2023年抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考試試題

2023年抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考試試題一、單項(xiàng)選擇題(每題3分，共20題60分)1、門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）。（）[單選題]A.20%(正確答案)B.30%C.40%D.50%2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。（）[單選題]A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌(正確答案)C.真菌D.支原體3、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）。（）[單選題]A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β—內(nèi)酰胺類(正確答案)D.氯霉素類4、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（）。（）[單選題]A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.免疫抑制劑應(yīng)用者D.以上都是(正確答案)5、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（）。（）[單選題]A.及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員B.參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用(正確答案)C.慎重經(jīng)驗(yàn)用藥D.暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用6、二級(jí)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò)（）種。（）[單選題]A.40B.35(正確答案)C.50D.607、具有（）級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。（）[單選題]A.初級(jí)B.中級(jí)(正確答案)C.高級(jí)D.初中高均可8、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）天用量。（）[單選題]A.1天(正確答案)B.2天C.4天D.7天9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。（）[單選題]A.2次B.4次C.5次D.3次(正確答案)10、對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）。（）[單選題]A.頭孢唑啉B(niǎo).慶大霉素C.青霉素GD.甲硝唑(正確答案)A.頭孢唑啉B(niǎo).慶大霉素C.青霉素GD.甲硝唑11、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）。（）[單選題]A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B.需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C.合并病毒感染者(正確答案)D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量12、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理（）。（）[單選題]A.24hB.48hC.72~96h(正確答案)D.96h13、清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥（）。（）[單選題]A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染容易造成嚴(yán)重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官(正確答案)14、不屬于二線管理的抗菌藥物（）。（）[單選題]A.頭孢米諾B.頭孢哌酮C.氨曲南(正確答案)D.頭孢他啶15、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用（）。（）[單選題]A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬(wàn)古霉素(正確答案)16、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（）。（）[單選題]A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌(正確答案)B.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體17、患者，男，58歲，因“咳嗽、咯痰8天”就診。初步診斷:急性支氣管炎。給予羅紅霉素口服，請(qǐng)告訴患者每天最佳服藥次數(shù)（）。（）[單選題]A.每日1次B.每日2次(正確答案)C.每日3次D.每日4次18、外科手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過(guò)（）。（）[單選題]A.手術(shù)后3天B.術(shù)后24小時(shí)(正確答案)C.術(shù)后1周D.用至患者出院19、以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。（）[單選題]A.氨基糖苷類B.頭孢唑林C.利福平(正確答案)D.兩性霉素B20、青霉素類藥物治療時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)（）。（）[單選題]A.減量并對(duì)癥處理B.停藥并對(duì)癥處理(正確答案)C.繼續(xù)用藥同時(shí)對(duì)癥處理D.停藥待過(guò)敏反應(yīng)消失后，繼續(xù)使用原藥物二、判斷題(每題5分，8題40分)1、抗菌藥物的更換:一般感染患者用藥24小時(shí)(重癥感染12小時(shí))后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)2、接受清潔-污染手術(shù)者(Ⅱ類切口)的手術(shù)時(shí),圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)間亦為36小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至72小時(shí)。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)3、根據(jù)抗菌藥物分級(jí)使用管理，根據(jù)患者病情需要，臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，直接由高級(jí)職稱醫(yī)師開(kāi)具處方即可。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)4、抗菌藥物分為非限制使用級(jí)抗菌藥物、限制使用級(jí)抗菌藥物、特殊使用級(jí)抗菌藥物三級(jí)。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)5、特殊使用抗菌藥物在門(mén)診由高級(jí)職稱醫(yī)師開(kāi)具才可以使用。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)6、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)7、診