年人居室內(nèi)部設施提出要求。為滿足失能老年人的特殊護理要求，并營造良好的居室環(huán)境，本條就老年人居室內(nèi)呼叫、供氧系統(tǒng)的配備以及射燈、隱私簾的安裝提出要求。這也是現(xiàn)有養(yǎng)老機構失能老年人居室所普遍采用的。第三十