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護(hù)士延續(xù)注冊(cè)體檢表_第2頁
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文檔簡介

護(hù)士延續(xù)注冊(cè)健康檢查表指定體檢醫(yī)院名: 體檢日期： 年 月 日姓 名 性別 出生日期近工作單位出生即往病家族甲狀腺淋巴外 肛科其它血 壓神經(jīng)及精肺及呼吸內(nèi) 心臟及血科腹部器官其胸X線透視心 電 圖轉(zhuǎn) 氨 酶

民 族 照體檢單位騎縫章脊四關(guān)醫(yī)師簽字：肝脾醫(yī)師簽字醫(yī)師簽字：醫(yī)師簽字：乙肝表面抗原 化驗(yàn)員簽字：右 右 其視 矯正 眼 左 左力 視力 眼疾右聽 耳耳力左 疾五鼻及官 鼻疾科咽喉其它結(jié)果好2弱 病 6主病 7病 8檢病 9：結(jié)果 ： ： 年 月 日注冊(cè)機(jī)關(guān) 意見 ： 年 月 日注1．表中內(nèi)容請(qǐng)?bào)w檢單位如實(shí)工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。2．體檢后此表交注冊(cè)機(jī)關(guān)。3．X線、心電圖、肝功能報(bào)告單請(qǐng)貼在背面（此表雙面打印）

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