醫(yī)院感染工作制度標準范文（四篇）

第10頁共10頁醫(yī)院感染?工作制度?標準范文?二、工?作人員發(fā)?生醫(yī)院感?染事件以?及銳器傷?、化學燒?傷及時報?告醫(yī)院感?染管理科?。三、?在進行消?毒工作時?工作人員?應采取自?我防護措?施，防止?因消毒操?作不當可?能造成的?人身傷害?。四、?各類人員?均應嚴格?執(zhí)行醫(yī)院?感染管理?制度，做?好個人防?護和公共?環(huán)境的保?護，完成?操作或離?開工作區(qū)?域時應及?時摘手套?，嚴禁工?作人員穿?工作服進?入食堂、?會議室、?宿舍和醫(yī)?院外環(huán)境?。五、?醫(yī)院感染?實行分級?防護的原?則1、?基本防護?適用對?象：一般?醫(yī)、護、?技人員防?護配備：?工作服、?工作帽、?醫(yī)用口罩?。防護要?求：按照?標準預防?的原則。?2、加?強防護?防護對象?：進行接?觸血液、?體液、排?泄物、分?泌物等可?視污染物?的操作時?的醫(yī)、護?、技人員?；進入傳?染病區(qū)的?醫(yī)護技工?作人員；?傳染病流?行期間的?發(fā)熱門診?。著裝要?求：在基?本防護的?基礎上根?據(jù)診療危?險程度，?使用以下?防護用品?。隔離衣?（進入傳?染病區(qū)時?）、防護?鏡（進入?傳染病區(qū)?時，進行?可能被體?液噴濺操?作時）、?外科口罩?（進入傳?染病區(qū)時?）、手套?（醫(yī)技人?員皮膚破?損或接觸?體液、血?液可能污?染時）、?面罩（有?可能被體?液、血液?分泌物噴?濺時、鞋?套（進入?傳染病房?或病區(qū)）?。3、?嚴密防護?防護對?象：進行?有創(chuàng)操作?如給呼吸?道傳染病?病人進行?氣管插管?、切開吸?痰時。防?護要求：?在加強防?護的基礎?上，可使?用面罩。?病房消?毒隔離制?度一、?醫(yī)務人員?在進行做?無菌操作?時，必須?嚴格執(zhí)行?無菌操作?規(guī)程。洗?手，戴好?帽子、口?罩。換藥?車或輸液?車上的無?菌器械、?罐、槽、?盤等，使?用后應及?時蓋嚴，?定時更換?和滅菌，?并注明滅?菌日期和?開啟日期?及時間。?二、治?療室、換?藥室每日?定時通風?換氣，用?消毒液擦?地，每周?大掃除一?次，定期?進行空氣?消毒，必?要時做細?菌培養(yǎng)。?治療室、?換藥室抹?布、拖把?標記清楚?且專區(qū)專?用。三?、病室各?房間應每?日至少通?風兩次，?每日晨間?護理時用?濕布套掃?床，一床?一套；每?日擦小桌?，一桌一?布，均浸?泡消毒后?清洗晾干?。四、?每周至少?更換被服?一次，并?根據(jù)情況?隨時更換?。五、?患者用過?的口服藥?杯應浸泡?于含氯制?劑溶液中?，消毒液?每日更換?一次。?六、使用?后的針頭?棄于銳器?收集盒中?，注射器?、輸液器?、用后棉?棒等應放?入感染性?醫(yī)療垃圾?袋中。?七、餐具?每餐后必?須執(zhí)行一?洗，二涮?，三沖，?四消毒，?五保潔的?工作程序?。隔離患?者必須使?用一次性?餐具。?八、便盆?專人專用?，定期消?毒。九?、體溫表?一人一支?，每次使?用后浸泡?于___?_%酒精?（或含氯?消毒劑）?溶液1?70淄?博市中心?醫(yī)院醫(yī)?院感染工?作制度標?準范文（?二）透?析液配液?口等，并?及時進行?監(jiān)測。?八、環(huán)境?衛(wèi)生學的?監(jiān)測環(huán)?境衛(wèi)生學?監(jiān)測。包?括對空氣?、物體表?面和醫(yī)護?人員手的?監(jiān)測。手?術室、重?癥監(jiān)護病?房、產房?、母嬰室?、新生兒?病房、血?液病房、?血液透析?室、供應?室、內鏡?室、導管?室、口腔?科等是環(huán)?境衛(wèi)生學?監(jiān)測的重?點部門。?當有醫(yī)院?感染流行?，懷疑與?醫(yī)院環(huán)境?衛(wèi)生學因?素有關時?，應及時?進行監(jiān)測?。醫(yī)院?感染的消?毒隔離制?度一、?醫(yī)務人員?必須遵守?消毒滅菌?原則，進?入人體_?___或?無菌器官?的醫(yī)療用?品必須滅?菌；接觸?皮膚粘膜?的器具和?用品必須?消毒。用?過的醫(yī)療?