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文檔簡介

前言成本效果分析用于臨床藥物評價始于1980年，肖恩波姆最早提出成本效果分析應(yīng)該與臨床藥理試驗同時進(jìn)行，認(rèn)為二者的結(jié)合能夠極大地幫助臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療決策。目前，成本—效果分析是藥物經(jīng)濟學(xué)中最常用的一種方法。

定義適用范圍方法與應(yīng)用案例分析1234

CEA是以特定的治療目的或臨床效果為指標(biāo),比較不同治療方案單位治療效果的成本高低的分析方法?！そY(jié)果：以單位治療效果所需成本即成本-效果的比值來表示·特點：治療效果不以貨幣單位來表示,而采用單個臨床指標(biāo)

如治愈率、死亡率、生命延長時間、體重增加值、血壓降低值等來表示·成本-效果分析（CEA）：

2、增量成本效果比（△C/△E）

按增量成本除以增量健康產(chǎn)出，即每獲得一個增加的效果所消耗的增量成本（增量比）。

抗血小板藥物預(yù)防腦卒中的成本效果分析：

二、成本-效果分析的評價與應(yīng)用1、真實性評價①是否提出一個恰當(dāng)和具體的定義？②是否全面描述了所要比較的方案，包括比較方案實施的時間、地點、對象、方法等，是否有重要的方案遺漏？是否需要考慮空白對照？③是否證實了干預(yù)措施的效果？④成本和結(jié)果的識別與測量是否恰當(dāng)？⑤對方案的成本和結(jié)果時是否做了增量分析？⑥估計成本和結(jié)果時是否考慮到不確定性？⑦給出的研究結(jié)果和討論是否包含了研究結(jié)果使用者所關(guān)心的所有問題？

2、重要性評價——證據(jù)的臨床重要性①增量成本效果是多少？②各亞組的增量成本效果有無不同？③不確定因素對研究結(jié)果影響的大??？3、適用性評價①實際臨床治療的患者情況是否與尋找研究證據(jù)中的患者情況相似？②這項治療能否用于實際的患者？③所選治療措施的利弊和成本如何？④要考慮患者的選擇4、后效評價，不斷改進(jìn)

·案例分析骨質(zhì)疏松治療的成本-效果分析步驟一、確定成本

步驟二、效果比較

步驟三、4種方案比較的成本-效果分析

綜上，每獲得1個單位效果，4種方案所需成本分別為9.81元、16.84元、28.62元、23.48元。結(jié)果表明，方案A不但成本較低,而且效果較好,因而方案A是4種方案中較經(jīng)濟、合理的治療方案。

敏感度分析表明,在方案A藥品價格不變的前提下，B、C、D各組治療方案藥品價格各需下調(diào)41.7%、65.7%、58.2%，方可獲得與方案A相同的成本-效果比。因此，從藥物經(jīng)濟學(xué)角

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