神經(jīng)外科學(xué)復(fù)習(xí)題

單項(xiàng)選擇題1.在內(nèi)耳門處，和面聽神經(jīng)關(guān)系親密的血管是A.小腦后下動脈B.小腦前下動脈C.小腦上動脈D.大腦后動脈E.后交通動脈對的答案：B2.顱內(nèi)壓增高的病因是A.老年性癡呆B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病C.閉塞性腦血管病D.顱內(nèi)占位性病變E.腦先天性疾病對的答案：D3.腦水腫與急性腦膨出的區(qū)別是A.無本質(zhì)區(qū)別B.分別為細(xì)胞性和滲透壓性腦水腫C.分別為細(xì)胞性和腦積水性腦水腫D.分別為血管源性和滲透壓性腦水腫E.急性腦膨出系腦血流灌注一時(shí)性增多對的答案：E4.最易初期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的病變部位是A.額葉B.顳葉C.第四腦室D.鞍區(qū)E.橋小腦角對的答案：C5.腦水腫常見于A.腦性癱瘓B.顱腦損傷C.顱底陷入癥D.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良E.顱內(nèi)動脈瘤對的答案：B6.已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)血腫的病人，當(dāng)開顱手術(shù)時(shí)，過快的釋放顱內(nèi)血腫，將導(dǎo)致A.呼吸驟停B.心跳驟停C.血壓升高D.生命體征無變化E.血壓驟降對的答案：E7.下列不符合小腦幕切跡疝臨床體現(xiàn)的是A.頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安B.呼吸驟停、瞳孔無變化C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大D.散大瞳孔的對側(cè)肢體運(yùn)動障礙E.進(jìn)行性意識障礙對的答案：B8.下列與原發(fā)性腦干損傷關(guān)系最親密的是A.腦震蕩B.腦內(nèi)出血C.腦室出血D.硬膜外血腫E.彌漫性軸索損傷對的答案：E9.對腦干損傷不適合的治療措施為氣管切開顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)亞低溫治療激素開顱探查[提醒：對的答案]10.對腦震蕩的處置不對的的是A.多數(shù)狀況下不必特殊治療B.頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物C.失眠患者可用安定、利眠寧等藥物D.消除病人的畏懼心理E.需臥床休息數(shù)日對的答案：B11.下列哪項(xiàng)檢查對腦挫裂傷的診斷無意義A.腦電圖B.腦血管造影C.腦干誘發(fā)電位D.腰椎穿刺E.氣腦造影對的答案：E12.顱骨骨折形成的過程是A.顱骨內(nèi)板斷裂→內(nèi)彎變形→外板斷裂B.顱骨外板斷裂→內(nèi)彎變形→內(nèi)板斷裂C.顱骨內(nèi)彎變形→內(nèi)板斷裂→外板斷裂醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓D.顱骨內(nèi)彎變形→內(nèi)板、外板同步斷裂E.顱骨內(nèi)外板同步斷裂→顱骨內(nèi)彎變形對的答案：C13.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后的治療措施不包括A.頭低位B.使用強(qiáng)力脫水劑C.臥向患側(cè)D.多飲水E.補(bǔ)充低滲液體對的答案：B14.硬膜外血腫的好發(fā)部位是A.額頂部B.枕頂部C.顳部D.矢狀竇旁E.額極部對的答案：C15.有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的論述，不對的的是A.重要體現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多C.小兒有嗜睡，囟門突出，抽搐為特點(diǎn)D.偶有癲癇發(fā)作E.均有輕微頭外傷史對的答案：E16.小朋友中最不常見的顱內(nèi)腫瘤是A.星形細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E.顱咽管瘤對的答案：D17.下述有關(guān)顱內(nèi)腫瘤的論述中，錯誤的是A.膠質(zhì)瘤很少來源自星形膠質(zhì)細(xì)胞B.小朋友期顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病，居第二位C.成人顱內(nèi)腫瘤多發(fā)生于大腦半球D.女性發(fā)病占優(yōu)勢的顱內(nèi)腫瘤多為腦膜瘤、泌乳素腺瘤E.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見對的答案：A18.在診斷顱內(nèi)腫瘤時(shí)，平掃CT在哪方面優(yōu)于MRIA.提供三維成像B.腦解剖構(gòu)造顯示好C.后顱窩病變清晰顯示D.顱骨及鈣化顯示好E.血管流空效應(yīng)顯示穿越腫瘤的血管對的答案：D19.有關(guān)腦膠質(zhì)瘤病的論述，不對的的是A.組織來源尚不明確B.常需要與多發(fā)硬化及急性脫髓鞘病鑒別C.確診需要活檢D.病理級別常較高E.缺乏有效治療，病人存活期短對的答案：D20.下列有關(guān)顱骨骨瘤的描述，錯誤的是A.顱骨的良性腫瘤B.生長迅速C.個(gè)別與外傷有關(guān)D.多無癥狀E.應(yīng)與腦膜瘤鑒別對的答案：B21.腦動靜脈畸形最常見的癥狀是A.癲癇B.頭暈C偏癱D.失語E.精神障礙對的答案：A22.脊髓腫瘤經(jīng)典的腦脊液變化是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓A.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)增長B.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增長C.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常D.蛋白增高，糖增高E.糖增高，細(xì)胞數(shù)正常對的答案：C23.腦囊蟲病按其寄生的部位分為A.硬膜外和硬膜下型B.腦內(nèi)型和腦外型C.腦實(shí)質(zhì)型、腦室型和腦池型D.腦型和脊髓型E.幕上型和幕下型對的答案：C24.椎管內(nèi)腫瘤最常見的為A脊膜瘤B膠質(zhì)瘤C神經(jīng)鞘瘤D轉(zhuǎn)移瘤E皮樣囊腫對的答案：C25.