器材和物?品，應先?去污染，?徹底清洗?干凈，再?消毒或滅?菌；其中?傳染病人?用過的醫(yī)?療器材和?物品，應?先消毒，?徹底清洗?干凈，再?消毒或滅?菌。所有?醫(yī)療器械?在檢修前?應先經(jīng)消?毒或滅菌?處理。?二、根據(jù)?物品的性?能選用物?理或化學?方法進行?消毒滅菌?。耐熱、?耐濕物品?滅菌首選?物理滅菌?法；手術?器械及物?品、各種?穿刺針、?注射器等?首選壓力?蒸氣滅菌?；油、粉?、膏等首?選干熱滅?菌。不耐?熱物品如?各種導管?、精密儀?器、人工?移植物等?可選用化?學滅菌法?，如環(huán)氧?乙烷滅菌?等，內窺?鏡可選用?環(huán)氧乙烷?滅菌或_?___％?戊二醛浸?泡滅菌。?滅菌首選?物理方法?，不能用?物理方法?滅菌的方?可選化學?方法。?三、化學?滅菌或消?毒，可根?據(jù)不同情?況分別選?擇高效、?中效、低?效消毒劑?。使用化?學消毒劑?必須了解?消毒劑的?性能、作?用、使用?方法、影?響滅菌或?消毒效果?的因素等?，配制時?注意有效?濃度，并?按要求進?行監(jiān)測。?更換滅菌?劑時，必?須對用于?浸泡滅菌?物品的容?器進行滅?菌處理。?四、病?人使用的?吸氧裝置?、霧化吸?入器、氧?氣濕化瓶?、呼吸機?面罩、管?路和嬰兒?溫箱等要?一人一用?一消毒，?用畢終末?消毒并干?燥保存于?消毒物品?柜內。濕?化瓶應為?滅菌水，?每日更換?或消毒。?呼吸機的?螺紋管、?濕化器、?接頭、活?瓣通氣筏?等可拆卸?部分應定?期更換消?毒。五?、手部皮?膚的清潔?和消毒執(zhí)?行___?_部最新?《消毒技?術規(guī)范》?。六、?地面的清?潔與消毒?。地面應?濕式清掃?，保持清?潔；當有?血跡、糞?便、體液?等污染時?，應即時?以含氯消?毒劑消毒?，消毒劑?濃度按要?求配制。?拖洗工具?應有不同?使用區(qū)域?的標識，?使用后應?先消毒、?洗凈、再?晾干。?七、醫(yī)院?應在實施?標準預防?的基礎上?，根據(jù)不?同情況，?對感染病?人采取相?應隔離措?施。醫(yī)?院感染的?分級防護?管理制度?一、工?作人員上?崗著裝符?合要求（?工作帽、?工作服，?必要時戴?口罩、手?套、隔離?褲、隔離?鞋、防護?鏡、防護?面罩）。?169?淄博市?中心醫(yī)院?醫(yī)院感?染工作制?度標準范?文（三）?中，每?日更換消?毒液一次?，盛放體?溫表容器?每周高壓?滅菌一次?。十、?門診采取?血標本，?實行一人?、一針、?一止血帶?。用后的?針頭、注?射器等嚴?格按醫(yī)療?廢棄物處?置；止血?帶用后應?及時清潔?、消毒、?晾干備用?。十一?、奶具一?嬰一用一?消毒。隔?離嬰兒用?具單獨使?用，雙消?毒。嬰兒?用眼藥水?、撲粉、?油膏、沐?浴液、浴?巾、治療?用品等應?一嬰一用?，避免交?叉感染。?十二?、床單元?隔離：?1、隔離?患者有條?件時住單?間，保持?室內良好?的新鮮空?氣流通，?病室內或?病室門口?要備隔離?衣，懸掛?方法正確?。2、?隔離病房?門口放置?速干手消?毒液。?3、隔離?患者用過?的醫(yī)療器?械應用含?氯消毒劑?（有效氯?含量__?__mg?/l）浸?泡消毒，?血壓表、?聽診器等?用消毒液?擦拭，血?壓計袖帶?若被血液?、體液污?染應在清?潔的基礎?上使用含?有效氯的?消毒劑浸?泡___?_分鐘后?清洗干凈?，晾干備?用。4?、污被服?放入有隔?離標志的?黃色袋中?，送洗衣?房單獨消?毒后再洗?滌。十?三、凡?患有氣性?壞疽、綠?膿桿菌等?特殊感染?傷口，應?嚴格隔離?。所用的?器械、被?服均要進?行消毒處?理，所用?敷料放入?雙層專用?垃圾袋中?，并及時?密封，有?標識。?十四、口?腔科護理?中要求一?律使用一?次性漱口?杯，口腔?科牙鉆做?到一人一?鉆針一高?壓滅菌。?十五、?對呼吸機?螺旋管、?呼吸氣囊?、氣管套?管、氧氣?用的濕化?瓶、牙墊?、舌鉗、?開口器等?使用后應?嚴格消毒?滅菌，所?有接觸過?口腔的用?具，必須?用含氯消?毒劑浸泡?消毒。?十六、各?種內鏡使?用后必須?認真分類?清洗，徹?底消毒，?對乙肝患?者使用后?的內窺鏡?，必須進?行嚴格消?毒。十?七、診療?、換藥、?注射、處?置工作前?后，認真?洗手，必?要時用速?干手消毒?液消毒雙?手。十?八、轉科?、出院、?死亡患者?床單位要?進行終末?消毒。?十九、醫(yī)?療垃圾與?生活拉圾?分類放置?，并有標?志，生活?垃圾放入?黑色袋中?，醫(yī)療垃?圾放入黃?色袋中，?做到每日?清，醫(yī)療?垃圾應及?時送到醫(yī)?院暫存地?。特殊?科室消毒?隔離管理?制度一?、手術室?消毒隔離?制度1?、手術室?工作人員?必須嚴格?遵守無菌?操作原則?，保持室?內肅靜和?整潔。?2、實施?手術的醫(yī)?務人員應?當嚴格遵?守無菌操?作規(guī)程。?3、手?術室應嚴?格劃分潔?凈區(qū)、清?潔區(qū)和污?染區(qū)。?4、進入?手術室必?須更換手?術室專用?拖鞋、衣?、褲、帽?。貼身內?衣不可外?露。外出?必須更換?外出衣和?外出用鞋?。5、?手術室工?作人員患?上呼吸道?感染，面?部、頸部?、手部有?感染者一?律不準進?入手術間?。6、?感染手術?應在感染?手術間內?進行，術?后及時進?行清潔消?毒。遇有?特殊菌種?171?淄博市?中心醫(yī)院?醫(yī)院感?染工作制?度標準范?文（四）?7、消?毒液需每?日更換，?現(xiàn)用現(xiàn)配?，并對消?毒劑濃度?進行檢測?。8、?預真空壓?力蒸汽滅?菌：⑴?工藝監(jiān)測?：每鍋進?行，有記?錄。⑵?化學監(jiān)測?：每包進?行。指示?卡放于每?一待滅菌?物品包的?中央，指?示膠帶粘?貼于每一?待滅菌物?品包外。?⑶生物?監(jiān)測：按?要求進行?，有陽性?對照，有?記錄。?⑷b-d?試驗：每?天滅菌前?進行，有?記錄。?9、環(huán)氧?乙烷、低?溫等離子?體滅菌：?⑴工藝?監(jiān)測：每?鍋進行，?有記錄。?⑵化學?監(jiān)測：每?包進行。?指示卡放?于每一待?滅菌物品?包的中央?，指示膠?帶粘貼于?每一待滅?菌物品包?外。⑶?生物監(jiān)測?：每周進?行，有陽?性對照，?有記錄。?10、?嚴格執(zhí)行?無菌物品?發(fā)放制度?，認真檢?查無菌包?的質量及?名稱、滅?菌日期、?滅菌標記?及工號。?發(fā)放中如?有散包、?濕包、落?地包均不?得發(fā)出。?11、?所有滅菌?物品必須?每日檢查?一次，按?日期先后?排序依次?使用。棉?布包裝滅?菌包和開?啟式滅菌?容器：溫?度25℃?以下、相?對濕度為?40-_?___%?時，有效?期為七天?；其它材?料，嚴格?按照相關?標準和產?品說明書?執(zhí)行。?12、每?月對空氣?、無菌物?品、臺面?及工作人?員的手進?行細菌培?養(yǎng)，結果?存檔。?13、工?作人員必?須掌握正?確的“手?衛(wèi)生”制?度與操作?流程，并?認真落實?。三、?血液透析?室護理消?毒隔離管?理制度?1、血液?透析室工?作人員必?須嚴格遵?守無菌操?作原則。?2、任?何人進入?透析間應?更衣、換?鞋。3?、嚴格劃?分清潔區(qū)?、污染區(qū)?。4、?各項操作?必須嚴格?執(zhí)行規(guī)章?制度和操?作常規(guī)。?5、設?立乙肝、?丙肝病毒?陽性患者?專用透析?區(qū)、透析?機。6?、血液透?析治療室?每日早、?中、晚（?每班患者?透析前后?）開窗對?流通風_?___分?鐘，每日?下班后紫?外線照射?消毒__?__小時?。7、?血液透析?治療室一?切清潔工?作均應濕?式打掃，?地面及物?體表面每?日擦拭_?___次?。8、?血液透析?治療室、?水處理室?每月做空?氣細菌培?養(yǎng)一次。?9、每?個月進行?反滲水與?透析液污?染菌量的?測定，每?月對入、?出透析器?的透析液?進行監(jiān)測?。10?、工作人?員定期進?行乙肝、?丙肝病毒?標記物檢?查。四?、分娩室?消毒隔離?制度1?、進入產?房的工作?人員應更?衣，穿拖?鞋，戴帽?子、口罩?。非產房?工作人員?嚴禁入內?。2、?保持產房?清潔、規(guī)?范。產床?、家具、?臺面等每?日用含氯?消毒液（?有效氯含?量___?_mg/?l）擦拭?，產房每?日通風_?___次?。每次分?娩后，產?床、器械?等要及時?清潔、浸?泡、消毒?、滅菌；?用后的垃?圾分類放?置；墻面?，地面每?____?周用消毒?液刷洗一?次。3?、產包開?啟≥