一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右顳部著地，當(dāng)時(shí)昏迷達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐多次，伴嗜睡，來院就診。首選的檢查是A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦池造影E.腰穿檢查對的答案：A26.患者女性，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視乳頭萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮A.垂體腺瘤B.顱咽管瘤C.鞍區(qū)腦膜瘤D.空蝶鞍綜合征E.垂體膿腫對的答案：A27.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39℃，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為A.腦膜炎B.偏頭痛C.腦腫瘤D.腦膿腫E.腦出血對的答案：D28.患者男性，12歲。頭痛1年，頭痛加重伴嘔吐1周。體檢：雙側(cè)視乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變應(yīng)定位于A.大腦半球B.鞍區(qū)C.松果體區(qū)D.小腦半球E.頸段脊髓對的答案：C29.患者女性，41歲，以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發(fā)現(xiàn)，血漿PRL增高（91ng/ml），神經(jīng)外科應(yīng)邀會診，?？撇轶w無陽性體征，如下哪種診斷思緒最合理排除神經(jīng)外科疾病的也許，提議婦科及其他科室深入檢查A.應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的也許，提議行影像學(xué)檢查B.應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤也許性大，提議MRI薄層掃描C.應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的也許，提議行影像學(xué)檢查D.動態(tài)觀測，神經(jīng)外科隨診[提醒：對的答案]E.目前可以除外垂體PRL腺瘤對的答案：D30.男性患者，35歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯，病人意識朦朧，腰穿壓力不高，此時(shí)最合適的治療方式為A.開顱手術(shù)，盡量全切腫瘤B.經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁C.立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進(jìn)行內(nèi)照射D.局部放療外照射E.保守治療，對癥處理對的答案：C31.患者男性，30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛四年，曾行兩次三叉神經(jīng)封閉術(shù)，效果不顯，近3個(gè)月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴，頭顱CT發(fā)現(xiàn)，右側(cè)橋小腦角區(qū)直徑約3cm低密度占位，輪廓清晰，形狀不規(guī)則，無明顯強(qiáng)化。最也許的診斷是A.三叉神經(jīng)鞘瘤B.聽神經(jīng)瘤C.腦膜瘤D.表皮樣囊腫E.畸胎瘤對的答案：D32.患者男性，60歲，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐2周，伴左側(cè)肢體活動欠靈活。患者1年前行右肺上葉惡性腫瘤切除術(shù)，無發(fā)熱，無抽搐。根據(jù)此病史首先考慮診斷的疾病是A.缺血性腦血管病B.肺癌腦轉(zhuǎn)移[提醒：對的答案]C.高血壓危象D.慢性硬膜下血腫E.膠質(zhì)細(xì)胞瘤對的答案：B33.患者男性，65歲。突發(fā)昏迷3小時(shí)。查體：深昏迷，雙瞳孔散大，頻繁出現(xiàn)去腦強(qiáng)直。CT示腦池及腦室內(nèi)高密度影。按Hunt&Hess分級應(yīng)為A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級對的答案：E34.患者女性，60歲。癲癇發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷，首先考慮診斷的疾病是A.腦轉(zhuǎn)移瘤B.V腦膠質(zhì)瘤C.腦梗死D.腦膜瘤E.腦炎對的答案：A35.患者男性，19歲，高空墜落傷。查體：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線無明顯移位。該病例的最佳處理方案是A.立即開顱清除血腫B.抗休克治療的同步行開顱血腫清除術(shù)C.抗休克治療的同步先行開腹探查D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整頓E.開顱及開腹探查同步進(jìn)行對的答案：C36.患者女性，63歲。突發(fā)頭痛3天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識障礙加重。查體：右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級，肌張力低下，巴氏征陽性。最也許的診斷是A.動脈瘤再破裂出血[提醒：對的答案]B.腦血管痙攣C.腦血栓形成D.小腦幕切跡疝E.高血壓腦出血對的答案：A37.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周，查體：體溫39℃，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為A.腦膜炎B.偏頭痛C.腦腫瘤D.腦膿腫E.腦出血對的答案：D38.患者女性，65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術(shù)。神清，精神差，雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征（+）。診斷首先考慮A.腦膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤D.腦膿腫E.腦膜腦炎對的答案：C39.患者男性，65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱，伴言語不能，6～13小時(shí)后恢復(fù)正常。頭顱CT（－）。應(yīng)診斷為A.進(jìn)展性卒中B.